早孕妇女感染性致畸因子的检测及产前诊断

自1990年8月至1993年5月,我室随机对门诊及住院的835例早孕妇女(孕7～14周)进行了风疹、巨细胞病毒(CMV)及弓形体IgM测定,查出风疹IgM(+)12例,占受检人数的1.44％;CMVIgM(+)30例,占3.6％;弓形体IgM(+)48例占5.74％,其中风疹与巨细胞病毒IgM双阳性者1例,弓形体与CMV双阳性者3例。除自然流产者外,所有阳性孕妇均在孕21～24周之间抽胎血查IgM行产前诊断,并观察至妊娠结束。     

全身型幼年特发性关节炎93例临床分析

目的分析全身型幼年特发性关节炎(JIA)患儿的临床资料，总结该病的临床特点。 方法回顾分析1995年2月至2004年9月中山大学附属第一医院儿科收治的93例全身型JIA患儿的临床症状、体征及辅助检查资料。 结果93例患儿均有发热，其中不规则发热59例，弛张热34例；皮疹59例(634%)；常见临床症状为疲乏、纳差、体重下降、面色苍白；关节痛以大关节为多见，累及关节由多到少依次为：膝、肘、踝、腕、掌指、髋关节、全身大关节、髂关节；淋巴结肿大46例(495%)；肝和(或)脾肿大38例(409%)。实验室检查结果：白细胞总数≥10×109/L80例，轻中度贫血34例(377%)，多为小细胞低色素性贫血；血沉增快85例(占944%)；C反应蛋白(CRP)检测87例，升高79例(占908%)；行血清免疫球蛋白IgG检查83例，升高55例，IgA升高34例，IgM升高42例；行CD+3、CD+4、CD+8、CD+4/CD+8比值测定41例，CD+3(065±012)，CD+4(033±009)，CD+8(027±009)%，CD+4/CD+8比值为(138±049)，与正常对照组相比，t检验示CD3：P>005，CD+4、CD+8及CD+4/CD+8比值P值均<001。34例行血清铁蛋白检查，升高18例(占478%)；心电图检查70例，异常44例(占626%)；行病变关节X线检查26例，异常5例；类风湿因子检查90例，88例阴性，2例阳性。 结论全身型JIA临床表现多样化，发热、大关节痛、皮疹、疲乏、纳差等常见。肝、脾和淋巴结肿大，血沉和CRP大部分升高，并有细胞免疫、体液免疫异常。     

先天畸形及代谢缺陷

901510 Down 氏综合征病人血清微量元素和免疫功能观察/刘戈力…//天津医药.-1990,18(4).-233～234对31例患儿测定血清6种微量元素的含量,并对其中26例测定了免疫球蛋白和 T 淋巴细胞。与40例正常儿童比较,31例患儿血清 Zn、Fe 降低,而 Cu、P 升高;IgA、IgG、IgD 升高,而 IgM 降低,P【0.05～0.01。     

川芎嗪治疗儿童反复呼吸道感染40例疗效观察

目的观察川芎嗪注射液对反复呼吸道感染儿童免疫功能的影响及临床疗效。方法 80例反复呼吸道感染儿童随机分为观察组和对照组各40例,对照组给予一般治疗,观察组在对照组基础上加用川芎嗪。观察疗效及治疗前后外周血IgG、IgA、IgM、CD3、CD4、CD4/CD8和NK的变化。结果随访1年,观察组呼吸道感染的次数、感染持续时间、治疗时间分别为(3.26±3.02)次、(5.87±1.58)d、(4.07±2.32)d,对照组则分别为(4.27±2.31)次、(7.13±2.25)d、(5.83±3.45)d,两组比较差异有统计学意义(P0.05)。观察组CD3、CD4、CD4/CD8和NK分别由治疗前的59.26±4.31、27.56±2.22、1.32±0.89和21.79±2.11升高到治疗1个月的63.57±5.17、30.77±3.01、1.87±1.17和25.86±2.88,差异有统计学意义(P0.05)。IgG、IgA和IgM无明显变化。结论川芎嗪注射液具有提高和调整细胞免疫功能的作用,可用来防治小儿反复呼吸道感染。     

