肾病综合征治疗的某些进展

肾病综合征治疗的某些进展平南县人民医院洪洁英肾病综合征是泌尿系统常见的一种综合征，治疗上缺乏特效的方法，目前对本病的治疗主要是针对发病机理、影响机体免疫反应过程、解除高凝状态以及对症处理等方法，但治疗的效果尚不十分满意，现将有关文献综述如下：１激素治...     

肾病综合征两种治疗方法的对比分析

肾病综合征是儿科常见病之一,多见于学龄前期和学龄期,是危害儿童健康的一种多发病。为了进一步探讨肾病综合征的治疗,现将我院1974年至1979年收治的60例肾病综合征,根据肾上腺皮质激素(简称激素)治疗,以及环磷酰胺和激素联合治疗的结果报告如下: 一、临床资料: 性别与年龄:男性44例,女性16例,男女之比为2.75: 1。年龄最小者7个月,     

难治性肾病综合征的研究现状与进展

近年来,各种慢性肾脏疾病发病率呈现逐年上升趋势。肾病综合征是以高脂血症、高度水肿、大量蛋白尿以及低蛋白血症为主要临床表现,伴有其他代谢紊乱为特征的一组临床症候群。难治性肾病综合征占肾病综合征的30%~50%,一般指的是激素抵抗型、激素依赖型、复发型或者激素使用禁忌、激素不耐受的肾病综合征。难治性肾病综合征对药物治疗反应较差,部分患者虽然给予正规治疗,但肾脏损害仍然持续加重,最终导致终末期肾衰竭。该研究重点分析了难治性肾病综合征病因及治疗进展情况,旨在提高难治性肾病综合征临床疗效,改善患者预后。     

黄芪注射液治疗成人复发性肾病综合征疗效观察

迄今为止,激素仍是治疗肾病综合征的主要药物,其对微小病变型、轻度系膜增生性。肾病综合征疗效肯定,为业内同道所公认。但很大一部分病例往往在激素减量或机体发生炎症病变时,易使肾病综合征复发。因此,寻求一种有效的治疗复发性。肾病综合征的药物和方法,是当今肾病学界研究的热点。为此,我所从2002年～2005年运用黄芪注射液治疗成人复发性肾病综合征60例,疗效肯定,现总结报道如下：     

激素联合环磷酰胺治疗难治性肾病综合征的护理

临床上对频繁复发、激素耐药、激素依赖 3种情况中任一种称为难治性肾病综合征 [1 ]。强的松是治疗肾病综合征的首选药物 ,但对治疗难治性肾病综合征效果不满意。临床实践证明 ,强的松与环磷酰胺联合应用对于保护肾功能、减少肾功衰竭较单用强的松效果好 ,是目前治疗难治性肾病综合征较理想的方法。我院自 1998～ 2 0 0 0年共收治 6 1例难治性肾病综合征患儿 ,均采用强的松加环磷酰胺冲击疗法 ,效果显著 ,现将护理体会报道如下。1　临床资料6 1例难治性肾病综合征患儿中 ,单纯性肾病综合征 5例 ,占 2 5 % ,发病年龄最小 1.5岁 ,最大 6岁。肾…     

激素治疗小儿肾病综合征时预防感染的护理

目的：减少肾病综合征患儿在激素治疗过程中感染的发生率。方法：对106例肾病综合征患儿进行激素治疗时,用药前进行护理评估,用药过程中加强病情的观察,做好全面的护理以及对患儿家长的健康教育。结果：106例肾病综合征患儿在激素治疗过程中,共有20例发生感染,感染发生率为19％。结论：全面、细致的护理能有效降低肾病综合征患儿在激素治疗过程中感染的发生率。     

应用激素治疗小儿肾病综合征预防感染的护理

目的 减少肾病综合征患儿在激素治疗过程中感染的发生率.方法 对212例肾病综合征患儿进行激素治疗时,用药前进行护理评估,用药过程中加强病情的观察,做好全面的护理以及对患儿家长的健康教育.结果 212例肾病综合征患儿在激素治疗过程中,共有40例发生感染,感染发生率为19%.结论 全面、细致的护理能有效降低肾病综合征患儿在激素治疗过程中感染的发生率.     

