冠脉痉挛致心绞痛伴晕厥1例

患者，男，58岁，因反复心前区疼痛伴晕厥1a，复发2d入院。1a前患者出现反复心前区疼痛伴晕厥的症状，症状于活动及休息时均可发生，持续3～5min左右自行缓解。2d前，患者症状再次复发，心前区疼痛时出现晕厥、呼之不应的症状，     

男性抗磷脂抗体综合征1例报告并文献复习

对男性抗磷脂抗体综合征1例分析并文献复习如下。 1病历摘要 男,22岁。200804—23因“间断胸痛4d,加重9h”就诊于医院。2008—04—19于夜间睡眠中出现心前区闷痛,伴压迫感,无出汗、心悸、呼吸困难,5min后自行缓解,即刻再次出现胸痛如前,持续约1h自行好转,未予诊治。入院前（2008—04—23）9h,开午时出现胸闷,休息40min后再次出现心前区闷痛,伴大汗,无呼吸困难、咯血。就诊于医院急诊,查心电图示：窦性心律,     

非梗阻性肥厚型心肌病误诊为冠心病1例

患者，女，73岁。发作性心前区闷痛3年，重2小时入院。病人于3年前开始出现活动时心前区闷痛，持续约3—5分钟，休息后可以缓解，未予重视。以后间断发作，大多在行走、上楼或情绪激动时出现心前区闷痛，偶有气短、全身乏力，持续5-10分钟不等，经休息或含服速效救心丸均可缓解，     

前降支冠状动脉肌桥伴右冠状动脉起源于左冠状动脉窦1例

患者,女,45岁,以“发作性心前区闷痛5天,再发4小时”入院,患者于入院前5天夜间睡眠中突发心前区闷痛而醒,伴左背部放射痛,持续约10余分钟自行逐渐缓解。入院前4小时于凌晨睡眠中心前区闷痛再发,伴恶心、出冷汗,症状持续4小时无缓解而住院。无高血压、糖尿病、高血脂、吸烟史,家族中无心脏病患者。体检：血压140／85mmHg(1mmHg=0．133kPa),双肺听诊正常,心界叩诊不大,     

急性心肌梗死超急期呈ST段压低的Q波心肌梗死

1　临床资料患者 ,男性 ,5 5岁。主因发作性心前区闷痛伴双上肢麻木 1个月 ,频繁发作 1周 ,于 2 0 0 0年 12月 2 5日入院。入院前 1个月上楼时出现心前区闷痛 ,伴双上肢麻木感 ,出汗 ,无意识丧失及肢体活动障碍 ,多在劳累时及凌晨 4～ 5时发作 ,每次持续时间为 10～ 15分钟 ,经休息或含服消心痛后缓解。当地医院以“冠心病”给予“消心痛、地尔硫”治疗 ,症状无明显好转 ,1周前加重 ,凌晨发作次数增多 ,遂来我院治疗。既往有高脂血症病史 4年 ,无高血压、糖尿病病史。有冠心病猝死家族史。查体 :Ｐ6 7次 /ｍｉｎ ,ＢＰ 135 /75ｍｍＨｇ( 1…     

正脊手法治疗脊柱性心绞痛1例报告

１病历摘要患女 ,５４岁 ,教师。因阵发性心前区疼痛３月余 ,加重１周入院。３个月前患者谈话时出现心前区疼痛（右胸） ,呈撕裂样 ,不伴有胸闷、气短、意识障碍 ,无放射及大汗淋漓 ,当时含服硝酸甘油２片 ,５ｍｉｎ后疼痛缓解 ,但出现视物模糊、乏力、大汗等症状 ,休息１０ｍｉｎ后自行缓解。第２天骑自行车时再次出现上述症状 ,性质同前 ,立即含服速效救心丸５粒 ,１ｍｉｎ后症状缓解 ,以后偶尔胸闷、气短、活动无受限。１周前谈话时再次出现心前区疼痛 ,呈撕裂样 ,伴后背右肩胛处疼痛 ,立即含服硝酸甘油１片 ,约１０ｍｉｎ后缓解 ,次日来…     

彩色多普勒超声诊断三尖瓣下移伴主动脉窦瘤破入右心房憩室1例

患者男，67岁。在劳动时突发心前区巨痛伴心慌，气短，卧床休息3d后缓解，但活动后仍感心慌，气短入院。查休：心律105次/min，律齐，胸骨左级3、4肋间可闻及3/6级收缩期震颤吹风样连续性杂音。     

