硫氮卓酮对氨茶碱血药浓度的影响

观察口服氨茶碱治疗的支气管哮喘患者６４例，在加服硫氮酮前后血清氨茶碱浓度的变化及临床表现。结果显示，加用硫氮酮后平均血清氨茶碱浓度增加了０．２％（Ｐ＞０．０５），ＦＥＶ＿１增加了９．２％（Ｐ＜０．０１），ＰａＯ＿２增加了５．３％（Ｐ＜０．０１），ＰａＣＯ＿２下降了７．１％（Ｐ＜０．０１），临床总有效率增加了２５％（Ｐ＜０．０１）。提示加用硫氮酮后未见血清氨茶碱显著增高及其相应的临床症状，两药合用可提高临床疗效；坦在刚开始合用时，应注意血压下降的变化。     

氧疗及正压通气对慢性阻塞性肺病患者夜间低氧血症的疗效

为了观察夜间氧疗及加用持续正压通气对急性加重期慢性阻塞性肺病（ＣＯＰＤ）患者夜间低氧血症的治疗效果，用脉搏氧饱和度仪对５８例患者进行监测描记，并作动脉血气分析。结果表明，白天动脉血氧分压（ＰａＯ２）、动脉血二氧化碳分压（ＰａＣＯ２）及基础脉搏氧饱和度（ＳｐＯ２）与夜间平均脉搏氧饱和度（ＭＳｐＯ２）之间有显著的正相关（ｒ＝０．７０２，ｒ＝０．６１３，ｒ＝０．６０５，Ｐ值均＜０．０１），与夜间呼吸空气时比较，３７例患者夜间氧疗效果良好，夜间平均ＳｐＯ２、平均最低ＳｐＯ２（ｍＳｐＯ２）升高（Ｐ＜０．０１），氧降累计时间百分比（ＣＴＮＯＤ％）降低（Ｐ＜０．０１）。其余２１例患者疗效不佳，改用夜间氧疗加持续正压通气（ＢｉＰＡＰ）后效果极好，夜间ＭＳｐＯ２、ｍＳｐＯ２与ＣＴＮＯＤ％三项指标均显著改善（Ｐ＜０．０１），且睡后ＰａＯ２升高（Ｐ＜０．０１），ＰａＣＯ２降低（Ｐ＜０．０１）。证实夜间氧疗能纠正多数ＣＯＰＤ患者的夜间低氧血症，对疗效不良者加用无创持续正压通气可获满意效果。     

溴化异丙托品与氨茶碱片对支气管扩张作用的对比观察

目的比较定量雾化吸入溴化异丙托品与口服氨茶碱片对支气管扩张的作用。方法对２６例稳定期慢性阻塞性肺疾病（ＣＯＰＤ）患者采用安慰剂控制的双盲交叉试验，于试验前及试验后３０分，１，２，３，４，５，６小时分别测定第一秒用力呼气容积（ＦＥＶ１）。结果使用溴化异丙托品及氨茶碱后ＦＥＶ１平均峰值较基础值增加分别为３４％及１９％（Ｐ＜０．０１）；达峰时间分别为１～２小时及２～３小时；ＦＥＶ１较基础值增加＞１５％的患者分别为９０％及５０％（Ｐ＜０．０１）；ＦＥＶ１＞１５％的平均持续时间为３．６小时及１．６小时，６小时内ＦＥＶ１较基础值平均增加分别为１８％及８％（Ｐ＜０．０１）。结论对ＣＯＰＤ患者雾化吸入溴化异丙托品较口服氨茶碱片能更有效的扩张支气管作用     