肾病汤治疗难治性肾病综合征40例

难治性肾病综合征,采用皮质激素治疗虽然有效,但效果差,或无效,或依赖,以及频繁反复或复发,故治疗较困难.为了寻找一种有效的药方,且副作用少,于是笔者自2005年起,采用自拟定中药方剂(定名:肾病汤)治疗难治性肾病综合征40例,取得了较为满意的疗效,现总结如下.     

环磷酰胺冲击治疗肾病综合征护理体会

肾病综合征是由多种肾脏疾病引起的具有共同临床表现的一组综合征.传统应用激素治疗肾病综合征,部分患者应用后效果不佳,临床上对频繁复发、激素耐药、激素依赖3种情况中任一种均称为难治性肾病综合征(RNS)[1].目前治疗方法很多,但并不十分理想,我科从1998年起对23例RNS患者进行激素联用环磷酰胺(CTX)冲击治疗,取得良好效果.     

中西医结合治疗肾病综合征

肾病综合征是一种常见病、多发病，肾上腺皮质激素是治疗原发性肾病综合征的主要药物，但激素易于反跳并且长期使用激素可引起不少不良反应。近年来，我们应用中西医结合的方法治疗原发性肾病综合征。取得了比较满意的效果，现总结如下：     

中医药多途径介入肾虚肝郁血瘀型再次IVF-ET长方案患者临床研究

目的?观察中医药多途径介入肾虚肝郁血瘀型再次体外受精-胚胎移植（IVF-ET）长方案患者的临床疗效,及对母胎界面转化生长因子-β1（TGF-β1）、叉头状/翼状螺旋转录因子3（Foxp3）及调节性T细胞（Treg）表达水平的影响。方法?入组123例患者随机分为治疗组62例和对照组61例,观察2组患者治疗前后中医证候积分及妊娠结局的变化。2组随机各抽取10例,检测免疫细胞因子表达水平。结果?治疗后治疗组TGF-β1、Foxp3、Treg表达水平升高（P＜0.05~0.01）,高于对照组（P＜0.05~0.01）;治疗组中医证候积分较治疗前下降（P＜0.05~0.01）,低于对照组（P＜0.05~0.01）。治疗组自然妊娠率、再次IVF-ET临床妊娠率高于对照组（P＜0.05~0.01）。结论?以补肾益精、疏肝活血法为核心的中医药多途径治疗IVF-ET长方案失败患者疗效确切,可能与通过调节母胎界面免疫耐受的相关细胞因子水平,保护胚胎免受母体免疫系统的攻击而顺利着床有关。      

淋巴结结构及其结构改变与获得性免疫缺陷综合征发病机制的关系

免疫器官是免疫细胞再生、分化的重要场所,淋巴结（lymph nodes,LNs）作为外周免疫器官,其正常结构对于维持自身内环境稳定和免疫细胞的生存、发育、增生是非常重要的.近来,国外有研究发现胶原纤维在淋巴组织中T细胞区域（T cell zone,TZ）的沉积可能是导致HIV感染者外周血和淋巴组织中CD4^＋ T细胞减少的又一重要机制.该文拟根据近年研究进展,阐述LNs正常组织结构对CD4^＋ T细胞存活、发育和运输的影响及其结构改变与获得性免疫缺陷综合征（AIDS）发病机制的关系,以期对目前AIDS发病机制和临床治疗的研究有所裨益.     

