激光笔致黄斑视网膜损伤一例报告

患者男,12岁。因右眼激光笔照射后眼前暗点、视物模糊5d于2013年11月5日入院。5d前,患儿玩激光笔（即激光指示器,波长532nm,绿光,功率50mw）时,右眼意外被照射约5—10S后,自觉右眼视物模糊伴眼前固定黑影。无黑点漂浮,无闪光感或恶心呕吐。至今黑影持续存在无好转。以右眼激光损伤收住院。     

激光笔致儿童黄斑损伤一例

近些年来,时有玩具性激光笔伤眼的病例报告[1,2]。我们曾治疗一例激光笔致儿童黄斑部损伤病例,为了加深对这种损伤的认识,减少或预防激光笔伤眼事故的发生,现报告如下。患儿,男,10岁,因右眼看激光笔后视力下降2天,于2012年2月26日就诊。患儿玩耍玩具性激光笔数天后,激光笔杆的接头处出现松动,患儿用     

黄斑激光损伤

患者女, 26岁。因美容激光笔灼伤右眼1 d, 于云南大学附属医院眼科就诊。眼部检查:右眼视力手动, 矫正不能提高;左眼视力1.0。双眼眼前节检查未见异常。右眼玻璃体少量积血, 黄斑区见一圆形损伤病灶, 损伤区域视网膜水肿, 点状出血, 中心黄斑裂孔形成(图1A)。光相干断层扫描(OCT)检查, 右眼圆形损伤病灶处显示全层裂孔, 孔缘视网膜组织水肿, 视网膜色素上皮及其下脉络膜组织结构均损伤(图1B)。诊断:右眼黄斑激光损伤。     

激光笔致视网膜光损伤的临床特点及预后

目的:总结激光笔致视网膜光损伤的临床特点及预后.方法:回顾性分析2014-06/2016-06来我院眼科就诊的因激光笔照射后导致视网膜光损伤的病例10例11眼,所有患者均进行眼科常规检查及OCT检查.结果:双侧或单侧视力下降,视力0.3~0.8.眼底见黄斑区色素不均匀、黄斑区暗黄色斑或未见明显异常.OCT图像特征主要是视网膜内层断裂、视网膜外核层高反射、神经上皮层脱离、IS/OS层中断或缺损.在治疗1mo后复诊,7例7眼(64%)患者视网膜解剖结构得到改善,其中2例2眼(18%)患者视力恢复1.0.结论:激光笔视网膜光损伤导致的视力下降是暂时性的或者永久性的,仍有待长期随访观察.     

激光笔所致黄斑光损伤的OCT图像特征

目的描述激光笔所致黄斑光损伤患者黄斑区光学相干断层扫描（OCT）图像特征。方法回顾性研究。收集2014年4月至2016年3月在温州医科大学附属眼视光医院眼底内科就诊的激光笔照射后引起黄斑光损伤的患者共13例（16眼）,其中男11例,女2例,年龄8～25岁。初诊和随访时对这些患者进行OCT黄斑扫描检查并分析。结果绿色激光笔5例,红色激光笔3例,其余5例不详。照射时间多在2 s内,病程2 d～10个月,其中,8例病程小于1周。视力0.08～1.0。5例患者首诊后失访,其余8例患者随访时间为5 d～9个月。1例诊断为光损伤性黄斑区视网膜前出血,其OCT表现为中心凹处内界膜下高反射团块。1例诊断为黄斑光损伤性脉络膜新生血管（CNV）,其OCT表现为中心凹下视网膜色素上皮层隆起,其下呈高反射,伴有神经上皮层脱离。其余11例OCT图像特征为黄斑中心凹处肌样体带、椭圆体带、嵌合体带断裂,外界膜连续,断裂处可见高反射颗粒或团块,可伴有或不伴有外核层反射增强、神经上皮层浅脱离;随访OCT图像特征为黄斑中心凹处肌样体带、椭圆体带、嵌合体带断裂持续存在,且断裂范围较前一致,外界膜连续,断裂处高反射颗粒或团块逐渐减小或消失,外核层反射正常,神经上皮脱离恢复。8例患者初诊和末次就诊时视力无变化。结论激光笔照射会导致黄斑光损伤,除了可引起黄斑出血和CNV以外,大部分黄斑光损伤OCT有特征性改变,黄斑中心凹处肌样体带、椭圆体带、嵌合体带不可逆性断裂,但不会累及外界膜。     

