基于案例模拟教学的住院医师急救培训

为提高住院医师的急救能力、临床思维能力、团队合作能力和处理突发事件的能力,东方医院采用案例教学和医学模拟教学相结合的授课方式为住院医师进行急救培训,共编写了24个标准化模拟教学急救病例。授课导师均接受模拟教学师资培训,采用主任督导制对课程质量进行监控。住院医师规范化培训期间开设急救课程十分必要,东方医院经过两年半的探索实践,发现整合了案例教学和模拟教学的课程,教学效果明显优于传统教学, 对保障医疗安全起着重要的作用。     

情景模拟教学在妇产科住院医师规范化培训实践教学中的应用

目的:探讨情景模拟教学在住院医师规范化培训妇产科学实践教学中的应用效果.方法:选取在弋矶山医院住院医师规范化培训的妇产科2016～2019级学员共60人分成研究组和对照组,分别采用情景模拟教学和传统教学法,课程结束后进行理论和技能考核,比较两组学员理论和技能考试成绩,通过问卷星发放课程满意度调查表进行教学评价.结果:研...     

情景模拟教学在急诊住院医师规范化培训中的应用

探讨情景模拟教学在急诊住院医师规范化培训中的应用价值,以期活跃学习氛围,提高住院医师考核成绩,提高其参与积极性,实现能力、素养、职业认同等全方位提升.     

情景式双语教学在妇科住院医师规范化培训中的应用

目的　探讨情景式双语教学在妇科住院医师规范化培训中的应用价值。方法　选取广州医科大学附属妇女儿童医疗中心64名妇科住院医师（规培医师）分为试验组与对照组,每组各32名。对照组采用传统双语教学法,教材为本院自编的双语教材;试验组采取情景式双语教学法,教材与对照组相同。两组培训时间均为2个月,教学结束后通过考试和满意度调查评价培训效果。采用SPSS 22.0软件进行t检验和卡方检验。结果　培训后试验组理论知识、操作技能、案例分析成绩均高于本组培训前及对照组培训后（P＜0.05）。试验组规培医师的学习兴趣、自主学习能力、理论知识掌握、临床思维能力、沟通交流能力均优于对照组（P＜0.05）。试验组非常满意的规培医师数量多于对照组,基本满意的规培医师数量少于对照组（P＜0.05）。结论　情景式双语教学应用于妇科住院医师规范化培训中具有更好的教学效果,可提高规培医师理论成绩、临床操作能力及案例分析能力,同时还能提升规培医师对培训的满意度。     

辽宁省住院医师规范化培训结业考核实践技能考试满意度调查

目的　了解住院医师规范化培训结业考核实践技能考试实施情况,以发现问题,提高培训质量。方法　选择辽宁省2010、2013、2017年结业考核的4 484名临床医学专业考生进行调研,收回有效问卷4 412份,总调查有效率98.39%。调查内容包括标准化病人（standardized patient,SP）考试、小站考试、计算机模拟病例（computer simulated case,CCS）考试及临床技能操作考站4部分共20个项目。将调查原始数据输入Excel数据库,利用Excel 2017及SPSS 10.0进行数据处理和分析。结果　实践技能考核各部分内容设计较合理;考生对考试设计满意度较高,且呈逐年上升趋势,2017年达73.93%;ＳＰ考试中角色扮演（包括神态的逼真度和体征症状的模拟真实性）部分考核重点有待加强（2010年仅有14.84%的学员非常同意）;考生认为CCS考试难度有逐年增高趋势;超过三分之二的考生评价临床技能操作考站设置合理,难度适中。结论　进一步深化探索SP考核模式;加强医学人文类等内容的考核;进一步完善住院医师临床思维培养;以考核为导向,规范临床培训。     

