利妥昔单抗联合CHOP方案治疗淋巴瘤引起间质性肺炎5例及文献复习

利妥昔单抗（商品名：美罗华）联合CHOP方案治疗CD20^＋弥漫大B细胞淋巴瘤（DLBCL）的完全缓解率达61％～76％,目前R—CHOP方案在CD20^＋B细胞淋巴瘤治疗中已成为标准一线方案。     

利妥昔单抗致肺损伤五例及文献复习

目的提高对利妥昔单抗导致肺损伤的认识。方法对5例淋巴瘤患者接受利妥昔单抗化疗后导致肺损伤的临床资料进行分析。结果 5例患者均接受了含利妥昔单抗方案的化疗,分别在化疗3～5个疗程后出现发热、咳嗽或呼吸困难,胸部CT表现为弥漫性间质病变。5例患者均有不同程度的低氧血症或呼吸衰竭,通过糖皮质激素治疗,3～5 d临床症状明显改善,1～2周肺部病变明显吸收好转。复习文献,利妥昔单抗导致肺损伤的发生率为0.03%～4.9%,近年有增加趋势。结论随着利妥昔单抗的广泛应用,利妥昔单抗导致的肺损伤已非罕见,提高对本病的认识,早诊断、早治疗是决定患者预后的关键。     

利妥昔单抗致不良反应325例文献分析

目的探讨抗肿瘤靶向药物利妥昔单抗（美罗华）不良反应的特点及规律,为临床安全、合理用药提供参考。方法采用回顾性研究方法,利用中国期刊全文数据库对1999～2009年报道的利妥昔单抗不良反应病例进行统计分析。结果不良反应主要为输注反应,且主要出现于第1次静脉滴注。结论使用利妥昔单抗治疗应严密监护,保证用药安全。     

利妥昔单抗联合化疗后乙型肝炎病毒携带者肝功能异常临床分析(附5例报告)

目的 探讨利妥昔单抗联合化疗治疗非霍奇金淋巴瘤(NHL)的效果及乙型肝炎(乙肝)病毒携带者肝功能异常的诊治.方法收集5例CD20阳性NHL合并乙肝史应用化疗联合利妥昔单抗的病例资料,观察利妥昔单抗的疗效、肝功能异常发生的时间及治疗情况.结果①肝功能异常多发生在停化疗》20 d,血象逐渐恢复以后;②3例患者拉米夫定治疗有效,2例死亡.结论①利妥昔单抗联合化疗可能导致乙肝携带者肝功能异常;②一复发,应积极采用抗病毒等治疗方法;③预防较治疗更为重要,化疗过程中及停化疗后1年内应密切监测肝功能的变化,必要时预防性应用抗病毒药物.     

利妥昔单抗治疗淋巴结Castleman病1例

<正>患者,男,26岁,因发热1个月,少尿4 d于2009年9月28日入院。患者2009年9月初无明显诱因发热,体温≤38.5℃,无其他不适,社区医院诊断为"感染性发热",先后予"克拉霉素、伊替米星、左氧氟沙星、奈替米星、阿奇霉素、头孢哌酮、甲硝唑"等药物治疗,疗效不佳,并出现少尿,24 h尿量约400 ml,伴腹胀、双下肢水肿,为系统诊疗入院。查体:体温38.5℃,贫     

利妥昔单抗致间质性肺疾病1例报告及文献复习

目的：探讨利妥昔单抗（RTX）致间质性肺疾病（ILD）（RTX-ILD）的发病机制、临床表现、诊断、鉴别诊断、治疗和预后。方法：1例19岁男性患者,确诊经典型霍奇金淋巴瘤2⁺年,1年前疾病复发,复发后行自体造血干细胞移植（HSCT）,移植后2个月开始每月以375 mg·m^-2RTX维持化疗,期间纵隔复发行纵隔残留病灶放疗10次,第3次RTX维持治疗后第8天,患者出现活动后呼吸困难,伴发热、咳嗽、胸闷和乏力。胸部CT提示双肺多发斑片状磨玻璃影,血气分析提示低氧血症。先后给予抗细菌及抗真菌治疗,效果均不理想。后续反复多次行病原学检查均为阴性,支气管镜检查仍未见明显异常,考虑到RTX-ILD的可能,立即停用RTX并静脉给予40 mg·d^-1甲强龙治疗。结果：5 d后患者症状好转,后续激素改为口服并逐渐减量至停用。结论：RTX-ILD相对罕见,临床表现缺乏特异性,治疗以激素为主,对激素敏感者预后较好,激素不敏感者预后较差。     

淋巴细胞间质性肺炎恶变为淋巴瘤1例报告并文献复习

Objective To investigate the clinical feature,diagnosis,treatment and the malignant transformation of lymphoid interstitial pneumonia(LIP).Methods The clinical data of one case with LIP malignant trans...     

