TBL联合CBL和PBL在肝胆外科见习中的实践及效果

目的　探讨TBL联合CBL和PBL在肝胆外科见习中的应用及效果。方法　选取64名首次到西南医院肝胆科见习的七年制（本科阶段）医学生为教学对象,分为TBL+CBL组、TBL+PBL组、PBL+CBL组及TBL+CBL+PBL组,每组16人。各组分别给予相对应的辅助教学措施。其中,针对TBL+CBL+PBL组,授课前将典型患者资料下发给学生,同时提供参考资料名称和预习问题;授课时,先解析学生资料查询结果以及预习问题,再进行测验,结合测验重点讲解理论知识难点和盲点等,之后对病例进行分解讨论,以及纠正与补充学生认知错误和不足等。教学结束后,各组学生均接受理论考试及教学和自我认可度问卷调查。应用SPSS 18.0统计考评数据,组间结果比较行方差分析或t检验或卡方检验。结果　TBL+CBL组、TBL+PBL组、PBL+CBL组及TBL+CBL+PBL组理论考试平均成绩分别为（75.313±8.260）、（74.875±9.818）、（77.125±9.667）和（82.000±6.491）分。TBL+CBL+PBL组学生平均成绩高于TBL+CBL组和TBL+PBL组（P<0.05）。TBL+CBL+PBL组中原成绩较差学生的平均成绩[（74.000±1.414）,n=4]高于PBL+CBL组原成绩较差学生[（66.000±0.817）,n=4;t=0.356,P=0.000]。问卷结果显示,TBL+CBL+PBL组学生对自身的见习兴趣度、利用工具学习能力和解决问题能力的评价,均优于其他三组学生（P<0.05）。结论　TBL联合CBL和PBL教学可提高学生对理论知识的掌握,尤其能帮助原学习较差学生提高学习成绩和兴趣。     

CBL结合PBL教学模式在骨科教学中的应用

随着医学教学改革的不断深入,现有教学模式的不足之处逐渐展现,在原有的教学模式基础上进行更新发展已经成为一种必然的趋势.骨科教学是医学教学中的重要组成部分,具有内容多,课时少,教师对侧重点的把握度不够等难点,而传统的教学方法无法满足骨科的教学需要.PBL,CBL等新型教学方式虽然已经被多所学校采用,但他们各有利弊,只使用其中一种则对学生的引导作用较为不足.CBL结合PBL教学模式可将基础理论与临床实际相结合,提高学生对骨科的兴趣,促进学生将理论知识转化为临床经验,有利于培养高素质骨科人才,在骨科教学中具有较好的应用前景.     

PBL联合CBL在社区临床药师培训中的实践及思考

以问题为基础的学习（PBL）与案例教学（CBL）相较于传统教学,更注重学生能力培养,而这正符合当前临床药学培训需求。本研究总结了上海中医药大学第七人民医院药学部应用PBL联合CBL针对社区临床药师开展临床药学培训的实践。结果显示,在激发学员学习兴趣,明确其学习目的,增强其分析解决问题能力、自主学习程度、查找信息技能、团队合作意识、临床思维等方面,PBL联合CBL教学优于传统教学。该教学在社区临床药师培训中反响及效果良好,值得推广。     

PBL教学在肝胆外科专业型研究生教学中的实践研究

目的 探讨以问题为基础的学习（problem based learning,PBL）在肝胆外科专业学位研究生教学中的应用效果。方法 将重庆医科大学附属第一医院肝胆外科接收的同一年级共60名专业学位研究生作为研究对象,学生随机分为PBL组和传统授课（lecture-based learning,LBL）组,对比PBL组和LBL组的培训效果。采用SPSS 25.0统计软件进行t检验和卡方检验。结果 PBL组学生在培训期间笔试成绩[（90.3±4.5）分 vs. （85.2±7.1）分,P<0.05]、技能操作成绩[（92.3±4.9）分 vs. （86.3±7.9）分,P<0.05],以及学生所表现出的科研能力、临床能力、组织能力、查阅文献能力、协同合作能力、语言表达能力等综合能力[（85.0±7.5）分 vs. （73.0±9.1）分,P<0.05]均较LBL组明显提高,总评成绩也较LBL组更高[（90.2±3.2）分 vs. （83.3±3.9）分,P<0.05]。同时,PBL组学生的满意度较LBL组更高（83.3% vs. 56.7%）。结论 在专业学位研究生教学中应用PBL教学可提高教学质量。     