蓝色光激光笔致儿童黄斑损伤一例

患者男,12岁。因被激光笔照射左眼后眼前固定黑影伴视力下降1d就诊。眼部检查：视力右眼1．0,左眼0．15（矫正视力不提高）。双眼角膜透明,前房（一）,瞳孔等大等圆,晶状体透明,玻璃体未见明显浑浊,右眼眼底视盘界清。     

准分子激光意外对眼的损伤

激光照射人眼意外事故在国内、外已有报道[1~3]，主要为Nd：YAG、红宝石和氩激光，其它还有可调谐激光点激光、钦玻璃激光等。准分子激光对眼的灼伤尚未见报道。现将我们遇到1例报告如下：患者，俞×，男，及岁，准分子激光科研工作者。1996年8月22日，工作时不慎，突然被一束光线射至眼部，此准分子激光为25～30ml，脉宽50～60ns，波长248nm，单脉冲，光束直径8mm～10mm。当时即感视物模糊、眼疼、羞明、流泪而立即来本门诊部眼科就诊。检查：视力：右眼0．6，左眼1．0，右眼睑红肿，球结膜充血，角膜水肿，弥漫性荧光素着色点，眼底：视…     

激光指示光引导鼻内镜下手术治疗外伤性鼻泪管阻塞伴泪囊移位

目的 观察通过激光指示光引导定位泪囊，行鼻内镜下泪囊鼻腔吻合手术治疗泪囊移位的方法。方法 对12例（12眼）经CT、MRI或泪囊造影后证实泪骨、鼻骨、或上颌骨鼻突骨折造成鼻泪管阻塞和泪囊移位，在局麻下激光指示光针于上或下泪小管进入泪囊，鼻内镜光源反复打开和关闭以观察指示光最靠近骨窗的最佳位置，切开相应鼻黏膜，做骨窗，然后顺势扩大鼻黏膜和骨窗口，准确找到泪囊后放入泪囊鼻腔引流支架。结果 12眼外伤性鼻泪管阻塞伴泪囊移位采用上述方法均顺利完成泪囊鼻腔吻合手术，术中大大减少了手术探查寻找泪囊带来的鼻黏膜和骨组织过多的损伤，术中患者痛苦少，术后恢复快，鼻腔换药次数减少。结论 激光指示光引导行鼻内镜下泪囊鼻腔吻合手术其定位准确，操作简单，组织损伤少，手术时间短。     

准分子激光原位角膜磨镶术后角膜瓣丢失1例

患者男性,20岁,于2008年7月在我院行准分子激光原位角膜磨镶术手术.术前查屈光度：右眼-4.75 DS-0.75 DC×16°→1.0;左眼-5.0 DS-0.5 DC×159°→1.0.角膜厚度：右眼575μm,左眼582μm.角膜曲率：右眼K1 40.5 D,K2 39.4 D,左眼K1 40.9 D,K2 40.3 D.手术使用博士伦Z217型准分子激光治疗仪,采用Hansatome角膜板层刀制作角膜瓣,角膜瓣厚度110μm,蒂位于角膜上方,患者手术一切顺利,无游离角膜瓣及其他瓣的并发症.     

