口内入路颊脂肪垫去除术的手术体会

目的:探讨单纯性颊脂肪垫去除在颊部肥胖塑形的作用.方法:自2003年5月～2007年5月筛选就医者共27例,均为门诊女性就医者,经口内入路钝性分离开颊脂肪垫包膜,切除疝出的颊脂肪团块,保留包膜组织.结果:本组仅一例单侧出现血肿,术后随访6～12个月,全部效果满意.结论:在改善颊部肥胖方面,采用口内入路颊脂肪垫去除术效果明显,操作简单,创伤小,受术者满意度高.     

输精管结扎更新术式7200例

输精管结扎术是一种简便、安全，可靠的男子节育手术。目前术式很多，有钳夹法、钩子法、粘堵法、钳夹加针挑法等。作者选用单纯外挑法，实施男性结扎术7200余例，取得了满意效果。现总结介绍如下进行讨论。1．临床资料和方法本组年龄最大的引岁，最小的27．5岁；平均年龄33．2岁，其中32－41岁5184例，占72％．本组受术者，均用单纯外挑法。术前接输精管结扎要求做好术前检查，各种必要的准备。术式为2指（左手拇食固定），3针（3个7号针头、局麻1个挑管2个），一挑（一次性挑取输精管）法。手术器械；消毒刀包1只，内用：中洞巾1块，文式…     

多胎妊娠B超下经阴道选择性减胎术25例护理体会

目的探讨多胎妊娠B超下经阴道选择性减胎术的护理方法。方法选择2009年1月～2010年12月行多胎妊娠减胎术的患者25例，经阴道B超引导下行胚胎抽吸减胎术，进行术前心理护理和术后专科护理。结果术后25例多胎妊娠患者B超下均显示转为双胎或单胎。结论护士充分的术前心理护理和术后专科护理对稳定患者情绪和生命体征、保证手术顺利和母婴预后良好有重要作用。     

高血压脑出血术后并发肺部感染68例临床分析

肺部感染是高血压脑出血术后常见严重的并发症之一,亦是主要死亡原因之一。我院从1990年3月至1999年10月共进行高血压脑出血手术治疗253例,其中术后肺部感染68例,现分析讨论如下。1　临床资料1.1　一般资料　本组共68例患者,其中男性36例,女性32例,年龄43～80岁,平均61.5岁。68例患者均经CT检查证实为脑出血,且血压超过高血压标准。手术后以全麻骨瓣/窗开颅清除血肿为主,少数病例采用钻颅抽吸术(此方法是目前治疗高血压性脑出血较为理想的手术方法),其中老年组60～80岁45例,非老年组43～60岁23例。老年组基底节区出血8例,皮质下出血4例,小…     

脂肪抽吸联合腹壁整形术42例临床分析

目的探讨脂肪抽吸联合腹壁整形的临床疗效及安全性.方法 42例患者采用肿胀麻醉、负压吸引器行腹壁脂肪抽吸;在耻骨联合区域标记"W"形切口,沿腹肌筋膜浅层剥离,折叠缝合腹直肌前鞘,根据实际情况完成脐成形及切除多余皮瓣术,分层缝合腹壁.结果 42例患者切口均Ⅰ期愈合,无并发症发生.随访6~12个月,腹部对称柔软,切口瘢痕隐蔽,塑形效果满意.结论脂肪抽吸与腹壁整形联合应用临床疗效佳,安全可靠,值得推广.     

经阴道B超引导下早孕多胎妊娠减胎术11例分析

目的探讨经阴道B超引导下早孕多胎妊娠减胎术临床应用。方法经阴道B超引导下采用单纯胚胎抽吸术，对11例早孕多胎妊娠进行经阴道减胎术。结果11例多胎孕妇（孕7～8周10例、孕9周1例，4胎妊娠1例、3胎妊娠9例、2胎妊娠1例）经阴道B超引导下采用单纯胚胎抽吸术，均1次减胎成功，1例2胎的减为1胎，其他10例均保留2胎。结论经阴道B超引导下早孕多胎妊娠单纯胚胎抽吸术，最佳手术时间是早孕7～8周，操作简单。成功率高，术后并发症少。     

骨科手术有关心脏病患者的术前准备

目的探讨心脏病患者进行骨科手术时的术前准备,从而降低心脏病患者的手术风险。方法对38例心脏病患者进行骨科手术时的术前准备进行总结分析。结果本组38例由于术前准备充分,手术顺利,均治愈出院。38例患者中未出现因术前准备不充分而发生死亡。38例术中出现了高血压、低血压各4例,1例术中出现心率减慢,术中频发室早5例,经及进采取措施而顺利完成手术。平均手术操作时间95（70～120）min,术后行PCEA镇痛效果满意,术后留置引流管2.2（2～3）d,术后恢复正常,未出现严重并发症,围术期无例死亡。随访4～25月,平均12.2月,术后患者康复顺利。结论心脏病患者术前准备充分,可取得令人满意临床效果。     

