风口之上 变局之下——众议角膜塑形镜集采

<正>随着角膜塑形镜（即角膜塑形用硬性透气接触镜,俗称OK镜）成为儿童青少年近视矫治的三大有效手段之一,其在国内的接受度越来越高,但在市场需求激增的同时,收费不规范、价格居高不下、验配资质稀缺也成为了贴在角膜塑形镜上的标签。2022年末,传闻已久的角膜塑形镜纳入医用耗材集中带量采购的靴子终于落地：     

OK镜与RGP

众所周知,OK镜(Orthokeratology)与RGP都属半硬性角膜接触镜,都是由同一种半硬性高透氧的隐形眼镜材料制成,但由于两者的设计和加工工艺的不同,使两者的适用范围及矫正效果有所不同。 角膜矫形接触镜即俗称OK镜,是一种特制的RGP半硬性角膜接触镜,OK镜是通过压力增加近视眼患者的角膜曲率,减少角膜屈光度,从而达到塑形角膜,提高视力,降低屈光度的目的,亦称“角膜塑形术”。OK镜的四弧设计包括:边弧、配适弧、反转弧、基弧。通过测定患者的角膜曲率、可见虹膜直径、屈光度、角膜地形     

配戴角膜塑形镜引起角膜上皮点染后的解决思路

近几年，我国青少年近视率呈不断上升且低龄化趋势，预防和控制青少年近视已成为严峻的社会及公共卫生问题[1]。诸多近视矫正手段中，配戴角膜塑形镜（orthokeratology lens, OK镜）能有效延缓青少年近视增长速度已被多项临床研究证实[2]，但临床上仍有各种并发症发生，其中角膜上皮点染是发生最多的并发症之一。本文通过一例配戴角膜塑形镜后出现角膜上皮点染的病例，来分析配戴角膜塑形镜造成角膜上皮点染的原因。     

角膜塑形镜:OK不OK?

<正>近年来,随着青少年近视发病率的大幅度上升,近视防控形势空前严峻,适应部分青少年近视患者的需求,曾经一度被国家有关部门叫停的角膜塑形镜(OK镜)验配又重出江湖并逐渐红火起来,一些眼科医院包括部分眼镜店纷纷推出该项业务。那么,目前角膜塑形镜验配的现状究竟如何?角膜塑形镜验配中存在哪些利弊?应该注意哪些问题?对此,行     

角膜塑形镜科普知识

正1.角膜塑形镜治疗的用途有哪些?角膜塑形镜,俗称"OK"镜,也是一种隐形眼镜,但是它的材料和设计与我们通常所说的隐形眼镜不同,它是一种硬性透气性隐形眼镜,透氧系数在100以上,角膜塑形镜有其独特的反几何设计,镜片中央区较个体角膜中央区平坦,通过夜间佩戴可以改变角膜中央前表面的弧度,从而达到暂     

慎用角膜塑形镜叠加离焦框架眼镜矫正儿童青少年中高度近视

<正>视网膜周边离焦理论的提出使得角膜塑形镜（以下简称“OK镜”）和减少视网膜周边远视离焦框架眼镜（以下简称“离焦镜”）迅速在国内外眼视光市场上被广泛推广和应用，且对儿童青少年近视防控产生了积极影响。但近年来，我国有不少配镜机构对配戴OK镜后仍有残余近视度数的中高度近视儿童青少年采用“夜戴OK镜叠加日戴离焦镜”的方式来矫正和控制近视。     

近视控制三板斧之角膜塑形镜

<正>角膜塑形镜(orthokeratology lens),简称OK镜,是一种特殊的硬性接触镜,配戴后角膜中央区域的弧度在一定范围内变平,从而暂时性降低一定量的近视度数,是一种可逆性非手术的物理矫形治疗方法。近年来的研究证实角膜塑形对儿童近视进展有明显有效的控制作用,这个结论加速了角膜塑形技术在中国的发展。此外一些升学、参军、公务员考试对裸眼视力     

角膜塑形镜相关问题

正1.角膜塑形镜的轿正原理是什么?角膜塑形镜(orthokeratology lens,OK镜)是一种采用逆几何设计的高透氧硬质材料做成的角膜接触镜,其矫正近视的原理,是通过眼睑压力和泪液流体力学特性、借助镜片中央即基弧区的正压力和反转弧区的负压吸引,逐步使中央角膜曲率变平坦、旁周边角膜曲率变陡峭,形成中周边近视性离焦,从而有效地暂时矫正近视,并延缓近视发展。     

正确认识角膜塑形镜

<正>角膜塑形镜作为一种通过角膜塑形术改变角膜形态，从而暂时矫正眼屈光不正以及延缓近视发展速度的硬性透气性接触镜，已是目前公认的一种有效的近视管理手段。但是，验配角膜塑形镜有诸多的注意事项需提前了解，只有正确认识角膜塑形镜，方能作出最佳判断。     

智能化验配角膜塑形镜产品对视光师的影响与启发

<正>当前，角膜塑形镜渗透率不断提高，市场验配需求量增大，角膜塑形镜验配成为近视防控门诊业绩的重要组成部分。随着一些利用软件对角膜塑形镜进行智能化验配的产品进入国内市场，不少人都有一个疑问，角膜塑形镜智能验配会不会影响视光师，甚至取代视光师？     