PBL和LBL联合教学在骨骼运动系统疾病教学中的效果评价

目的　探讨以问题为基础的学习（problem-based learning,PBL）和传统讲授式教学（lecture-based learning,LBL）在临床医学八年制骨骼运动系统疾病教学中的应用效果。方法　将四川大学华西临床医学院2014级和2015级参与《骨骼运动系统疾病》课程“骨关节炎”教学的临床医学八年制学生分为对照组（60人）和试验组（82人）。对照组采用LBL教学,试验组采用PBL+LBL联合教学。采用问卷调查的方式评价教学效果,包括学习积极性、知识理解程度、思考能力、团队合作能力、实践操作能力、自学能力及师生关系等7个方面,以及对教学满意度的评价。采用SPSS 22.0软件进行t检验和卡方检验。结果　试验组学习积极性[（8.00±1.61） vs. （7.28±1.98）]、知识理解程度[（8.02±1.59） vs. （7.33±1.79）]、思考能力[（8.34±1.66） vs. （7.42±1.90）]、团队合作能力[（8.32±1.76） vs. （6.60±2.79）]、实践操作能力[（7.70±1.69） vs. （6.87±2.57）]、自学能力[（8.05±1.65） vs. （7.35±2.48）]及师生关系（7.96±1.75） vs. （7.25±2.10）]方面优于对照组,差异有统计学意义（P<0.05）。同时,PBL+LBL联合教学组对教学的满意度高于LBL组,差异有统计学意义（P<0.05）。结论　在临床医学八年制《骨骼运动系统疾病》课程“骨关节炎”教学中应用PBL+LBL联合教学,可有效提高学生学习积极性,提升教学质量,获得良好的教学效果。     

CBL联合PBL教学模式在普通外科教学中的应用

普通外科教学是外科教学的一个重要环节,不同于内科以及其他的外科专业,它是外科学的基础,抓好普通外科临床教学是整个外科教学成败的关键.传统的教学方式是基础课和临床课分别讲述,以理论为主,缺乏谈论的机会,学生对学习的目的和意义不明确,难以将基础与临床联系起来.因此,针对传统普通外科教学中存在的问题,将案例教学法(CBL)和以问题为基础的教学法(PBL)联合应用于普通外科的临床教学中,培养了学生独立思考、分析和解决问题的临床思维能力,从而提高了普通外科教学质量.     

CBL联合PBL在医学影像技师进修培训中的应用

目的　探讨以案例为基础的学习（case-based learning,CBL）联合以问题为基础的学习（problem-based learning,PBL）的教学方法在医学影像技师进修培训中的应用效果。方法　选择四川大学华西医院2017级和2018级在放射科进修培训的46名影像技师为研究对象,分为试验组和对照组,每组23名。试验组采用CBL联合PBL的教学方法,对照组采用基于讲授学习（lecture-based learnin,LBL）的教学方法。比较两组态度评分、阶段考试、结业考试和操作考试成绩,并问卷调查两组的自我价值肯定情况。采用SPSS 17.0进行卡方检验、独立样本t检验和Mann-Whitney U检验。结果　试验组进修技师阶段考试2、阶段考试3、结业考试和操作考试的成绩均高于对照组[（91.17±2.59）分vs.（85.26±3.03）分、（92.00±1.86）分vs. （87.43±3.23）分、（92.39±2.08）分vs. （87.04±2.93）分、（85.70±5.48）分vs. （80.87±5.57）分],差异有统计学意义（P<0.05）。问卷调查显示,试验组在学科兴趣的激发、探索精神的培养、自学能力的锻炼、临床思路的建立、疑难问题的分析、实际操作的掌握、自我价值的肯定等7个方面均优于对照组,差异有统计学意义（P<0.05）;在理论知识的巩固方面,差异没有统计学意义（P>0.05）。结论　CBL联合PBL的教学方法在医学影像技师进修培训中的合理运用,有助于提高进修技师的学习积极性、自学能力、临床分析能力、实际操作能力和理论知识的长期巩固。     

SP联合CBL在牙体牙髓病学教学中的效果

目的　探讨标准化病人（standardized patients,SP）联合案例教学（case-based learning,CBL）在口腔医学专业本科生牙体牙髓病学教学中的应用效果。方法　选取南方医科大学2015级口腔医学专业48名五年制本科生为研究对象,随机分为两组,实验组给予“SP联合CBL”教学,对照组采用传统课堂教学。课程结束后,比较两组学生的考核成绩及教学满意度。采用SPSS 22.0统计学软件进行分析,计量资料采用t检验,计数资料采用卡方检验。结果　两组的理论考试成绩差异无统计学意义（P＞0.05）,但实验组的实践考试成绩及综合成绩显著高于对照组（P＜0.001）;问卷调查显示,实验组学生对“SP联合CBL”教学的满意度更高（８８.8％ vs. 56.3%）。结论　SP联合CBL可以提高牙体牙髓病学的教学质量,提高学生的分析能力和沟通能力。     