从中医瘀病角度辨治特发性肺纤维化

特发性肺纤维化是临床中常见的呼吸系统疾病，其临床发病率高，而又因缺乏有效的治疗手段，病情常呈进行性发展，预后往往偏差。从中医理论看来，其发病因素以"瘀"为主，其病机以"肺络痹阻"为根本，因此运用中医特色辨证论治方法，从瘀出发浅谈特发性肺纤维化的治疗思路与方法，以期为临床提供参考，发挥中医药治疗特色，进一步扩宽特发性肺纤维化的治疗手段。     

从瘀论治类风湿关节炎进展

近年来,中医各家以"瘀"为本,以祛风、散寒、清热、化痰、补肾等不同治则从瘀辨治类风湿关节炎,疗效显著。从瘀论治类风湿关节炎可抑制关节炎症反应,改善关节晨僵、肿胀疼痛等临床表现,同时调节患者免疫功能,延缓骨质破坏。此外,药物口服结合熏蒸、针刺、穴位敷贴、药物足浴及药膏外敷等中医传统治疗方法辨治类风湿关节炎具有显著优势。今后可通过多平台、多学科深入交流,进一步探讨从"瘀"论治类风湿关节炎的辨治方法,同时结合药物足浴、膏药外敷等中医传统治疗方法提高诊疗效果,充分发挥中医药辨治类风湿关节炎的优势。     

从痰瘀论治代谢综合征

[目的]综述从痰瘀论治代谢综合征的学术思想,为代谢综合征的临床治疗提供有效的思路和方法。[方法]通过对近10年来有关中医治疗代谢综合征的文献检索,总结痰、瘀在代谢综合征发生发展中的作用,探讨其与代谢综合征各组分间的关系,研究化痰祛瘀法在代谢综合征中的应用。[结果]文献显示,痰、瘀贯穿代谢综合征的始终,并与代谢综合征各组分关系密切。化痰祛瘀法既可改善代谢综合征患者的临床症状,还能改善肥胖相关指标,降低血糖、糖化血红蛋白,增加胰岛素敏感性,改善血管内皮功能等。[结论]从痰瘀论治代谢综合征具有逆转糖尿病发生,改善胰岛素抵抗,预防心血管事件等多途径、多层次、多靶点的作用,且安全、有效,具有广泛的应用前景,值得进一步深入研究。     

中药联合替罗非班治疗急性冠状动脉综合征的临床研究

目的观察活血化瘀类中药联合替罗非班治疗急性冠状动脉综合征的临床研究,为急性冠状动脉综合征的临床治疗提供实践依据。方法选择急性冠状动脉综合征患者240例,随机分为对照组和观察组各120例。对照组患者采用西医常规治疗,观察组采用活血化瘀类中药联合替罗非班治疗,对比观察临床疗效。结果观察组患者的总有效率远高于对照组,评分明显下降(P0.05);症状学积分比较,观察组患者的临床症状学积分低于对照组,差异明显(P0.05),具有统计学意义;观察组不良反应发生率低于对照组,差异明显(P0.05),具有统计学意义;TESS评分,观察组与对照组为比较差异显著(P0.05),具有统计学意义。结论活血化瘀类中药联合替罗非班安全性较好,疗效可靠,能进一步减少心肌缺血事件发生率,改善心电图心肌缺血改变,安全性好,值得在临床上推广。     

扶正排毒方联合高效抗逆转录病毒疗法治疗艾滋病合并神经系统病变临床研究

目的:研究扶正排毒方联合高效抗逆转录病毒疗法治疗艾滋病合并神经系统病变的临床疗效。方法:选择86例艾滋病合并神经系统病变患者作为研究对象,随机分为单纯治疗组和联合治疗组,每组各43例。单纯治疗组予以高效抗逆转录病毒治疗,联合治疗组在单纯治疗组基础上加用扶正排毒方联合治疗。比较治疗前、后两组患者外周血CD4+T淋巴细胞计数、中医证候积分、体质量、血常规的变化情况,评价临床疗效。结果:治疗后单纯治疗组与联合治疗组患者外周血CD4+T淋巴细胞计数均明显上升,而中医证候积分、白细胞、血红蛋白、血小板均明显下降,与治疗前比较,差异有统计学意义(P0.05);和治疗前相比,单纯治疗组治疗后患者体质量明显下降,差异具有统计学意义(P0.05);治疗后,联合治疗组患者的体质量未见明显变化(P0.05);外周血CD4+T淋巴细胞计数、体质量均明显高于单纯治疗组,而中医证候积分明显低于单纯治疗组,差异具有统计学意义(P0.05);联合治疗组有效率高于单纯治疗组,差异具有统计学意义(P0.05)。结论:扶正排毒方联合高效抗逆转录病毒疗法治疗艾滋病合并神经系统病变效果显著,可提高患者的外周血CD4+T淋巴细胞计数,增强机体的免疫功能。     