神经系统及精神疾病

900858 高热惊厥214例临床分析/关承稔∥新疆医学院学报.-1989,12(4).-260～261 214例占儿科住院总人数的4.35％(214/4910)。男132例,女82例。好发年龄为】6个月～6岁(占93.5％)。首发年龄多为6月～4岁(89.9％)。首次发作多见149例(70.3％)。惊厥发作时体温39℃以上(74.6％)。发热至惊厥发生时间在24小时之内占91.4％。热病过程中惊厥次数为1次者188例(87.9％)。     

轮状病毒肠炎患儿体液免疫活性检测及临床意义

目的探讨轮状病毒(RV)肠炎患儿血清免疫球蛋白(Ig)和补体(C)的变化及其在发病制中的作用。 方法对2004年7月至2005年9月广东省东莞市人民医院收治的81例RV肠炎患儿及22例健康儿童(对照组)，利用透射比浊法进行血清IgG、IgA、IgM和补体C3、C4质量浓度的测定。 结果RV肠炎患儿急性期血清IgG、IgA、IgM和C3质量浓度较恢复期及正常对照组明显降低(P<001或<005)。RV肠炎中、重型患儿血清IgG、IgA、IgM和C3明显低于轻型患儿(P<001或<005)。IgG、IgA、IgM和C3质量浓度与病情严重程度呈负相关(r分别为-0389，-0547，-0775，-0743，均P<001)。C4质量浓度与病情无相关性(rs=-0061，P>005)。 结论RV肠炎患儿体液免疫活性变化在RV肠炎发病机制中起重要作用，对判断病情严重程度和指导治疗有一定实用价值。     

妊娠期糖尿病患者母儿免疫水平变化的临床研究

目的:研究妊娠期糖尿病(GDM)患者母儿免疫球蛋白(Ig)、补体(C)、T淋巴细胞亚群以及NK细胞水平的变化,探讨GDM对母儿体液免疫和细胞免疫的影响。方法:选择58例不同糖耐量水平的GDM患者为研究对象根据是否需要胰岛素治疗进一步分为GDM1组和GDM2组,以30例健康孕妇做对照。免疫比浊法测定外周静脉血与脐血的免疫球蛋白、补体水平;流式细胞技术测定外周静脉血与脐血的T细胞亚群及NK细胞水平。结果:GDM组外周血CD4+、CD4+/CD8+、CD16+CD56+、IgG含量均下降,CD8+、C3、C4、IgE含量升高,差异有统计意义(P<0.05);CD3+、IgA、IgM含量下降,差异无统计学意义(P>0.05)。GDM组脐血中CD3+、CD4+、CD4+/CD8+、CD16+CD56+含量均下降,差异有统计学意义(P<0.05);IgM、IgG含量下降,CD8+、IgE含量升高,差异无统计学意义(P>0.05)。与GDM1组相比,GDM2的指标呈现更明显的变化趋势。结论:妊娠期糖尿病存在母儿体液免疫和细胞免疫的失衡,且病情越重,这种改变越显著。     