54例肿胀法吸脂术的临床观察

目的：观察肿胀吸脂54例的临床效果及并发症。方法：局部注射肿胀液、负压抽吸皮下脂肪，记录抽吸量、缩小围度并随访3mo。结果：脂肪抽吸量约占抽吸物总量的45％；2w内出现瘀斑、会阴水肿、硬结等并发症(分别占总例数的22．2％、11．1％、7．4％)。术后3w腹围、腰围、臀围平均缩小8cm、6cm、5cm，无任何并发症。结论：肿胀法吸指术效果确切，安全实用。     

腹部手术中预防切口脂肪液化的探讨

目的:探讨腹部手术中预防术后脂肪液化的方法。方法:对本院1998年1月至2002年1月1637例腹部手术(其中前两年846例 ,后两年改进术中操作方法791例)进行回顾性分析。结果:对照组846例术后发生切口脂肪液化11例 ,治疗组791例发生脂肪液化4例。结论:通过改进操作后切口脂肪液化发生率明显降低。     

Mirizzi综合征的诊断和治疗

目的 :探讨Mirizzi综合征的诊断依据、病理分型和手术方法。方法 :对 1987～ 2 0 0 3收治的 17例Mi rizzi综合征进行回顾性分析。 17例均采用开腹手术治疗。手术方式为逆行胆囊切除胆道镜检胆管探查T管引流术、肝总管瘘口修补术、胆总管十二指肠吻合术。结果 :17例术后均获满意效果 ,其中 8例在术前已有明确诊断 ;15例随访 3个月至 6年 ,无明显并发症。结论 :术前胆道B超检查和术中探查是主要的诊断依据 ,根据病理特点选择不同的手术方式 ,可以尽量避免胆道损伤     

老年人腹股沟疝聚丙烯网片修补术的护理

腹股沟疝为老年人常见病。老年人腹股沟疝因其自身病理特点和合并症较多 ,除应选择合理修补术式外 ,还应加强围手术期其他各种治疗和护理。本文介绍我科 1 46例老年人腹股沟疝用聚丙烯网片无张力修补的护理体会。1　一般资料我科自 1 996年 1 2月至 1 999年 1 2月 ,共 2 4 3例各型成人腹股沟疝患者接受聚丙烯网片修补术( Lichtenstein修补 ) 2 61次。男 2 2 0例 ,女 2 3例。其中≥ 60岁 1 46例 ,<60岁 97例。2　术前治疗和护理2 .1　术前检查和处理老年患者术前检查除三大常规检查外 ,还应检查心电图、胸透 (或胸片 )和化验肝、肾功能。老…     

剖宫产术中仰卧位低血压综合征的护理体会

仰卧位低血压综合征是由于孕妇平卧时其巨大的妊娠子宫对下腔静脉的压迫，使回心血量突然下降所致。如不及时发现和积极处理可危及母子生命。本组1993年1月──1994年5月行198例剖宫产术中，此综合征68例，现将术中对患者的护理体会介绍如下。1、临床资料本组198例，有68例发生仰卧位低血压综合征，占总数的34．4％，年龄22岁─26岁，18例在妊娠晚期有不能平卧床史，即于仰卧位时出现心悸、气促、胸闷等症状，而改侧卧位或坐时症状消失。本组病例均选用连续硬膜外麻醉，此综合征多出现干硬膜外侧卧位穿刺后改平卧2─9分钟，其中25例注入1．3…     

小儿甲状舌管囊肿和瘘手术18例分析

甲状舌管囊肿和瘘是发生在小儿颈部的一种先天性疾患 ,其发病与胚胎发育异常有关[1] 。我科近 3年来共收治 18例先天性甲状舌管囊肿和瘘 ,其中外院术后复发病例 5例 ,现报告如下。1　临床资料(1)一般资料 :共 18例 ,男 11例、女 7例 ;年龄 2～ 12岁 ,平均 8岁 ;甲状舌管囊肿 12例 ,甲状舌管瘘 6例 ;曾有反复感染史 10例 ,占 5 6% ,其中有 4例囊肿入院时合并急性感染 ;外院术后复发需再次手术 5例 ,表现为第 1次术后 3至 6个月囊肿复现、反复破溃、流液、瘘管形成。所有病例术前均常规行颈部Ｂ超检查 ,发现位于颈前的一以低回声为主的混合光…     

食道癌病人的术前术后护理体会

目的：总结食管癌病人术前、术后护理体会．方法：对199例食管癌患者的术前、术后护理进行回顾总结．结果：术前、术后共护理199例食管癌患者,其中男性186例,女性13例．最小年龄39岁,最大年龄78岁．治愈出院195例,术后并发症死亡4例．结论：食管癌手术的成功取决于4个方面：高超的外科手术,耐心细致的心理护理,术后密切观察胸腔闭式引流情况以及指导患者正确的术后进食．     

