PBL教学模式结合病例讨论在护理教学中的应用

目的探讨以问题为基础的教学法(PBL)结合病例讨论在护理教学中的应用。方法实验组护生采用PBL结合病例讨论教学法,对照组护生采用传统教学法,在实习结束进行出科考核及问卷调查。结果实验组护生出科考成绩及满意度明显高于对照组(P<0.05)。结论 PBL教学法有利于激发护生学习兴趣、培养护生自主学习能力,有利于提高临床思维、分析判断和解决问题能力,有利于提高护生评判性思维能力,有利于对临床带教老师的促进作用,提高带教质量。     

基于PBL的个体化带教在妇科实习带教中的应用研究

目的　探讨在医学本科生考研与实习相冲突的背景下,基于以问题为基础的学习（problem-based learning,PBL）的个体化带教模式应用于妇科实习带教的教学效果。方法　以2018年进入妇科实习同时需备战考研的5年制学生共157人为研究对象,将其分为两组,一组采用传统带教（对照组）,一组采用基于PBL的个体化模式带教（观察组）。教学结束后,分别对两组学生进行理论和临床技能考核,并通过问卷调查了解学生对教学效果的评价。采用SPSS 22.0进行卡方检验。结果　观察组学生理论与技能操作考核得分均高于对照组,差异有统计学意义（P<０.001）;观察组学生对提高实习积极性、提高自学能力、有助于以后学习方法的改进、提高操作技能、提高临床思维能力等方面的评价均高于对照组（P<0.05）。结论　基于PBL的个体化带教模式可有效提高实习与考研冲突形式下的妇科实习效果。     

PBL在海军卫生学教学中的探索

目的　探索以问题为基础的学习（problem-based learning,PBL）在海军卫生学教学中的应用效果。方法　选择第二军医大学海军医学系临床医学和全科医学专业的257名学生为研究对象,分别开展PBL教学（2010级,117人）和以授课为基础的学习（lecture-based learning,LBL）（2009级,140人）。教学结束后,从理论考试、案例分析（或平时成绩）、实验考核三方面综合评价学生的学习成绩,并对PBL教学及新的考核模式开展问卷调查以评价教学效果。利用SPSS 16.0软件对同专业学生的平均理论成绩进行t检验,检验水准α=0.05。结果　2010级临床医学和全科医学专业学生的平均理论成绩分别为（78.51±7.57）分和（71.68±5.74）分,均高于2009级学生的平均理论成绩（65.36±6.41）分和（59.97±7.08）分,两组比较差异均具有统计学意义（P=0.000,P=0.000）。问卷调查结果显示,PBL组85%以上的学生认为PBL教学能提高专业素质和综合素质,84%的学生对新的考核模式认可度较高。结论　PBL在海军卫生学的教学效果上优于传统教学,更能促进学生综合能力的提升。     

病例设计在实验诊断学PBL教学中的作用探讨

目的　探讨病例设计在PBL教学中的作用和影响因素。方法　以北京大学医学部2014级和2015级32名六年制本科生为研究对象,在实验诊断学实习课上实行PBL教学。通过问卷调查收集教师、学生和督导教师的反馈意见,分析4次PBL课的效果。其中五分制调研问卷和问答式调研问卷所得数据分别采用单因素方差分析和统计描述。之后进一步讨论病例编写过程存在的问题并总结病例设计经验。应用SPSS 13.0进行单因素方差分析。结果　五分制调研问卷结果显示,贫血PBL课在学生对教师、学生自评/互评中平均得分最高（4.84分、4.79分）,与其他课程内容评分相比,差异有统计学意义（P<0.05）。问答式调研问卷结果显示,93.75%的学生对贫血病例教学形式比较认可;78.13%和59.38%的学生认为,感染和凝血的病例设置较有难度,影响了课堂效果;另有50%的督导教师认为,病例设计应该考虑到学生水平,避免口语化表达。结论　病例设计是PBL教学的关键,总结病例设计方面的经验,可以为PBL教学资料库的建立奠定良好基础。     

