异丙酚静脉麻醉镜下取出上消化道异物分析

目的探讨异丙酚静脉麻醉胃镜下对上消化道异物取出操作的疗效及安全性。方法2年内胃镜室共接诊上消化道异物21例，通过异丙酚静脉麻醉胃镜、鼠齿钳、圈套器、透明帽等镜下取出，同时观察异丙酚的用量、病人的反应、清醒时间、术中术后心率、血压、血氧饱和度等的变化。结果21例上消化道异物病人均经过异丙酚镇静麻醉胃镜下成功取出，取出异物共30件，操作过程安全，未出现出血、穿孔等并发症；异丙酚用量在70～150mg之间，从麻醉起效开始插镜至手术结束病人清醒的时间为8～24min，无心率、血压、血氧饱和度的改变。结论在应用胃镜对上消化道异物患者治疗时，给予异丙酚静脉麻醉，是一种安全有效的方法，病人易于接受、无痛苦，内镜医师操作简便化，是值得推广的。     

二种麻醉方法用于小儿气管异物取出术的比较

目的 比较异丙酚 芬太尼 琥珀胆碱与氯胺酮 地西泮二种用药方法在小儿气管异物取出术的静脉麻醉效果。方法 25例小儿气管异物分别采用异丙酚 芬太尼 琥珀胆碱(S组)及氯胺酮 地西泮(K组)二种麻醉方法，比较手术时间、苏醒时间、术中术后的并发症及置镜容易度。结果 S组手术时间和苏醒时间明显短于K组，置镜容易度优于K组。结论 小儿气管异物取出术应用异丙酚 芬太尼 琥珀胆碱静脉麻醉效果优于氯胺酮 地西泮静脉麻醉。     

异丙酚全凭静脉麻醉在小儿气管异物取出术中的应用

目的：探讨异丙酚全凭静脉麻醉复合气管表面麻醉用于小儿气管异物取出术的疗效。方法：33例气管异物的患儿，诱导用异丙酚1-2mg／kg静脉注射，1％的卡因1-2ml依次口腔，咽喉，声门，气管充分表面麻醉下行支气管镜检查。通过气管镜侧孔高频通气输氧，麻醉转浅时，可追加异丙酚1～2mg／kg静脉注射，术中严密监测脉搏、SpO2和皮肤粘膜颜色。结果：33例患儿麻醉成功，在静脉全麻下顺利完成气管镜异物取出术，均痊愈出院。结论：异丙酚基础麻醉复合咽喉气管充分的表面麻醉，简单实用，可控性强，对患儿生理干扰小，麻醉平稳，是一种安全，有效的麻醉方法。     

异丙酚与芬太尼复合静脉麻醉在小儿气管异物取出术中的应用

目的：探讨异丙酚与芬太尼复合静脉麻醉用于小儿气管异物取出术的应用效果、血流动力学变化及并发症情况。方法：40例气管异物的患儿,芬太尼0．004mg/kg,异丙酚2mg／kg静脉诱导,咽喉部表麻后置入直达喉镜;经直达喉镜的吸氧孔接高频喷射通气管,术中根据患儿体动情况静注异丙酚1～1．5mg／kg,异物取出后停止给药,记录入室、麻醉后、手术开始、及术毕时的MAP、HR、SPO2,记录术中喉痉挛、分泌物、手术操作满意度情况,术后患儿苏醒时间、有无惊厥、躁动,恶心、呕吐等并发症。结果：40例患儿麻醉成功,均顺利完成异物取出术,术中血流动力学变化稳定,术后苏醒快,并发症少。结论：异丙酚与芬太尼复合静脉麻醉可满足小儿气管异物取出的手术,麻醉安全、平稳,并发症少。     

平衡麻醉对食道异物取出术患者血流动力学的影响

目的研究平衡麻醉对食道异物取出术中患者的血流动力学影响。方法在全麻插管下对60例有食道异物的老年病人行食道异物取出术。观察麻醉前、后,操作时1~10 min及术毕10分钟的血流动力学变化,同时观察麻醉苏醒及不良反应等情况。结果平衡麻醉下食道异物均顺利取出,在整个操作过程中患者血流动力学变化幅度小,术毕苏醒及时,无严重并发症发生。结论在平衡麻醉下行食道异物取出术的老年病人,血流动力学稳定,并发症少。     

异丙酚与芬太尼或氯胺酮复合麻醉在小儿气管异物取出术中的应用

为探讨静脉麻醉药如何配伍更适于小儿气管异物取出手术，我们选择异丙酚分别与芬太尼、氯胺酮复合用于手术麻醉，比较二者的麻醉效果及安全性，现报道如下。     

食道异物取出术麻醉方式的临床研究

目的 探讨食道异物取出术的麻醉方法，提高手术效果。方法 对103例食道异物患者采用强化表面麻醉法和气管内插管麻醉法进行手术和对比观察。结果 103例异物均顺利取出，无严重并发症发生。结论 两种麻醉各具优越性，前者适用于年龄较大的儿童和成年人，后者适用于小儿，尖锐异物，异物停留时间较长及年老伴心血管疾病患者。     