住院医师临床技能培训精细化管理的实践

东阳市人民医院临床技能中心将精细化管理理念引入到住院医师临床技能培训中。通过精细化管理,将招募的住院医师按学历分组,细化培训内容,统一规范教案,实行小班化教学,实时反馈,使住院医师培训工作更规范,更标准,取得较大进步,但还有提升空间。实践证明,只有在长期标准化的管理下,才能将精细化管理理念深入日常工作,让技能中心切实发挥培养医学人才的巨大作用。     

基于技能模块导师负责制的住院医师规范化培训教学研究

目的　探讨基于技能模块导师负责制在住院医师规范化培训中的应用及效果。方法　通过遴选、聘用的技能模块导师负责对湖南省儿童医院2016级45名儿科住院医师进行培训,并对其前后的专业理论知识、技能操作能力、综合能力进行比较分析;另外通过问卷星的调查方式让住院医师对技能导师进行教学反馈,对儿科基地2017年、2018年、2019年结业技能考试通过率进行分析比较。应用SPSS 17.0行t检验和卡方检验。结果　技能模块导师负责制培训后住院医师专业理论知识[（86.45±7.59）分]、技能操作成绩[（89.78±6.04）分]以及综合能力[（84.09±8.43）分]均高于培训前（P<0.05）。2019年首次住院医师规范化培训结业技能考试通过率为93.33%,明显高于2017年的57.14%,两组比较差异具有统计学意义（?字2=28.45,P<0.01）;与2018年80.00%比较差异也有统计学意义（?字2=6.365,P<0.05）。结论　技能模块导师负责制培训方法,不仅有助于迅速提高住院医师的专业技能,提高其住院医师岗位胜任力,也有助于师资成长及综合素质的提高,值得住院医师规范化培训的推广应用。     

住院医师规范化培训的医学模拟教学探索

介绍上海交通大学医学院附属仁济医院国家级临床技能综合培训中心建设情况,通过医学模拟教学课程、教材、师资、标准化病人、客观结构考核建设所取得的成果,分析了其优缺点,揭示教学注重知识、能力和素质这3方面培养临床型医师。     

情景模拟在住院医师气道管理培训中的作用

目的 气道管理是每个住院医师在工作中都会遭遇到的问题,也是住院医生必须掌握的技能之一。目前住院医生所接受的气道管理培训相当有限,多局限于气管插管等技术培训,不能满足临床工作的需要。为了让住院医师更好地掌握气道管理的技能,更多地积累气道管理的经验,本研究在既往培训中引入情景模拟培训,并评价教学效果。 方法 本研究中纳入了上海交通大学医学院附属瑞金医院进行住院医师规范化培训的学员64名,培训中将学员分为2组,21名学员参与听讲案例(传统教学组),43名学员参与情景模拟(情景模拟组),2组学员培训前后均完成课程问卷、理论考试以及气道管理信心自评,培训后所有学员还参与了气管插管操作模拟考核。本研究采用SPSS 20.0统计学软件对数据进行分析处理,正态分布且方差齐的计量资料采用成组t检验,非正态分布的采用秩和检验;计数资料采用χ2检验,P<0.05为差异有统计学意义。 结果 培训后,有93.8%的学员认为气道管理课程对他们的医学生涯有帮助,操作模拟考核中有96.9%的学员能在2 min之内完成气管插管。所有学员培训后总体的理论考试成绩(t=-4.663,P<0.001)和气道管理信心自评(t=-11.015,P<0.001)都有显著提高。传统教学组和情景模拟组的学员在气管插管完成时间、理论考试成绩方面均无明显差异,但情景模拟组学员的气道管理信心自评分较传统教学组更高(t=-2.193,P=0.032)。 结论 本研究表明,在气道管理技能培训的基础上引入情景模拟培训可以帮助学员积累气道管理的经验、树立气道管理的信心,此种教学方式值得在气道管理教学中推广,但需要积累更多情景模拟教学和评估的经验。      

提高规范化培训住院医师急危重症的医疗水平

住院医师规范化培训中新增的急诊医学、危重病医学内容相关教学经验可参照的模式不多。本文从学科特点出发。结合实际情况，就住院医师急危重症基础理论学习、工作理念培养、技术水平和应变能力提高等方面的培训方法进行探讨。     

