曲唑酮与丁丙诺啡治疗海洛因依赖者稽延性戒断症状的对照研究

目的：观察曲唑酮对海洛因依赖者稽延性戒断症状的治疗效果及不良反应。方法：120例海洛因依赖者伴稽延性戒断症状患者随机分为曲唑酮组（n=60例）和丁丙诺啡组（n=60例）,均治疗4周,采用稽延性戒断症状评定量表,汉密顿焦虑量表（HAMA）、汉密顿抑郁量表（HAMD）以及不良反应量表cress）分别于治疗前及治疗后第1周末、第2周末、第4周末评定疗效和不良反应。结果：曲唑酮和丁丙诺啡对海洛因稽延性戒断症状均有显著疗效。．曲唑酮对焦虑、抑郁症状有明显疗效,丁丙诺啡对焦虑、抑郁症状无明显疗效,两组间差异有显著性。曲唑酮组不良反应明显小于丁丙诺啡组。结论：曲唑酮能有效治疗海洛因依赖者稽延性戒断症状和焦虑、抑郁症状,值得临床推广应用。     

中医药治疗稽延性戒断症状的回顾与展望

阿片类物质依赖者经过１０ -２０ｄ脱毒治疗后遗留的一系列症状 ,如倦怠乏力、胸闷烦躁、周身不适、顽固失眠、心情抑郁、四肢不温、食欲不振、渴求焦虑等 ,称为稽延性戒断症状。它是导致脱毒者复吸的重要原因之一。治疗稽延性戒断症状 ,防止复吸 ,是今后戒毒工作的研究重点［１］。目前复吸机制尚不清楚 ,同时复吸涉及神经系统多部位功能的紊乱 ,无法用单一作用的药物来拮抗 ,故戒毒专家们纷纷把目光转向以辨证论治为特色的中医中药 ,希望能以中医的多靶点整体调节作用解决复吸问题。因此 ,中医药治疗稽延性戒断症状成为戒毒研究的重要方向…     

脱毒治疗后的稽延性戒断症状——附300例临床观察

目的··：观察脱毒后稽延性戒断症状的持续时间和变化。方法··：使用《海洛因稽延性戒断症状评定量表》评定稽延性戒断症状,每周１次。结果··：临床观察发现“晚上入睡很困难”是最主要的稽延性症状。结论··：提供完善的康复治疗,消除稽延性戒断症状是预防复吸的重要环节。     

海洛因稽延性戒断症状测量工具研究进展

稽延性戒断症状测量工具临床研究只有短短十几年时间,测量工具所包含的具体内容目前尚不统一。文章分析了各个测量工具的内容、特点,希望对统一稽延性戒断症状测量工具标准有促进作用。     

电针治疗阿片类依赖稽延性戒断症状的临床研究

为了控制阿片类依赖的稽延性戒断症状，又避免使用阻断剂的毒副作用，对５６例治疗后期有稽延性戒断症状的病人在某些穴位上施加特定频率及强度的电刺激，结果发现其疗效优于可乐定，尤其对失眠、疼痛及焦虑烦躁更有效，并可减少合并用药的不良反应，为今后的戒毒治疗开辟了又一途径。     

辨证论治酒依赖稽延性戒断症状80例临床研究

目的:了解中医药辨证论治酒依赖稽延性戒断症状的疗效及不良反应。方法:选取符合标准的酒依赖患者,经苯二氮类替代递减治疗后,抑郁自评量表(SDS)>53分、焦虑自评量表(SAS)>50分者160例,随机分成治疗组和对照组各80例,治疗组选择以葛花解酲汤加减组成具有健脾利湿、清解湿热之功的基本方辨证施治,对照组以抗抑郁治疗为主,选用临床疗效总评量表(CGI)、SDS、SAS,睡眠状态问卷量表(SQ)及不良反应评定量表(TESS)对疗效及不良反应进行评定。结果:两组治疗2周后SDS、SAS、SQ量表分下降,与治疗前量表分差异有显著性(P<0.01),而两组间量表分差异无显著性(P>0.05)。治疗4周后,治疗组SDS、SAS、SQ量表分下降明显,与对照组量表分差异有显著性(P<0.01);治疗组疗效总评分(GI),疗效指数分(EI)均优于对照组,不良反应严重程度总评分(TESS)低于对照组,其差异有显著性(P<0.01)。结论:以健脾利湿,清解湿热之药为基本方加减辨证论治酒依赖稽延性戒断症状疗效肯定,副作用小,依从性高。     

盐酸丁丙诺啡舌下片用药分析

目的 了解盐酸丁丙诺啡舌下片的临床用药情况,为合理用药提供参考。方法 针对盐酸丁丙诺啡舌下片用量大于500盒·月-1的月份查阅处方,对其中含有该药的处方进行登记和统计分析。结果 该药的用量呈逐渐增长的趋势。男性比例明显高于女性,年龄主要集中在20-39岁,占62.05％;简易门诊购药者较多占66.21％;用药频度最高的是肿瘤科;联合其他药物的处方仅占9.00％。结论 盐酸丁丙诺啡舌下片使用基本合理,但该药品的自购药比例较高,且使用者多为20-39岁的男性,提示该药可能存在一定滥用倾向。     