冠状动脉双支瘤样扩张并左室假腱索1例

患者 ,男 ,74岁 ,因间断胸闷、憋气 13年 ,加重伴心前区发作性疼痛 1个月入院。患者 13年前无明显诱因出现间断胸闷 ,劳累后加重 ,稍事休息后即能缓解。当时无胸痛。曾多次以“冠心病”住院治疗。且反复出现偶发室性期前收缩 ,有时感心悸 ,服用普罗帕酮 (商品名 :心律平 )效差。入院前 1个月上述症状加重 ,常于休息时发作胸痛。为心前区闷痛 ,无濒死感及放射痛 ,舌下含化硝酸甘油片缓解不明显 ,每次持续约半小时。既往无高血压、糖尿病及高脂血症病史。体检 :体温36 .2 0℃ ,脉搏 5 6次 /min ,呼吸 17次 /min ,血压 12 0 / 70mmHg(1mmHg=0 …     

尿崩症伴发低颅压综合征1例

患者，男，27岁，1994年9月入院。于入院前1个月出现烦渴、多饮、多尿，每日尿量达8000～10000ml。于1周前出现后枕及前额部击打样剧烈闷痛，严重时视物模糊，胡言乱语，答非所问。同时伴恶心、呕吐。当地疑为脑炎，腰穿见脑脊液流出缓慢，约15滴／min，化验无异常，静滴甘露醇后，头痛等症状加重，遂以尿崩症、头痛原因待查转我院。既往体     

潘生丁试验诱发急性心肌梗塞2例

例1:男, 52岁。因发作性心前区闷痛5天,于1988年5月25日入院。患者5天前劳累时发作心前区闷痛,持续5分钟缓解,无放射痛。入院前1天晨起时发作心前区闷痛约15分钟缓解。查体:血压15.96/10.64千帕(kPa),心界不大,心率80次/分,律齐,无杂音。心电图:窦性心律,下壁缺血(Ⅱ、Ⅲ、aVF导联ST段下移0.05mv)。经消心痛、心     

肺栓塞误诊1例

1　病例报告　　男 ,6 0岁。因发作性胸闷、心前区不适伴气短 5 d,以不稳定型心绞痛收入院。患者入院前 5 d来活动后出现胸闷 ,心前区不适 ,伴气短 ,每次发作持续 10～ 2 0 min,休息后可缓解。既往高血压病史 2 0 a,入院前 1个月因右下肢血栓性静脉炎、右下肢静脉曲张住院治疗 ,疼痛缓解后出院。 1998年曾做冠状动脉造影未见异常。查体 :T36℃ ,P76次 / min,BP2 2 / 14k Pa,神志清 ,口唇无发绀 ,双肺呼吸音清 ,左下肺呼吸音稍低 ,HR76次 / min,律齐 ,未闻及病理性杂音 ,右下肢可见静脉曲张。入院后急查心肌酶谱正常 ,ECG无异常 ,血气分…     

心悸、胸闷、晕厥

患者男,45岁,住院号487698。因反复阵发性心悸、胸闷、晕厥5月,加重伴心前区痛3月于1989年8月16日入院。入院前5月于旅途劳累后出现心悸、心前区不适,头昏呼吸急促伴视物不清,几十秒钟后缓解。入院前8月出现阵发性心跳加快,脉搏120次/分左右,同时心慌出汗,心前区压榨性或针刺样疼痛,随之视物不清大脑一片空白似能装下整个宇宙,紧接短暂意识丧失。但无抽摘、口吐泡沫、恶心呕吐、大小便失禁。血压正常。以上现象常因情绪不佳,休息不好或劳累诱发,以夜间发作为甚。发作次数由每日几次到十几次。持续时间十几秒,最长2～3分钟自行缓解。患者既往健康,否认心脏病及癫痫史。家族史无特殊。体检:体温37.3℃,呼吸20次/分,脉搏82次/     

胰岛β细胞瘤误诊3年1例

1　病例报告男 ,2 8岁。主因反复发作性意识丧失 3a入院。于 1 992 - 0 5突然出现头晕、视物模糊、全身疲乏无力 ,即倒地休息 0 .5h后缓解。当时无头痛及意识改变。 2 0 d后再次出现上述症状 ,伴全身出汗 ,约 5min后意识丧失 ,在当地医院输注葡萄糖后神志转清。发作时无恶心、呕吐、四肢抽搐及大小便失禁。 1 993年又反复出现发作性意识丧失 1 0余次 ,多发生于劳动时或在上午 1 0～ 1 1时 ,下午 4～ 5时。均在进食或输注葡萄糖液后缓解。同年在当地县医院就诊。诊断为癫痫 ,服用苯妥英钠治疗。病情未改善 ,后辗转多家医院 ,均诊为癫痫。于是…     