PBL结合思维导图及情景教学在乡医心内科教学中的应用

目的　探讨以问题为基础的学习（problem-based learning,PBL）结合思维导图及情景教学在乡医心内科教学中的应用效果。方法　选择2017级乡医20名和2018级乡医24名为研究对象;2018级为试验组（采用PBL结合思维导图及情景教学）和2017级为对照组（采用传统教学）;通过课堂测试和问卷调查来比较两组学生对授课内容的掌握程度、学习效果和对教师的满意度。采用SPSS 18.0统计软件进t检验、秩和检验和卡方检验。结果　试验组心内科的理论成绩高于对照组成绩,差异有统计学意义（P<0.05）;学习效果评价中学习兴趣和主动性（Z=-3.606,P<0.001）、课堂吸引力（Z=-3.455,P=0.001）、知识点易懂（Z=-3.757,P<0.001）及知识易掌握（Z=-4.259,P<0.001）这4项指标评分试验组高于对照组;学生对教师满意度调查中,课堂气氛活跃（χ2=4.556,P<0.05）、方法灵活（χ2=12.813,P<0.05）、满意（P<0.05）、理论联系实际（P<0.05）和启发思维（χ2=21.042,P<0.05）这5项指标,试验组满意度均大于对照组。结论　PBL结合思维导图及情景教学应用在乡医的心内科教学中效果好,值得在基层中推广。     

微信辅助TBL与PBL在阑尾切除术带教中的实践

阑尾切除术涵盖手术学基础课程中的多个重要知识点,是考验学生灵活应用所学基础知识和基本技能的良好实例。第二军医大学附属长征医院在阑尾切除术课程中应用微信辅助实施以团队为基础的学习和以问题为基础的学习,将教学管理、专业基础知识、医学图片、视频等内容发送至微信群,实现教员与学生之间实时高效的信息发布与互动沟通,突破了传统课堂教学空间和时间的束缚;调动了学生自主学习的积极性,增强了学生沟通能力及团队协作意识,提高了学生综合分析和实践操作能力,取得较好的教学效果。     

医教协同背景下深化临床医学硕士研究生分类培养的若干思考

医教协同背景下,临床医学硕士专业学位与学术学位研究生分类培养实践中面临观念不一致、认识不到位、政策不配套以及两种学位发展不平衡等问题与挑战。由此建议,明确医学人才培养目标及定位;积极开展相关医学教育改革,系统追踪评估改革成效,完善配套政策;借鉴国际先进经验,立足我国国情,加快医学学位制度研究与改革。     

国内康复专业课程教学中PBL应用效果的Meta分析

目的　评价以问题为基础的学习（problem-based learning,PBL）在康复专业课程中的应用效果,并比较PBL与传统的以授课为基础的学习（lecture-based learning,LBL）的效果差异。方法　计算机检索CNKI、CBMdisc、中文科技期刊全文数据库、维普中文科技期刊数据库、万方数据以及Google学术搜索中有关康复专业课程PBL与LBL教学效果比较的对照性研究;检索时间截至2017年10月。选择教学对象为康复治疗专业学生或实习生,实验组采用PBL、对照组采用LBL的对照研究文献;提取文献基本信息、教学方法、课程内容、评估指标等有效数据,采用Cochrance质量评价标准评价文献质量,采用卡方检验并结合I2判断进行异质性分析,采用RevMan 5.3进行Meta分析。结果　共纳入研究文献18篇,研究对象1 943人,其中PBL组964人、LBL组979人。Meta分析结果显示,针对康复治疗专业学生,在专业理论成绩（MD=9.26,95%CI=5.24~13.29）、实践技能成绩（MD=12.11,95%CI=5.17~19.06）、综合成绩优秀率（RR=3.90,95%CI=2.10~7.26）、学生主观满意率（RR=8.98,95%CI=4.23~19.07）以及问卷调查结果方面,PBL教学效果评估结果均优于LBL,且差异有统计学意义（P<0.01）。结论　PBL在康复专业课程教学中的应用效果优于LBL,有助于提高学生的学习主动性和满意度。实践中可将PBL与其他教学方法相结合,以充分发挥PBL优势。     