同步视频脑电图监测下双导振幅整合脑电图诊断新生儿惊厥的价值

目的 探讨双导振幅整合脑电图(amplitude-integrated electroencephalogram,aEEG)(C3-C4/T3-T4)附加对应的双导原始脑电图(electroencephalogram,EEG)诊断新生儿惊厥的价值及局限性. 方法 2011年1月至7月,对66例入住复旦大学附属儿科医院的临床有惊厥发作或可疑惊厥发作的新生儿,进行床旁视频脑电图(video electroencephalogram,VEEG)监测,时间≥3h.通过Galileo NT PMS软件将原始EEG转化为3种形式aEEG,即单导aEEG(C3-C4)、单导aEEG(C3-C4)附加原始EEG、双导aEEG(C3-C4/T3-T4)附加原始EEG.EEG和aEEG分开判读,VEEG需标记电发作(≥10 s)起始放电灶及放电持续时间,aEEG只进行电发作标记.以VEEG作为标准,采用Spearman相关分析计算aEEG与VEEG识别电发作的相关性.以敏感性、特异性、阳性预测值、阴性预测值评估aEEG诊断新生儿惊厥的价值及局限性. 结果 共62例新生儿的脑电图纳入分析.(1)电发作:VEEG发现39例患儿电发作≥1次,其中8例发生癫痫持续状态,31例非癫痫持续状态惊厥.31例非癫痫持续状态惊厥VEEG发现电发作活动累计352次,其中79.3％(279次)以颞中央区为起始放电灶.(2)电发作次数识别敏感性:8例癫痫持续状态,aEEG与VEEG诊断结果一致;VEEG监测到352次非癫痫持续状态电发作,单导aEEG、单导aEEG附加原始EEG和双导aEEG附加原始EEG识别电发作敏感性分别为49.1％(173/352)、54.5％ (192/352)和81.2％ (286/352),各组识别电发作数和VEEG记录的放电灶记录总数均相关(ρ=0.790、0.907和0.953,P均＜0.01).(3)惊厥患儿识别敏感性(≥1次电发作):单导aEEG、单导aEEG附加原始EEG和双导aEEG附加原始EEG识别惊厥患儿的敏感性分别为66.7％ (26/39,95％ CI:0.62～0.81)、74.4％ (29/39,95％CI:0.78～0.96)和89.7％ (35/39,95％CI:0.89～1.00). 结论 结合VEEG,有助于aEEG诊断新生儿惊厥,aEEG添加T3-T4导联及原始EEG可显著提高其对惊厥电发作及惊厥患儿的识别敏感性.     

宫内风疹的产前诊断

作者用特异性IgM抗体测定孕期患各种风疹的1～23周时的胎儿血液,对胎儿风疹感染进行产前诊断。胎儿血样取自31例孕妇,为免受母体血液污染,在超声波引导下经脐静脉直接穿刺采血。经Rubazyme M,ELISA Enzygnost和抗-μ-IgM捕获ELISA等三种方法测风疹特异性IgM,用激光比浊计测定总IgM水平,并测定风疹IgG和血凝抑制(HAI)抗体滴度。用Morgan-Capner方法测定2例胎儿、母体及新生儿血液中的另两种IgM。按风疹的发病类型将病例分为4组。第一组11例孕妇均有风疹样症状,其中4例于孕2～9周时     

抽动障碍患儿食物不耐受干预情况分析

目的探讨儿童抽动障碍与食物不耐受的关系。方法选取2015年4月1日至2017年1月31日于大连市儿童医院儿保科门诊及变态反应门诊就诊确诊为抽动障碍,并且通过酶联免疫吸附试验(ELISA)进行14项食物特异性IgG水平检测为阳性的患儿。根据是否行食物干预分为饮食干预组及非饮食干预组,并进行1个月、3个月及6个月随访,观察抽动障碍症状缓解的有效率。结果 32例抽动障碍患儿进行了食物不耐受检测,其中男24例,女8例;年龄3~11岁,平均年龄(6.66±2.46)岁。其中30例阳性,阳性率为93.4%,1种食物特异性IgG阳性者4例(13.3%),2种食物特异性IgG阳性者16例(53.3%),3种食物特异性IgG阳性者2例(6.7%),4种及以上食物特异性IgG阳性者8例(26.7%)。食物特异性IgG升高以鸡蛋(87.5%)最高,其次是牛奶(53.1%)、面(43.4%)、西红柿(25.0%)、鱼(18.8%)、大豆(15.6%)、玉米(12.5%)、大米(12.5%)、蟹(9.4%)、虾(6.3%)、鸡肉(6.3%)、猪肉(3.1%)、牛肉(3.1%)、蘑菇为0。未进行饮食干预组患儿(20例)3次随访抽动症状缓解率分别为20%(4/20),30%(6/20),40%(8/20);饮食干预组患儿(10例)3次随访抽动症状缓解率分别为30%(3/10),50%(5/10),80%(8/10)。结论大多数抽动障碍患儿合并食物不耐受,其中以鸡蛋、牛奶、面、西红柿最常见。食物不耐受阳性的抽动障碍患儿经饮食干预后,随着时间的延长抽动症状有逐渐缓解趋势。     