静脉复合麻醉在小儿气管-支气管异物取出术中的应用

目的观察氯胺酮复合异丙酚麻醉在小儿气管-支气管异物取出术中的应用效果。方法选择53例气管异物小儿,采取氯胺酮、咪唑安定、异丙酚复合麻醉相结合,以支气管镜侧孔供氧,以保证患儿充分通气、供氧,确保患儿术中生命安全。结果所有患儿均安全完成手术,未发现喉痉挛等严重并发症。结论该麻醉方法是安全可行的气管-支气管异物取出术的麻醉方法。     

小儿气管异物的麻醉管理

目的 比较两种小儿气管异物取出术的麻醉效果，探讨适宜的麻醉方法。方法 对60例发生气管异物的患儿，随机分为两组，采用不同麻醉方法，观察麻醉时间、手术时间、苏醒时间及术后并发症发生率。结果 两组间各项指标均有显著差异（P〈0.01）。结论 氯胺酮复合异丙酚结合表面麻醉用于小儿气管异物取出术是较为理想的麻醉方法。     

小儿气管异物取出术的麻醉处理

目的:探讨小儿气管异物取出术的麻醉处理方法,以保证围术期间患儿良好的氧供。方法:本组小儿支气管异物取出术20例,患儿术前30分钟肌内注射阿托品0.01 mg/kg,入室前给予氯胺酮5 mg/kg肌内注射,待患儿入睡后入室开放静脉通道,行ECG、NIBP、SPO2监测。静脉给予盐酸戊乙奎醚注射液0.01 mg/kg,地塞米松5 mg。面罩吸氧5 min后潮气量法吸入4%~8%的七氟醚。用2%利多卡因行喉头和声门内喷雾表麻。术中以异丙酚(加入利多卡因)6~12 mg/(kg.h)维持麻醉。术中均采用高频喷射通气,术中SPO2<90%时,采用辅助或控制呼吸。结果:20例患儿异物均完整取出,8例患儿置入气管镜取异物期间SPO2下降至<90%,其中6例利用高频喷射通气进行辅助呼吸维持正常SpO2,不必退出气管镜影响手术操作的连续;2例给予司可林完成手术。所有患儿麻醉恢复后均生命体征平稳,安返病房。结论:在高频通气的供氧方式下,氯胺酮联合异丙酚静脉麻醉复合七氟醚吸入麻醉是小儿气管异物取出术适宜的麻醉选择。     

小儿支气管异物取出术的麻醉体会

目的 观察氯胺酮与异丙酚复合静脉全麻行小儿支气管异物取出术的效果.方法 用1%的地卡因施行会厌部充分表面麻醉,置入支气管镜前,静注异丙酚2～3 mg/kg,术中以微量泵注射4～5 mg/(kg·h),术中根据患儿对手术的应激反应,间断注射氯胺酮0.5～1.0 mg/kg.结果 本组患者无需气管插管,无1例麻醉死亡,大部分患儿在停药后20～30 min离开麻醉恢复室.结论 氯胺酮合并异丙酚麻醉,是小儿支气管异物取出术的一种可靠的麻醉方法.     

异丙酚在老年人食道异物取出术中的应用

异丙酚由于其起效快、消除快。具有较好的镇静和轻微镇痛作用．术后清醒质量高,广泛用于麻醉。我科2003年把异丙酚、小量芬太尼在老年人食道异物取出术中,取得满意效果,现报告如下：     

支气管镜下小儿气管支气管异物取出术21例麻醉分析

目的探讨支气管镜下小儿气管支气管异物取出术的麻醉方式和呼吸管理。方法回顾小儿支气管镜下气管支气管异物取出术21例，年龄1．5—5岁。其麻醉方式分别为氯胺酮、r-OH、芬太尼复合静脉麻醉8例，氯胺酮、芬太尼复合静脉麻醉6例，氯胺酮、丙泊酚、芬太尼复合静脉麻醉7例，21例中5例辅助小剂量肌松药阿曲库胺。供氧方式分三种：9例病情轻，保留自主呼吸者，经支气管镜侧孔接吸氧管供氧；5例经支气管镜侧孔接高频喷射机辅助呼吸；7例麻醉机供氧，在循环紧闭装置下，用麻醉机的呼吸囊做扶助呼吸或控制呼吸。结果21例均取出异物，无一例死亡及严重的术后并发症。术中支气管痉挛3例，均为氯胺酮、芬太尼麻醉；1例主气管异物为花生米，对侧亦因异物阻塞不能发挥功能，出现窒息，将气管镜直接置入，迅速暂将异物推至支气管，缓解呼吸困难，充分供氧后，顺利取出异物。其它病例均保证了合适的麻醉深度和平稳的呼吸。术后因喉头水肿需气管插管的为4例。结论选择镇静良好，麻醉平稳，对患儿生理干扰小、清醒快的药物，尝试多种有效的供氧方式，将有助于缩短小儿气管支气管异物手术时间，提高患儿安全性。     

