应用瓦合粘膜瓣及荷包减张缝合处女膜修补术

目的：探索一种有效的处女膜修补术。方法：修剪处女膜裂隙两侧粘膜,形成前后交错、宽约4mm的两个瓦合粘膜瓣,拉拢后间断缝合,最后于处女膜中段行荷包减张缝合,然后根据切口愈合情况评价手术疗效。结果：本组173例,其中143例术后3个月至半年获得随访,伤口一期愈合者115例,占80.42%;伤口80%以上愈合者14例,占9.79%;切口愈合低于80%者14例,占9.79%。结论：瓦合粘膜瓣及荷包减张缝合的处女膜修补术是一种有效的手术方式,值得推广。     

处女膜修补的临床体会

处女膜的完整很久以来被人们认为是处女的标志，但引起处女膜破裂的原因也很多。近几年来，临床上要求做处女膜修补的人较多。笔者运用瓦合式法和裂口边缘清创对合法修复破裂的处女膜22例，取得了较为满意的疗效，现报道如下。     

裂隙劈开错位缝合法处女膜修补术

目的：介绍一种新的处女膜修补术的手术方法。方法：回顾性分析59例患者121个裂口,应用裂隙劈开错位缝合法行处女膜修补术,术毕处女膜孔径恢复至仅容一小指尖,约8mm,术后1月随访。结果：121个裂口中有5个游离缘有少许裂开,其余均完全愈合。结论：裂隙劈开错位缝合法处女膜修补术,增加了组织接触面积,并使内外两层切口自然错开,避免了内外两层的缝合切口位于一条直线上,提高了愈合率,为处女膜修补提供了一种新方法。     

处女膜修补术不同术式的临床应用探讨

目的：分析处女膜修补术不同术式的优缺点，探讨各种术式的最佳适应证.方法：根据患者的诉求及处女膜的破损程度，对所采取的术式及相应的疗效进行比较.结果：环行埋线法适用于短期内将要结婚者;裂缘对合法适用于处女膜破裂为2-3处且间距较大者;裂缘对合加环行缝合法适用于处女膜破裂处较多、裂口较近，且要求保持处女膜完整较长时间者.结论：针对患者不同要求，采用合适的手术方式才能达到最佳的生理及心理疗效.     

处女膜修补术的临床应用分析

目的：探讨处女膜修补术的几种方法。方法：对2013-2015年63例处女膜修补术的手术方法进行回顾性分析并随访。结果：环行埋线法22例,痊愈率100%;夹层法33例,2例未愈;三层缝合法8例,1例未愈;未愈者均采用环行埋线法二次修补,效果满意。结论：每种手术方法都有优势与局限性,应因人而异。     

荷包减张缝合在处女膜修补术中的应用

目的：为进一步提高处女膜修补的成功率,对传统的手术方法进行改进,以防止以往修补术后处女膜裂口不能很好地愈合而达不到修复的目的。方法：在传统的处女膜裂口分层缝合的基础上,行荷包缝合进行加强,并在术后5～7天拆线时随防,记录伤口愈合情况。结果：术后5～7天,30例患者中24例完全愈合,完全治愈率80.0%;57个伤口50个愈合,伤口愈合率87.7%。结论：荷包缝合可以促进处女膜裂口修补后的愈合,可以常规用于处女膜修补术。     

用阴毛作缝线行处女膜修补术30例报告

处女膜修补术已较常见。但以往的手术方法及缝线还存在着一些问题 ,如需二次拆线、排异反应、外观隐蔽性差等等 ,使许多人不能接受。为提高手术效果 ,满足病人的保密心理需要 ,我院自 1 996年以来 ,采用自体阴毛作缝线选择性地为 30例患者行处女膜修补术 ,效果满意。1　材料与方法1 .1　阴毛缝线的制备　选患者自体较长阴毛十余根 ,清水冲洗 ,去掉毛囊部分 ,用 5‰冰醋酸浸泡 2 0分钟备用。1 .2　手术方法　取截石位 ,常规消毒 ,局麻。视处女膜破裂情况用剪刀沿裂口剪少许组织 ,形成新创面 ,对端缝合。若处女膜宽并较松弛 ,则可将裂口粘膜面…     

三层缝合法处女膜修补术

目的：介绍一种新的处女膜修补的手术方法。方法：回顾性分析110例患者,应用三层缝合法行处女膜修补术,术毕处女膜孔径恢复至仅容一眼科镊柄大小,约5-6mm,嘱术后1月复诊。结果：57例（52％）患者术后1月来院复查,其中52例完全愈合,愈合率约为91％,剩余5例中4例裂口裂开但未至基底部,不影响效果,有效率为98％。1例切口完全裂开,应用环形缝线法二次修补,效果基本满意。结论：应用三层缝合法处女膜修补术,切口愈合率较高,同时有微型阴道紧缩的作用,更能模拟处女的正常生理状态,值得推广。     