Idiopathic airway-centered interstitial fibrosis: report of two cases

Airway-centered interstitial fibrosis （ACIF）, a novel .form of diffuse interstitial lung disease （ILD） of unknown cause, was recently presented. There is no final conclusion on its property and denomination, and it might be a new type of idiopathic interstitial pneumonia （IIP）. Histopathologically, it was characterized by progressive lobular or small ACIF, and neither similar to any known category of airway disease and ILD, nor similar to known subtype of HE It showed a poor response to corticosteroids and poor progrnosis. It has been reported in Caucasian patients, here, we utilized the term idiopathic airway-centered interstitial fibrosis （IAIF） for the disease to report 2 Chinese patients, in order to improve understanding and diagnosis of this disease.     

Giant cell interstitial pneumonia in a nickel metal hydride battery worker: a case report and literature review

Giant cell interstitial pneumonia （GIP） is a very rare chronic interstitial pneumonia caused byexposure to metal compounds such as cobalt or tungsten carbide. Although GIP was included in an original framework for the histologic classification of idiopathic interstitial pneumonias by Liebow and Carrington in 1969, GIP is currently considered a form of pneumoconiosis. In GIP, the interstitium and alveolar walls are thickened by mononuclear cells,     

自发缓解的滤泡性细支气管炎伴非特异性间质性肺炎1例报道并文献复习

滤泡性细支气管炎(folliculor bronchiolitis,FB)是一种病理学诊断,主要累及细支气管,由局限于细支气管周围区域的淋巴滤泡增生所致[1].大多数FB与免疫功能障碍或慢性气道炎性疾病有关[2],由于其诊断主要依靠肺组织病理学检查,因此FB的相关报告较少.此外,FB的治疗和预后各不相同,仍存在一定争议.为了进一步加深对该疾病的认识,现将北京大学第三医院经病理证实的1例自发缓解的FB报告如下,并进行文献复习.     

原发性甲状腺淋巴瘤2例并文献复习

目的 探讨原发性甲状腺恶性淋巴瘤（PTL）的临床病理特征和鉴别诊断。方法 对2例PTL进行了光镜和免疫组化染色观察,并总结了近10年国内发表的199例PTL的详细临床资料。结果 PTL多发于老年妇女,多有单侧或双侧甲状腺肿块。B细胞性PTL占94.5%（190/201）,T细胞性PTL占5.5%（11/201）。结论 PTL是一种罕见的甲状腺恶性肿瘤,最常见为B细胞性,其诊断和鉴别诊断主要靠病理组织学和免疫组织化学。     

鹦鹉热衣原体肺炎2例报告及文献复习

目的:分析鹦鹉热衣原体肺炎患者的临床表现、诊断方法和治疗过程,提高临床医生对该病的认识,以进一步提高其临床诊治效率并改善其预后.方法:收集2例鹦鹉热衣原体肺炎患者的临床资料,对诊治经过进行总结,分析患者的感染指标、氧合功能和肺部影像学的动态变化,对比培养法、血清学方法和宏基因组二代测序技术(mNGS)等病原学诊断方法,...     

非特异性间质性肺炎7例临床分析

目的探讨非特异性间质性肺炎（nonspecific interstitial pneumonia,NSIP）的临床特点及治疗效果,以提高临床诊治水平。方法回顾性分析解放军总医院2007年3月-2012年6月经病理确诊的7例NSIP住院患者的临床、影像学、病理学及治疗资料。结果女4例,男3例,平均年龄（49.1±17.3）岁。临床表现主要为咳嗽、呼吸困难及双下肺爆裂音。胸部CT主要表现双下肺磨玻璃影、实变影及网状阴影。7例均接受肺活检,其中3例为富细胞型,3例纤维化型,1例混合型。6例接受肺功能检查均存在限制性肺通气功能障碍伴弥散功能下降,3例合并小气道功能障碍。7例平均动脉血氧分压为（72.3±11.8）mmHg（1 mmHg=0.133 kPa）。6例给予全身糖皮质激素治疗。随访5例,3例病理表现富细胞型激素治疗效果好,2例病理表现纤维化型激素疗效欠佳。结论 NSIP诊断应结合临床、影像学和病理学等多学科结果分析得出。激素疗效与组织病理类型相关,富细胞型效果好,纤维化型效果差。     

川崎病临床特征与猝死--附2例报告并文献复习

目的探讨川崎病的临床特征与猝死机制。方法收集2例经法医病理学尸检证实的川崎病猝死的病例资料,回顾分析其临床特征与猝死机制。结栗此2例惠儿,1男1女,年龄分别为1岁和3岁,均因其它不适在输液过程中突然死亡,之前2周有发热,皮肤红斑,尸检证实2例猝死患者均并发冠状动脉瘤,瘤腔内血栓形成。结论川崎病临床特征不典型,早期诊治是防治因并发冠状动脉瘤而猝死的关键。