特发性右房扩张症二例

特发性右房扩张症（ＩＤＲＡ）是一罕见的心脏畸形，我科经手术证实２例特发性右房扩张症，现报道如下：例１男，７岁。因活动后心悸、气促２年余入院。查体示发育稍差，无口唇及指、趾发绀，心率９２次／分，律不齐，心脏未闻及杂音。Ｘ线胸片示心影呈球形重度增大，心胸...     

特发性右房增大

先天性右房窦瘤或右房憩室为临床上罕见的畸形。大多数病例有房性心动过速。该文报道1例18岁患者,在作常规超声心动图时偶然发现右房增大。该病例无心脏病病史或外伤史,全身情况良好。查体:血压120/80mmHg,颈静脉无怒张,肺部叩诊和听诊均正常。入院心电图示窦性心律,心率:70次/分,P-R间期0.12毫秒和IRBBB。X线胸片:中度右房影增大。经胸超声心动图示右房增大,类似右房侧心包囊肿,该腔内无血栓     

左冠状动脉右房瘘1例

患儿 ,男 ,7岁 ,发现心脏杂音 1 0 d入院。体检 :发育稍差 ,两肺呼吸音清 ,心界左大 ,心律整齐 ,P2亢进 ,胸骨左缘第 2肋间闻及 级表浅的连续性杂音 ,性质较柔和。心脏 X线三位片示肺血增多 ,呈二尖瓣普大型 ,肺动脉段稍突 ,心胸比 =0 .57。心电图 :窦性心律 ,电轴显著左偏 ,极度顺钟向转位并左前半分支传导阻滞。超声心动图 :各房室不大 ,房间隔连续 ,主动脉无增宽。心底短轴切面见左冠状动脉扩张 ,内径达 8.1 mm,显示长度约 1 2 mm,沿其走向可见瘘口开口于右房。连续波多普勒示瘘口至右房侧双期连续性填充血流频谱 ,峰值流速 2 .41m/s。…     

房性早搏揭示右房扩大1例

1 心电资料 患者女,78岁。患慢性支气管炎十余年,肺气肿6年。近日又因感冒,伴咳嗽、咳痰胸闷气短,于1997年4月6日来院就诊,心电图示:窦性节律,心率114次/min,窦性P波振幅0.05mV,P_1、P_5、P_9为提前出现房性早搏,P-R间期0.18s,代偿间期不完全。但异位P波的振幅高达0.35mV。心电图诊断:窦性节律;多发房性早搏。     

颈静脉扩张症1例

<正>1病例资料患者,女,28岁,因发现左颈部逐渐增大肿块3年余,于2010-08-16来广州市番禺区榄核医院就诊。患者诉肿块无疼痛;屏气、哭泣、大声说话、打喷嚏、咳嗽、低头时肿块出现或明显;静止或平卧时肿块消失;发病期间伴有吞     

特发性溶骨症1例

特发性溶骨症是一种罕见的疾病，国内外报道较为少见，其发病原因尚且不明，治疗也无较好的方法，我院于2003年2月28日收住此病一例，现报告如下。     

小肠毛细血管扩张症1例

患者,女,68岁,1年前无诱因感上腹胀满,解成形黑便2次,每次约200ｇ,伴头晕乏力收住院。化验Ｈｂ65ｇ/Ｌ。胃镜示慢性萎缩性胃炎,结肠气钡双重造影未见明显异常。选择性肠系膜动脉造影示:空肠上段血管结构不良并出血,经内科止血治疗,效果不佳,转外科手术。术中证实为空肠毛细血管扩张征,范围40ｃｍ,作切除空肠5ｃｍ,结扎若干其它出血点断端吻合术。病检示:肠粘膜呈慢性炎症改变。出院后仍间断黑便,每次量不多,约50～100ｇ左右,自服凝血酶等药后出血停止,但2～3周后又出血,如此反复再次入院。查体Ｔ36.8℃,Ｐ85次/ｍｉｎ,Ｒ22次/ｍｉｎ,ＢＰ130…     

特发性门静脉高压症1例报告

正1病例资料患者女性,26岁,因"腹胀3个月伴加重10 d"于2016年10月10日入本院。患者3个月前无明显诱因出现腹胀,就诊于本院消化内科,行相关检查提示:肝硬化、巨脾、门静脉高压、重度贫血,血常规提示三系明显降低,行骨髓穿刺提示:缺铁性贫血。诊断为:门静脉高压,脾功能亢进,经系统保肝,降门静脉压治疗后有所好转出院,患者自诉腹胀加重10 d,为求进一步诊治入本院,门诊以"脾功能亢进"收入本科。病程中患者     

特发性皮肤钙沉着症1例

患者女,60岁。1991年3月左手中指背侧出现一绿豆大的丘疹,呈皮色,质坚硬,无不适,丘疹逐渐增大,约3个月后出现疼痛,触痛明显。皮损外周皮肤逐渐变为淡紫红色。1992年6月左手无名指出现同样丘疹。1993年7月不慎碰破丘疹流出石灰样物质,丘疹变小,疼痛减轻,但破损处感染不愈,经用抗生素及中药等治疗3个月才逐渐愈合。以后局部再次逐渐增大,并在皮损外周出现数个小     

慢性特发性白细胞增多症1例

慢性特发性白细胞增多症(CIL)又名慢性特发性中性粒细胞增多症,为原因不明的良性疾病,以白细胞(主要是中性粒细胞)增多为主要特征、少见.Ward 于1971年首次报告20年中见到的35例(Ann Intern Med 1971;75:193)。Joyce 等1980年报告一例本症合并先天性无脾者(Amer J     

