老年代谢综合征患者胰岛素抵抗,脑血流灌注及认知功能研究

目的 探究代谢综合征(MetS)及其组分糖尿病或糖耐量异常(DM/IGT)与认知功能的关系.方法 选取华山医院老年病科住院患者90例,其中代谢综合征(MS)伴DM/IGT组28例,MS不伴DM/IGT组30例,非MS组32例.入选对象计算胰岛素抵抗指数(HOMA-IR),进行韦氏智力量表测试及单光子发射型计算机体层摄影(SPECT)脑血流显像.结果 MS组大部分脑区脑区血流灌注明显低于非MS组,MS伴DM/IGT组在左基底节、右顶叶、右颞叶、扣带回血流灌注低于MS不伴DM/IGT组.MS伴DM/IGT组,不伴DM/IGT组,非MS组nQ依次降低.MS组HO-MA-IR高于非MS组,但伴或不伴DM/IGT两组之间无统计学差异.结论 MS增加老年性认知功能减退的危险.MS患者胰岛素抵抗增加及动脉硬化是两大重要致病原因.     

代谢综合征与前循环脑梗死相关性的研究

目的 研究代谢综合征(MS)及其各组分与前循环脑梗死(ACI)的关系.方法 ACI组271例,诊断符合<中国脑血管病防治指南>脑梗死牛津郡社区卒中研究分型标准,并经CT或MRI证实;对照组147例,均为门诊健康体检者.观察MS在ACI组和对照组的患病率、MS各组分水平以及MS对ACI的危险度.MS诊断采用修订后的中国人MS诊断标准.结果 ACI组和对照组MS的患病率分别为43.17%和19.05%,两组差异有统计学意义(P<0.01).ACI组MS各组分水平与对照组间差异均有统计学意义(P值均<0.05).MS使ACI发病的危险增加3.7倍(P<0.01).结论 MS与ACI关系密切,MS是ACI的重要危险因素.     

代谢综合征治疗中减肥治疗的重要性

代谢综合征(metabolic syndrome,MS)主要包括肥胖、糖耐量异常、血脂代谢紊乱、高血压等危险因素.MS患者糖尿病(diabetes mellitus,DM)、心血管疾病的发病率常是正常人群的数倍,Hanefeld等称之为"死亡四重奏".美国2000年人口普查资料显示,MS已累及了24%的成人(20～70岁),并预测MS的发病率会不断上升.可见MS已严重危害人类的身心健康,成为世界性的公共卫生问题,但迄今我们对MS的认识却很有限.目前初步的研究证实在众多病因中,肥胖与MS的关系尤为密切,是MS发病、发展的关键因素和核心环节.     

超重和肥胖--代谢综合征的主要病因

代谢综合征(MS)是目前受到普遍重视的一种疾病.研究证实在众多病因中,超重和肥胖与MS的关系尤为密切.首先,流行病学资料证明超重和肥胖在MS的发生、发展中起到了决定性的作用.其次,超重和肥胖与胰岛素抵抗、高血压、血脂代谢紊乱等MS的各个危险因素密切相关.再次,肥大的脂肪组织细胞会分泌各类细胞因子,后者的分泌紊乱通过不同机制引起或加重MS的病情,这在中心性肥胖时尤为严重.     

合并代谢综合征的老年急性脑梗死患者临床特点

目的 分析合并代谢综合征(MS)的急性脑梗死(ACI)老年患者的病情特点及预后.方法 对我院收治的ACI老年患者,按照其是否合并MS将其分为MS组和非MS组.比较两组患者的病情特点,并分析MS组患者预后的影响因素.结果 MS组患者的病情及预后均较非MS组患者差,差异有统计学意义(P＜0.05)；高血糖、高血压、高血脂是MS组患者预后不良的危险因素.结论 MS组患者的病情明显重于非MS组患者,应采取相应措施改善患者预后.     