双水平气道正压通气治疗重症呼吸衰竭的疗效观察

观察在常规治疗基础上加用经鼻（面）罩双水平气道正压通气治疗重症呼吸衰竭的疗效。结果：Ⅰ型呼吸衰竭患者１６例，平均通气２４．４小时（１９～３２小时），ＰａＯ２由６．６９±１．１１上升至９．４３±０．８２ｋＰａ（Ｐ＜０．０１）；Ⅱ型呼吸衰竭患者４２例，平均通气２８．３小时（２４～７２小时）后，ＰａＯ２由７．０６±２．５７上升至８．５８±１．８８ｋＰａ．（Ｐ＜０．０５），ＰａＣＯ２由１０．９１±２．１６下降至７．２９±１．１７ｋＰ３（Ｐ＜０．０１）。表明双压通气在治疗重症呼吸衰竭中是一种行之有效的治疗方法。     

肺心病患者吸入一氧化氮即刻血液动力学效应

目的：评价一氧化氮（ＮＯ）对肺心病肺动脉高压的急性治疗作用。方法：１３例（男９例，女４例）肺心病患者，平均年龄５２±１１岁（２１～５６岁）。检查前３天停服血管扩张药，在心导管检查时吸入ＮＯ（２０～８０ｐｐｍ）１０～１５分钟，吸入前后测右房压、肺动脉压同时取动脉及混合静脉血测血氧饱和度、血氧分压（ＰａＯ２）及混合静脉血氧饱和度（ＳｖＯ２）。结果：吸入ＮＯ后，肺动脉压下降，收缩压、舒张压及平均压分别下降３６．０％、３２．４％及２８．１％（Ｐ均＜０．００１）；肺血管阻力降低３８．５％（Ｐ＜０．０１）；肺动脉收缩压与体动脉收缩压比值从０．３９下降到０．２４，心脏指数增加１０．５％（Ｐ＜０．０１）；ＰａＯ２、ＳｖＯ２均值分别增加４．７％、８．７％（Ｐ均＜０．０５）。结论：吸入ＮＯ可使肺心病肺动脉高压患者肺血管扩张，降低肺动脉压及右室后负荷能预防或延缓心力衰竭的发生。     

肺癌患者围术期换气功能的研究

目的研究肺癌患者围术期换气功能的改变规律及影响机制。方法用氧合指数（Ｐ／Ｆ）、动脉肺泡氧分压比（ａ／Ａ）、动脉血氧饱和度５０％的氧分压（Ｐ５０Ｏ２）、动脉血二氧化碳分压（ＰａＣＯ２）４项指标对６８例５０岁以上男性肺癌患者分别于术前、术后即日、１、２、３、７日围术期换气功能进行监测。结果肺癌术后３日内Ｐ／Ｆ、ａ／Ａ较术前显著降低（Ｐ＜０．０１）；ＰａＣＯ２、Ｐ５０Ｏ２术后即日较术前显著增加（Ｐ＜０．０１）；术后２日内全肺切除氧合功能降低大于肺叶切除（Ｐ＜０．０５）；低肺功能患者术后换气及通气功能障碍较肺功能正常者显著（Ｐ＜０．０５）。结论肺癌术后３日换气功能明显减退，尤以氧合功能降低显著。应重点监测氧合功能变化，加强全肺及低肺功能患者的换气功能监测。     

高血压患者血浆一氧化氮浓度的变化

探讨一氧化氮（ＮＯ）与高血压的发病关系及其临床意义。方法用重氮法检测５０例高血压患者治疗前后和３６例正常对照组血浆ＮＯ浓度的变化。结果（１）高血压患者ＮＯ浓度（１４．９１±２．１８μｍｏｌ／Ｌ）较正常对照组明显地降低（Ｐ＜０．０１）；降压治疗后高血压患者血浆ＮＯ浓度有明显地增高（Ｐ＜０．０１），但仍明显低于正常对照组（Ｐ＜０．０１）。（２）高血压患者血浆ＮＯ浓度Ⅰ期最高，Ⅱ期居中，Ⅲ期最低，各期之间比较差异有显著性（Ｆ＝６７．５８，Ｐ＜０．０１）。（３）重度患者血浆ＮＯ浓度明显地低于轻度、中度患者（Ｐ＜０．０１）；中度明显低于轻度（Ｐ＜０．０１）。（４）并发心力衰竭组血浆ＮＯ浓度明显低于无心力衰竭组（Ｐ＜０．０１）。结论ＮＯ参与高血压的发生和发展，并与病情有关。检测血浆ＮＯ浓度可作为判断高血压患者病情的指标     

