两种不同手术方式治疗肱骨髁上骨折的效果分析

目的：比较交叉克氏针皮外加压和单纯交叉克氏针治疗肱骨髁上骨折的效果。方法102例肱骨髁上骨折患者,使用交叉克氏针皮外加压治疗60例（X组）,使用单纯性交叉克氏针治疗42例（Y组）,采用肘关节Flynn临床功能评定标准进行疗效比较。结果交叉克氏针皮外加压组的优良率95.0%明显高于单纯性交叉克氏针组73.8%,并发症发生率5.0%明显低于单纯性交叉克氏针组23.8%（P〈0.05）。结论交叉克氏针皮外加压治疗肱骨髁上骨折具有手术方法简单,安全可靠。具有功能恢复优良、并发症少等优点,值得临床推广。     

克氏针交叉固定外侧加压治疗儿童难复性肱骨髁上骨折

目的探讨肘关节外侧切口治疗儿童难复性肱骨髁上骨折的临床疗效。方法从2002至2007年,山东中医药大学附属医院骨科对43例难复性儿童肱骨髁上骨折患者采用外侧手术入路,切开复位,克氏针交叉固定并在骨折外侧皮外勾绕加压,观察术后伤肢肿胀情况、早期功能锻炼时间、骨折愈合时间及肘关节功能恢复情况。结果伤肢肿胀程度轻,术后2～4周完全消退,术后3～4周即可取石膏进行早期功能锻炼,术后6周拔除钢针。随访2～5年,全部骨折均愈合,按Flynn标准对术后肘关节功能恢复情况进行评价,其中优37例,良4例,差2例,发生肘内翻1例。结论肘关节外侧切口克氏针交叉固定外侧加压治疗儿童难复性肱骨髁上骨折具有微创、肘关节功能恢复良好及肘内翻发生率低等特点。     

手法复位内外侧交叉克氏针固定治疗小儿肱骨髁上骨折

目的 探讨手法复位内外侧交叉克氏针固定治疗小儿肱骨髁上骨折的临床效果.方法 本院2008年1月～2011年1月收治小儿移位型肱骨髁上骨折228例,均在C型臂X线机透视下采用手法复位、闭合内外侧交叉克氏针固定术治疗.结果 228例均得到随访,随访时间为6～24个月,平均13个月.优良率为95.2％.结论手法复位、内外侧交叉克氏针固定小儿肱骨髁上骨折,是一种安全、有效、简便的方法,能有效治疗小儿肱骨髁上骨折,提高生活质量.     

小儿肱骨踝上骨折应用克氏针弹力钢丝治疗的疗效评价

目的探讨小儿肱骨踝上骨折应用克氏针弹力钢丝治疗的疗效。方法本次临床研究以2010年1月至2012年1月之间我院收治的120例小儿肱骨踝上骨折患者为观察对象,通过随机分组法将其分为A、B、C三组,三组患者分别接受外髁交叉克氏针、外侧交叉克氏针、外侧平行克氏针治疗,对比三组患者的临疗效。结果三组患者术后均良好恢复,A组患者临床疗效显著优于B、C组,三组患者临床疗效对比统计学差异显著(P<0.05)。结论本次临床研究结果表明,小儿肱骨踝上骨折使用克氏针弹力钢丝进行治疗,具有较为满意的临床疗效,且疗效稳定、操作简单,因而临床应用价值较高。     

交叉克氏针张力带钢丝治疗小儿肱骨髁上骨折

目的通过对肱骨髁上骨折的小儿术后使用交叉克氏针加张力带钢丝固定,探讨交叉克氏针加张力带钢丝的临床疗效。方法对肱骨髁上骨折的30例小儿术后使用交叉克氏针加张力带钢丝固定,并对患儿随访6个月。结果 30例患儿患肢骨折术后均恢复良好,外观以及功能恢复较为满意,随访时钢针和钢丝固定良好,未发生移位、脱落等情况,治疗效果显著。结论交叉克氏针张力带钢丝是治疗小儿肱骨髁上骨折的有效方法,利于患儿的早日康复。     

