高压氧治疗缺血性脑卒中的神经保护作用和机制

脑卒中是神经系统常见病、多发病.国内脑卒中发病率呈逐年快速七升趋势,WHO流行病学调查结果表明,我国脑血管病的年发病率为250/10万,居世界第2位.虽然,随着现代医疗技术的发展,对于急性缺血性脑卒中已有了溶栓、抗凝、脱水、血管扩张、神经保护及危险因素治疗等方法,其死亡率、病残率已大幅下降,但许多患者仍遗留有肢体瘫痪、感觉障碍、意识障碍、癫痫、痴呆等症状.     

高压氧治疗缺血性脑卒中的神经保护作用和机制

脑卒中是神经系统常见病、多发病.国内脑卒中发病率呈逐年快速七升趋势,WHO流行病学调查结果表明,我国脑血管病的年发病率为250/10万,居世界第2位.虽然,随着现代医疗技术的发展,对于急性缺血性脑卒中已有了溶栓、抗凝、脱水、血管扩张、神经保护及危险因素治疗等方法,其死亡率、病残率已大幅下降,但许多患者仍遗留有肢体瘫痪、感觉障碍、意识障碍、癫痫、痴呆等症状.     

缺血性脑卒中早期高压氧综合康复治疗的观察

脑梗死是常见病、多发病，致残率和病死率高，临床尚无特效治疗方法。如何降低患者的致残率、病死率及提高生活质量是目前临床研究的热点。我科2002年至2005年采用早期高压氧联合康复训练治疗脑梗死患者，取得较好疗效，现报道如下。     

高压氧合并牛磺酸对缺血性脑损伤的保护作用

目的 :探讨高压氧合并牛磺酸对沙土鼠脑缺血再灌流皮层神经元损伤的保护作用。方法 :采用沙土鼠双侧颈总动脉夹闭 30min再灌流模型。应用病理及组织化学方法观察高压氧合并牛磺酸对缺血性神经细胞坏死及凋亡的影响。结果 :脑缺血 30min再灌流第 3d ,沙土鼠脑皮层组织间隙水肿 ,神经细胞坏死并凋亡同时存在。高压氧 (0 2MPa)暴露第3d ,组织间隙水肿消退 ,神经胶质细胞增生。高压氧 (0 2MPa)合并牛磺酸 (0 1g/kg)治疗第 3d,神经元坏死与凋亡数目明显减少。结论 :高压氧合并牛磺酸治疗对缺血性脑损伤具有双重保护作用     

高压氧综合治疗进展型缺血性脑卒中的临床观察

近年来，对急性缺血性脑卒中的发病机制、病理生理及预防和治疗进行了大量的研究，脑卒中的早期溶栓治疗也取得了较好的效果，但对进展型缺血性脑卒中的治疗效果和预防的报道不多。笔者采用高压氧（HBO）综合治疗的方法对46例进展型脑卒中患者进行了治疗，现将治疗情况和效果报告如下。     

高压氧治疗急性缺血性脑卒中近期疗效的系统评价

 目的评价高压氧(HBO)治疗急性缺血性脑卒中的近期疗效及安全性.方法使用国际Cochrane协作网的系统评价方法对全世界关于HBO治疗急性缺血性脑卒中的随机/半随机对照试验进行系统评价.结果至2001年12月,共收集到国内外23个已完成的RCTs,其中18个(共包括2 040例患者)试验,符合本研究的纳入标准.早期病死率降低(0 vs11.11%;OR 0.12;95%CI0.02～0.90;P<0.05),提示用HBO每治疗9人可避免约1人早期死亡;HBO治疗的副作用明显高于对照组(2.82%vs0;OR 5.54;95%CI 2.09～14.68;P<0.01);HBO治疗期末神经功能缺损改善的人数显著增加(94.88%vs79.18%:OR4.37;95%CI 3.30～5.77;P<0.01).结论HBO治疗急性缺血性脑卒中是一种有前途的治疗方法,但由于存在发表偏倚及RCTs普遍质量较低尚不能对HBO的疗效作出明确的结论,潜在的疗效及安全性有待于更多的设计严格的RCTs予以进一步证实.     