风湿病及结缔组织病

901048 96例幼年型类风湿病临床分型与免疫学分析/潘春莹…∥临床儿科杂志.-1990,8(1)。-33～34 96例中男女之比为1.08:1,全身型32例,关节炎型64例,81例幼年型类风湿病的免疫学测定结果,其中1g】2g/dl有26例(32％),均属活动期病例。44例活动期病例测定T细胞功能低下占61.4％,功能基本正常占38.6％,其中全身型T细胞功能缺陷16/29例(55.2％)。CIC升高7/15例(46.6％)。28例活动期病例中ANA15例阳性(53.6％)。     

手足口病患儿体液免疫功能与病情转归的关系

目的探讨手足口病患儿血清免疫球蛋白、补体水平与病情转归的关系。方法将102例手足口病患儿,按病情转归分成3组:合并神经源性肺水肿的重症手足口病组(Ⅰ组,24例),未合并神经源性肺水肿的重症手足口病组(Ⅱ组,39例),轻症手足口病组(Ⅲ组,63例),另取同期住院的畸形矫治患儿为正常对照组(Ⅳ组,51例)。比较各组间血清免疫球蛋白IgA,IgG,IgM及补体C3,C4水平。结果Ⅰ组血清IgG升高,Ⅱ组血清IgA水平升高,各组患儿血清C3,C4水平较正常对照组升高,差异均有统计学意义(P0.05)。结论手足口病患儿存在体液免疫功能紊乱,血清IgG升高可能是手足口病患儿出现肺水肿的机制之一。     

血清中肿瘤相关抗原自身抗体谱与CA125联合检测在卵巢恶性肿瘤诊断及病情监测中的价值

目的 评价血清中肿瘤相关抗原自身抗体谱与CA125联合检测在卵巢恶性肿瘤诊断及病情监测中的价值.方法 选择2003年8月23日至2006年3月28日间广西医科大学附属肿瘤医院收治的卵巢恶性肿瘤患者126例(均为治疗前)、卵巢良性肿瘤患者42例,以及2003年至2006年在本院进行健康体检证实无肿瘤及免疫性和炎症性疾病的健康妇女142例,用间接ELISA法检测其血清中肿瘤相关抗原(即TM4SF1、C1D、TIZ、OV-142、FXR1、OV-189)的IgG、IgM型自身抗体,用二分类logistic回归法分析由上述自身抗体组成的自身抗体谱与CA125联合检测在卵巢恶性肿瘤诊断中的价值.另选择同期收治的24例卵巢恶性肿瘤患者,检测其治疗前、后肿瘤相关抗原自身抗体谱的变化,验证并分析自身抗体谱在卵巢恶性肿瘤病情监测中的价值.结果 卵巢恶性肿瘤患者(126例)血清中肿瘤相关抗原IgG型自身抗体的阳性率为34.1%～47.6%,非卵巢恶性肿瘤患者(184例,包括卵巢良性肿瘤患者42例和健康妇女142例)为13.0%～19.0%,两者比较,差异有统计学意义(P＜0.05);卵巢恶性肿瘤患者血清中肿瘤相关抗原IgM型自身抗体的阳性率为39.7%～53.2%,非卵巢恶性肿瘤患者为12.0%～33.2%,两者比较,差异有统计学意义(P＜0.05).FXR1抗原IgG型自身抗体及TIZ、FXR1、OV-189抗原IgM型自身抗体在早期(Ⅰ～Ⅱ期)卵巢恶性肿瘤患者血清中的阳性率(分别为55.3%、63.8%、61.7%、66.0%)明显高于晚期(Ⅲ～Ⅳ期)患者(分别为34.2%、39.2%、26.6%、45.6%),差异有统计学意义(P＜0.05).由TM4SF1、C1D、FXR1抗原IgG型自身抗体及TM4SF1、TIZ抗原IgM型自身抗体组成的自身抗体谱,该抗体谱检测的敏感度为75.4%、特异度为78.3%、准确率为77.1%,与CA125单独检测(分别为61.1%、88.0%、77.1%)比较,其敏感度明显增高(P＜0.05)、特异度明显降低(P＜0.05)、准确率相当,但自身抗体谱单独检测诊断早期卵巢恶性肿瘤患者的敏感度(76.6%)明显高于CA125单独检测者(51.1%,P＜0.05);自身抗体谱与CA125联合检测诊断卵巢恶性肿瘤的敏感度为85.7%、特异度为90.8%、准确率为88.7%,均明显高于自身抗体谱单独检测(P＜0.05);而与CA125单独检测比较,其敏感度和准确率明显升高(P＜0.05),特异度稍升高(P＞0.05).24例卵巢恶性肿瘤患者治疗后血清自身抗体谱与CA125联合检测的阳性率为42%(10/24),明显低于治疗前的88%(21/24,P＜0.05).结论 自身抗体谱与CA125联合检测可提高卵巢恶性肿瘤的早期诊断率,并可用于病情监测.