PCMC联合PBL教学在妇科肿瘤科临床实习教学中的应用研究

目的　探讨以典型临床病例为基础（problem-originated clinical medical curriculum,PCMC）联合以问题为基础的学习（problem-based learning,PBL）教学在妇科肿瘤科临床实习教学中的应用效果。方法　将在哈尔滨医科大学附属肿瘤医院妇科实习的50名本科医学生随机分为试验组和对照组,每组 25名学生。试验组采用PCMC联合PBL教学,对照组采用传统教学。以学生的出科考试成绩、教学满意度、教学效果评分作为测评指标。采用SPSS 22.0进行t检验和卡方检验。结果　试验组和对照组出科考试理论成绩分别为（97.840±1.930）分和（93.920±2.798）分,差异有统计学意义（P＜0.001）;试验组和对照组出科考试实践操作成绩分别为（96.840±1.930）分和（91.920±2.798）分,差异有统计学意义（P＜0.001）;试验组和对照组教学满意度分别为 100％（25/25）和76％（19/25）,差异有统计学意义（P＜0.05）;试验组教学效果评分（在学习兴趣、临床操作能力、理论知识掌握水平、理论和实践结合能力等）均高于对照组（P＜0.05）。结论　在妇科肿瘤科临床教学中,PCMC联合PBL教学效果显著,可以促进医学生的全面发展。     

CBL联合PBL在医学影像技师进修培训中的应用

目的　探讨以案例为基础的学习（case-based learning,CBL）联合以问题为基础的学习（problem-based learning,PBL）的教学方法在医学影像技师进修培训中的应用效果。方法　选择四川大学华西医院2017级和2018级在放射科进修培训的46名影像技师为研究对象,分为试验组和对照组,每组23名。试验组采用CBL联合PBL的教学方法,对照组采用基于讲授学习（lecture-based learnin,LBL）的教学方法。比较两组态度评分、阶段考试、结业考试和操作考试成绩,并问卷调查两组的自我价值肯定情况。采用SPSS 17.0进行卡方检验、独立样本t检验和Mann-Whitney U检验。结果　试验组进修技师阶段考试2、阶段考试3、结业考试和操作考试的成绩均高于对照组[（91.17±2.59）分vs.（85.26±3.03）分、（92.00±1.86）分vs. （87.43±3.23）分、（92.39±2.08）分vs. （87.04±2.93）分、（85.70±5.48）分vs. （80.87±5.57）分],差异有统计学意义（P<0.05）。问卷调查显示,试验组在学科兴趣的激发、探索精神的培养、自学能力的锻炼、临床思路的建立、疑难问题的分析、实际操作的掌握、自我价值的肯定等7个方面均优于对照组,差异有统计学意义（P<0.05）;在理论知识的巩固方面,差异没有统计学意义（P>0.05）。结论　CBL联合PBL的教学方法在医学影像技师进修培训中的合理运用,有助于提高进修技师的学习积极性、自学能力、临床分析能力、实际操作能力和理论知识的长期巩固。     

国内基础医学教育运用PBL教学模式的思考

“基于问题的学习”作为医学教学模式在国外已被成功运用了30余年。伴随知识量扩大、知识体系变化,在国内高等院校基础医学教育中实施这种教学模式的必要性越来越大。文章介绍了PBL模式的起源,较传统医学教育而言它所具有的特点优势,并简单探讨了国内基础医学教育运用PBL应注意的策略。     

以问题为基础学习医学英语课程在长学制医学教育中的实践与探索

以问题为基础学习医学英语课程将以问题为基础学习教学方法应用于医学英语及医学知识的学习与实践中,通过病例分析、情景模拟、小组讨论、演讲展示的方式,阐释医学术语在临床实践中的应用,引导学生主动实践医学专业词汇,提高学生利用医学英语进行交流的能力,扩展和整合相关的医学知识,对于优化以培养高层次医学人才为目的的长学制医学教育课程体系具有重要意义.     

PBL教学模式在医学教育中的应用与探讨

我国的传统教育模式主要是说教,这种模式与现代教学理念不相适应.为了培养适应社会需要的医学人才,在新的理念指导下,PBL教学模式应运而生.笔者通过多年教学,结合对PBL教学模式的理解及实施过程中的体会,认为：在新的教育理念指导下,学校可根据自身情况,不拘一格地实施符合实际的PBL教育模式,培养出合格的医学人才.     