激光致黄斑损伤的临床分析

目的：：探讨激光意外损伤视网膜对视力和黄斑的影响。方法：回顾性非对照性病例研究。回顾分析解放军第四七四医院眼科自2014-01/2015-06视网膜激光损伤患者11例11眼。患者初诊时行视力、最佳矫正视力( best corrected visual acuity, BCVA)、黄斑OCT检查,必要时行眼底荧光血管造影、视野、多焦ERG等检查。根据病情采用对症支持治疗和玻璃体手术等。初诊后1、3、6 mo复查行视力、BCVA和黄斑OCT等检查。结果：本组病例中,18岁以下者8例(73%)均为男性,均因玩耍激光笔致黄斑损伤;18岁以上者3例(27%),因工作原因致激光损伤。激光损伤眼 BCVA≤0.3者10眼(91%);BCVA≥0.3者1眼(9%)。黄斑裂孔者10眼(91%),均为全层黄斑裂孔,直径224~519μm。黄斑区RPE损伤伴IS/OS损伤1眼(9%)。黄斑裂孔伴周边牵拉或囊样水肿者6眼(55%),行闭合式玻璃体手术治疗;而黄斑裂孔稳定者4眼(36%)和RPE损伤者1眼(9%)给予保守治疗;6眼黄斑裂孔手术者,裂孔闭合1眼(17%),手术后复诊时黄斑裂孔周边视网膜囊样水肿消退,裂孔稳定5眼(83%)。4眼黄斑裂孔观察者和1眼RPE损伤观察者随访期内稳定。但所有患者经积极治疗后视力均无明显改善。结论：激光意外损伤视网膜后患者视力明显下降,主要损伤黄斑区,且治疗后视力无明显改善。     

内界膜翻转填塞术治疗超大黄斑裂孔一例

一例11岁男性患儿，激光笔照射后导致黄斑超大裂孔，孔底径达2733 μm，经玻璃体切除联合内界膜翻转填塞修补后达到解剖愈合。（眼科，2021, 30： 209-210）     

激光联合泪道置留管治疗慢性泪囊炎

慢性泪囊炎的治疗方式首选泪囊鼻腔吻合术,但许多患者畏惧痛苦、瘢痕而拒绝手术,我们对此类患者行激光联合泪道置留管治疗,并与激光联合泪道置留典必殊眼膏相比较,现报告如下。1资料与方法1.1一般资料将86例106眼慢性泪囊炎患者随机分为A组和B组,A组行激光联合泪道留置管治疗,共33例46眼,男10例,女23例;B组行激光联合泪道置留典必殊眼膏治疗,共53例60眼,男16例,女37例。1.2手术方法2组患者行激光泪道成形术后,A组取20G×1.88in,1.1mm×48.0mm一次性静脉留置针,抽出锐利针蕊,换上已将针尖打磨平滑并消毒备用的针蕊,从下泪点进针前行近鼻泪…     

低功率氦氖激光照射治疗慢性角膜溃疡探讨

各种原因引起的慢性角膜溃疡,由于角膜营养障碍,溃疡迁延不愈,至今无特别方法使其愈合,因而病程长,血管翳越来越多,影响视力,对此我们受氦氖激光照射治疗慢性皮肤溃疡的启发,试用低功率氦氖激光照射治疗慢性角膜溃疡,四年来治疗37例取得了良好效果报告如下: 临床资料一、资料来源:在湖南航天部××医院     

飞秒制瓣准分子术中碎瓣一例

患者男,23岁.因视力减退6年,要求准分子手术治疗来院.术前临床资料:全身情况无特殊,双眼前后节检查未见异常;视力:右0.06,左0.06;眼压:右13mmHg,左14mmHg;综合验光:右-5.25 DS/-0.50 DC×180→1.0,左-5.25DS/-1.00 DC×15→1.0;角膜厚度:右529μm,左532 μm;角膜直径:右11.9 mm,左11.9 mm;角膜曲率:右Kf 42.60×172,Ks 43.50×82,左Kf 42.60×19,Ks 43.80×109(图1、2).2010年9月25日行飞秒制瓣准分子激光原位角膜磨镶术(飞秒LASIK).术前常规准备,飞秒双眼制瓣.休息15min后行准分子激光术.但在右眼掀瓣时发生困难,操作不慎而致局部瓣破损(呈碎瓣),于是停止掀瓣操作,将碎瓣对合,配戴角膜接触镜.左眼掀瓣顺利,准分子手术顺利完成.     