Abstract：

Objective To evaluate the clinical value of autoantibody spectrum against ovarian cancer associated antigens combine CA125 in detecting and monitoring ovarian cancer. Methods Circulating IgG, IgM autoantibodies against ovarian cancer associated antigens which included TM4SF1, C1D,TIZ, OV-142,FXR1 and OV-189 were measured by indirect ELISA in serum from 126 patients with ovarian cancer (prior treatment), 42 patients with benign ovarian masses, 142 healthy women. Cut off value of IgG, IgM autoantibodies were determined by receive operating characteristic (ROC) curve. CA125 was measured in serum by immunoradiometric assay (IRMA). We evaluated the clinical value of combining multiple autoantibodies (autoantibody spectrum ), combining autoantibody spectrum with CA125 by binary logistic regresion. The positive ratio of autoantibody spectrum in serum (prior and post treatment ) of 24 synchronization patients with ovarian cancer was analyzed to evaluate the value in monitoring state of illness.Results Our data indicated that serum contains IgG, IgM autoantibodies against ovarian cancer associated antigens. The positive ratio of IgG autoantibodies in serum from ovarian cancer patients and cancer-free patients were 34. 1% - 47. 6% and 13.0% - 19. 0%, respectively ( P ＜ 0. 05 ). The positive ratio of IgM autoantibodies in serum from ovarian cancer patients and cancer-free patients were 39. 7% - 53.2% and 12. 0% -33.2%, respectively (P ＜0. 05). The positive ratio of IgG autoantibodies against FXR1 and IgM autoantibodies against TIZ,FXR1 and OV-189 in early stage ( Ⅰ - Ⅱ ) ovarian cancer(55.3% ,63.8%,61.7% and 66. 0% ) were significantly higher than those in advanced ( Ⅲ - Ⅳ )ovarian cancer( 34. 2%,39. 2% ,26. 6% ,45.6%; all P ＜ 0. 05 ). Combining five autoantibodies ( TM4SF1 IgG, TM4SF1 IgM, C1D IgG, FXR1 IgG and TIZ IgM ) showed significantly improved sensitivity (75.4%, P ＜ 0. 05 ), lower specificity (78. 3% ,P ＜ 0. 05 ) and similar accuracy (77. 1%, P ＞ 0. 05 ) in detecting ovarian cancer compared to those of CA125 (61.1% ,88.0% ,77. 1% ). But the autoantibody spectrum showed significantly improved sensitivity in classifying early stage (76. 6% ), compared to those of CA125 (51.1% ,P ＜ 0. 05 ).Combining autoantibody spectrum with CA125 showed significantly improved sensitivity ( 85.7% ), specificity (90. 8% )and accuracy (88.7%) in detecting ovarian cancer compared to those of autoantibody spectrum alone ( all P ＜ 0. 05 ), while CA125 ( 61.1%, P ＜ 0. 05; 88. 0%, P ＞ 0. 05; 77. 1%, P ＜ 0. 05 ). The positive ratio of combine the autoantibody spectrum with CA125 was significantly lower in 24 post-treatment serum (42%) compared to the pairing prior treatment serum ( 88%, P ＜ 0. 05 ). Conclusion Combining the autoantibody spectrum against ovarian cancer associated antigens with CA125 can improve sensitivity,specificity and accuracy in detecting early ovarian cancer and may be used to monitoring state of illness.     