支气管哮喘患者血浆内皮素—1水平的变化及其临床意义

采用放射免疫法测定了３０例健康人和３８例支气管哮喘（下称哮喘）患者治疗前后血浆内皮素－１（ＥＴ－ｒ）水平，并与血气指标作相关分析。结果显示：哮喘发作期ＥＴ－１与ＰａＯ２和ＰＨ呈显著负相关（Ｐ＜０．０１），与ＰａＣＯ２呈显著正相关（Ｐ＜０．０１）。提示ＥＴ－１可能参与哮喘的病理生理改变，而ＥＴ－１拮抗剂可能成为哮喘治疗的一个新途径。     

小剂量氨茶碱治疗缓慢室率性房颤的长期疗效观察

目的研究小剂量氨茶碱对老年缓慢心室率性心房纤颤的长期疗效。方法１５例有症状的老年缓慢心室率性房颤病人口服氨茶碱（１５０ｍｇ／ｄ）。治疗前及治疗后第７天、第１、３、６、９及１２个月行心电图及动态心电图检查。结果以均数±标准差表示，采用秩和检验分析差异显著性。结果治疗后第７天静息心率、２４小时平均心率、最慢心率及最快心率分别增加３８％（Ｐ＜０．０１）、２８％（Ｐ＜０．０１）、２６％（Ｐ＜０．０５）及１６％（Ｐ＜０．０１），２４小时＞２５００ｍｓ的心脏停搏次数减少９４％（Ｐ＜０．０１），室性早搏次数增加６％，但差异不显著。随访１２个月（中位数），各项参数与治疗后第７天的结果相似，临床症状明显减轻或消失。结论小剂量氨茶碱治疗老年缓慢心室率性房颤有效。     

支气管哮喘患者血浆内皮素1含量及临床意义

采用特异性放射免疫技术测定了２８例支气管哮喘急性发作（发作组）、２２例支气管哮喘临床控制（缓解组）和２０名健康对照者（对照组）的血浆内皮素１（ＥＴ１）含量。结果显示：发作组血浆含量（１３．４±５．２ｐｍｏｌ／Ｌ）分别显著高于缓解组（８．４±３．９ｐｍｏｌ／Ｌ，Ｐ＜０．０１）和对照组（６．６±２．６ｐｍｏｌ／Ｌ，Ｐ＜０．０１）；而缓解组与对照组间的差异无显著性；发作组血浆ＥＴ１含量分别与血氧分压（ＰａＯ＿２）和一秒钟用力呼气容积占用力肺活量比值（ＦＥＶ＿１％）呈显著负相关（ｒ＝－０．８２５７，ｒ＝－０．８１５７，Ｐ＜０．０１）。上述结果提示ＥＴ１可能涉及到支气管哮喘急性发作的病理生理过程。     

