湿热环境下密闭性多功能敷料对创伤猪生命体征的影响

近代战伤分析显示，破片伤发生率高达95％，组织创伤、伤口暴露、伤口疼痛、机体抵抗力弱等特点容易导致伤员伤后的一系列病理生理变化更快、更急、更重，伤情更为复杂和严重，从而增加了战创伤死亡率、并发症和致残率，为此，研制适合野战伤口的密闭性复合性多功能敷料是非常必要的。本实验针     

湿热环境下密闭性功能敷料对创伤康复的影响

目的：研究湿热环境下密闭性功能敷料对创伤康复的影响。方法：模拟湿热环境，以猪创伤为实验模型，常规处理为对照组。密闭性功能敷料为实验组，观察猪体温、体重变化，创伤修复大体和生存情况。结果：实验组体温升高幅度显著低于对照组（P〈0．01）；实验组创伤修复质量优于对照组，生存率100％，且创伤前与伤后7d体重变化不显著。结论：该敷料能够有效地促进创伤愈合，降低伤残率和死亡率。     

密闭性敷料的研究和展望

大量关于创面的基础研究和临床研究验证了干燥可加重组织细胞损伤 ,湿润有利于创面修复。密闭性敷料既能保持创面的湿润 ,又能促进伤口的愈合。重点介绍密闭性敷料的发展概况、类型、原理和临床应用效果。     

疼痛对创伤骨科术后患者生命体征的影响

目的:探讨疼痛对创伤骨科术后患者生命体征的影响.方法:监测、比较145例创伤骨科患者疼痛时和无痛(安静)时生命体征.结果:轻度疼痛时患者生命体征平稳;中度疼痛时收缩压明显升高,体温、脉搏,呼吸、舒张压较平稳;重度、极度疼痛时呼吸、收缩压、舒张压均显著升高,体温、脉搏平稳.结论:中度以上疼痛对患者血压、呼吸影响明显,术后应定时测量患者生命体征,并给予及时干预,以减轻患者痛苦,促进康复.     

密闭性敷料在小儿慢性伤口的应用研究

目的探讨处理小儿慢性伤口的最佳治疗方法以及创面愈合中保持湿润的最佳时间。方法选择同类伤口观察组和对照组各50例,对照组采用传统的纱布敷料覆盖,观察组则根据伤口的不同愈合阶段选择适当的密闭透气性敷料覆盖,分别在使用后2 d3、d、4 d5、d观察创面肉芽组织生长情况及不同通透性的透气膜对伤口愈合的影响。采用同一标准观察两组伤口愈合时间、换药时间及次数。结果观察组伤口愈合时间明显缩短,换药时疼痛明显减轻,换药次数及时间减少,平均治疗费用降低25%左右。结论根据伤口的状况及不同愈合阶段采用适当的密闭性敷料,可明显缩短伤口愈合时间,减少瘢痕的形成。同时观察到,在小儿慢性伤口红色期以间隔3~4 d换药时间最佳,透气膜的通透性越小,上皮的再生越快。     

多功能安全型人体生命体征监测操作板的研制与发明

目的 介绍一种用于人体生命体征测量用具——国家实用新型专利“多功能安全型人体生命体征监测操作板”的研制.方法 产品包括主板、清洁表盒、污表盒、凹形滑槽、记录纸夹、记录纸、计时器等.结果 该安全型生命体征测量用具可对清洁体温计和污染体温计进行明确分区,让整个测量工作安全、规范.结论 有效避免交叉感染及医院感染,提高了护士工作效率.     

术前访视对手术病人生命体征影响的探讨

目的探讨术前访视的必要性，为手术室开展术前访视提供内容和方法。方法选择80例择期手术病人随机分为观察组和对照组各40例，观察组病人由手术室护士在术前进行手术前环境等情况介绍，对照组无此项干预行为。结果术前观察组的生命体征波动变动低于对照组（P〈0．05）。结论病人进入手术室后因陌生的环境和情景使病人的生命体征波动增大，而术前访视缓冲了手术病人术前的应激反应，有利于手术麻醉的顺利进行，有利于患者的术后康复。     

不同湿热环境下猫颅脑损伤后生命体征变化及生存曲线分析

目的：研究高温高湿环境下猫颅脑火器伤后生命体征变化特点及生存时间。方法：杂种猫32只随机分为4组，火器伤后分别放入A(25℃、相对湿度50％)，B(35℃、相对湿度85%)，C(38℃、相对湿度90％)，D(40℃、相对湿度95％)4种环境中。每隔10min记录1次血压、心率、呼吸频率及体温，到6h时结束实验。结果：常温枪伤组实验过程中生命体征稳定，随着温度及湿度的增加，各组动物相同时间点的体温、呼吸及心率均明显不同(P&;lt;0．05)。A，B组动物在伤后6h内均全部获得生存；C组1．5～2．0h开始死亡，至5h动物全部死亡，平均存活时间为(3．4&;#177;0．8)h；D组0.5～1．0h开始死亡．至2．5h动物全部死亡，平均存活时间为(2．0&;#177;0.5)h。结论：高温高湿环境对颅脑火器伤时的生命体征和生存时间影响显著。     