过敏性紫癜患儿实验室检测指标的临床价值分析

目的探讨过敏性紫癜患儿免疫功能、淋巴细胞亚群、IgE、血小板、D-二聚体、尿微量白蛋白的变化及临床价值。方法选取2016年6月至2018年6月于我院住院的过敏性紫癜患儿80例,其中以消化道症状为首发的患儿40例(消化道首发组),以皮肤紫癜为首发症状的患儿40例(皮肤紫癜首发组),选取同期住院的急性胃肠炎患儿40例(急性胃肠炎组)。比较3组患儿IgG、IgA、IgM、补体C3、补体C4、IgE、CD3~+、CD4~+、CD8~+、CD4~+/CD8~+、CD19~+、血小板、D-二聚体、尿微量白蛋白的情况。结果 (1)3组患儿的IgG、IgM、补体C3、补体C4、血小板比较差异无统计学意义(P0.05);(2)消化道首发组与皮肤紫癜首发组患儿的IgA、D-二聚体、CD8~+、CD19~+、尿微量白蛋白均高于急性胃肠炎组患儿,CD3~+、CD4~+、CD4~+/CD8~+均低于急性胃肠炎组患儿,差异有统计学意义(P0.05);但消化道首发组与皮肤紫癜首发组患儿的差异无统计学意义(P0.05);(3)皮肤紫癜首发组患儿的IgE高于消化道首发组及急性胃肠炎组患儿,差异有统计学意义(P0.05);消化道首发组患儿与急性胃肠炎组患儿IgE的比较差异无统计学意义(P0.05)。结论联合检测血IgA、淋巴细胞亚群、D-二聚体、尿微量白蛋白有助于消化道首发的过敏性紫癜患儿的早期诊断。     

妊娠肝内胆汁淤积症1241例发病特点分析

目的探讨妊娠肝内胆汁淤积症(ICP)的发病特点。方法采用回顾性分析的方法,对我院1991年1月至2000年12月收治的1241例ICP患者的临床资料进行回顾性系统分析。结果1241例ICP患者中,多胎妊娠44例(3．5％),合并妊娠高血压综合征(妊高征)。101例(8．1％);。126例经产妇中,38例(30．2％)为ICP复发;有发病时间记录的1230例患者的平均发病孕周为32．6周,孕晚期发病有1100例(88．6％);1201例(96．8％)以皮肤瘙痒为首发症状,也有以黄疸(8例,占0．6％)、肝功能异常(28例,占2．3％)等为起始表现者;生化指标中主要以血清总胆汁酸(TBA)、丙氨酸氨基转移酶(ALT)、天冬氨酸氨基转移酶(AST)升高为主,但大多为轻、中度升高;也有患者TBA、ALT或AST正常(分别占17．7％、15．6％、17．1％),少数患者(35例,3．2％)白蛋白／球蛋白比值倒置。结论 (1)ICP具有复发性,多胎妊娠孕妇更易发病,瘙痒常是ICP显著而且首发的症状,TBA和肝脏转氨酶升高有助于该病的诊断。(2)少数患者发病时临床表现及实验室检查结果均不典型,对此要引起警惕。     