高压氧治疗新生儿缺氧缺血性脑病对心肌损害保护作用的探讨

目的探讨高压氧治疗新生儿缺氧缺血性脑病（HIE）对心肌损害的保护作用。方法96例缺氧缺血性脑病新生儿分为高压氧治疗组（HBO组）和常规治疗组（CON组），每组48例，两组分别于治疗前后测定QT间期离散度（QTcd）和血清肌酸激酶同工酶（CK—MB）。结果两组治疗前QTcd、CK—MB无明显差异，治疗后HBO组QTcd、CK-MB均较CON组下降，差异具有统计学意义（P〈0.05）。结论高压氧治疗HIE对缺氧缺血性心肌损害具有保护作用。     

高压氧联合针刺治疗缺血性脑卒中合并吞咽困难的疗效观察

目的:观察高压氧联合针刺治疗对脑卒中合并吞咽困难患者的疗效。方法:选取2017年5月至2020年5月南通大学附属建湖医院收治的脑卒中患者160例,采用随机数字表法分为对照组和观察组,每组80例。对照组和观察组患者均采用脑卒中常规药物治疗及高压氧治疗,并进行常规吞咽功能康复训练,观察组在此基础上给予针刺治疗。分别采用标准...     

内质网应激在缺血性脑卒中中的作用及机制

内质网应激（ERS）是继细胞死亡受体通路、线粒体通路后的第三大细胞凋亡通路,主要由氧化应激、钙失衡及炎症反应所引起。适度的内质网应激能维持细胞稳态,但过强或长时间的应激,会导致细胞凋亡。研究表明,很多疾病与ERS有关,如动脉粥样硬化、肿瘤、神经系统退行性病变等。本文简要综述ERS在缺血性脑卒中中的作用及机制。     

高压氧对缺血性脑卒中C-反应蛋白的影响

目的探讨高压氧对缺血性脑卒中C-反应蛋白（CRP）水平的影响，为评价高压氧对治疗缺血性脑卒中的效果提供依据。方法选择CRP水平异常（CRP〉8mg／L）的急性缺血性脑卒中住院患者，再根据性别、年龄、危险因子（吸烟、高血压、糖尿病、高脂血症）进行配对，共选择有效病例25对，分为高压氧-药物综合治疗组（HBO组）和药物治疗组（对照组），于治疗前后抽取静脉血检测CRP水平，并按临床神经功能缺损程度评定标准评分，比较所得结果。结果HBO组治疗后，CRP水平明显低于治疗前（P〈0．01），亦明显低于对照组（P〈0．01）；CNFDS评分明显低于对照组（P〈0．01）。结论高压氧能显著降低患者CRP水平，改善缺血性脑卒中患者的预后。     

高压氧治疗对缺血性脑卒中患者凝血-纤溶系统的影响

目的 研究高压氧(HBO)治疗对缺血性脑卒中患者凝血-纤溶系统的影响.方法 将137例急性脑梗死患者分成常规治疗组(常规组)和高压氧治疗组(HBO组),另有健康志愿者27例为对照组.分别于入院第1天、第11天空腹采集静脉血,检测血浆抗凝血酶(AT-Ⅲ)、血栓调节蛋白(TM)、尿激酶型纤溶酶原激活物(uPA)及其受体(uPAR)含量.结果 常规组第1天、第11天血浆AT-Ⅲ低于对照组;TM、uPAR含量高于对照组(P＜0.05).HBO组第1天AT-Ⅲ低于对照组;第1天、第11天TM、uPAR含量均高于对照组(P＜0.05);第11天AT-Ⅲ高于常规组,TM、uPAR含量低于常规组(P＜0.05).常规治疗后AT-Ⅲ升高(P＜0.01);HBO治疗后AT-Ⅲ升高(P＜0.01),TM水平下降(P＜0.05).结论 急性缺血性脑卒中时,HBO治疗可使AT-Ⅲ水平升高、TM和uPAR含量降低,对uPA影响不大,HBO可减轻因缺血、缺氧、血管内皮细胞损伤引起的凝血-纤溶系统异常,加强机体抗凝作用,促进血栓溶解,从而可能改善临床疗效.     

高压氧对缺血性脑卒中患者血清抵抗素含量的影响

目的观察高压氧（HBO）对缺血性脑卒中患者血清抵抗素含量的影响。方法已经确诊的94例急性缺血性脑卒中患者分为常规治疗组（44例）和HBO治疗组（50例），抽取40例健康体检者作为正常对照组。每位患者在入院第2、10、20天时测血清抵抗素水平。结果常规治疗组血清抵抗素水平入院时比正常对照组高（P〈0．01）；第10天时已有下降，但和对照组相比依然存在统计学差异（P〈0．01）；第20天时继续下降，但仍高于正常对照组（P〈0．05）。HBO治疗组血清抵抗素水平入院时比对照组高（P〈0．01）；第10天时已有下降，但明显低于常规治疗组（P〈0．05），高于正常对照组，且两者之间依然存在统计学差异（P〈0．05）；第20天血清抵抗素水平与正常对照组差异无统计学意义（P〉0．05）。结论HBO能调节血清抵抗素水平，对缺血性脑卒中的治疗、预防复发有显著效果。     

高压氧处理对心肌炎模型大鼠心功能的保护作用及其作用机制

目的:探究高压氧(HBO)处理对心肌炎模型大鼠心功能的保护作用及其作用机制。方法:4～5周龄的SPF级SD雄性大鼠30只,按照数字表法随机分成3组,每组10只,分别为对照组、模型组和HBO组。对照组仅给予1 ml/kg的生理盐水尾静脉注射,不作其他处理;模型组和HBO组采用大肠杆菌脂多糖(LPS)尾静脉注射法构建大鼠心...     