不同温度膀胱冲洗对患者生命体征的影响

目的探讨常温膀胱冲洗与加温（37～38℃）膀胱冲洗对长期留置尿管患者的生命体征影响。方法随机将120例留置尿管患者分为实验组与对照组,每组60例。两组均采用三腔Folley导尿管形成密闭式膀胱冲洗系统,冲洗液为1∶5000呋喃西林溶液500ml,冲洗速度160滴/min,约45min滴完。实验组冲洗液不加热,室温为（23±2.13）℃;对照组采用HWQ-Ⅱ型人体恒温输液加热器,加热冲洗液至37～38℃。比较冲洗前、中、后两组患者的生命体征。结果实验组与对照组在冲洗前、中、后的各项生命体征比较,差异无统计学意义（均P〉0.05）。结论当室内温度大于21℃时,常温膀胱冲洗对患者生命体征无影响,且更为简便可行。     

湿热环境下密闭性功能敷料对伤口细菌学定量的影响

目的　研究湿热环境下密闭性功能敷料对创伤伤口的抗菌作用。方法　模拟湿热环境 ,以猪创伤为实验模型 ,常规处理为对照组 ,密闭性功能敷料为实验组 ,观察伤口细菌数量的变化和伤口大体情况。结果　实验组的细菌数量增长显著低于对照组 (P <0 .0 1) ,且热暴露后 (损伤后 2 4h)仍未达到感染阈值。伤口外观显示对照组损伤后 2 4h出现感染征象。结论　该敷料具有显著的隔离和抑制细菌生长的作用     

腕踝针止痛对烧伤换药患者生命体征的影响

目的 探讨腕踝针针刺疗法用于烧伤创面止痛,对烧伤患生命体征的影响。方法 100例Ⅱ度烧伤患随机分为5组：A～D组为使用腕踝针针刺疗法组;E组为对照组。换药开始后和换药结束后30min内监测体温、呼吸、脉搏、血压、血氧饱和度和疼痛程度。结果 A、B、C和D4组患在换药开始时和换药结束后的各时间点疼痛评分明显低于对照组;体温、呼吸、脉搏、血压和血氧饱和度与对照组比较变化趋势平稳。结论 腕踝针针刺疗法可以有效地缓解烧伤换药创面疼痛,使用腕踝针针刺疗法可以使患在换药时和换药后生命体征平稳。     

气压式血液循环驱动仪对脑血管病患者血压脉搏呼吸的影响

目的监测气压式血液循环驱动仪对脑血管病患者生命体征的影响,评估气压式血液循环驱动仪在脑血管病患者中使用的安全性和效果。方法纳入106例使用气压式血液循环驱动仪治疗的脑血管病患者,分别监测治疗前15 min、治疗进行15 min时和治疗后15 min 3个时间点患者的收缩压、舒张压、脉搏及呼吸的数值,并比较其差异。结果 106例脑血管患者的收缩压、舒张压、脉搏、呼吸在治疗前15 min、治疗进行15 min时和治疗后15 min 3个时间点比较,差异无统计学意义(P0.05);其中30例合并高血压病的脑血管患者的收缩压、舒张压、脉搏、呼吸在治疗前15 min、治疗进行15 min时和治疗后15 min 3个时间点比较,差异无统计学意义(P0.05)。本组患者使用气压式血液循环驱动仪治疗,住院期间均无下肢深静脉血栓的发生。结论本组患者在使用气压式血液循环驱动仪治疗过程中,收缩压、舒张压、脉搏及呼吸无异常变化,可以有效预防下肢深静脉血栓的发生,适合脑血管病患者使用。     

院前急救方式对急性左心衰竭患者生命体征及疗效的影响

目的：分析院前急救方式对急性左心衰竭患者心率、呼吸指标、治疗有效率及并发症发生率的影响。 方法：回顾性分析2018 年 2 月 ~2020 年 2 月救治的急性左心衰竭患者 92 例临床资料,依据院前急救方式不同分为两组,将接受先救治后转运急救方式的 45 例纳入观察组,接受边治疗边转运急救方式的 47 例纳入对照组。 记录两组急救处理前及处理后的心率、呼吸指标,并对比两组治疗效果及并发症发生率。 结果：两组处理后的呼吸、心率水平及血氧饱和度较处理前明显改善,且观察组改善程度优于对照组（ P ＜0.05 ）;对照组总有效率（ 75.56% ）较观察组（ 93.62% ）低（ P ＜0.05 ）;对照组并发症总发生率（ 28.89% ）较观察组（ 8.51% ）高（ P ＜0.05 ）。结论：先救治再转运这种院前急救手段在提高急性左心衰竭患者救治效率方面效果显著,同时可改善患者呼吸、心率水平,降低入院前并发症,改善预后。     