超声心动图诊断左心室壁夹层1例

正患者女,65岁,主因胸背部疼痛4h入院,伴大汗,位于剑突下,持续10min未好转,持续数分钟后再次发作胸背部疼痛,性质、部位同前,症状较前加重,伴全身乏力、大汗、视物模糊,持续20min后症状较前好转,未完全缓解,来院就诊。心电图示:窦性心律,Ⅱ、Ⅲ、avf、V7-9ST段抬高,考虑"冠心病、急性ST段抬高型心肌梗死"。给予药物后,仍有胸背部疼痛,未明确冠脉情况行冠脉造影。     

以胸痛为表现的胆道蛔虫症1例

1 病历要 女，56岁。因胸痛2h就诊。缘于2h前无诱因出现心前区疼痛，呈阵发性闷痛，伴出汗、恶心，无肩部、前臂等处放射痛，持续约30min，就诊当地诊所，予解痉止痛及对症处理，疼痛稍减轻，未进一步诊治，就诊本院。既往无高血压病、冠心病、胆石症等病史，2个月前类似发作1次，持续约20min后自行缓解。     

主动脉夹层动脉瘤误诊为急性冠脉综合征1例分析

对主动脉夹层动脉瘤误诊为急性冠脉综合征1例分析如下。 1病历摘要女,65岁。以反复心前区疼痛8a再发加重4h为主诉于2009—10—10收入院。患者近8a来经常出现活动性心前区疼痛,胸闷、气短,休息或口服复方丹参滴丸症状可缓解,外院曾诊断为冠心病,入院前4h解小便时突然出现胸闷、气短,心前区疼痛,伴咽部不适,自服速效救心丸症状无缓解,遂以急性冠脉综合征收入院。     

急性心肌梗死冠状动脉再通伴室壁瘤及心室附壁血栓形成1例

正1临床资料患者男,34岁。因"间断胸痛3个月,加重24h"于2017年12月7日入住河北医科大学第一医院。患者3个月前无明显诱因出现心前区闷痛,休息10～20min后症状可缓解,未予诊治。入院前24h搬运重物过程中再次出现胸痛,伴左侧肩背部不适、大汗,持续约8h后缓解,当时未予诊治,后经家属劝说到医院就诊。患者既往无高血压、糖尿病、高脂血症病史;吸烟史20余年,每天20支;饮酒史20     

以心绞痛为突出表现的上消化道出血1例报道

病例报告患者男，56岁，医生。因心前区疼痛、头晕、乏力3天，加重伴意识恍惚3h于1996年8月24日3：00急诊入院。入院前3天因劳累及饮酒后出现心前区疼痛、头晕伴胸闷、憋气、心悸，经休息或含服心痛定后症状减轻。入院前4h出现心悸、脚痛、头晕，心率120次／min，心律规整。心电图示V1、V3及Ⅱ导S－T段下移1mm伴T波倒置，诊为心绞痛，给予心得安、心痛定、速效救心丸口服，静滴10％葡萄糖加门冬氨酸钾镁，约20min后症状减轻，患者安静入睡。入院前3h，患者下床小便时突然晕倒，渐出现昏迷，全身冷汗，脉博细弱，被急救车护送来院。入院时…     

服用奥硝唑后饮酒致双硫仑样反应一例

1病例资料患者,男,49岁,主因头晕、视物模糊、出汗、心悸、胸闷30min,于2011-09-12就诊。患者缘于30min前饮酒(100g左右)后出现头晕、视物模糊、恶心、呕吐,呕吐物为胃内容物,呈非喷射状,胸闷、气短、心悸、出汗、全身乏力,无胸痛,经休息无好转急送我门诊部。既往身体健康,平素饮酒300g后无不良反应。3d前因患牙周脓肿静脉输注奥硝唑氯化钠200mL(含奥硝唑1g),1次/d,2d后症状好转改为奥硝唑1g口服,1次/d。查体:血压85/50mmHg(1mmHg=0.133kPa),脉搏122次/min,意识清楚,视物模     

冠状动脉瘤血栓脱落致左心室下壁急性心肌梗死1例

1 病例报告 患者男,22岁.因间歇性胸痛2年,加重4 h于2008-04-02 10:15入我院急诊科.2年前患者无明显诱因出现胸骨后中、下段约手掌大小范围的间歇性闷痛,有时累及心前区,活动、静息均可出现,与体位无关,无伴出汗,无放射痛,持续约1 min可自行缓解,未予重视.