高压氧治疗新生儿缺氧缺血性脑病

目的：探讨高压氧治疗新生儿缺氧缺血性脑病的疗效。方法：将40例确诊为新生儿缺氧缺血性脑病的患儿随机分为两组,对照组采用常规治疗方法（包括吸氧、止痉、脱水降颅压及使用脑细胞代谢激活剂等治疗）。治疗组在常规治疗的基础上行高压氧治疗。结果：治疗组病情迅速恢复,疗效明显优于对照组。结论：高压氧治疗新生儿缺氧缺血性脑病疗效肯定,安全可靠。     

高压氧治疗新生儿缺氧缺血性脑病

我院自1991年以来用高压氧治疗新生儿缺氧缺血性脑病(HIE),疗效明显,现报告如下: 1.1 临术资料所取病例为1991年6月～2001年6月在我院产科出生的足月新生儿中重度HIE者,无其他严重并发症。观察组53例,中度42例,重度11例。对照组49例,中度38例,重度11例。两组病例性别、年龄、胎龄、体重均无明显差别。HIE的诊断符合中华医学会儿科分会新生儿学组1996年     

缺血性脑血管疾病与高压氧治疗

缺血性脑血管疾病包括短暂性脑缺血发作、脑血栓形成、脑梗死、原发性高血压脑病及脑动脉硬化等,统称为"脑血管疾病",其中脑梗死病例在临床最为多见.     

高压氧联合阿替普酶动脉溶栓治疗缺血性脑卒中的效果观察

目的:探讨高压氧联合阿替普酶动脉溶栓治疗缺血性脑卒中的效果及其对血清可溶性细胞间黏附分子-1(soluble intercellular adhesion molecule-1, sICAM-1)、碱性成纤维细胞生长因子(basic fibroblast growth factor,bFGF)水平的影响。方法:选取莆田...     

右美托咪定对缺氧缺血性脑损伤新生小鼠的神经保护作用机制研究

目的 探讨右美托咪定(Dex)对缺氧缺血性脑损伤(HIBD)新生小鼠的神经保护作用及其机制。方法 C57BL/6新生小鼠70只,随机分为假手术组(Sham组)、模型组(HI组)和Dex治疗组(HI+Dex组)、HI+NS-siRNA组、HI+PPARγ-siRNA组、HI+Dex+NS-siRNA组、HI+Dex+PPARγ-siRNA组各10只。除Sham组外,其余均构建新生小鼠HIBD模型,HI+Dex组腹腔注射0.1 mg/kg Dex。Morris水迷宫实验测定Sham组、HI组、HI+Dex组小鼠的学习记忆能力,2,3,5-三苯基四氮唑氯化物染色检测脑梗死体积,TUNEL染色检测脑组织细胞凋亡情况,并检测脑组织活性氧(ROS)水平,Western blotting检测脑组织中Bax、cleaved caspase-3、Bcl-2、SOD2、过氧化物酶体增殖物激活受体(PPARγ)、信号传导与转录激活因子3(STAT3)蛋白表达;分析Dex通过PPAR-γ/STAT3通路对SOD2蛋白表达的影响。结果 与Sham组比较,HI组小鼠脑梗死体积增加,逃避潜伏期延长,平台象限游泳时间...     

高压氧治疗脑卒中后抑郁症的疗效

目的 探讨高压氧(HBO)治疗脑卒中后抑郁症(PSD)的效果及其对神经功能康复的影响.方法 将符合标准的脑卒中后抑郁症患者随机分为高压氧治疗组和对照组分别进行治疗,用汉密顿抑郁量表(HAMD)、中国卒中量表(CSS)和日常生活活动能力评分(ADL)对治疗前后的情况进行比较分析.结果 治疗1个月后,高压氧治疗组患者的HAMD、CSS、ADL评分均较治疗前有明显改善,与对照组比较亦有统计学差异.结论 高压氧是治疗脑卒中后抑郁症的有效方法,能够明显促进患者神经功能康复.