代谢综合征与脑卒中

代谢综合征(MS)患者是具有多重心脑血管病危险因素的高风险病人.MS与脑卒中密切相关,是独立于传统心脑血管危险因子之外的脑卒中危险因子.MS患者脑卒中风险和死亡率分别是无MS的3倍和5～6倍.胰岛素抵抗可能是联系MS与脑卒中的共同桥梁.控制体质量、调整情绪是预防MS的重要措施,综合治疗是防治MS脑卒中的基本原则,包括降糖、调脂、降压、减肥、抗血小板等.     

腰围是代谢综合征最主要的危险成分

目的 在代谢综合征(MS)多种成分中,试图发现其中最主要的成分,验证腰围预测中华医学会糖尿病学分会(CDS)建议的MS标准的临床价值.方法 收集163例研究对象,以CDS建议的MS为标准,MS患者80例,非MS患者83例,比较MS及非MS患者年龄、腰围、体质量指数(BMI)、收缩压(SBP)、舒张压(DBP)、空腹血糖(FBG)、三酰甘油(TG)、高密度脂蛋白胆固醇(HDL-C),Logistic回归分析预测腰围对MS的危险性,分别建立男性及女性腰围对MS的ROC曲线评价系统,计算ROC曲线下面积,确定腰围最佳诊断界定值,得出灵敏度及特异度.结果 MS患者的年龄、腰围、BMI、SBP、DBP、FBG、TG、1/HDL-C均大于非MS患者;控制年龄、吸烟、糖尿病家族史、高血压家族史后,Logistic回归分析示腰围是MS最主要危险因素;男性ROC曲线下面积0.92,腰围界定值为89.5 cm时,灵敏度为0.84,特异度为0.93.女性ROC曲线下面积0.93,腰围界定值为80.8 cm时,灵敏度为0.97,特异度为0.81;研究发现,吸烟也是MS的危险成分,现仍吸烟者MS的风险是从未吸烟者的6.88倍,曾吸烟者是从未吸烟者的3.96倍.结论 证实高腰围是MS最主要危险因素,是预测CDS建议MS标准的可靠指标.吸烟也是MS的危险成分.     

非酒精性脂肪性肝病与代谢综合征

非酒精性脂肪性肝病(NAFLD)包括单纯性脂肪肝以及由其演变的脂肪性肝炎和肝硬化.代谢综合征(MS)是心血管病的多种代谢危险因素在个体内集中的状态,NAFLD常与MS相伴,其发病与MS的各组分密切相关.很多研究表明,肥胖、胰岛素抵抗、血脂紊乱、糖代谢异常、高血压是NAFLD发病的危险因素,而在NAFLD人群中MS的患病率明显增高.因此NAFLD与MS关系密切,具有共同的发病基础,二者的预后、治疗原则相似.     

代谢综合征与微炎性反应

代谢综合征(MS)是指以糖尿病、肥胖、血脂异常、高血压等为表现的临床症候群,由世界卫生组织在1998年正式命名.随着对MS研究的不断深入,现在普遍认为MS患者体内存在微炎性反应(microinflammation),并且这种微炎性反应还在进一步加重MS,并促进一些临床并发症的出现,具体表现在胰岛素抵抗的加重、高血压的恶化、动脉粥样硬化或心血管疾病的出现以及慢性肾脏病的进展等.本文就近年来关于MS和微炎性反应关系的研究作一综述.     

多发性硬化患者缓解期的自我管理及神经康复治疗

多发性硬化(MS)目前尚无特效疗法,许多患者遗留不同程度的神经功能障碍.MS患者缓解期的自我管理和神经康复治疗被认为是MS综合治疗的重要组成部分.本文拟从这两方面探讨目前MS治疗的新进展,以提高MS患者的生活质量和独立生活的能力.     

