闭合性胰腺损伤的诊断和治疗

对我院2000～2004年收治的闭合性胰腺损伤12例分析如下.     

闭合性胰腺损伤的诊断和治疗

我院外科1973年8月～1985年8月收治胰腺损伤6例,均为闭合性损伤.仅对其损伤特点、诊断及治疗作一讨论.临床资料 6例中男性5例,女性1例,年龄最小17岁,最大43岁.损伤部位(见附表):3例胰头部,2例胰尾部,1例体部.5例为多发性脏器伤,3例合并有创伤失血性休克.     

闭合性胰腺损伤的诊断与治疗

目的 :探讨如何选择胰腺损伤的诊断方法和检查手段并针对胰腺损伤的程度进行相应的治疗。方法 :对 13例闭合性胰腺损伤病例的临床表现、胰腺损伤程度、治疗方法以及手术后近期转归进行总结分析。结果 :治愈 10例 ,1例再手术 ,2例死亡。结论 :对有手术探查指征并怀疑胰腺损伤者应及时手术 ,根据胰腺损伤程度的评估指导治疗原则 ,严重的胰腺损伤者并发症多 ,病死率高。     

闭合性胰腺损伤的诊断与治疗

胰腺由于位于腹膜后 ,故受损并不多见 ,如有损伤常伴有多脏器损伤 ,在临床诊断及处理上也有一定的难度。我院近十年来收治 15例闭合性胰腺损伤患者 ,就诊治经验结合文献报告如下。1　临床资料1 1　一般资料　本组 15例 ,其中男性11例 ,女性 4例 ;年龄 2 1～ 6 2岁 ,平均 38岁。致伤原因 :交通事故伤 8例 ,坠落伤 5例 ,挤压伤 2例。1 2　临床表现　本组病例均为闭合性腹部外伤 ,均有腹痛、腹胀及腹部压痛、反跳痛 ,9例有休克表现 ,11例有肠鸣音减弱或消失 ,12例腹穿有不凝固血性液体或空腔脏器内容物 ,12例腹穿液淀粉酶升高 ,2例ＣＴ检查提示…     

闭合性胰腺损伤的诊断与外科治疗

闭合性胰腺损伤的诊断与外科治疗解放军第一五三医院（４５００６５）李永研王福春刘继红胰腺位置深而隐蔽，前有腹腔脏器覆盖，后有脊柱保护，损伤的发生率低，文献报道约占腹部损伤的０．２％～６％［１，２］，但由于其解剖生理特性，损伤后无特异体征，且常与严重多发...     

闭合性胰腺损伤的诊断与治疗体会

目的：探讨腹部闭合性胰腺损伤的诊断及治疗，以改善病人的预后。方法：对我科自1999年9月至2006年6月收治的10例闭合性胰腺损伤病人的临床资料进行回顾性分析总结。结果：10例患者中9例治愈，1例死亡。结论：腹部闭合性胰腺损伤发生率低，早期诊断困难，并发症多，如处理不当，将影响病人的预后。     

14例闭合性胰腺损伤的诊断与治疗

目的：探讨闭合性胰腺损伤的诊断与治疗措施。方法：回顾性分析本院1995年1月～2002年12月收治14例闭合性胰腺损伤的诊断与治疗。结果：本组痊愈11例，死亡3例。结论：诊断上，血清淀粉酶增高是胰腺损伤最早征象，剖腹探查仍是早期诊断胰腺损伤的有效方法；手术治疗的原则是：①控制出血；②处理合并脏器伤；③切除失活的胰腺组织，并尽可能保留有活力的胰腺组织；④充分引流。     

超声诊断闭合性胰腺损伤的价值

目的 评价超声在闭合性胰腺损伤诊断中的应用价值.方法 回顾性分析21例经手术或CT检查,证实为闭合性腹部外伤致胰腺损伤的超声表现.结果 21例闭合性胰腺损伤中胰腺挫裂伤11例,部分断裂伤9例,完全断裂1例.超声正确诊断19例,漏诊2例.结论 超声检查对于危重患者、ICU病房及手术室患者可行床旁检查,特别是对胰周积液、腹腔积液及假性囊肿的显示具有较高的参考价值,可作为闭合性胰腺损伤的首选影像学检查方法.     