培土生金法对新冠肺炎肺脾气虚证患者免疫功能和炎症指标的影响

目的:观察培土生金法治疗新型冠状病毒肺炎(corona virus disease 2019,COVID-19)肺脾气虚证患者的临床疗效及其对免疫功能和炎症指标的影响。方法:将69例COVID-19确诊患者按照治疗意愿分为中西医治疗组(研究组)47例和单纯西医治疗组(对照组)22例。对照组采用常规抗病毒治疗,研究组在对照组的基础上加用肺脾气虚汤,连续治疗10 d后,比较两组患者的临床疗效,免疫球蛋白M(immunoglobulin M,IgM)抗体、IgG抗体等免疫指标,C-反应蛋白(C-reactive protein,CRP)、白细胞介素-6(interleukin 6,IL-6)等炎症因子,白细胞计数、淋巴细胞计数、中性粒细胞计数、红细胞沉降率(erythrocyte sedimentation rate,ESR)等感染指标,谷氨酸-丙酮酸转氨酶(alanine aminotransferase,ALT)、天门冬氨酸氨基转移酶(aspartate aminotransferase,AST)、血清总蛋白(serum total protein,STP)、血尿素氮(blood urea nitrogen,BUN)、血肌酐(serum creatinine,Scr)、血尿酸(blood uric acid,BUA)等肝肾功能指标。结果:研究组临床有效率显著高于对照组(P<0.05);治疗后,研究组患者的IgM抗体、IgG抗体、CRP、IL-6、ESR显著降低,且优于对照组患者(P<0.05)。结论:培土生金法治疗COVID-19肺脾气虚证疗效显著,可减轻患者的炎性反应,改善免疫功能,利于恢复。     

无创机械通气治疗急性呼吸窘迫综合征临床分析

目的：探讨无创机械通气治疗急性呼吸窘迫综合征的临床疗效。方法：选取2007年1月-2010年1月进入我院监护室的急性呼吸窘迫综合征患者96例,在综合治疗的基础上,对其进行无创机械通气治疗,观察患者治疗前与治疗后的呼吸频率、心率、血压、pH、SaO2、PaO2、PaCO3、氧合指数（PaO2/FiO2）等指标。结果：96例急性呼吸窘迫综合征患者经过无创机械通气治疗后,原有呼吸困难症状明显改善,pH、SaO2、PaO2、PaO2/FiO2等指标上升明显,与治疗前相比差异有统计学意义（P〈0.05）;呼吸频率、心率、血压、PaCO3等指标明显下降,与治疗前相比差异有统计学意义（P〈0.05）。结论：无创机械通气治疗能够迅速缓解急性呼吸窘迫综合征患者的临床症状,并改善患者的各项血气指标,值得在临床中推广应用。     

耿少怡教授治疗小儿免疫性血小板减少性紫癜的临床经验

免疫性血小板减少性紫癜是一种由于自身免疫介导的血小板减少综合征。临床主要表现为血小板数量减少、生存时间缩短、骨髓巨核细胞发育障碍以及广泛性皮肤、黏膜以及内脏出血等症状,在患儿的各个年龄周期内均可能发生,严重威胁到患儿的生命健康安全。耿少怡教授从事小儿血液病治疗30多年,对小儿免疫性血小板减少性紫癜疾病治疗具有深厚的理论基础以及丰富的临床实践经验。耿教授认为血小板减少性紫癜的致病机制主要是由于热盛动血、迫血妄行,再加之患者脾肾亏虚以及外邪侵入而诱发的免疫性血小板减少性紫癜疾病。本研究就耿少怡教授治疗小儿免疫性血小板减少性紫癜的临床经验进行综述。