海洛因稽延性戒断症状评定量表的修订

对初步编制的评定量表进行修订 ,用于评定海洛因稽延性戒断症状。方法··:对国内有代表性的7个城市脱毒后未染毒的829例海洛因依赖者 ,使用修订后的10个项目的评定量表进行评定。结果··:修订后的评定量表具有很好的内部一致性 ,Cronbachα系数为0.9166(F=90.352,P<0.001) ,各项目分与剩余总分的相关系数大于0.684(P<0.001)。因子分析提取2个共性因子 :分别由睡眠障碍及其它项目组成。聚类分析显示 ,评定量表包括3个部分 :躯体症状、焦虑情绪和睡眠障碍。结论··:修订后的海洛因稽延性戒断症状评定量表具有很好的内部结构 ,适于调查海洛因依赖者脱毒后的稽延性戒断症状。     

盐酸丁丙诺啡片治疗海洛因依赖者临床观察

本文报告81例海洛因依赖者单用盐酸丁丙诺啡片，采用递减法戒毒的临床效果。结果表明．60例完成治疗过程，效果良好；21例脱试。平均住院7．3d，盐酸丁丙诺啡片1人均用量27．1mg；含服后1h作用达高峰，维持6—8h。7d内快速递减后，戒断症状控制好，副作用小．使用方便，自身成瘾性潜力低，不失为戒毒良药。     

盐酸丁丙诺啡治疗海洛因依赖73例临床疗效分析

本文应用不同剂量盐酸丁丙诺啡递减疗法对海洛因依赖轻度、中度、重度患者分三组脱毒治疗，以１０ｄ为一疗程。结果表明，对轻度２组控制症状最彻底，治疗开始３ｄ无催瘾反应产生，ＯＷＳ总分呈直线下降，全程戒断症状轻微且波动小，ＯＷＳ总分平稳下降，减药顺利，停药后症状反复小，中度患者组次之。相反，重度组头３ｄ戒断症状较重，停药日症关波动明显。轻度２组脱毒成功率为９０．９１％，中度８５．００％，重度组为６７．７４     

盐酸丁丙诺啡片治疗海洛因依赖者临床观察

本文报告81例海洛因依赖者单用盐酸丁丙诺啡片,采用递减法戒毒的临床效果。结果表明,60例完成治疗过程,效果良好;21例脱试。平均住院7.3d,盐酸丁丙诺啡片人均用量27.1mg;含服后1h作用达高峰,维持6-8h。7d内快速递减后,戒断症状控制好,副作用小,使用方便,自身成瘾性潜力低,不失为戒毒良药。     

中药安君宁治疗稽延性戒断症状的对照研究

目的 :评价安君宁治疗海洛因依赖者稽延性戒断症状 (PWS)的效果及不良反应。方法 :将符合ICD— 10海洛因依赖者随机分成 3组 ,即安君宁治疗组、多虑平治疗组、安慰剂组。采用双盲双模拟给药方法 ,进行为期 30d的抗PWS的治疗比较。选用的量表有“稽延性戒断症状评定量表”、“HAMA焦虑量表”、“药物渴求量表”。结果 :PWS量表显示安君宁与多虑平比较差异无显著性 (P >0 0 5 ) ,与安慰剂组在d10、d15、d2 0、d2 5、d30有非常显著性差异 (P<0 0 1)。HAMA量表评分安君宁与多虑平比较差异无显著性 (P >0 0 5 ) ,与安慰剂比较差异有显著性 (P <0 0 1)。安君宁控制药物渴求方面与安慰剂组比较有非常显著性差异 (P <0 0 1)。安君宁不良反应较少。结论 :安君宁治疗稽延性戒断症状 ,疗效可靠、安全 ,值得推广     

盐酸曲唑酮和舒必利缓解海洛因依赖者的稽延性戒断症状

目的:观察盐酸曲唑酮和舒必利控制海洛因依赖者稽延性戒断症状的临床疗效以及探讨稽延性戒断症状产生的神经生物学机制。方法:对象为成都市强制戒毒所的60例戒毒者;采用随机双盲的方法将戒毒者分为3组,分别给与舒必利、盐酸曲唑酮和安慰剂,按时评定稽延性戒断症状、焦虑和药物不良反应,并检测吸毒者体重、肝肾功能、心电图和尿吗啡定性的变化,对血液中5-羟色胺(5-HT)和去甲肾上腺素(NE)递质系统定时测定。结果:有45例完成治疗,有15例因犯罪而脱失。舒必利组(18例),盐酸曲唑酮组(14例)的稽延性戒断症状治疗前与治疗后比较,总分值逐渐下降,第4周后两组评分与安慰剂组(13例)评分比较有统计学差异(q舒=0·238,q曲=0·218,P<0·05);5-HT测定值盐酸曲唑酮组与安慰剂组在第三次测定时有统计学差异(q=3·890,P<0·05);NE测定值治疗组与安慰剂组不存在统计意义的差别(P>0·05)。结论:舒必利和盐酸曲唑酮可以改善吸毒者的稽延性戒断症状。未发现药物不良反应,安全性高。血清中5-HT与稽延性戒断症状产生有关,血清中5-HT浓度的改变可作为观测稽延性戒断症状程度的客观指标,其降低的程度可作为疗效的评定参考,戒断后血清中NE趋向稳定。     