TBL、PBL与CBL整合教学法在口腔修复学本科生实习教学中的应用

目的：探讨将分组教学法（ team－based learning, TBL）、问题教学法（ problem－based learning, PBL）、案例教学法（ case－based learning, CBL）整合教学法,应用到口腔修复学本科生实习教学中所取得的效果。方法选取大连医科大学2011级口腔医学专业本科实习生30人,随机分成两组（ n＝15）。实验组采用TBL、PBL、CBL整合教学法,对照组采用传统教学方法。实习结束后通过调查问卷、病例分析和基础知识考试成绩评价该教学法对学生临床能力的教学效果。结果实验组对教学模式的满意度达88．0％,显著高于传统教学组75．3％,P＜0．05。实验组病例分析成绩（42．00±3．352）分,显著高于传统教学组（33．32±3．242）分,P＜0．05。两组的病历书写成绩差异不大,分别为（44．37±3．165）分与（44．25±4．224）分,P＞0．05。结论 TBL、PBL、CBL整合教学法能提高口腔修复学临床实习的质量,实习生有更高的满意度。     

PBL+CBL+CP教学在肝胆外科住院医师规范化培训中的应用

目的 探讨以问题为基础的学习（problem-based learning,PBL）、以案例为基础的学习（case-based learning,CBL）和临床路径（clinical pathway,CP）相结合应用于肝胆外科住院医师规范化培训中的效果。方法 以2018年7月至2019年7月在陕西省人民医院肝胆外科接受规范化培训的64名住院医师为研究对象,分为观察组和对照组。其中对照组运用PBL+CBL教学,观察组运用PBL+CBL+CP教学。对比两组住培医师出科考试成绩和教学认可度评分。采用SPSS 15.0进行t检验和卡方检验。结果 对比两组住培医师的出科考试成绩,在专业理论、病例分析、操作技能方面,观察组均高于对照组,差异有统计学意义（t=6.98、7.85、7.01,P<0.05）。在对教学的认可度方面,观察组高于对照组,差异有统计学意义（t=9.14,P<0.05）。结论 PBL+CBL+CP教学有利于住培医师全面、系统地掌握知识,并快速建立科学的临床思维,具有很强的科学性和系统性,值得推广。     

PBL结合CBL教学法在老年医学临床教学中的应用探索

目的 探索PBL结合CBL教学法在老年医学临床教学中的应用效果.方法 将首都医科大学宣武医院老年医学科2013年7月至～ 2015年4月期间培养的规范化培训的第一阶段住院医师60名随机分为人随机分为PBL结合CBL和及LBL两个教学组2个教学组(每组30人),学习结束后采用学科知识理论测试和学生问卷调查的方式对教学过程及教学效果进行比较和评价.结果 ①学科知识理论测试成绩显示:病例分析题和客观选择题的得分PBL结合CBL教学组与LBL教学组之间比较差异有统计学意义,PBL结合CBL组得分高于LBL组;概念题和简答题的得分两者比较差异无统计学意义.②学生问卷调查分析:在调查内容的10个方面,PBL结合CBL组与LBL组在其中9个方面差异均有统计学意义,PBL结合CBL组学生对学习的过程和结果整体优于LBL组.结论 与LBL教学法相比,PBL结合CBL教学法在老年医学教学中的应用效果更佳.     

PBL教学法在肿瘤内科临床实习教学中的应用

为评价以问题为基础的教学法（PBL）在肿瘤内科临床实习教学中的应用效果，80名实习生随机分为A，B两组，A组（40名）采用PBL教学法，B组（40名）采用传统教学法。A组的出科考核成绩和多数项目教学效果评价好于B组（P〈0．05），PBL教学法应该在肿瘤内科临床实习教学中推广应用。     