异丙酚与氯胺酮复合麻醉用于小儿呼吸道、食道异物取出术

小儿将异物误入至气管、食道和鼻腔内在临床上常见,给患儿带来危险。从2005年1月开始,我们将异丙酚与氯胺酮复合麻醉用于小儿呼吸道、食道异物取出术,取得良好效果,现报告如下。1资料与方法1.1临床资料本组32例,男21例、女11例;年龄10个月至7岁。患儿均为急诊手术,其中气管异物21例、食道异物8例、鼻腔异物3例;气管异物为花生米、瓜子、果仁与果核、塑料哨等;食道异物为硬币、纽扣、骨头、果核、小玩具等;鼻腔异物为纽扣、果核等。气管异物患儿表现为呼吸困难12例、明显三凹征5例、窒息3例。1.2麻醉方法术前予阿托品0.02mg/kg。合作患儿入室…     

联合宫颈旁浸润麻醉对无痛人工流产异丙酚用量的影响

异丙酚静脉麻醉已广泛应用于人工流产术，但异丙酚镇痛效果差，单纯应用异丙酚进行人工流产术麻醉用药量大，且很难达到完善的麻醉效果。静脉伍用麻醉性镇痛如芬太尼等，尽管可以达到较完善的麻醉效果，但却增加了病人呼吸抑制等潜在危险性。我们将宫颈旁利多卡因浸润麻醉配合异丙酚静脉麻醉应用于人工流产术，并同单纯应用异丙酚进行比较，现报告如下：     

喉麻复合全麻并高频通气用于小儿支气管异物取出术麻醉处理

小儿支气管异物易造成严重的呼吸道梗阻，若未及时取出可发生猝死，小儿支气管异物取出术是危险陛极大的手术，为保证患儿安全及手术顺利，麻醉尤其重要。我们自1998年以来采用喉麻加依托咪酯和芬太尼复合全麻并高频通气用于20例小儿支气管异物取出术，并同20例用氯胺酮静脉麻醉并高频通气进行了比较，效果满意，安全可靠，现报告如下。     

无痛电子胃镜在上消化道异物取出中的应用

目的探讨异丙酚配合胃镜在上消化道异物取出中的应用。方法16例患者经常规方法不能取出上消化道异物,应用异丙酚静脉麻醉后,通过胃镜取出,观察临床效果。结果异物均顺利取出,BP、HR、R均有不同程度的下降,10例手术在10min内完成,有6例用时稍长,且有躁动;有6例SpO2<95%,发生在诱导阶段,经处理后迅速上升至98%;所有患者术中无知晓。结论无痛电子胃镜在上消化道异物取出中有一定的优势,但需严格掌握其适应证。     

20例80岁以上高龄患者食道异物取出术的麻醉处理

成人食道异物一般可在喉咽部表面麻醉下，经食管内窥镜直视下取出。我院自1999年1月至2004年6月共收治20例80岁以上高龄食道异物患者，现就麻醉处理过程报道如下。     

异丙酚在小儿支气管异物取出术麻醉中的应用

小儿支气管异物取出术对麻醉要求较高 ,既要维持足够深度的麻醉 ,又要保证呼吸道通畅而不致发生严重的缺氧。我院自 2 0 0 0年以来采用异丙酚复合氯胺酮或咪唑安定静脉麻醉 ,对 2岁以上患儿施行支气管异物取出术 3 1例 ,取得满意效果 ,现报告如下。资料与方法1　一般资料　 3 1例中男 2 1例 ,女 1 0例 ,年龄 2岁～1 2岁。异物种类有 :花生米、瓜子、蚕豆、口哨。误吸距手术时间 :1 0小时以内 2 1例 ,一周以内 8例 ,一周以上2例。术前有肺部感染 1 5例 ,胸部Ｘ线拍片示肺不张5例。2　麻醉方法　术前常规予阿托品 0 .0 1ｍｇ ｋｇ ,常规准备吸…     

异丙酚麻醉实施人工流产术的临床分析

观察人工流产术９７２例，其中异丙酚组６５２例，非麻醉组３２０例，结果显示：异丙酚静脉麻醉不诱发人流综合征，对呼吸、循环的抑制剂轻，两组的阴道流血量差异无显著性，异丙酚组的无痛率为１００％，非麻醉组为４１％。提示：异丙酚静脉麻醉是人工流产术的一种理想的麻醉方法