儿童肱骨髁上骨折预防肘内翻的手术治疗

儿童肱骨髁上骨折继发肘内翻是临床上常见的并发症。我院骨科自2003年1月至2005年1月，采用交叉克氏针加钢丝张力带治疗儿童肱骨髁上骨折25例，取得了满意的疗效，未出现肘内翻等并发症，现报告如下。     

儿童肱骨髁上骨折早期闭合复位经皮桡侧改良克氏针弹性外固定的临床疗效观察

目的:对比分析儿童肱骨髁上骨折早期闭合复位经皮桡侧改良克氏针弹性外固定与经皮内外侧单根克氏针交叉固定的疗效。方法:选取某院在2014年3月~2016年1月收治的肱骨髁上骨折骨折患儿78例,按照随机数字表法分为观察组和对照组,观察组采用闭合复位经皮桡侧改良克氏针弹性外固定术,对照组采用闭合复位经皮内外侧单根克氏针交叉固定术,观察两组患者手术时间、骨折临床愈合时间、术后Flynn肘关节功能标准、术后并发症情况。结果:(1)两组患者手术时间、骨折临床愈合时间比较差异无统计学意义(P0.05);(2)术后1年,观察组Flynn肘关节功能标准评定优良率明显高于对照组(94.87%vs79.49%),差异具有统计学意义(χ2=4.129,P0.05);(3)术后12周,观察组并发症发生率明显低于对照组(7.69%vs23.07%),差异具有统计学意义(P0.05)。结论:对于儿童肱骨髁上骨折早期行闭合复位,采用经皮桡侧改良克氏针弹性固定术疗效显著,患儿肘关节功能恢复良好,并发症发生率低,值得临床推广。     

闭合复位克氏针内固定治疗小儿肱骨髁上骨折18例

目的对应用闭合复位经皮克氏针内固定治疗小儿肱骨髁上骨折的临床疗效进行总结。方法用闭合复位,经皮交叉穿入克氏针固定骨折术治疗小儿肱骨髁上骨折18例,从肘关节的功能和外观两方面进行疗效评价。结果术后随访时间5～15个月,所有患者骨折术后3～5周临床愈合,并拔除克氏针,治疗过程中未出现骨折再移位。按Flynm评分:优14例,良4例。结论采用闭合复位经皮克氏针交叉内固定治疗小儿肱骨髁上骨折创伤小,固定可靠,并发症少,可以获得良好的肘关节功能和外形。     

角式外固定架与克氏针治疗儿童肱骨髁上骨折疗效比较

对比研究角式外固定架与克氏针治疗儿童肱骨髁上骨折的疗效。选取2013年3月至2016年3月在我院骨科住院的肱骨髁上骨折患儿共24例,分型均为Gartland Ⅲ型,随机分为外固定架组与克氏针组,均采用肘外后侧方入路术式。克氏针组采用交叉克氏针内固定,外固定架组给予角式外固定架固定。术后2组均常规配合支具外固定及功能锻炼,并做3个月随访,采用Flynn肘关节评分法评定2组疗效。克氏针组优良率41.67%,外固定架组优良率58.33%,2组比较有显著性差异（P＜0.05）。角式外固定架治疗肱骨髁上骨折较传统交叉克氏针内固定疗效更优,具有临床推广价值。     

克氏针辅助复位技术治疗儿童难复性肱骨髁上骨折的临床评估

目的探讨克氏针辅助复位技术治疗难复性肱骨髁上骨折的临床疗效。方法回顾性分析2014年8月至2018年8月难复性肱骨髁上骨折病例78例,其中克氏针撬拨辅助复位的病例45例,手法反复复位33例,比较2组患者在复位时间、复位满意度、术中C-arm透视次数,骨折临床愈合时间、手术并发症、术后肘关节功能等方面差异。结果克氏针辅助复位组在手术时间、复位满意度,术中透视次数与反复手法复位组差异具有统计学意义,但在肘关节功能评分、术后并发症、骨折临床愈合时间方面差异无统计学意义。结论利用克氏针辅助复位技术治疗难复性肱骨髁上骨折可以缩短手术时间、提高复位满意度,并可减少术中C-arm透视次数,值得推广。     