血清催乳素与新生儿惊厥关系的研究

目的探讨血清催乳素(PRL)与新生儿惊厥发作之间的关系，评价发作后血清PRL含量升高作为新生儿惊厥诊断指标的临床意义。方法35例急性脑病新生儿以有无临床典型惊厥发作和(或)脑电图出现放电活动分为惊厥组17例、无惊厥组18例，对照组17例。化学发光方法检测发作后15-30min(第1时间点)、2h(第2时间点)及发作停止后2～4d(第3时间点)的血清PRL含量。结果(1)惊厥组第1时间点的血清PRL含量明显高于第2及第3时间点，且高于无惊厥组及对照组的相应时间点。(2)第1时间点PRL绝对值≥170μg／L的敏感度为94．1％，特异度为88．9％；第1与第2时间点PRL之比≥1．5，其敏感度为88．2％，特异度为88．9％。结论(1)PRL与新生儿惊厥关系密切。(2)惊厥发作后15～30min(峰值)血清PRL绝对值及发作后15～30min(峰值)与2h(基线值)的PRL之比升高对临床诊断新生儿惊厥有一定的参考意义。     

妊娠合并肺动脉高压妊娠结局分析

目的分析妊娠合并肺动脉高压(PH)临床特点,探讨其围生期监护及妊娠终止时机、方式。方法收集福建医科大学附属第一医院2005年1月至2011年4月37例妊娠合并PH患者的临床资料,根据肺动脉压力情况分为轻度组19例[30～<50mmHg(1mmHg=0.133kPa)],中度组10例(50～<80mmHg),重度组8例(≥80mmHg)。分析心脏病情况及母婴结局。结果 (1)37例肺动脉高压患者中,风湿性心脏病18例,先天性心脏病11例,围生期心肌病5例,肥厚型心肌病1例,特发性肺动脉高压1例,未发现心脏器质性改变1例。(2)轻度组心功能Ⅰ～Ⅱ级占68.4%(13/19)。中度组心功能Ⅱ～Ⅲ级占70%(7/10)。重度组心功能Ⅲ～Ⅳ级占75%(6/8)。(3)32例患者(86.5%)行剖宫产术。1例轻度肺动脉高压孕妇经阴道分娩。1例产妇死亡(2.7%)。4例中期引产(12.1%)。7例早产,新生儿窒息3例,低出生体重儿4例,新生儿死亡1例。结论妊娠合并肺动脉高压属于高危妊娠,随着肺动脉压力升高心功能衰竭的发生率增加,围生儿疾病发生率和胎儿丢失率也明显增加,母儿预后取决于孕期是否伴有合并症。晚期妊娠患者以剖宫产终止妊娠为宜。     

妊高征体液免疫的变化

<正> 近年来,许多研究表明妊娠高血压综合征为一种免疫反应,本文通过妊高征及正常孕妇体液免疫的测定,以探讨妊高征的发展与体液免疫的关系及其临床意义。对象及方法对象:正常孕妇组80例,平均孕周39.4±2.2周;平均年龄25.2±2.1岁;均无慢性疾病。妊高征组41例,平均孕周38.6±2.1周;平均年龄25.4±2.3岁,其中,轻度占366％;中度占43.9％;重度占19.5％,两组孕周、年龄差异均无显著性(P>0.05)。方法:以单向琼脂扩散法测定静脉血中IgA、IgG、IgM、C_3。     

先天性弓形体感染出生前筛查评估一短篇报道

由于弓形体传染病血清学的感染检测标准不一,故在妊娠妇女弓形体感染的预防和治疗中,使用血清学检测进行出生前筛查并用实验报告指导诊断的标准尚无定论。为评估先天性弓形体感染,对1995～1998年3 547例孕妇[血清弓形体感染阳性1 402例(39.5％),血清阴性2 145例(60.5％)]行出生前的筛查和治疗。 方法:未经免疫防护的孕妇在孕期每3个月一次血清弓形体感染检测,首次检测出血清免疫球蛋白IgM抗体,则在21～30天后再次检测。如检测出IgG和IgM滴度明显升     