PBL教学模式在医学教育中的应用

汕头大学医学院将PBL教学模式应用于医学教学中，取得了明显的成效。但在实施的过程中不可避免地出现了一些问题，我们积极地采取各种对策来应对产生的问题，确保了PBL教学的顺利实施。     

我国高等医学教育中实行PBL教学的探讨

PBL（Problem-Based Learning,PBL）教学作为国外医学教育改革之一,已取得了很大的成功.我国也有部分医学院校试行开展PBL教学,但在教学实践中发现有其自身的特点,针对我国医学教育现状,尚缺乏大规模进行PBL教学的基础.现阶段医学本科基础课教学中仍不适合PBL教学,临床课教学中可适当辅以PBL教学,长年制医学教学中可加大PBL教学力度.     

PBL在医学教育中的应用现状研究

PBL自 1969年引入医学教育中以来 ,对它的争论一直没有停息过 ,近几年又有升温的趋势。本文首先对PBL的缘起及其定义进行了阐述 ,然后针对PBL应用过程中涉及的问题及其产生原因进行了描述、分析 ,并为PBL的未来发展提出了参考性建议     

医学模拟教学在重症医学PBL教学中的应用

目的：探讨医学模拟教学（simulation based medical education,SBME）在重症医学以问题为基础的学习（problem-based learning,PBL）中的效果。方法选择2012至2013年在我院参与重症医学PBL教学的上海交通大学医学院临床医学专业五年制学生46名为研究对象,分为2组。24名2009级学生为PBL组,22名2010级学生为医学模拟-PBL组（SBME-PBL组）。教学结束后,采用问卷调查、理论知识考核、直接观察操作技能（direct observation of procedural skills, DOPS）和迷你临床评估训练（mini-clinical evaluation exercise,Mini-CEX）等评分系统进行教学效果的评估。数据采用SPSS 17.0软件进行统计分析,问卷调查数据用百分比表示,考核成绩用x^-±s表示,分别采用χ^2和t检验进行统计分析,P〈0.05为差异有统计学意义。结果①问卷调查显示：在学习兴趣（P=0.665,0.937,0.746）和学习能力（P=0.937,0.665）方面2组差异无统计学意义,但在协作能力方面SBME-PBL组要明显高于PBL组,2组差异有统计学意义（P=0.019,0.038,0.024）。②在理论知识考核中2组差异无统计学意义（P=0.743）。③临床基本操作技能的DOPS评估显示：SBME-PBL组的各项操作技能评分均明显高于PBL组（P 心肺复苏=0.000,P 气管插管=0.023,P 电除颤=0.002, P 中心静脉穿刺=0.047）。④Mini-CEX评估显示：相对于PBL组,SBME-PBL组在体格检查（χ^2=0.790）、临床判断（P=0.426）方面2组差异无统计学意义,但是在医疗面谈、人文关怀、沟通技能、组织效能和整体临床能力方面有提高,P值分别为0.002、0.001、0.017、0.029、0.024。结论 SBME能够提高重症医学PBL教学中医学生的团队协作能力、临床基本操作技能、临床综合处理能力。     

以问题为基础的学习结合ＰＡＣＳ在医学影像学教学中的应用

以问题为基础的学习给医学教育带来了模式上的转变,对该教学方法结合影像归档和通信系统（Picture archiving communicate system,PACS）在医学影像学教学中的应用作初步探讨。通过阶段性学习的前后对照结果可见,该教学方法可激发学生的学习兴趣,明显提高其自主学习的积极性和分析问题的能力,为其以后的持续自学奠定良好基础。     

PBL结合SP教学模式在医学教育中的应用

目的：探讨PBL结合SP教学模式在七年制医学生内科见习教学中的应用效果.方法：采用PBL结合SP教学模式与传统教学模式对见习生进行实践,通过考试及问卷调查比较教学效果.结果：理论考试、实践考试及问卷调查得分试验组均高于对照组,差异有统计学意义（P＜0.05）.结论：PBL结合SP教学法在内科见习教学中具有明显优势,能提高教学质量.     

双语 PBL 教学法在病理生理学教学中的应用

目的：探讨双语 PBL 教学法在病理生理学教学中的应用效果。方法病理生理学教学过程中实施双语 PBL 教学法,课程结束后建立综合评估体系对教学效果进行评估。结果双语教学中使用 PBL 教学法充分激发了学生的双语学习兴趣和主动性,提高了其专业英语沟通表达能力和英文文献查阅能力。结论联合 PBL 教学显著提高了病理生理学双语教学的效果。