甘肃地区代谢综合征发病及与甲状腺结节的关系

目的了解甘肃省代谢综合征(MS)及甲状腺结节的发病情况,分析MS及其各组分与甲状腺结节的关系。方法选取参加甲状腺疾病和碘营养状况中国调查(Tide)和糖尿病患病率中国调查项目甘肃地区2 719名志愿者,收集其基本信息、相关病史、甲状腺B超及相关指标。统计甘肃省MS及甲状腺结节的患病率,比较MS组与非MS组甲状腺结节患病率,研究MS及各个组分与甲状腺结节发生的相关性。结果甘肃省MS患病率为9. 9%,甲状腺结节患病率为17. 2%。多因素Logistic回归分析提示性别、年龄和腰围是甲状腺结节发生的危险因素(OR=1. 667,P0. 000 1;OR=1. 054,P0. 000 1;OR=1. 015,P=0. 016 0)。结论甘肃省MS患病率较中国其他省市相对偏低,MS患者甲状腺结节患病率较非MS者高,MS各组分中腰围可能是甲状腺结节发生的独立危险因素。     

代谢综合征组分数与肱踝脉搏波传导速度的相关性研究

目的 探讨T2DM合并MS与肱踝脉搏波传导速度（baPWV）的关系. 方法 选择研究对象540例,根据T2DM和MS诊断标准将其分为单纯T2DM组和MS 1～3亚组,检测各组SBP、DBP、FPG、2 hPG、HDL-C、LDL-C、TG、TC水平及baPWV. 结果 各组年龄、BMI、糖尿病病程、2 hPG、HbA1 c、HDL-C水平及吸烟人数差异无统计学意义（P＞0.05）.MS 1～3组baPWV较单纯T2DM组明显升高（P＜0.05）,且baPWV水平依次为：MS3组＞MS2组＞MS1组（P＜0.05或P＜0.01）.相关分析结果显示,SBP、FPG、TG、LDL-C与baPWV相关. 结论 MS患者baPWV升高,且随着MS组分增加呈上升趋势.MS可能会增加T2DM患者动脉僵硬程度及发生大血管病变的风险.baPWV检测有助于评估MS患者血管病变.     

肥胖相关的人体测量学指标对老年男性和绝经后女性代谢综合征的识别分析

目的 比较13项肥胖相关的人体测量学指标对老年男性和绝经后女性代谢综合征(MS)的识别能力.方法 选取北京万寿路社区居住且资料完整的汉族老年男性和绝经后女性2329例,男性940例,女性1389例.按是否诊断MS,各自分为男性MS组165例和非MS组775例;女性MS组545例和非MS组844例.入选者均测定和计算A型...     

代谢综合征与高敏C-反应蛋白、游离脂肪酸的关系

代谢综合征（MS）作为一组以糖代谢异常或胰岛素抵抗（IR）、高血压、肥胖、脂代谢异常为主要表现的征候群.西方人群MS患病率约为20%,中国MS患病率也高达16.5%,其发病机制尚未明确,认为其发生的主要基础为IR及肥胖,它是一种低滴度全身性炎症.目前对高敏C-反应蛋白（hsCRP）与MS关系的研究多在普通人群中进行,而本研究是在2型糖尿病（T2DM）患者中探讨炎症标志物hsCRP及游离脂肪酸（FFA）与MS的关系,以期为MS的防治提供理论依据.     

多发性硬化的焦虑与抑郁诊治

多发性硬化(MS)是中枢神经系统常见的自身免疫性脱髓鞘疾病,多发生于青年人,常反复发病,最终造成残疾,是中青年神经性疾病致残的最常见原因.焦虑和抑郁是MS常见的神经心理异常.MS的病情常常因为焦虑和抑郁而加重,如加重患者的疲劳、肢体瘫痪等,增加MS的病死率.现就MS的焦虑与抑郁诊治简述如下.     