特发性甲状旁腺机能减退症1例报告

男,27岁。1983年7月18日入院。1979年起发现手足小肌肉不自主抽动,1983年1月某日突然失去知觉,双眼上翻,牙关紧闭.口叶白沫,四肢抽搐,持续10～15分钟。以后在半年内又有类似发作6次。无头部外伤史,无甲状腺手术史。体检:发育营养佳,头颅无畸形,双眼有早期白内障,甲状腺无肿大,胸廓无畸形,心肺正常,肝脾未触及。上下肢肌肉时有小抽动,面神经叩击试验及束臂试验阳性。实验室检查:血、尿、便常规(一),血谷丙转氮酶85u,谷     

右房房扑致心动过速型心肌病1例

患者男性,56岁,因“心慌、心悸3年,加重伴胸闷5天”入院,患者自3年前始无明显诱因出现心慌,无胸闷憋气,无明显呼吸困难,无胸痛。行Holter检查示：平均心率122次/分,持续性心房扑动（房扑）,呈2：1及4：1传导。入院前5天突发胸闷、憋气,出汗,急诊给予“西地兰、速尿”等药物后好转。入院后查体示血压（BP）110/70 mmHg （1 mmHg=0.133 kPa）,双肺呼吸音粗,双肺底可及湿罗音,心率116次/分,律不齐,心尖部可闻及2/6级收缩期杂音,查心电图示心房扑动（图1）,超声心动示双房增大,二、三尖瓣少量返流,拟诊“扩张型心肌病”,予强心及利尿后症状缓解。     

左室-右房通道介入治疗成功1例

正1病例资料患者,女,37岁,因发现心脏杂音36+年入院。患者自幼发现心脏杂音,易患感冒,生长发育较同龄人滞后,无活动后口唇发绀及蹲踞现象。入院体查:血压120/67mmHg(1mmHg=0.133kPa),颈静脉不充盈,双肺呼吸音清,未闻及干湿性啰音,心界不大,心率70次/min,律齐,胸骨左缘第3~4肋间闻及3/6级收缩期吹风样杂音,双下肢无水肿。心电图提示窦性心律,电轴正常。胸片提示肺血增多,心胸比正常,肺动脉段膨隆。心脏超声检查提示左室右房通道(Left ventricular-right atrium communication,     

特发性室速伴1∶1室房传导1例

患者男,28岁。反复发作心悸5年。2004年6月再次发作心慌、胸闷、持续1d仍不能缓解。在我院做心电图示:宽QRS波心动过速,心率150次/min。体检:神志清,面色苍白,血压90/60mmHg,心脏无杂音,心电图检查如图1所示:各导联QRS波宽大畸形(0.12s),呈右束支阻滞图形伴西北向电轴,R R间距匀齐,心率143次/min,每个QRS波之后似有一逆行P波。胸片、心肌酶学、抗“O”、血沉均阴性,彩超示心脏结构正常。考虑患者无器质性心脏病史。经静脉给予心律平70mg后,心动过速终止,但仍有频发的室早,室早形态与心动过速时QRS波形态相同,考虑为室性心动过速。一…     

特发性室速伴1：1室房传导1例

患者男，28岁。反复发作心悸5年。2004年6月再次发作心慌、胸闷、持续1d仍不能缓解。在我院做心电图示：宽ORS波心动过速，心率150次／min。体检：神志清，面色苍白，血压90／60mmHg，心脏无杂音，心电图检查如图1所示：各导联QRS波宽大畸形（0．12s），呈右束支阻滞图形伴西北向电轴，R-R间距匀齐，心率143次／min，每个QRS波之后似有一逆行P波。胸片、心肌酶学、抗“O”、     

右房逆传房间传导阻滞1例分析

患者女,54岁。临床诊断慢性肺源性心脏病、呼吸衰竭。1997年2月18日心电图检查(附图),P—P间距匀齐,频率115次/min,P—R间期0.12s,Ⅱ、Ⅲ、avF导联P波负正双向,avR、V_1导联P波正负双向,V_2至V_5导负向,V_1导P波电压0.4mv。QRS平均电轴右偏,V_1至V_6呈rS型,QRS时限正常,呈右室肥大表现。2月21日复查心电图(略),心房传导阻滞消失,P波呈典型肺型P波,综合上述心电图变化,P波具有以下特点(1)P波在Ⅱ、Ⅲ、avF导联负正双向;(2)avR导联P波正负双向;(3)P波振幅≥0.25mv;(4)P波在胸前导联以负向为主;(5)P波形态随病情间歇出现。 讨论     

左房逸搏心律再现右房扩大1例

患者男,17岁。临床诊断:先心病、法乐氏四联症、右房扩大。附图显示P′_(Ⅰ、aVR.aVL、V_1～V_3)直立,P′_(Ⅱ、Ⅲ、aVF、V_4～V_6)倒置,提示激动起源于左房后下部。该处发放的激动引起心房除极的综合P向量,在额面指向上方偏左,投影在Ⅰ、aVL、aVR导联轴正侧出现直立P′波,反映在Ⅱ、Ⅲ、aVF导联轴负侧出现倒置P′波,因P′向量几乎平行于Ⅲ导联负侧轴,故P′_Ⅲ倒置最深达