基于执业能力的临床实践技能培养体系研究

临床医学是一门实践性、技能性要求较高的学科,具备扎实熟练的临床技能操作是医学生成长和持续发展的基石。我校针对医学教育教学环境变化、医患关系紧张、医学生实践能力不强等问题,构建了集"实践课程教学、集中实践教学、社会实践教学、实践技能考核、实践技能竞赛"为一体的,教、学、考、赛全方位、系统化的临床实践教学体系。该体系的研究与实践,不仅提高了师生对临床实践技能培养的重视度,同时也提升了学生的临床实践技能水平,增强了教师相关教学能力,进一步推动了临床技能实验中心建设.     

住院医师规范化培训的实践探索

住院医师规范化培训是医师成长的重要阶段，对于培养高能力、高素质的临床医师，提高医院医疗质量至关重要。经过10余年的实践和探索，提出做好住院医师规范化培训工作的6个关键环节：①领导重视和组织落实；②岗前教育；③制定轮转制度并严格执行；④制定科学规范的培训计划并保证实施；⑤强化科学、严格的考核；⑥制定奖惩措施并及时兑现。     

外科手术基本技能训练教学实践

外科手术基本技能训练属于外科手术学的基础课程,也是医学生进入临床必备的基础训练。内蒙古医科大学附属医院在教学过程中,对外科手术基本技能训练的教学进行探索,通过理论讲授与实践操作训练相结合,综合运用模型、离体动物组织器官以及动物实验等手段进行系统、规范化训练。实践证明,各年级外科学专业硕士研究生的外科手术基本技能水平在训练后均得到明显提高,达到预期的教学目的。     

情景模拟培训联合参与式反馈法在急诊创伤救治培训中的应用

目的 探讨情景模拟培训联合参与式反馈法在急诊创伤救治培训中的应用.方法 采用便利抽样法选择我院急诊科护士40名作为研究对象.其中2019年1月-6月为对照组,采用传统教学培训;2019年7月-12月为干预组,采用情景模拟培训联合参与式反馈法.比较培训前后2组护士理论与操作成绩、临床思维能力和培训满意度差异.结果 干预组护士理论成绩和操作成绩显著高于对照组(P<0.05);临床思维能力高于对照组(P<0.05);干预组护士对教学成果满意度高于对照组(P<0.05).结论 情景模拟培训联合参与式反馈法可显著提高急诊护士在急诊创伤救治中的救治效率,提高护士急救素质.     

校企（中心）合作订单培养急救人才的实践与探索

介绍与北京市红十字会急诊抢救中心合作,进行订单培养急救人才的实践。具体实施过程为：实地考察,争取与合作意愿强、需求量大、技术先进的企事业单位合作;签订订单培养协议,明确双方权利和义务,选拔合格学员,组建订单班;校企（中心）双方组建专业建设委员会,共同讨论制定切合实际的人才培养方案与专业发展规划,并严格执行;建设一支专兼结合,学历、年龄结构合理的高素质教师队伍;采取2+1人才培养模式;择优留用工作（留用率超过80%）。通过以上措施实现了学生、学校和急救中心的共赢。     

培养医学生创新能力与实践能力的探索

论述当前医学院校在学生创新能力和实践能力培养方面存在的主要问题,通过重新认识创新能力和实践能力的内涵,从学生、教师、教学管理者及学校等方面对提高医学生创新能力、实践能力方面的途径进行探索。     