老年人骨质疏松性髋部骨折的治疗初探

目的探讨老年骨质疏松性髋部骨折的临床诊治方法及疗效。方法自2005年4月～2010年3月共治疗70岁以上（70—96岁）骨质疏松性髋部骨折100例,其中男39例,女61例。骨折类型：股骨颈骨折71例,股骨粗隆间骨折29例。其中手术治疗92例,保守治疗8例。其中股骨粗隆间骨折DHS内固定20例,保守治疗8例,人工股骨头置换1例;股骨颈骨折71例人工股骨头置换33例,全髋置换38例。本组患者同时配合抗骨质疏松药物治疗。结果本组所有患者手术顺利进行,术后伤口均一期愈合。本组100例获得随访,随访时间6月～28月,平均14．2月。术后股骨头缺血坏死4例,内固定物松动、滑脱5例、断裂2例,人工股骨头下沉致疼痛5例,脱位2例,精神症状2例。本组病例无肺栓塞、深静脉血栓形成、感染等并发症发生。术后5月,患者均能下地行走,生活自理。平均Harris评分由术前的（45．4±10．7）分恢复到术后1年的（91．5±7．2）分,术后与术前Harris评分比较t=21．1674,P〈0．05。x线片检查示内植物位置良好。结论老年骨质疏松性髋部骨折需要积极的以手术为主的综合治疗。     

疤痕子宫人工流产48例体会

我院自199O年1月至1996年4月共行人工流产术2485例。其中疤痕子宫48例，占1．9％，现报告如下：1、临床资料本组48例年龄21─35岁，平均年龄28岁。孕周6─11周，其中孕6周7例，孕7周10例，孕8周10例，孕9周6例，孕10周9例，孕11周6例。全部病例均一次剖宫产术后。剖宫产术后距人工流产时间4个8－5任，74％在创宫产水6I年之间。2、治疗方法孕周＜8周老行负压吸引术，＞IO周者术前一日于宫腔置入12至i6号无菌导尿管一根，次日上午行吸宫术或钳刮术。术前排空膀跳，常规行内诊检查，尤其注意子宫位置，再以探针深宫腔大小及方同，以宫颈扩张…     

降低病人切口感染的手术室管理体会

手术病人术后切口感染将明显延长病人住院日,增加病人医疗费用,甚至导致手术失败。我院为三级甲等医院,共有床位560张,8间层流手术室,其中百级2间、千级4间和万级2间。2007年1月～2008年12月,两年共完成无菌切口(Ⅰ类切口)手术5945台,通过加强手术室管理,Ⅰ类切口感染共16例,其中皮肤坏死6例、脂肪液化4例、皮下积血4例和切口裂开2例,Ⅰ类切口感染率仅0.26%,无特殊感染发生,明显低于卫生部"三级医院Ⅰ类切口手术部位感染率≤0.5%指标"[1],现将我院在手术室管理中体会报道如下:     

股骨骨折并发脂肪栓塞综合征治疗2例体会

2002年5月-2003年9月,我科共收治股骨骨折病人41例,其中并发脂肪栓塞综合征(fat embolism syndrome,FES)2例,报告如下.     

全髋关节置换术治疗成人先天性髋关节脱位伴骨性关节炎

目的 探讨全髋关节置换术治疗成人先天性髋关节脱位伴骨性关节炎的疗效。方法 2000年6月～2006年3月,对24例（30髋）成人先天性髋关节脱位伴骨性关节炎患者进行了全髋关节置换。其中双侧6例,单侧18例。年龄45～67岁。并对其疗效进行分析,疗效评价根据Harris评分而分为优、良、可、差四级。结果 所有患者手术顺利进行,术后伤口均一期愈合。术后5月,患者均能下地行走,生活自理且恢复日常工作。平均Harris评分由术前的（46．2±8．7）分恢复到术后1年的（90．5±7．4）分,术后与术前Harris评分比较t=17．6714（P〈0．05）,其中评定为优13髋、良14髋、可2髋、差1髋,术后优良率达90．00％。术后髋关节脱位1例。本组病例无肺栓塞、深静脉血栓形成、感染等并发症发生。随访6～49月,X线检查示假体位置良好。结论 全髋关节置换术是治疗成人先天性髋关节脱位伴骨性关节炎的一种有效方法。     

剖宫产术后早期恢复正常饮食的探讨

剖宫产术是解除孕妇及胎儿危急状态的有效方法,也是解决某些难产最终和最有效的一种手段.随着优生优育、计划生育工作的不断深入和剖宫产安全性的提高,剖宫产率逐渐升高.以往这一手术的术后饮食管理均与外科腹部术后无异,其模式为流质一半流质一普食.然而在产科临床护理中我们发现这种饮食模式并不能真正满足受术者的需要.部分病人在进流质饮食阶段主诉饥饿、胃部烧灼痛、乏力,为使护理工作切实做到以病人为中心,促进受术者早日康复,保证母乳喂养有效实施,我们于1996年7月～12月,设实验组和对照组各32例,进行了剖宫产术后饮食管理的对比研究.现报告如下: