髋臼骨折的切开复位内固定治疗

目的：对髋臼骨折的分类、手术适应证及内固定方法的选择和操作要领进行研讨。方法：从1986年6月-1998年8月，31例髋臼骨折采用切开复位内固定，其中新鲜骨折29例，陈旧骨折2例，23例要用后方切口，7例前方切口，1例采用前后联合切口。29例单纯彩加压螺钉固定，其中3例结合使用克氏针，另2例采用钢板固定。术后除1例外，其余均用皮牵引2-3周。术后鼓励活动肌肉与关节，结合使用CPM机进行功能练习，2-3个月后恢复负重活动。结果：本组26例随访1年至10年1个月。术后2例切口浅层感染，6-8周治愈。在22例采用后方切口的患者中有2例发生关节周围骨化，但未影响关节功能。本组无一例发生股骨头坏死。参照美国骨科学会拟定的疗效评定标准，本组26例采用内固定治疗的优19例，良4例，尚可3例。优良率占88.4%。结论：1.采用Letournel和Matta相结合的分类法较合理。单纯前后壁或前后柱骨折，骨折片小，特别是非负重区骨折（内顶弧角＜30℃），分离移位＜3mm，可采用牵引治疗；2前、后壁或（和）前后柱两处以上骨折，包括髋臼T形和Y形骨折，分离移位＞3mm，影响股骨头及髋臼的对合，为手术适应证；3.拉力螺钉适于髋臼前后壁骨折和前后柱斜形骨折，而前后柱横形或粉碎骨折及髋臼负重区的粉碎骨折，分离移位较大时应使用钢板螺钉固定；4.术后功能练习应尽早进行，8-12周恢复负重活动，以避免发生骨关节炎和股骨头坏死等并发症。     

髋臼骨折的切开复位内固定治疗

目的　对髋臼骨折的分类、手术适应证及内固定方法的选择和操作要领进行研讨。方法　从 1 986年 6月～ 1 998年 8月 , 3 1例髋臼骨折采用切开复位内固定 ,其中新鲜骨折 2 9例 ,陈旧骨折 2例 , 2 3例采用后方切口 , 7例前方切口 , 1例采用前后 联合切口。 2 9例单纯采用加压螺钉固定 ,其中 3例结合使用克氏针 ,另 2例采用钢板固定。术后除 1例外 ,其余均用皮牵引 2 ～ 3周。术后鼓励活动肌肉与关节 ,结合使用ＣＰＭ机进行功能练习 , 2～ 3个月后恢复负重活动。结果　本组 2 6例随访 1年至 1 0年 1个月。术后 2例切口浅层感染 , 6～ 8周治愈。在 2 2例采用后方切口的患者中有 2例发生关节周围骨化 ,但未影响关节 功能。本组无一例发生股骨头坏死。参照美国骨科学会拟定的疗效评定标准 ,本组 2 6例采用内固定治疗的优 1 9例 ,良 4例 , 尚可 3例。优良率占 88 4%。结论　 1 采用Ｌｅｔｏｕｒｎｅｌ和Ｍａｔｔａ相结合的分类法较合理。单纯前后壁或前后柱骨折 ,骨折片小 , 特别是非负重区骨折 (内顶弧角 <3 0°) ,分离移位 <3ｍｍ ,可采用牵引治疗 ; 2前、后壁或 (和 )前后柱两处以上骨折 ,包括 髋臼Ｔ形和Ｙ形骨折 ,分离移位 >3ｍｍ ,影响股骨头及髋臼的对合 ,为手术适应证 ; 3 拉力螺钉     

切开复位内固定治疗复杂髋臼骨折

目的探讨切开复位内固定手术治疗复杂髋臼骨折的疗效。方法 15例经Letournel分型确诊为复杂髋臼骨折,分别采用Kocher-Langenbeck入路、髂腹股沟入路或前后联合入路显露和复位,应用重建钢板内固定治疗。结果本组均获4～24个月随访,平均12个月。按Matta标准:解剖复位14例,满意复位1例;根据美国矫形外科研究院评分系统评估疗效:优13例,良1例,可1例。结论术前完善的影像学检查,对骨折进行正确的分型,选择合适的手术入路,良好的复位和内固定都是提高复杂髋臼骨折手术疗效的关键。     

切开复位内固定治疗髋臼骨折17例报告

目的 :探讨髋臼骨折切开复位的必要性、适应证、X线和CT价值及手术入路问题。方法 :我院自 1 995年对 1 7例髋臼骨折行切开复位内固定 ,对其手术方法及治疗结果进行临床分析。结果 :按Matta复位标准和评分法 ,其复位满意率为 76 .5 % ,评分优良占81 .8%。结论 :根据X线、CT检查 ,确定手术指征、手术入路及内固定方式 ,严格手术操作 ,切开复位效果良好。     

切开复位内固定治疗老年髋臼骨折的疗效分析

目的 分析切开复位内固定治疗老年髋臼骨折的临床疗效。方法 回顾性分析自2013-07—2021-04采用切开复位内固定手术治疗的54例老年髋臼骨折,记录术后创伤性关节炎、股骨头缺血性坏死、异位骨化、感染、下肢深静脉血栓形成、内固定失效等并发症发生情况。采用Matta标准评定术后髋臼骨折复位质量。末次随访时采用Merle d’Aubigné-Postel评分标准评定患侧髋关节功能,采用简明健康调查简表评分（SF-36）评估患者术后生活质量。结果 本组手术均顺利完成。手术时间80～510(219.54±86.39)min,术中出血量200～4 000(1 314.82±798.21)mL,术中输血量200～5 200(1 664.82±1 118.65)mL,住院时间7～49(11.69±6.02)d。随访时间平均27.8(6～73)个月。1例术中出血采用纱布填塞止血,二次手术取出纱布;1例切口发生深部感染,经清创手术后愈合;4例发生异位骨化;4例出现股外侧皮神经损伤症状;5例螺钉松动;3例术后股骨头坏死,1例出现创伤性关节炎,4例均为髋臼骨折合并髋臼顶关节面压缩;1例术后13个月死亡。术...     

切开复位内固定治疗髋臼骨折

自１９９０年起对２０例髋臼骨折施行切开复位内固定治疗，达到解剖复位１６例，满意３例。经平均１９个月随访，疗效较好。作者主张积极的切开复位内固定，凡骨折移位超过２ｍｍ、骨折涉及负重区域、关节内有碎骨块者为手术适应证。在本资料中，Ｌｅｔｏｕｒｎｅｌ分类对手术入路有很好的临床价值。另外，ＣＴ可以为准确分类提供更多信息。     

对复杂髋臼骨折切开复位内固定治疗的体会

本组共25例,男19例,女6例,年龄25～58岁.车祸伤13例,砖墙压伤4例,高处坠落伤3例,土方压伤3例,矿井下压伤2例.右侧20例,左侧5例.     

髋臼骨折的内固定治疗

目的 探讨髋臼骨折的有效治疗方法。方法 ３４例髋臼骨折中１６例手术治疗,主要采用预弯弧形钢板和螺钉固定。１８例保守治疗,主要采用骨牵引。结果 手术治疗组２例满意复位外,其它均解剖复位;保守组３例不满意复位,其余为满意复位,随访１￣３年,手术组优良率８７．５％,保守组７２．２％。结论 对于移位髋臼骨折在条件允许的情况下应行手术治疗,术前应将Ｘ线摄片与ＣＴ诊断相结合,根据骨折类型选择手术入路,术中尽可     

切开复位内固定治疗Pilon骨折

[目的] 研究和评估切开复位内固定治疗Pilon骨折的临床效果。[方法] 对32例Pilon骨折患者急诊跟骨牵引，同时使用地塞米松和甘露醇，7～10d后常规切开复位三叶草型钢板内固定。术后2周即行踝关节不负重活动。[结果]　32例随诊15个月以上，骨折全部骨性愈合。仅出现2例伤口浅表感染和浅层皮肤坏死。采用Teeny和Wiss评分系统评估手术疗效，优良率78％、中19％、差3％。[结论]　延迟切开复位内固定是治疗Pilon骨折的一种良好方法。     

髋臼骨折内固定治疗35例报告

目的：报道35例髋臼骨折切开复位内固定治疗的方法及结果。方法：根据髋臼骨折的类型选择不同的入路，应用髋臼钢板、长拉力螺钉，加压螺丝钉，高分子可吸收螺丝钉作内固定。结果：按Matta髋臼骨折切开复位标准。本组达到解剖复位的24例，满意的10例，不满意1例，经随访3-60个月，根据美国矫形外科研究院及国内有关资料评价髋关节功能的疗效标准。本组优13例。良17例。可3例。差2例。优良率为85.7%。结论：手术切开复位内固定是治疗髋臼骨折的一种有效方法。疗效可靠，关节功能恢复好。手术时间以伤后3-7d为宜；三维CT重建检查。有助于对手术入路及内固定的选择。     

髋臼骨折的分类及治疗

目的：对髋臼骨折的分类，手术方法等进行研究探讨。方法：从1986年9月－2000年10月，我院共收治各类型髋臼骨折病人20例，均为新鲜骨折，13例采取手术治疗，7例保守治疗。术后逐渐活动及负重。结果：随访15例，时间2－5年，均未发现有股骨头缺血坏死等并发症。疗效评定，优11例，良2例，可2例，优良率为86.7%，结论：对髋臼骨折的病人采取适当的治疗方法，避免过早负重，防止股骨头缺血坏死，是可以达到满意效果的。     