阴道内切口处女膜修复术

目的：探索一种处女膜修复术成功率较高的方法。方法：于处女膜裂隙内侧“A”形切开阴道粘膜，切开线止于裂隙两边缘的顶端，分离后的三角粘膜瓣向外翻起，形成处女膜的外层粘膜，内侧粘膜切口直接缝合。结果：47例用此法行手术修复，伤口愈合良好。术后不用留置导尿管及填塞碘仿纱条，易于护理，效果显著。结论：用阴道内切口行处女膜修复术，方法简单，易于操作，成功率高。     

处女膜破裂的临床分型及其修复效果探讨

目的：探讨如何提高处女膜修补的成功率。方法：观察破裂处女膜的组织厚度和形态，统计分型，根据不同类类型选择不同的手术方案，严密随访。结果：破裂处女膜绝大多数为裂隙形、分块形与菊花瓣形等，其组织厚度有明显差异。30例患者中有14例(46．7％)一次手术修补成功。裂隙形治愈率100％，分块形治愈率49％，菊花瓣形治愈率17％。结论：不同类型处女膜治愈率不同，根据不同处女膜类型选择是否手术或采用何种手术是提高治愈率的关键。     

阴道粘膜减张缝合在缺损严重的处女膜修复术中的应用

目的：探讨如何提高处女膜修复的成功率。方法：将处女膜缺损严重的妇女分成两组,一组在行处女膜修补前先行阴道外口粘膜减张缝合,一组仅作处女膜修补。比较两组手术有效率。结果：减张缝合组手术有效率为94.6%,显著高于对照组61.5%（P〈0.05）。结论：阴道粘膜减张缝合是修复缺损严重处女膜的有效方法。     

M-Y及M-V成形术在处女膜修补中的应用

目的：探讨不同处女膜修复术式的选择及应用。方法：选择月经结束后10天内患者60例，根据破裂程度和部位，对于以12点为中心的患者，笔者进行了M—Y成形术，对于以6点为中心的患者，笔者采用W—V成形术，对于以3点或9点为中心的，笔者采用直接缝合或瓦合瓣法。术后随访2周，观察处女膜外观及处女膜口径。结果：有2例因术后分泌物较多致使手术失败，1例患者因术后骑车致修补处撕裂，均进行第二次手术。其他患者术后2周随访发现恢复良好，处女膜口约纳小指尖。结论：根据不同患者采用相应的手术方法进行处女膜修补，不仅可以修复裂口，还可以同时起到缩小处女膜内口的作用，确保了手术的成功率。     

面部皮肤肿瘤切除后创面的整形美容修复

目的：选择一种较实用的面部皮肤肿瘤切除后的修复方法。方法：应用局部皮瓣修复面部皮肤肿瘤切除后创面23例,供区Ⅰ期缝合。结果：23例皮瓣均Ⅰ期愈合,供区、受区无并发症,随访1月～2年,术后外形满意,肿瘤无复发。结论：局部皮瓣可以优先作为面部皮肤肿瘤切除后的创面修复方法。     

V-U形皮瓣成形在指尖软组织缺损修复中的应用

目的探讨应用V-U形皮瓣修复指尖软组织缺损的方法及疗效。方法 2006年1月-2011年2月,收治47例(55指)指尖软组织缺损患者。男25例,女22例;年龄18～35岁,平均26岁。致伤原因:切割伤21例,撕脱伤26例。受伤至入院时间1～6 h,平均2.6 h。损伤指别:拇指18指,示指10指,中指10指,环指9指,小指8指。41指远端指间关节处皮肤撕脱致末节指骨完全或部分外露;14指远端指节缺损,第2指节指骨部分或全部外露。创面范围为1.1 cm×1.0 cm～1.9 cm×1.7 cm。伤后至一期手术时间2～7 h,平均5 h。一期手术采用带蒂皮瓣修复残端;于一期术后3周行二期手术,将带蒂皮瓣制备成1个U形、2个V形皮瓣,形成末节指节被盖皮瓣修复创面。结果 5指二期术后2 d内出现皮瓣瘀紫和水疱,对症处理后成活;其余皮瓣均顺利成活,创面Ⅰ期愈合。一期术后供区均Ⅰ期愈合。二期术后42例(50指)获随访,随访时间6～12个月,平均8.9个月。皮瓣外形平整、质地柔软、弹性好,颜色与受区皮肤相似。伤指有触觉及痛温觉,皮瓣两点辨别觉为5～8 mm。末次随访时,手指功能根据中华医学会手外科学会修订的上肢部分功能评定标准:获优46指,良4指。结论应用V-U形皮瓣修复指尖软组织缺损,手指外观及功能恢复良好,是理想的修复方法之一。     