闭合性胰腺损伤的超声诊断分析

胰腺损伤较少见,其发生率约占腹部外伤的3%,由于腹膜对胰腺有屏蔽作用,症状出现延缓,且常合并其他部位的损伤,诊断较困难,并发症多,病死率高,应予以高度重视[1]。超声检查是诊断胰腺损伤的影像检查手段之一。本研究回     

闭合性胰腺损伤的外科治疗

目的：探讨提高闭合性胰腺损伤救治成功率的技术方法。方法：回顾性分析近10年来收治的32例胰腺损伤的临床资料，按美国创伤外科学会提出的的胰腺损伤分级标准；Ⅰ级13例，Ⅱ级5例，Ⅲ级8例，Ⅳ级4例，Ⅴ级2例，均进行了手术治疗。结果：治愈26例，死亡6例，病死率23．1％。其中，死于失血性休克2例，胰瘘及严重感染2例，多器官功能衰竭2例。术后发生各种并发症19例次。结论：选择合理术式对胰腺损伤进行早期治疗是提高疗效的关键，有效预防胰瘘可降低其病死率。     

闭合性胰腺损伤的外科治疗

目的：探讨提高闭合性胰腺损伤救治成功率的技术方法。方法：回顾性分析近10年来收治的32例胰腺损伤的临床资料，按美国创伤外科学会提出的胰腺损伤分级标准；Ⅰ级13例，Ⅱ级5例，Ⅲ8例．Ⅳ级4例，Ⅴ级2例,均进行了手术治疗。结果：治愈26例，死亡6例，病死率23.1％。其中，死于失血性休克2例，胰瘘及严重感染2例，多器官功能衰竭2例。术后发生各种并发症19例次。结论：选择合理术式对胰腺损伤进行早期治疗是提高疗效的关键，有效预防胰瘘可降低其病死率。     

胰腺损伤的诊断和治疗

目的：提高外科医生对胰腺损伤的诊治水平。方法：回顾性总结1998年1月－2000年12月收治的胰腺损伤12例,按Lucas分级标准,Ⅰ级2例,Ⅱ级6例,Ⅲ级1例,Ⅳ3例。结果：术前诊断为胰腺损伤的仅4例,占33．33％。术后死亡2例,病死率为16．67％。结论：对胰腺损伤的早期诊断,早期治疗,可降低其并发症及病死率     

胰腺损伤的诊断和治疗

目的探讨胰腺损伤的诊断和治疗方法.方法对我院1982年12月～2005年5月间收治的51例胰腺损伤的临床资料进行回顾性分析.按美国创伤协会(AAST)胰腺损伤分级:Ⅰ级9例,Ⅱ级17例,Ⅲ级14例,Ⅳ级8例和Ⅴ级3例.全组病人均手术治疗.胰腺清创加引流24例;胰头侧断端胰管结扎缝合修补、胰体尾切除16例,同时行脾切除7例;胰头侧断端胰管结扎缝合修补、体尾断端胰空肠Roux-y吻合4例;胰管吻合修补3例;十二指肠憩室化1例;急诊胰十二指肠切除术3例.结果术前诊断16例(31.4%),46例(90.2%)治愈,5例(9.8%)死于合并伤,发生并发症17例(33.3%).结论早期诊断、根据胰腺损伤的类型选择合理的手术方式是外科治疗成功与否的关键.     

闭合性十二指肠损伤的诊断和治疗

十二指肠损伤是一种严重的腹内伤 ,临床比较少见 ,仅占腹内脏器损伤的 3%～ 5 % [1] 。国内的十二指肠损伤多为闭合性[2 ,3 ] ,由于十二指肠独特的解剖和生理特征 ,发生损伤时临床表现特异性少 ,术前诊断困难 ,术中易漏诊 ,术后并发症多 ,病死率高 (可达30 %～ 6 0 % [5] )。我院 1970年～ 1999年间共收治闭合性十二指肠损伤 31例 ,现将诊断和治疗体会报告如下。一、临床资料1.一般资料 :本组男性 2 7例 ,女性 4例。年龄 8～ 6 2岁 ,平均 35岁。撞击伤 12例 ,挤压伤 8例 ,坠落伤 7例 ,打击伤 4例。2 .损伤部位及类型 :十二指肠球部 4例 ,降…     

闭合性十二指肠损伤的诊断和治疗

目的：探讨闭合性十二指肠损伤的外科诊治水平。方法：总结我院1980－2000年间收治的20例闭合性十二指肠损伤的临床经验。结果：损伤部位以十二指肠水平段多见,占55％,降段次之,占30％。合并有腹腔其它脏器损伤60％（12／20）,单纯十二指肠损伤40％（8／20）。术前确诊率10％（2／20）;术中漏诊率20％（4／20）;手术后并发症发生率为50％（10／20）;病死率为25％（5／20）。结论：掌握闭合性十二指肠损伤的特点,早期诊断,早期手术,术中细心探查非常重要,根据伤情选择合理、恰当的术式。对早期不宜采用手术治疗的十二指肠外瘘,除了加强监控各种可致死原因外,生长抑素和生长激素使用对肠瘘治愈有着重要作用。     

闭合性十二指肠损伤的诊断和治疗

大部分十二指肠位于后腹膜,前有脏器覆盖,背靠脊柱,损伤发生率较低,仅占腹部闭合性损伤的2.5%～5%,不容易引起临床医师的重视[1];而且闭合性十二指肠损伤的肠内容物多局限于腹膜后,早期腹部体征常较轻,缺乏特异性的症状和体征,常合并其它脏器损伤,