Intramuscular Ziprasidone: Influence of Alcohol and Benzodiazepines on Vital Signs in the Emergency Setting

Background

Ziprasidone is a second-generation antipsychotic (SGA) approved for agitation. Few previous studies have examined ziprasidone in the emergency department (ED). For instance, it is unknown how often emergency physicians prescribe ziprasidone, whether it is typically prescribed in combination with a benzodiazepine, or whether use of intramuscular (i.m.) ziprasidone and benzodiazepines affects vital signs compared to i.m. ziprasidone alone. Objective: Our aims were to determine the demographics of patients receiving ziprasidone in an urban-suburban ED; the relative frequency with which ziprasidone is prescribed; and the effects on vital signs, repeat medication dosage, and lengths of stay.

Methods

This is a multicentered structured chart review from 2003 to 2010 of ziprasidone use at two hospitals. If documented, vital signs were compared in patients who received concurrent benzodiazepines and in those who did not, and in patients who ingested alcohol and in those who did not.

Results

Patients on 95 visits received ziprasidone during the study period, with one third of these receiving accompanying benzodiazepines. Forty-nine unique patients who were treated with i.m. ziprasidone had documented vital signs. In these patients, alcohol intoxication was associated with decreased oxygen saturations irrespective of benzodiazepines. Concurrent benzodiazepines had no other deleterious effect on vital signs but resulted in longer ED stays.

Conclusions

This study suggests that many ED physicians, who commonly prescribe a benzodiazepine with a first-generation antipsychotic like haloperidol, have transferred this practice to SGAs like ziprasidone. In this sample, this pairing did not adversely affect vital signs but was associated with marginally longer ED stays. Caution should be exercised when treating alcohol-intoxicated patients with ziprasidone, as this can decrease oxygen saturations.     

音乐疗法对脑性瘫痪患儿针灸中焦虑疼痛生命体征的影响

目的探讨音乐疗法对脑性瘫痪患儿针灸治疗中焦虑、疼痛和生命体征的影响。方法将57例脑性瘫痪患儿随机分成观察组29例,对照组28例。观察组在针灸过程中予聆听音乐,乐曲为患儿所喜爱的儿歌;对照组只予针灸治疗。两组均留针30min,期间不转针。在针刺前、针刺1min、针刺15min,分别记录57例患儿血压、心率和呼吸,并评估患儿的焦虑和疼痛情况。结果观察组针刺15min心率和焦虑得分比对照组下降更明显（P〈0.05）;两组间的平均动脉压、呼吸频率变化差异无统计学意义（P〉0.05）。针刺15min,观察组对疼痛的基本满意率高于对照组（P〈0.05）。结论音乐疗法能缓解脑性瘫痪患儿针灸治疗中的焦虑、疼痛感,使之心率趋于稳定。但由于本研究样本量小,音乐疗法对针灸治疗脑性瘫痪的临床效果的影响有待进一步的研究。     

Evaluation of students and teachers concerning the "Vital Signs" software

This article had for objective to get students' and teacher's opinions about "Vital Signals" software. The investigation was developed in the Nursing Department of the Federal University of Ceará. The sample population was a total of 6 students and 3 teachers, who were submitted to an interview after using the software. The interviews generated 10 categories, which were separated in two themes: Features which stimulated the use of the "Vital Signals" software; and software educationally correct. The results showed that the teachers valued the correction of the content, while the students focused more on the dynamics of the program.     

气管插管拔除对老年冠脉搭桥术患者生命体征影响的研究

目的探讨气管插管拔除对60岁以上冠脉搭桥术（Coronary Artery Bypass Grafting,CABG）患者生命体征主要指标的影响作用,进一步明确对老年患者气管插管拔除前后的护理要点,制定护理计划。方法2004年9月～2005年3月在我院行CABG患者39例,术后入重症监护室（ICU）后予呼吸机支持,当患者病情符合拔管指征时予以拔管,观察记录拔管前后血流动力学参数和动脉血气主要指标值。结果患者拔管后10min的收缩压（SBP）与拔管前显著升高（P〈0．05）,拔管后30min与拔管前比较差异无显著性（P〉0．05）;拔管前后的舒张压（DBP）、氧饱和度（SatO2）、中心静脉压（CVP）和肺动脉嵌压（PAwP）比较差异无显著性（P〉0．05）;拔管前后动脉血气分析中pH值、二氧化碳分压（PaCO2）和氧分压（PaO2）与拔管前比较差异无显著性（P〉0．05）。结论气管插管拔除对老年CABG患者的收缩压有短暂的升高作用,应在拔管后加强血压监护,同时做好胸部体疗,预防肺部并发症发生。