国产眼科染料激光虹膜切除术

应用WD—DL92型眼科染料激光治疗机，对22眼施行染料激光虹膜切除术，效果满意，现报告如下。1材料与方法1．1临床资料本组18例，22眼，男7例7眼，女11例15眼，年龄40～77a，其中急性闭角型青光眼临床前期9眼，缓解期10眼，绝对期1眼，外伤术后虹膜嵌顿双瞳孔1例1眼，先天性瞳孔残膜1例1眼。l·2治疗方法l．2．！器械设备采用广东威达公司与复巴大学激光室研制生产的WD—DI。92型眼科染料激光机，激光输出波长59（）I－llTI，工作物质为若丹明6（｝乙醇溶液，氦氖光同轴指示照明，光斑200～10（o。。n，一次脉冲0～120mJ（可i）bJ）。…     

Nd:YAG激光联合置管治疗泪道阻塞56例

泪道阻塞是眼科常见病,近年来激光泪道疏通成形术已被广泛应用于临床。我院自2001年5月~2005年6月采用Nd:YAG激光治疗各种泪道阻塞502例518眼,其中采用Nd:YAG激光联合置管治疗泪道阻塞56例,效果满意,现报告如下。1临床资料1.1一般资料56例56眼,其中男11例,女45例;年龄28~67岁,病程0.5~15a。其中泪小管阻塞9眼,泪总管阻塞10眼,鼻泪管阻塞32眼,慢性泪囊炎5眼。1.2手术器材带导光纤维的Nd:YAG激光治疗机(武汉莱尔康LEK-9600数控型),波长1064nm,功率3~6W,为不可见光,并采用半导体激光做指示光;9号空心泪道激光套针(带针芯);钝头泪道冲洗…     

可溶性Tie2融合蛋白抑制小鼠实验性脉络膜血管新生

目的:观察可溶性Tie2融合蛋白(soluble Tie2fusion pro-tein,sTie-Fc)对小鼠脉络膜血管新生(choroidal neovascu-larization,CNV)的抑制作用。方法:采用激光击射的方法诱导成年C57BL/6小鼠CNV模型,术前及术后3,6,9d选取1眼玻璃体腔注入人sTie-Fc0.67μg,对侧眼在相同时点注入人IgG作为对照。激光术后10d处死小鼠,行脉络膜灌流铺片及组织病理学检查观察CNV的发展,定量评价sTie-Fc对于实验性CNV的抑制作用。结果:术后10d所有激光光斑均发展为实验性CNV,脉络膜灌流铺片(16.7±4.0)×10-3mm2vs(30.2±5.1)×10-3mm2,P<0.01)及组织病理学检查(1.70±0.56vs3.07±0.91,P<0.01)结果一致表明sTie-Fc明显抑制了小鼠CNV的发展。结论:sTie-Fc可以抑制实验性CNV的发展。     

视神经乳头先天小凹合并视网膜脱离1例

于某×男12岁病例号42924 右眼视力下降3年。右眼视力0.1,左眼1.0。右眼视乳头园形,经中心血管与视乳头颞侧缘缘间的下方有一约1/6PD 的纵椭园形的透明状小凹,边缘陡峭。后极部视网膜呈灰白色,凸超 2～3D,黄斑中心反射消失,黄斑部色素紊乱。诊断为右眼视乳头先天小窝,合并后极部视网膜脱离(封3图1)。用日本产氩激光激光封闭,在小凹颞侧偏下方的视网膜处光凝4个光斑(封3图2)。     

激光鼻内泪囊造孔治疗泪囊炎的临床研究

应用He—Ne激光和Na~+—YAG激光,通过泪囊内指示,经鼻腔行鼻内泪囊造孔联合泪道穿线逆行支撑术,治疗60例急慢性泪囊炎,术后随访1—6个月。此方法与标准外路泪囊鼻腔吻合术比较,认为有以下优点:扩大了原手术适应症,手术创伤小,避免了皮肤瘢痕,术后反应轻,术中及术后出血少,操作简单,易于门诊开展,治疗费用低,减少了手术交叉感染的机会。是一种安全、可靠、容易被患者所接受的新治疗方法。     

LASIK术后5年外伤致角膜瓣移位1例

患者男,22岁。右眼被人用拳击伤后眼痛、流泪、视力下降1小时于夜间急诊来我科。既往5年前双眼在外院行准分子激光原位角膜磨镶术,术后双眼视力1．0,本次就诊一般状态好,左眼裸眼视力1．0,右眼裸眼视力光感( ),眼睑肿胀,球结膜下出血,角膜中央5．5mm×5．5mm11-3点位舌形