山莨菪碱治疗戒毒康复病人稽延性戒断症状30例疗效观察

目的：研究戒毒康复期一系列倦怠烦躁、周身疼痛、顽固失眠、心情抑郁、渴求、焦虑等稽延性戒断症状的治疗方法。方法：分别采用“山莨菪碱五日疗法”（总剂量为65mg）和“山莨菪碱三日疗法”（总剂量为25mg）。结果：稽延性戒断症状消失,恢复正常生活规律。结论：“山莨菪碱五日疗法”和“山莨菪碱三日疗法”用于戒毒康复病人稽延性戒断症状疗效确切,经济实惠,值得推广。     

海洛因依赖者脱毒后稽延性戒断症状的调查研究

目的··:观察海洛因依赖者脱毒后的稽延性戒断症状。方法··:采用《海洛因稽延性戒断症状量表》调查829例脱毒d15 -90的患者。结果··:脱毒后d15 -90 ,患者睡眠障碍、焦虑情绪和躯体症状分值略有下降 ,其中焦虑情绪分值波动较明显 ,但无显著性差异(F=1.644 ,P=0.120)。逐步回归分析显示 ,睡眠障碍是最主要的症状 ,其次是焦虑情绪。结论·· :脱毒后睡眠障碍和焦虑情绪未经治疗 ,恢复很慢     

盐酸丁丙诺啡治疗海洛因依赖73例临床疗效分析

本文应用不同剂量盐酸丁丙诺啡递减疗法对海洛因依赖轻度、中度、重度患者分三组脱毒治疗，以１０ｄ为一疗程。结果表明：对轻度患者组控制症状最彻底，治疗开始３ｄ无催瘾反应产生，ＯＷＳ总分呈直线下降，全程戒断症状轻微且波动小，ＯＷＳ总分平稳下降，减药顺利，停药后症状反复小，中度患者组次之。相反，重度患者组头３ｄ戒断症状较重，停药日症状波动明显。轻度患者组脱毒成功率为９０．９１％，中度８５．００％，重度组为６７．７４％。在治疗过程中三组病例药物不良反应轻微，未见欣快及对盐酸丁丙诺啡形成依赖，提示盐酸丁丙诺啡是一种较为理想、值得进一步推广的海洛因依赖脱毒治疗药物。     

经皮电刺激治疗脱毒后期稽延性戒断症状的疗效观察

目的:对经皮电刺激治疗脱毒后期稽延性戒断症状的效果进行观察。方法:采用LH202H韩氏穴位神经刺激仪(HANS),对76例海洛因依赖者,196人次相应经络穴位电刺激。结果:缓解最明显的症状依次是肌肉关节疼痛95.83%,烦躁不安94.59%和四肢麻痹不适93.33%。临床治疗总有效率83.78%。治疗前后症状比较P<0.01,差异有显著性。结论:根椐临床症状选择适宜的穴位、频率、波形和时间,经皮电刺激治疗对稽延性戒断症状的改善有明显效果。     

丁丙诺啡舌下片用于海洛因依赖脱毒治疗的临床研究

目的 研究盐酸丁丙诺啡舌下片对于海洛因依赖脱毒治疗的临床疗效及不良反应.方法 根据戒断症状的严重程度、吸毒剂量、方式等给予不同的盐酸丁丙诺啡舌下片观察其疗效及不良反应.结果 脱毒治疗前后比较戒断症状评分差异有统计学意义(P＜0.01),不良反应轻微.结论 盐酸丁丙诺啡舌下片可用于海洛因依赖的早期脱毒治疗、不良反应轻微.     

盐酸丁丙诺啡成瘾12例临床分析

盐酸丁丙诺啡为阿片受体半激动-半拮抗剂,能有效地控制海洛因依赖戒断症状,依赖潜力低[1],而广泛用于戒毒临床.但在戒毒临床中发现,该药存在明显依赖性,已引起临床高度重视[2],国家食品药品监督管理局已正式下文[3],盐酸丁丙诺啡针剂不能用于脱毒治疗,而片剂可用于脱毒治疗.     

女性海洛因成瘾者脱毒后稽延性戒断症状和焦虑情绪调查

目的··:了解海洛因成瘾者脱毒后的稽延性戒断症状和焦虑情绪 ,指导脱毒后的身心康复工作。方法··:采用稽延性戒断症状评定表及焦虑自评量表(SAS)对115例女性脱毒成功者进行测评。结果··:海洛因成瘾者脱毒成功后 ,仍普遍存在稽延性戒断症状和焦虑情绪。稽延性戒断症状主要表现为睡眠问题、烦躁、疼痛 ;焦虑情绪以睡眠障碍、静坐不能、不幸预感、多汗、呼吸困难最为严重。结论··:缓解脱毒后病人的稽延性戒断症状及控制其焦虑心理不仅可促进病人的身心康复 ,还有助于预防复吸。