肺血栓栓塞症患者血清性激素变化及其意义的探讨

目的探讨性激素水平变化与肺动脉血栓栓塞症(PTE)发病的关系.方法选择明确诊断PTE者50例,并选择50例同性别、同年龄段的健康体检者为对照组,均测定血清雌二醇(E2)、孕酮(P)、睾酮(T)、血脂,并进行双下肢静脉多普勒检查.结果男性PTE组E2明显高于对照组,E2/T升高,P＜0.01.女性绝经期PTE组T明显高于对照组,E2/T降低,P＜0.01.女性非绝经期PTE组与对照组相比E2、P、T值均无显著性差异,部分患者有不同原因所造成的深静脉血栓(DVT)史,无DVT者则有不同程度的高血压、高脂血症.所有PTE患者与对照组相比大多有血脂升高,尤以甘油三酯和低密度脂蛋白升高、高密度脂蛋白降低为著(P＜0.01).结论性激素水平及其比例关系的改变在PTE发病中可能发挥着重要作用.     

肺血栓栓塞症患者抗凝系统变化的研究

[目的]探讨肺血栓栓塞症(PTE)患者抗凝系统的变化及其对诊断的价值。[方法]选取35例确诊的急性PTE患者和30例正常人为研究对象,分别测定血浆抗凝血酶Ⅲ活性(AT-Ⅲ)、蛋白C(PC)活性、蛋白S(PS)活性。[结果]PTE患者血浆中抗凝血酶Ⅲ活性,蛋白C活性及蛋白S活性均显著低于对照组(P<0.05);这些指标在单纯PTE组和PTE 深静脉血栓形成(DVT)组间无统计学意义;吸烟对其影响不大。[结论]PTE患者存在抗凝系统活性减低;部分患者可能存在抗凝血系统的缺陷;这些指标对于PTE的诊断有一定价值。     

肺血栓栓塞症患者炎症指标的变化特征

目的 探讨肺血栓栓塞症(pulmonary thromboembolism,PTE)患者炎症指标的变化特点及其在临床诊断中的价值。 方法 收集从2012年1月—2017年6月于蚌埠医学院第一附属医院确诊为PTE的83例患者血液白细胞计数(WBC)、中性粒细胞计数(NE)、淋巴细胞计数(LY)、中性粒细胞/淋巴细胞比值(NLR)、血小板/淋巴细胞比值(PLR)、C反应蛋白(CRP)、体温(T)、纤维蛋白原(FIB)等炎症指标,与同期64例健康体检者指标进行比较,回顾性分析2组研究对象炎症指标的变化,并根据年龄、是否合并肺部感染分别对PTE患者进行亚组分析,并分析NLR、PLR与传统炎症指标及凝血纤溶指标间相关性。 结果 与对照组比较,PTE组WBC、NE、NLR、PLR显著增高,LY显著降低,差异均有统计学意义(P<0.05);PTE合并肺部感染组与不合并感染组间,老龄PTE组与非老龄PTE组间T、WBC、NE、CRP、NLR、PLR比较差异无统计学意义(均P>0.05);PTE组NLR与WBC、NE、CRP成正相关关系(r=0.531、r=0.674、r=0.408,均P<0.01);PLR与CRP成正相关关系,(r=0.472,P<0.01);PTE组NLR和PLR均与FIB成正相关关系(r分别为0.231和0.405,均P<0.05)。 结论 PTE组WBC、NE、NLR、PLR明显升高,炎症与PTE的发生发展存在联系;NLR、PLR不能用于鉴别PTE患者是否同时合并肺部感染;NLR、PLR与CRP、FIB间有一定相关性,可用于监测PTE患者的炎症及凝血纤溶变化。      

肺血栓栓塞症

肺血栓栓塞症也即我们通常所说的"肺栓塞",是临床常见病,涉及多个学科,漏诊误诊率高,在其概念和临床诊断方面往往存在一定误区。本文期望通过我们的继续教育学习,能进一步提高广大基层医师对该病的认识水平,提高正确诊断率和治疗率。     

肺血栓栓塞症

肺血栓栓塞症(Pulmonary thromboem-bolism,PTE)1819年首先由Lachner 所叙述,是临床危重的并发症之一。本文就近年来有关PTE 若干进展作一综述。肺血栓栓塞症的发病概况美国每年约有60～70万人发生PTE,约有15万人死于此病。发生PTE 得到及时治疗者的死亡率为8.3%,未经治疗者死亡率为15～38%,生存者的栓塞复发率为20～50%肺血栓栓塞症的危险因素与原发病     

无精子症患者血清性激素水平及其意义

目的 探讨无精子症与血清性激素水平的关系及临床意义.方法 选择无精子症患者45例和同期健康体检者30例,采用磁分离免疫法测定血清促卵泡生成素(FSH)、睾酮(T)、泌乳素(PRL)和黄体生成素(LH)等水平,并进行对比.结果 无精子症患者血清FSH、LH、PRL水平与正常对照组相比,差异有统计学意义.T水平与正常对照组相比,差异无统计学意义.结论 血清性激素水平与无精子症有密切关系,对于临床明确诊断和治疗具有指导意义.     