二丙酸倍氯米松吸入治疗慢性喘息型支气管炎52例分析

为了探讨二丙酸倍氯米松（ＢＤＰ）吸入是否可改善慢性喘息型支气管炎（慢喘支）患者的肺通气功能，随机选取５２例慢喘支患者，加用ＢＤＰ２００～６００μｇ每天气道内吸入，连续使用１个月。治疗前和疗程结束时检查肺通气功能和动脉血气分析。结果：治疗后患者临床症状改善，总有效率（临床控制＋显效）４６２％，治疗前ＦＥＶ１（１秒钟用力呼气量）、ＰＥＦ（最大呼气流量）、ＦＶＣ（最大肺活量）分别为（０８７±０．４４）Ｌ、（２．０７±１．１０）Ｌ／ｓ、（１．５０±０．６５）Ｌ，治疗后分别为（１．０７±０．５３）Ｌ、（２．８６±１．１３）Ｌ／ｓ、（１．６８±０．６５）Ｌ，治疗前Ｐａｃｏ２为（６．０８±１．６９）ｋＰａ，治疗后Ｐａｃｏ２为（５．３７±１．１０）ｋＰａ，Ｐ值均＜００１。口腔真菌感染略增加（Ｐ＞００５），未见全身性副作用。说明低剂量ＢＤＰ气道内雾化吸入可改善慢喘支患者的通气功能。     

前列腺素E1对肺心病心衰疗效的观察

探讨前列腺素Ｅ１静脉滴注对肺心病心衰的疗效。方法对３０例肺心病心衰患者，应用前列腺素Ｅ１（ＰＧＥ１）２００μｇ／ｄ静脉滴注，疗程５天。于治疗前后同步检测内源性洋地黄因子（ＥＤＦ）、过氧化脂质（ＬＰＯ）、超氧化物歧化酶（ＳＯＤ）及动脉血氧分压（ＰａＯ２）、动脉血二氧化碳分压（ＰａＣＯ２）和观察症状体征变化，并与对照组（不用ＰＧＥ１）的３０例肺心病心衰患者及２０例健康者进行比较。结果两组肺心病心衰患者的ＥＤＦ、ＬＰＯ显著高于健康组（Ｐ＜０．００１），ＳＯＤ含量则显著降低（Ｐ＜０．００１）。治疗组病例治疗后ＥＤＦ、ＬＰＯ较治疗前显著降低（Ｐ＜０．００１），ＳＯＤ含量则显著升高（Ｐ＜０．００１），症状体征及血气参数显著改善（Ｐ＜０．０１～０．００１）。对照组（不用ＰＧＥ１）病例的ＥＤＦ、ＬＰＯ、ＳＯＤ、血气参数及症状体征，于治疗前、后无显著变化（Ｐ＞０．０５）。结论ＰＧＥ１对肺心病心衰患者确有较好的疗效。     

肝硬化患者呼吸困难的动因分析

８５例肝硬化患者具有不同程度的呼吸困难表现者５７例，占６７．１％。ＰａＯ２平均为９．８０±０．７９ｋＰａ。ＰａＣＯ２平均为４．４２±０．５０ｋＰａ，肝功能失代偿期患者的ＰａＣｏ２平均值明显低于代偿期患者（Ｐ〈０．０１）。肝硬化患者呼吸困难主要与患者肺部感染、脾肿大并有腹水、中重度贫血和（或）消化道出血等临床征象有关，同时也与患者ＰａＯ２和（或）ＰａＣｏ２的降低有密切的关系。     

冠状动脉重建术后氧输送和氧耗关系的探讨

观察３０例冠状动脉旁路移植术（ＣＡＢＧ）后氧输送指数（ＤＯ２Ｉ）、氧耗指数（ＶＯ２Ｉ）及其关系。其中单纯ＣＡＢＧ１５例，伴左室室壁瘤切除１２例，心脏瓣膜替换３例。全组架１～４支桥者分别是１０、８、８、４例。结果２９例成活，１例死亡。成活组术后即刻至３小时ＤＯ２Ｉ提高１０．６％（Ｐ＜０．０５）。ＶＯ２Ｉ增高１５．８％（Ｐ＜０．０１）．术后１４小时较６小时ＤＯ２Ｉ增加１５．８％（Ｐ＜０．０１），而ＶＯ２Ｉ降低４．４％。死亡例即刻至３小时ＤＯ２Ｉ增加６．０％，ＶＯ２Ｉ却降低２９．１％，死于多器官功能衰竭。资料表明，作为ＣＡＢＧ术后正常恢复经过，早期ＤＯ２Ｉ升高的同时ＶＯ２Ｉ也升高，此时，细胞内氧化磷酸化得到改善，氧债得到清偿。氧输送和氧耗达到平衡后ＶＯ２Ｉ不再增加。可见ＣＡＢＧ术后维持满意ＤＯ２Ｉ非常重要。     