卵巢上皮性癌相关抗原的筛选和血清学检测

目的构建卵巢上皮性癌（卵巢癌）腹水肿瘤细胞的cDNA文库,从中筛选能用于卵巢癌早期诊断和免疫治疗靶点的卵巢癌相关抗原。方法用3例卵巢浆液性囊腺癌、1例卵巢黏液性囊腺癌、1例卵巢子宫内膜样癌患者的腹水肿瘤细胞构建cDNA文库,采用改良的重组克隆表达抗原的血清学鉴定（SEREX）技术与抑制性消减杂交（SSH）方法相结合的策略从文库中筛选卵巢癌相关抗原基因,并对其进行酶切鉴定、核苷酸测序分析。采用重组肿瘤抗原的微型血清学检测（SMARTA）法检测筛选出的卵巢癌相关抗原与96例卵巢癌患者和96例正常妇女的血清中相应自身抗体的阳性反应情况。结果经两轮血清学筛选和核苷酸测序分析,最终得到55个候选的卵巢癌相关抗原基因片段,代表45个基因,分为6类：（1）与已知的卵巢癌相关基因同源的基因,如BARD1基因等;（2）与其他肿瘤相关基因同源的基因,如TM4SF1基因等;（3）在一些特殊组织中表达的基因,如ILF3、FXR1基因等;（4）与一些特殊功能蛋白基因同源的基因,如TIZ、C1D基因等;（5）与胚胎来源的基因同源的基因,如PKHD1基因等;（6）其余为在基因库GenBank中无同源序列可比对的未知基因,如OV-189基因等。TM4SF1、C1D、BARD1、FXR1、OV-189基因的噬菌体重组融合抗原与卵巢癌患者血清中相应IgG型自身抗体反应的阳性率分别为28％、21％、23％、23％、31％,与正常妇女血清反应的阳性率分别为9％、6％、5％、8％、13％,分别比较,差异均有统计学意义（P〈0．01）;TIZ、FXR1、OV-189基因的重组抗原与卵巢癌患者血清中相应IgM型自身抗体反应的阳性率分别为26％、28％、18％,与正常妇女血清反应的阳性率分别为8％、11％、7％,分别比较,差异均有统计学意义（P〈0．05）。FXR1、OV-189基因的重组抗原与Ⅰ～Ⅱ期卵巢癌患者血清中相应IgG型自身抗体反应的阳性率（分别为34％、46％）高于Ⅲ～Ⅳ期者（分别为16％、23％）,两者分别比较,差异均有统计学意义（P值分别为0．045、0．021）;OV-189基因的重组抗原与高分化卵巢癌患者血清中相应IgG型自身抗体反应的阳性率（为67％）高于中～低分化者（为26％）,两者比较,差异均有统计学意义（P=0．001）。TIZ、FXR1基因的重组抗原与Ⅰ～Ⅱ期卵巢癌患者血清中相应IgM型自身抗体反应的阳性率（分别为40％、46％）高于Ⅲ～Ⅳ期者（分别为18％、18％）,两者分别比较,差异均有统计学意义（P值分别为0．018、0．004）。当联合分析TM4SF1、C1D、TIZ、FXR1基因的重组抗原的相应IgG型自身抗体及TIZ、FXR1基因的重组抗原的相应IgM型自身抗体（即自身抗体谱）时,诊断卵巢癌的敏感度为66％,准确度为73％;将该自身抗体谱与CA125联合时,敏感度、准确度均有明显提高,分别为83％、80％。结论SEREX技术与SSH方法相结合筛选肿瘤抗原基因是一种行之有效的、能筛选出具有较高特异性肿瘤抗原基因的研究策略;TM4SF1、C1D、TIZ、BARD1、FXR1、OV-189基因的重组抗原在血清中的相应自身抗体可作为卵巢癌诊断的标志物,多个抗原的联合检测可提高诊断效率。