尿道口处女膜病的诊断与治疗(附80例报告)

目的　探讨尿道口处女膜病的临床特点和处理方法。方法　回顾性分析了我院1990年8月至2001年12月收治的80例 尿道口处女膜病患者的诊断和治疗资料。结果　经3～24个月的随访,手术有效率95%(76/80),治愈率80%(64/80)。结论　 对反复下尿路感染的女性患者,应考虑尿道口处女膜病,不能忽视必要的专科检查,如诊断确立,建议外科手术治疗。     

鼻部不同亚单位组织缺损修复方法的选择

目的:总结鼻部不同亚单位组织缺损的修复方法,为临床选择不同术式提供参考。方法:2006年2月～2012年1月鼻部不同亚单位组织缺损患者68例,其中采用真皮蒂鼻唇沟皮瓣修复40例,采用耳廓复合组织游离移植修复19例,采用额部皮瓣修复9例。结果:术后皮瓣全部成活;耳廓复合组织游离移植全部成活,供区切口均Ⅰ期愈合。术后患者均获随访,随访时间6个月～3年,平均1年。术后鼻缺损修复良好,鼻外形及通气功能良好,皮瓣色泽、弹性、质地与周围正常皮肤接近。供区鼻唇沟无明显瘢痕,耳廓瘢痕隐蔽,额部植皮部位轻微色差,瘢痕不明显。结论:鼻部不同亚单位组织缺损的修复,应根据缺损部位、范围、深度及缺损周围情况等选择适当的手术方式,以达到良好的修复效果。     

不同皮瓣修复虎口电烧伤的功能与美学效果比较

目的：比较三种皮瓣修复虎口电烧伤的功能与美学效果。方法：本组共有13例15处虎口电烧伤，在臂丛神经阻滞麻醉下急诊清创，依据伤口情况，分别采取3种皮瓣修复。①设计以第一掌背动脉为蒂的示指背皮瓣，宽约5cm，远端达近侧指间关节；可携蒂部分中指背皮肤，形成的皮瓣远端为双叶。②骨间背则动脉为蒂的前臂背侧逆行岛状皮瓣，通过腕部皮下隧道转移。③以旋髂浅或腹壁浅血管为蒂的同侧下腹部薄皮瓣带蒂转移，术后2周断蒂。全部病例随访6个月～3年，评价修复虎口功能与外形。结果：8例11处虎口电烧伤创面以第一掌背动脉皮瓣修复。4例4处虎口损伤以同侧前臂骨间背侧动脉逆行岛状皮瓣修复。1例以下腹部皮瓣带蒂转移修复。15例皮瓣转移后循环良好，创面Ⅰ期修复。1例前臂背侧岛状逆行皮瓣边缘因静脉回流障碍，皮瓣边缘0．5cm坏死。第一掌背动脉皮瓣和同侧前臂逆行皮瓣血运可靠，质地较薄，虎口修复后外形及功能良好。腹部皮瓣可提供较大面积修复组织，供区隐蔽，但修复后虎口外形和功能欠佳。结论：以同侧第一掌背动脉皮瓣或前臂骨间背侧动脉岛状皮瓣修复虎口电烧伤是比较理想的方法。     

下鼻甲黏膜瓣在唇裂修复术中的应用

目的　探讨在完全性唇裂修复术中减少鼻底张力 ,确保鼻底修复的方法。方法　通过在裂侧设计下鼻甲黏膜瓣与口腔黏膜瓣的联合应用 ,有效地减少鼻底张力、闭合鼻底。结果　用本法治疗 18例患儿 ,术后伤口均一期愈合 ,鼻外形改善满意 ,供区愈合良好。结论　应用下鼻甲黏膜瓣修复鼻底可以有效地减少张力 ,安全地闭合鼻底 ,减少并发症的发生。     

下鼻甲黏骨膜瓣在腭裂修复中的应用

目的 探讨在裂隙宽大的腭裂修复术中闭合软硬腭交界处裂隙的鼻侧面，确保缝合伤口一期愈合的方法。方法 设计蒂在后的下鼻甲黏骨膜瓣，并将该瓣转移至裂隙软硬腭交界处的鼻侧面，有效地减少局部组织缝合张力、闭合裂隙。结果 用本法治疗21例患儿，术后伤果口均一期愈合，无腭瘘发生，软硬腭交界处无明显的瘢痕形成。结论 应用下鼻甲黏骨膜瓣修复软硬腭交界处裂隙的鼻侧面，减少宽大腭裂的组织缝合张力，是一种简单而有效的方法。