急性肺血栓栓塞症患者的心电图临床变化特点

目的 分析急性肺血栓栓塞症(A-PTE)患者的心电图(ECG)临床变化特点。方法 选取咸宁市第一人民医院2019年1月—2021年12月收治的40例A-PTE患者进行研究,按照栓塞面积是否超过30%分为对照组(≤30%,20例)和干预组(>30%,20例)。选用12导联心电图检查2组患者,比较2组ECG征象,如肺型P波、正常ECG、S_ⅠQ_ⅢT_Ⅲ征、ST-T段改变、RBBB、窦性心动过速、顺钟向转位、电轴右偏等。结果 干预组的肺型P波发生率60.00%,高于对照组的10.00%,差异有统计学意义(P<0.05);干预组的S_ⅠQ_ⅢT_Ⅲ征发生率10.00%,低于对照组的60.00%,差异有统计学意义(P<0.05);干预组的RBBB发生率为40.00%,高于对照组的0.00%,差异有统计学意义(P<0.05);2组的正常ECG率、ST-T段改变发生率、窦性心动过速发生率、顺钟向转位发生率、电轴右偏发生率比较,差异无统计学意义(P>0...     

实验性豚鼠肺血栓栓塞后心钠素的变化及其意义

目的:探讨心钠素(ANP)在急性肺血栓栓塞症(PTE)的诊断和治疗方面的意义。方法:按随机原则,将30只豚鼠分为实验组(PTE组)和对照组,动态观察血浆心钠素水平的变化。结果:在急性肺栓塞期,PTE组豚鼠血浆心钠素水平明显高于同期对照组;PTE组栓塞后早期血浆心钠素水平高于栓塞前,后期(第10天)血浆心钠素水平基本降至正常水平。结论:心钠素作为一种保护性体液因子参与肺血栓栓塞症的发病机制;血浆心钠素水平可作为观察PTE病情变化的指标。     

实验性豚鼠肺血栓栓塞后心钠素的变化及其意义

目的：探讨心钠素（ANP）在急性肺血栓栓塞症（PTE）的诊断和治疗方面的意义。方法：按随机原则，将30只豚鼠分为实验组（PTE组）和对照组，动态观察血浆心钠素水平的变化。结果：在急性肺栓塞期，PTE组豚鼠血浆心钠素水平明显高于同期对照组；PTE组栓塞后早期血浆心钠素水平高于栓塞前，后期（第10天）血浆心钠素水平基本降至正常水平。结论：心钠素作为一种保护性体液因子参与肺血栓栓塞症的发病机制；血浆心钠素水平可作为观察PTE病情变化的指标。     

急性肺血栓栓塞症患者血清中炎性细胞因子的测定

①目的探讨急性肺血栓栓塞症(PTE)患者血清中炎性细胞因子(IL-1β、TNF-α、IL-8等)水平的变化及其与疾病的关系。②方法采用放射免疫的方法检测18例急性肺血栓栓塞患者(其中大面积栓塞11例,非大面积栓塞7例)入院当天血清中炎性细胞因子(IL-1β、TNF-α、IL-8)水平,并与18例年龄及性别匹配的健康人进行对照。③结果PTE组患者入院当天血清IL-1β、TNF-α、IL-8水平较正常对照组都高,差异有统计学意义(P<0.001);PTE患者大面积栓塞组3种细胞因子水平都较非大面积组高,差异有统计学意义(P<0.001)。④结论急性PTE患者血清IL-1β、TNF-α、IL-8较健康对照组升高,且大面积组高于非大面积组;IL-1β、TNF-α、IL-8可能参与了急性PTE的发病过程。     

肺血栓栓塞症研究进展

肺血栓栓塞症(pulmonary thromoembolism，PTE)是指来自深静脉或左心的血栓阻塞肺动脉或其分支所造成的疾病，以肺循环和呼吸功能障碍为其主要临床特征。因临床症状不典型，PTE诊断困难，误诊率高，未经治疗的PTE病死率约30％，如能正确治疗，病死率可降至2％-8％，误、漏诊的主要原因是医生对该病的认识不足。     