TBL+PBL+CBL整合教学法在全科医学概论课程教学中的应用

目的探讨以团队为基础的教学法(TBL)、以问题为基础的教学法(PBL)和以案例为基础的教学法(CBL)整合后应用于全科医学概论教学中的效果。方法以海南医学院2017级临床本科农村订单班的80名学生为研究对象,根据学生的学号将其随机分为实验组和对照组,每组40人。选择全国高等学校教材《全科医学概论》中的5个章节共18个学时作为授课的具体内容。实验组采用TBL+PBL+CBL整合教学法,对照组采用传统教学法(LBL)。通过比较两组学生的笔试成绩、临床案例分析成绩及调查问卷结果来评估教学效果。结果实验组和对照组学生的笔试成绩分别为(85.27±5.88)分、(83.15±7.16)分,差异无统计学意义(P>0.05);实验组学生的临床案例分析成绩为(87.17±4.24)分,明显高于对照组的(84.07±6.57)分,差异有统计学意义(P<0.05);问卷调查结果显示,两组学生在课程知识点的掌握方面比较差异无统计学意义(P>0.05),而在激发学习兴趣、逻辑思维能力、理论联系实际,解决临床实际问题、语言表达能力和沟通能力、团队协作能力、学习的主动性、分析解决问题的能力、查阅...     

PBL与CBL整合式教学法在口腔临床实习中的应用

目的探讨PBL与CBL整合式教学法在口腔临床实习中的应用效果。方法选择2017年8月～2018年8月在我科实习的58例实习生,随机分为传统组与整合组,每组29例。传统组实习生采用传统带教法(LBL),整合组实习生采用PBL教学法与CBL教学法结合的整合式教学法,观察两组临床实习的效果。结果整合组实习生的理论知识和临床操作技能得分高于传统组(P0.05)。问卷调查结果表明PBL与CBL整合式教学法有助于口腔实习生更好地掌握临床基础知识,提高临床操作技能及调动学习主动性,整合组实习生的满意度明显高于传统组(P0.05)。结论采用PBL与CBL整合式教学法较传统带教法能明显提高口腔临床带教质量。     

TBL、CBL与PBL融合教学法在病理实验课中的应用

以团队为基础的学习(TBL)、案例为基础的学习(CBL)和以问题为中心的学习(PBL)都是近年来有效增强学生学习主动性和学习效果的现代课程教学方法。本文从实践性很强的病理学实验课着手,将TBL、CBL与PBL融合应用,极大增强了学生学习的兴趣和学习的主动性,提高了学生的综合分析能力。     

PBL结合CBL教学法在内分泌科临床实习教学中的应用效果

目的 探讨以问题为基础的学习(PBL)结合以案例为基础的学习(CBL)教学法在内分泌科临床实习教学中的效果.方法 选取2015年4月至2016年3月在弋矶山医院内分泌科实习的76名皖南医学院临床医学专业本科实习生,随机分为试验组及对照组,每组各38人.试验组采用PBL结合CBL教学法,对照组采用授课为基础的学习(LBL)结合CBL教学法,通过教学考核成绩和问卷调查比较两组教学效果.结果 试验组的教学考核成绩包括病史采集、体格检查、病历书写、临床技能操作、临床病例分析能力优于对照组(P<0.05),问卷调查包括对该教学方法满意度、学习积极性及兴趣、临床思维模式的建立、学习效率及自学能力、团队合作能力、分析问题及解决问题能力、语言组织表达能力、查阅文献能力、希望在今后的教学中使用均优于对照组(P<0.05).结论 PBL结合CBL教学法优于LBL结合CBL教学法,有助于临床实习医师临床思维和临床实践能力的培养.     

复合教学方法在口腔修复学临床实习中的初步应用

目的 初步比较以团队为基础学习（team-based learning,TBL）、以案例为基础学习（case-based learning,CBL）、以问题为基础学习（problem-based learning,PBL）复合教学方法和传统讲授式教学方法在口腔修复学临床实习教学中的应用效果.方法 选择北京大学口腔医学院2004级八年制口腔医学专业41名学生为本研究对象,将其随机分为4组（每组10名～11名）.其中,两组为实验组,采用TBL、CBL与PBL复合教学方法;两组为对照组,采用传统讲授式（lecture-basedlearning,LBL）教学方法.实习结束后,采用问卷调查方法和实习考核方法对不同教学方法的实施效果进行对比分析.结果 与传统讲授式教学方法相比,复合教学方法能够更好地调动学生学习的主动性和积极性,激发学生更高的学习兴趣,学生对于临床接诊更具信心;同时,复合教学方法更有利于提高学生的临床实习考核成绩（P＜0.05）.结论 在口腔修复学临床实习中应用TBL、CBL与PBL复合教学方法能够获得更佳的效果.