南京机关体检人群血清丙氨酸氨基转移酶与代谢综合征的相关性研究

目的探讨机关单位人群血清丙氨酸氨基转移酶(ALT)水平与代谢综合征(MS)及其各组分的关系。方法将2017年3～9月在南京医科大学附属老年医院体检的9338例对象纳入本研究,测量研究对象的身高、体质量和血压,检测其血脂、血糖、肝肾功能等生化指标。将人群按MS诊断标准分为MS组和非MS组,应用多因素非条件Logistic回归分析MS与ALT异常的相关性,应用多分类Logistic回归进行ALT水平与MS构成组分聚集程度的分析。结果研究发现MS和ALT异常的检出率分别为19. 14%和4. 68%。ALT异常组MS各组分检出率均明显高于ALT正常组,且差异具有统计学意义(P0. 001)。多因素非条件Logistic回归分析结果显示,ALT异常是影响MS的相关危险因素(P0. 001)。此外,研究发现,随着ALT水平的增高,MS的危险性逐渐增加,且存在一定的剂量反应关系,与调整混杂因素后的结果相一致。结论人群中血清ALT与MS及其各组分关系密切,能够较好地预测MS危险因素的聚集情况。     

代谢综合征与高血压

代谢综合征(MS)已被认为是一个影响人类社会健康的重大卫生问题.国际糖尿病联盟(IDF)2005年估计,全球约1/4的人口罹患MS.我国近30年社会经济发展,物质生活丰富,生活方式也发生了一些改变,多种原因导致MS患病人数明显增加,我国糖代谢异常高危人群调查分析显示MS患病率为28.4%,而美国第3次健康营养调查(NHANESⅢ)报告MS患病率为23.9%.目前MS成为医学多专业共同关注的热点问题.     

脑梗死合并代谢综合征患者脂联素水平与代谢紊乱的关系

目的 探讨脑梗死合并代谢综合征(MS)患者脂联素水平及其与代谢紊乱的相关性.方法 根据国际糖尿病联盟(IDF)MS诊断标准,将74例急性脑梗死患者分为MS组及非MS组;根据患者脑梗死危险因素多少将MS组进一步分为三危险因素MS组和四危险因素及以上MS组.检测各组血浆脂联素和血清高密度脂蛋白(HDL)、低密度脂蛋白(LDL)、甘油三酯(TG)及总胆固醇(TC)水平,并行多因素直线相关分析.结果 MS组脂联素水平较非MS组明显降低,同时伴有TG明显升高;四危险因素及以上MS组脂联素水平较三危险因素MS组明显降低,同时伴有TG水平升高及HDL水平降低;脂联素水平与TG水平呈负相关(b=-1.089,b’=-O.317,P=0.002).结论 脑梗死合并MS患者脂联素水平低;脂联素与代谢紊乱存在相关性.     

代谢综合征研究进展、争论与问题

代谢综合征(metabolic syndrome,MS)的提出已有20余年,人们逐渐认识到MS对现代社会中人类健康的广泛威胁.尽管MS的定义、发生机制等还存在争议,但对代谢综合征的深入认识将会在健康保健、临床诊疗和疾病预防中发挥重大意义.由于国内缺乏较大规模的流行病学调查等基础数据,目前,MS相关研究同国外还存在一定差距.     

绝经后妇女代谢综合征对骨密度的影响

目的 观察代谢综合征(MS)对绝经后妇女骨密度(BMD)的影响.方法 通过对长期居住在北京市房山区农村256名绝经后女性进行体格检查,生化检查和BMD检查,根据中华医学会糖尿病分会(CDS)的诊断标准对MS进行诊断,将受检者分为MS组89名,单纯高血压组34名,单纯糖尿病组2名,单纯肥胖或超重组19名,单纯血脂紊乱组13名,非MS组83名,代谢正常组16名,观察MS对BMD的影响,并用多元回归分析年龄以及MS中的血压,TG,血糖,BMI指数与BMD之间的关系.按年龄分组,观察不同年龄阶段骨量的变化.结果 MS组与代谢正常组相比,骨量升高,但两组间骨质疏松发生率无统计学差异;BMI与骨量呈正相关.血压对不同部位产生的作用不同,但均无统计学意义.血糖,TG对骨量的影响无统计学意义.绝经后女性骨密度随年龄增长而降低.结论 MS患者BMD升高,构成MS相关因素与BMD之间的关系复杂,仅BMI与BMD呈显著正相关.