切开复位重建钢板内固定治疗复杂髋臼骨折的疗效分析

目的总结切开复位重建钢板内固定治疗复杂髋臼骨折的疗效。方法将70例复杂髋臼骨折患者随机分为观察组和对照组,各35例。对照组行牵引治疗,观察组实施切开复位重建钢板内固定治疗。比较两组疗效及并发症情况。结果观察组优良率(91.43%)明显高于对照组(65.71%),差异有统计学意义(P0.05)。术后随访半年观察组发生股骨头坏死1例,对照组发生股骨头坏死4例。结论对于复杂髋臼骨折患者采取切开复位重建钢板内固定治疗,效果满,术后并发症少,临床值得推广使用。     

切开复位内固定治疗跟骨关节内骨折

目的 探讨切开复位内固定治疗跟骨关节内骨折的临床疗效。方法 跟骨外侧L形切口显露跟骨，按后关节面和距下关节→Boehler角和Gissane角→跟骨的长度，宽度和高度的顺序整复跟骨关节内骨折和邻近关节；并用可塑型跟骨钛钢板内固定治疗跟骨关节内骨折共35例，38例，其中Sander'sⅡ型8侧，Ⅲ型14侧，Ⅳ型16侧。结果 术后X线片显示骨折愈合时间为5-12周（平均7.1周）；33侧术后获6-22个月（平均12.3个月）随访，按Maryland足部评分系统评价术后功能，其中优18侧，良13侧，可2侧，优良率为93.9%。结论 切开复位和可塑型跟骨钛钢板内固定治疗跟骨关节内骨折可获得满意的临床疗效。     

开放复位内固定治疗髋臼骨折

目的：探索髋臼骨折的有效治疗方法。方法：本组收治42例,男31例,女11例。平均年龄46．4岁。非手术治疗6例,手术复位内固定34例,全髋关节置换术2例。结果：39例平均随访30．1个月,优31例,良2例,可3例,差3例,优良率84．6％。讨论：髋臼骨折的保守治疗与手术治疗互补而非对立,理想的手术时机为损伤后2－10d。重建钢板技术是较好的治疗方法,螺钉的植入方向是其技术关键。髋臼骨折的预后与骨折类型、损伤程度、复位程度密切相关。     

髋臼骨折的切开复位治疗

髋臼骨折属于关节内骨折,很多需手术切开复位内固定治疗,由于局部解剖结构较复杂,操作比较困难,因此对骨折分类、手术方法的选择和操作要有充分的了解.笔者从1992年5月至2002年5月,共收治髋臼骨折72例,其中28例采用切开复位及内固定治疗,收到较好的效果.现报告如下.     

髋臼骨折的内固定治疗

目的　探讨髋臼骨折内固定治疗方法。方法　总结 1999年 6月至 2 0 0 3年 5月 38例有移位的髋臼骨折进行内固定治疗的经验。所有骨折均按 L etournel- Judet的方法分型。根据骨折类型的不同 ,分别采用 Kocher-L angenbeck入路和髂腹股沟入路进行骨折复位 ,以骨盆重建钢板和螺丝钉进行固定。结果　 38例患者平均随访时间2 .6 a。根据美国矫形外科研究院评价标准 ,优 32例 (84 .2 % ) ,良 4例 (10 .5 % ) ,可 2例 (5 .3% )。 3例并发股骨头坏死。无切口及深部感染 ,无内固定物折断。结论　正确分析骨折类型、选择恰当的手术入路、牢固的内固定和早期功能锻炼是提高髋臼骨折疗效的关键。     

切开复位螺纹针内固定治疗锁骨骨折

为探讨锁骨骨折的最佳固定方法,作采用小切口切开复位、螺纹针内固定方式治疗锁骨骨折29例。随访3～12个月,所有病例骨折愈合良好,6个月后取出螺纹针,全部病例患侧肩关节活动良好。认为该术式操作简单,骨折断端接触紧密,愈合快,固定牢靠,早期活动患侧肩关节螺纹针不会退出,疗效优于克氏针内固定方法。     

改良Stoppa入路切开复位内固定治疗髋臼骨折

目的探讨采用改良Stoppa入路切开复位内固定治疗髋臼骨折的疗效。方法对41例髋臼骨折患者采用改良Stoppa入路行切开复位内固定治疗。结果手术时间95~210(168.1±79.8)min,出血量550~1 500(646.3±187.5)ml。骨折解剖复位率82.9%(34/41)。41例均获得随访,时间12~58(41.9±11.8)个月。改良Merle d'Aubigne-Postel评分14~19(17.1±1.3)分,其中优31例,良8例,可2例,优良率95.1%。结论采用改良Stoppa入路切开复位内固定治疗髋臼骨折,临床功能满意,具有手术时间短、出血量少、解剖复位率高、并发症发生率低等优势。