验配在左,销售在右——一场关于角膜塑形镜经营资质的讨论

<正>2017年3月15日,央视"3·15晚会"曝光了郑州市科视视光技术有限公司在无医学资质、无任何认证的背景下,联合一家民营医院组织,假借学生体检的名义,进入郑州、开封、焦作等城市的几百所小学收集学生家长信息,进而售卖高价角膜塑形镜。此消息一出,立即引起了社会的广泛关注:消费者对验配角膜塑形镜的企业甚至是对角膜塑形镜产品产生怀疑;各地方药监局对验配角膜塑形镜的企业加强管控,甚至出现矫枉过正的情况,这给国内的角膜塑形镜市场造成了不小的冲击。     

角膜塑形镜的临床验配

角膜塑形镜是一种特殊的逆几何形态设计的硬性角膜接触镜。通过夜间佩戴改变角膜中央表面形状来达到暂时性的减低或消除近视的目的。近年来大量的研究证明角膜塑形镜能有效控制青少年近视进展,同时角膜塑形镜的材料、设计不断优化,验配技术不断提升,大大提高了角膜塑形镜的配戴安全性,因此被越来越多地应用于临床。本文就角膜塑形镜的临床验配整个流程进行阐述,包括配前检查、诊断性试戴片的选择、配适评估和参数调整等。     

角膜塑形术的并发症

角膜塑形术作为一种屈光矫治万法已有近45年的历史。随着现代技术的发展，它又重获新生。但是由于验配技术、镜片设计和制作工艺等方面的局限性，以及媒体对其不科学的宣传，还有医师不利指导等诸多影响因素，使得OK镜配戴中出现了一系列引人注目的并发症。本文对之加以综述，希望对科学认识角膜塑形术有所裨益。     

1%羧甲基纤维素钠在角膜塑形镜验配中的应用

目的:探讨角膜塑形镜的验配中,不同人工泪液的使用对塑形效果和角膜上皮细胞的影响,以评价使用各种人工泪液对角膜塑形镜配戴后的塑形效果。方法:收集配戴美国E&E角膜塑形镜患者8例(16只眼)均为低、中度屈光不正,先采用美国博视顿舒润液为人工泪液配戴角膜塑形镜一月后效果不理想的,然后分别采用1%羧甲基纤维素钠眼液、0.1%玻璃酸钠眼液配戴后的变化进行观察和分析;用舒润液配戴组作为对照组,另外1%羧甲基纤维素钠眼液和0.1%玻璃酸钠眼液配戴组作为实验组,对各组配戴后的塑形效果变化采用独立样本t检验。结果:通过对患者屈光不正状态的分布、角膜平坦K值和E值的分析,初步评估角膜塑形镜的配戴效果。结论:可以使用1%羧甲基纤维素钠眼液、0.1%玻璃酸钠眼液作为人工泪液,因其粘稠度相对较高可以增加液压,改变角膜中央下压力不足,从而获得塑形视力的提高以及对角膜上皮细胞起到保护的作用。     

调查问卷在青少年角膜塑形镜配戴中的应用

<正>角膜塑形镜是特殊设计的硬性角膜接触镜，配戴后角膜中央部分曲率在一定范围内变平，从而可逆性降低部分近视度数^[1]。有研究表明，角膜塑形镜虽不影响泪液的基础分泌，但泪膜稳定性下降^[2～3]。通过长期验配数据和众多研究显示，角膜塑形镜对青少年近视确有延缓作用，由此，角膜塑形镜成为临床上矫治近视和防控近视进展的有效方法之一^[1,4～6]。由于验配塑形镜的青少年增加，为了更好地服务患者，节省就诊时间，同时减轻医务人员的工作量，笔者通过问卷式调查，发现家长担忧及困惑的问题，并及时处理解决，增加患者满意度，提高医院服务水平。     

角膜塑形镜验配探讨

临床中,角膜塑形镜的验配不仅需要考虑患者的角膜形态、镜片各个参数之间的匹配情况,同时对验配人员及检查设备等也提出了更多的专业要求.本文将结合实际情况,通过角膜塑形镜的发展历程、适应人群、设计情况, 探讨角膜塑形镜的验配.     

国外角膜塑形镜的发展

角膜塑形镜源自美国．几十年来渐进发展．形成了比较全面的角膜塑形镜服务模式．这和美国较为发达的视光教育背景密不可分。     

角膜塑形术与安全

<正>角膜塑形术是应用角膜塑形镜进行屈光矫正的过程和方法,能够暂时性降低角膜中央区屈光力,减小近视屈光度数,从而提高裸眼视力的屈光矫正方法,部分临床研究也证明了其能在一定程度上有效控制青少年近视的发展,但是角膜塑形镜作为"接触镜"之一,与人眼直接接触,在带来"优势"的同时,也伴随着安全性方面的潜在风险。     

角膜塑形镜的取戴护理

正角膜塑形镜是反几何设计的硬性透气性角膜接触镜。配戴者晚间配戴角膜塑形镜,改变角膜中央曲率,降低配戴者角膜表面屈光度,暂时性的降低近视度数,使视力恢复,进而达到矫治近视。虽然角膜塑形镜降低屈光度的效应是短暂的,但长期戴镜后对近视发展的控制效果显而易见。因此,临床上越来越多的青少年使用     

角膜塑形镜对青少年调节功能的影响

在青少年近视防控的措施中,配戴角膜塑形镜被认为是能够有效延缓近视增长的方式之一,但角膜塑形镜延缓近视增长的机制目前还未明确.近年来,大量临床研究发现角膜塑形镜能有效改善近视患者的调节功能,而进展性近视患者常伴有调节功能下降的情况.针对角膜塑形镜对青少年调节功能的影响,本文将通过对国内外学者的相关研究进行对比分析.