情景模拟训练结合Miller金字塔教学对手术室专科护士应急能力与护理技能影响的研究

目的　探讨情景模拟训练结合Miller金字塔教学对手术室专科护士应急能力与护理技能的影响。方法　选取2019年6月至2020年6月在电子科技大学医学院附属绵阳医院进行手术室专科轮转的灾害护理学员56人,将其按培训时间先后顺序分为对照组和研究组,每组28人。对照组采用传统带教,研究组采用情景模拟训练结合Miller金字塔教学。培训结束后通过考核专业理论知识和护理技能操作以评价专科护士培训教学效果;采用自拟考核量表评价专科护士培训的应急能力和培训效果的满意度。采用SPSS 22.0进行t检验和卡方检验。结果　研究组手术室专科护士培训专业理论知识和护理技能操作考核成绩均高于对照组,差异有统计学意义（P<0.001）。研究组手术室专科护士培训应急能力考核评分均高于对照组,差异有统计学意义（P<0.001）。研究组在提升专科护理操作水平、提升突发事件应急能力、提升团队协作能力、提升分析解决问题能力、提升临床护理决策能力、提升独立思考能力及提升护患沟通能力7个方面的满意度均优于对照组,差异有统计学意义（P＜0.05）。结论　情景模拟训练结合Miller金字塔教学可提高手术室专科护士的应急能力、护理技能操作及培训满意度。     

关于提高全科医生转岗培训中急症处理能力的探讨

学习急症处理是全科医生转岗培训中急诊教学的重要一环,当前存在急症处理教学内容繁多而课时有限,传统教学方式不能满足学员按需学习且急救技能操作过少等较多弊端,导致教学效果不佳。在全科医师转岗培训的急症处理教学中,通过精心设计教学内容、强化急症处理的临床思维、多样化的培训形式、加强急救技能训练、突显能力考核等,培养全科医师转岗学员的急症处理能力。     

全科规范化培训医师科研培训现状与需求调查

2019年4月,对四川大学华西医院全科规范化培训(简称“规培”)医师进行问卷调查,调查内容包括规培医师的基本情况、科研培训现状、科研培训需求。共发放问卷177份,回收有效问卷164份,有效回收率92.6%。分别有52名(31.7%)及31名(18.9%)规培医师参加过临床科研项目课题及临床科研相关培训,仅10名(6.1%)以第一作者发表过学术论文。大部分规培医师认为参加科研项目培训很有必要,有126名(76.8%)认为需要开展统计分析与医学文献检索知识培训,有122名(74.4%)认为需要开展临床科研设计、数据收集与管理、论文撰写与发表、医学科研英语知识培训,有121名(73.8%)认为需要开展期刊选择与投稿知识培训。研究生及非研究生规培医师对不同科研课程培训的需求差异无统计学意义(P>0.05);高、低年级规培医师仅临床科研设计课程的需求度存在差异[84.9%(45/53)比69.4%(77/111),χ²=4.55,P<0.05]。全科规培医师科研能力薄弱,可从改进全科规范化培训模式、导师指导科研工作、开展互联网教育、制定激励机制等方面提升全科规培医师的科研能力。     

初高级腹腔镜模拟培训对不同年资妇科住院医师腹腔镜技能提高水平的研究

目的　探讨初级和高级腹腔镜模拟操作培训对不同年资住院医师腹腔镜技能水平提高的价值。方法　将2016至2017年在北医三院妇产科轮转的77名第1~4年住院医师根据年资分为第1~2年住院医师与第3~4年住院医师两组,分别进行初级和高级腹腔镜模拟操作培训及考核,评定培训效果。考核数据采用SPSS 22.0进行t检验。结果　初级和高级腹腔镜模拟培训总体合格率分别为85.7%和57.1%。第1~2年住院医师与第3~4年住院医师相比,初级培训合格率（80.4% vs. 100.0%,P=0.028）和高级培训合格率（12.5% vs. 57.14%,P=0.000）,差异具有统计学意义。所有住院医师经培训后,模拟腔镜操作技能水平均显著提高;第1~2年住院医师初级培训成绩提高更明显,第3~4年住院医师高级培训后成绩提高更明显。结论　针对不同年资住院医师采取不同级别的模拟培训更有助于其腹腔镜操作技能水平的提高。