参麦注射液治疗心绞痛的临床研究及其对一氧化氮的影响

４０例正常对照组及５８例ＣＨＤ心绞痛组均测血清ＮＯ，心绞痛组患者给予参麦注射液４０ｍｌ＋５％葡萄糖５００ｍｌ静点，每日１次，共２ｗ，于第２周重复做心电图及血清ＮＯ测定，同组治疗前后配对资料用ｔ检验。心绞痛组在治疗后症状改善的总有效率为９６．５％；心电图改善的总有效率为７７．４％；与对照组比较，心绞痛组治疗前血清ＮＯ水平显著减低（Ｐ＜０．０１）；与治疗前比较，心绞痛组治疗后血清ＮＯ水平显著升高（Ｐ＜０．０１）。结果提示参麦注射液能明显缓解心绞痛，改善缺血心电图，同时能提高冠心病患者血清ＮＯ水平。     

增龄对小鼠心肌氧自由基浓度,超氧化物歧化酶活性及丙二醛…

以心肌氧自由基浓度，超氧化物歧化酶活性、丙二醛含量为指标，观察了增龄对心肌自由基反应的影响，结果表明：（１）心肌ＯＦＲ浓度随增龄上升，至１３、１７月龄时达到显著水平（Ｐ＜０．０５）；（２）心肌ＳＯＤ活性随增龄下降，至１３、１７月龄时达到显著水平（Ｐ＜０．０５）；（３）心肌ＭＤＡ含量随增龄而增加，至１３、１７月龄时增加显著（Ｐ＜０．０５，Ｏ＜０．０１）；（４）老年小鼠（１７月龄）心肌ＳＯＤ活性与ＯＦ     

吸氧及尼可刹米对慢性阻塞性肺病呼吸衰竭患者作用的观察

本实验对９００℃呼吸机进行改装，测定１２例慢性阻塞性肺病呼吸衰竭患者在呼吸空气时、吸３５％氧一小时后及静脉点滴尼可刹米后的口腔阻断压（Ｐ０．１）、分钟通气量（ＶＥ）、肺泡通气量（ＶＡ）、及动脉血气（ＰａＯ２、ＰａＣＯ２）等指标。结果显示，此类患者Ｐ０．１显著高于正常人；吸氧后Ｐ０．１、ＶＥ降低，而ＶＡ、ＰａＣＯ２无明显改变，提示吸氧后Ｐ０．１的降低不一定伴有ＶＡ的降低和ＰａＣＯ２的上升。静点尼可刹     

鱼翅海参营养液抗衰老和降血脂作用的实验研究

用剂量分别为０．００、１．３３、６．６７ｍｌ／ｋｇ·ｄ－１，鱼翅海参营养液饲养大鼠５ｗ。结果表明：低剂量与高剂量组大鼠肝脏、心肌组织中ＬＰＯ比对照组分别降低３９．１％（Ｐ＜０．０５）、５４．３％（肝ＬＰＯ）（Ｐ＜０．０１）和４．５％（Ｐ＞０．０５），２８．５％（心ＬＰＯ）（Ｐ＜０．０５）；两实验组均明显提高外周血Ｔ淋巴细胞的转化率（Ｐ＜０．０５）；血清总胆固醇、低密度脂蛋白胆固醇、动脉粥样硬化指数高剂量组均明显低于对照组（Ｐ＜０．０１）；两实验组主动脉胆固醇及主动脉斑块面积均显著低于对照组（Ｐ＜０．０５）．提示鱼翅海参营养液具有较好的抗氧化、降血脂和提高机体免疫功能的作用。     