急性肺血栓栓塞症患者溶栓治疗前后的心电图变化

目的对急性肺血栓栓塞症患者溶栓治疗前后的心电图变化进行分析。方法对2011年4月到2014年4月期间在我院接受治疗的30例急性肺血栓栓塞症患者进行临床研究,对患者在溶栓治疗前后的心电图变化情况进行研究分析。结果仅有3例患者的心电图显示正常,其余患者均存在不同程度的异常情况,其中有19例患者(63.3%)存在大于等于3项的异常现象。30例急性肺血栓栓塞症患者溶栓治疗后的心电图变化中窦性心动过速、SI QIIITIII、QIIITIII、TV1-V3的发生情况与溶栓治疗前相比,差异存在统计学上的意义(P0.05),而溶栓治疗后患者的肺型P波、电轴右偏、SI、右束支传导阻滞、房颤或房扑的发生情况与溶栓治疗前相比差异不明显,不存在统计学上的意义(P0.05)。结论急性肺血栓栓塞症患者心电图变化具有多样性,通过对患者溶栓治疗前后的心电图变化进行动态的观察可有助于对患者的诊断。     

肺血栓栓塞症的治疗

急性肺栓塞的基本治疗方法是抗凝治疗,少数伴血流动力学障碍的患者可行溶栓治疗。 1一般治疗 包括绝对卧床、吸氧、镇静、止痛,必要时给吗啡、度冷丁等止痛药,静脉注射阿托品0.5～1.0mg可缓解迷走神经张力过高引起的肺血管痉挛及冠脉痉挛;持续低血压的患者可用去甲肾上腺素0.2～2.0mg,维持平均动脉压〉80mmHg（1mmHg=0．133kPa）,心脏指数〉2．5L／min·m^2,尿量〉50ml／h;     

肺血栓栓塞症的流行病学

肺血栓栓塞症 (ｐｕｌｍｏｎａｒｙｔｈｒｏｍｂｏｅｍｂｏｌｉｓｍ ,ＰＴＥ) ,目前仍被有人误认为是一少见病 ,实际上是一常见疾病 ,且病残率和病死率均很高 ,然而ＰＴＥ又是可以治疗的 ,疗效令人满意现结合有限的临床资料和相关文献[1 10 ] ,就ＰＴＥ的流行病学作一介绍。一、发病率与患病率迄今 ,国外仅少数几个国家报道了群体研究中深静脉血栓形成 (ｄｅｅｐｖｅｎｏｕｓｔｈｒｏｍｂｏｓｉｓ,ＤＶＴ)和ＰＴＥ的估计发病率。在西方国家总人群中ＤＶＴ和ＰＴＥ的年发病率估计分别为1 0‰和 0 5‰ ,美国ＤＶＴ和ＰＴＥ的发病率在心血管疾…     

肺血栓栓塞症的临床研究

目的探讨肺血栓栓塞症（PTE）的临床表现、诊断和治疗,以提高其诊断率和治愈率。方法回顾性分析2000年1月至2007年12月本院收治的21例PTE患者的临床表现、辅助检查结果、基础疾病、危险因素等资料。结果死亡3例,其中1例猝死;3例患者病情恶化自动出院;14例患者治疗后临床表现好转。结论。PTE早期可无特异性临床表现,但对排除了其它原因的呼吸困难、胸痛等表现后,特别是血气分析有明显低氧血症而临床无法解释时应高度重视,应及早进行PTE的相关检查,提高早期确诊率,以防误诊和漏诊。     

肺血栓栓塞症的介入治疗

急性大面积肺血栓栓塞症(AMPTE)发病急、病情重、死亡率高，AMPTE患者一旦确诊，应立即给予抗凝治疗，随之给予溶栓治疗。有溶栓禁忌证的AMPTE过去多手术取栓治疗，但手术风险极大，且有溶栓禁忌证的患者也多为手术禁忌证，现已很少用开胸手术取栓治疗AMPTE，仅用于有溶栓、介入治疗禁忌证或治疗无效的危及生命的患者。随血管     

肺血栓栓塞症的临床表现

肺血栓栓塞症(pulmonarythromboembolism,PTE)的临床表现多种多样,缺乏特异性。基本有五种临床表现类型:①猝死:病情进展迅猛,较难把握其临床特征,若能根据病史、体循环淤血等征象及时诊断,使用重组组织型纤溶酶原激活剂(rtPA)溶栓,个别患者可存活;②急性肺源性心脏病:突然发作的呼吸困难,濒死感、紫绀、右