二甲基硫脲对心肌细胞抗过氧化氢损伤的实验研究

为探讨二甲基硫脲（ＤＭＴＵ）保护心肌细胞抗过氧化氢（Ｈ２Ｏ２）损伤。３２瓶培养乳鼠心肌细胞随机分４组，每组８瓶：（１）对照组；（２）Ｈ２Ｏ２（５ｍｍｏｌ）组；（３）ＤＭＴＵ（２０ｍｍｏｌ）组；（４）Ｈ２Ｏ２（５ｍｍｏｌ）＋ＤＭＴＵ（２０ｍｍｏｌ）组。在３７℃、５％ＣＯ２的ＭＥＭ培养４小时。结果发现：（１）与对照组比，Ｈ２Ｏ２组乳酸脱氢酶（ＬＤＨ，Ｕ／１００ｍｌ）释放多（２８２．３８±４７．２８比７７．２５±１８．２５，Ｐ＜０．０１）、ＴＢＡ反应物（ＴＢＡＲＳ，ｎｍｏｌ／ｍｇＰｒ．）产生多（２．２５±０．５３比０．７９±０．３６，Ｐ＜０．０１）；（２）与Ｈ２Ｏ２组比，Ｈ２Ｏ２＋ＤＭ－ＴＵ组ＬＤＨ释放少（９９．２５±４１．８８比２８２．３８±４７．２８，Ｐ＜０．０１）；ＴＢＡＲＳ产生少（０．５９±０．１８比２．２５±０．５３，Ｐ＜０．０１）；此外，我们还发现ＤＭＴＵ组超氧化物歧化酶（ＳＯＤ，μｇ／ｍｇＰｒ．）比对照组高（８．４９±３．６５比１．９２±１．４０，Ｐ＜０．０１）。ＤＭＴＵ能保护心肌细胞抗Ｈ２Ｏ２损伤，机制与灭活羟自由基（·ＯＨ）、保护ＳＯＤ活性有关     

老年慢性阻塞性肺疾病患者血浆内皮素－1含量与PaO_2、PaCO_2及肺动脉压的关系

目的探讨血浆内皮素－１（ｅｎｄｏｔｈｅｌｉｎ－１，ＥＴ－１）在慢性阻塞性肺疾病（ｃｈｒｏｎｉｃｏｂｓｔｒｕｃｔｉｖｅｐｕｌｍｏｎａｒｙｄｉｓｅａｓｅ，ＣＯＰＤ）中的作用。方法应用放射免疫法测定４３例老年ＣＯＰＤ急性发作期患者和１５名健康对照者血浆ＥＴ－１水平，其中８例肺心病患者行右心微导管检测肺动脉压。结果ＣＯＰＤ患者和肺心病患者的血浆ＥＴ－１含量分别为５．２４±０．５０、５．８０±０．６６ｐｇ／ｍｌ，较健康对照组血浆ＥＴ－１含量（４．６５±０．６５ｐｇ／ｍｌ）明显升高（Ｐ值＜０．０１及０．００１）；血浆ＥＴ－１含量与ＰａＯ２呈显著性负相关（ＣＯＰＤ组：ｒ值＝－０．５８３，Ｐ值＜０．０１；肺心病组：ｒ值＝－０．６２７，Ｐ值＜０．００１），与ＰａＣＯ２呈显著性正相关（ＣＯＰＤ组：ｒ值＝－０．５１４，Ｐ值＜０．０５；肺心病组：ｒ值＝０．５９３，Ｐ值＜０．００１）；ＥＴ－１含量与肺动脉收缩压及平均压均存在正相关（ｒ值＝０．７２７及０．６８１，Ｐ值均＜０．０５）。结论血浆ＥＴ－１参与肺心病肺动脉高压的形成，缺氧和二氧化碳潴留是刺激ＥＴ－１释放的重要原因之一