双侧小切口交叉克氏针内固定治疗儿童肱骨髁上骨折疗效观察

目的观察双侧小切口交叉克氏针内固定治疗儿童肱骨髁上骨折的临床疗效。方法分析我院从2003年5月至2005年8月采用双侧小切口交叉克氏针内固定治疗36例儿童肱骨髁上骨折。结果本组术后无切口感染及神经、血管损伤。全部骨性愈合，愈合时间3～6周，平均4周。按Flynn评分：优27例，良5例，一般3例，差1例，优良率为88．9％。结论双侧小切口交叉克氏针内固定治疗儿童肱骨髁上骨折方法简单、切口小、不损伤伸肌装置、固定牢靠、不用外固定、可早期功能锻炼，能有效地减少并发症发生，是一种较好的方法。     

克氏针在儿童肱骨髁上骨折手术固定中的应用

肱骨髁上骨折在儿童上肢骨折中发生率较高,骨折后均不稳定,因而容易发生损伤肱动脉、神经等并发症.虽然当今骨科骨折内固定水平及内固定材料的发展很快,但儿童肱骨髁上骨折的手术方法却大都仍采用克氏针固定.自2004年1月～2008年10月,作者采用肘外侧小切口交叉克氏针固定治疗不稳定儿童肱骨髁上骨折63例,取得满意的临床效果,现将资料进行分析、总结如下.     

20例儿童肱骨髁上骨折的手术治疗体会

目的探讨儿童肱骨髁上骨折肘前外侧切口及克氏针内固定治疗的疗效。方法对2012年1月至2014年1月我科20例儿童肱骨髁上骨折临床资料进行回顾性分析。结果 20例患者采用肘前外侧切口及克氏针固定治疗效果满意,骨折愈合良好,肘关节功能优12例,良7例,可1例,差0例,优良率达95%。结论儿童肱骨髁上骨折采用肘前外侧切口及克氏针内固定有利于解剖复位,防止肘内翻畸形的发生,对于组织损伤小、有效加速骨折愈合,有效预防神经、血管损伤等并发症发生,且术后肘关节屈伸功能恢复快等优点。     

儿童肱骨髁上骨折手术治疗分析

目的探讨手术内固定治疗27例儿童肱骨髁上骨折的疗效。方法自2005年1月至2008年6月采用切开复位、多枚克氏针多维固定治疗移位明显的肱骨髁上骨折27患儿,术后进行应用疗效评定,全部随访,平均5个月。结果27个病例中优26例,良1例,差0例。术后均未发生严重的并发症。结论采用多枚克氏针多维内固定治疗儿童肱骨髁上骨折疗效满意。可供临床参考选择。     

内外联合小切口治疗儿童肱骨髁上骨折

目的 探讨肘部内外侧联合小切口切开复位交叉克氏针内固定治疗儿童肱骨髁上骨折的临床疗效.方法 采用肘部内外侧联合小切口切开复位交叉克氏针内固定术治疗完全移位的儿童肱骨髁上骨折31例.结果 术后经过8～36个月、平均24个月随访,根据Flynn等的临床功能评定标准,31例患者优26例,良3例,中2例.结论 双侧小切口切开复位交叉克氏针内固定治疗完全移位的儿童肱骨髁上骨折,对软组织损伤小,手术操作简单,复位容易,固定牢固,能够早期进行关节功能锻炼,恢复肘关节功能.     

经皮克氏针交叉内固定治疗儿童肱骨髁上骨折疗效观察

目的探讨采用闭合复位经皮克氏针交叉内固定治疗儿童肱骨髁上骨折的临床疗效。方法自2001年2月~2007年10月采用闭合复位经皮克氏针交叉内固定术,治疗儿童肱骨髁上骨折46例,所有骨折均为闭合性骨折,无神经血管损伤,从肘关节的功能和外观两方面进行疗效评价。结果术后随访时间9~30个月,平均16个月,所有骨折均为术后3~5周达到临床愈合,并拔除克氏针,治疗过程中未出现骨折再移位,术后无1例肘内翻等并发症。按F1ynm评分：优26例,良12例,一般8例,差0例。肘关节伸屈活动丧失是影响治疗结果的主要原因,但这种活动受限会随着时间的延长而有所改善。结论采用闭合复位经皮克氏针交叉内固定治疗儿童肱骨髁上骨折手术创伤小,固定可靠,可以获得良好的肘关节功能和外形,减少并发症。     

儿童伸直型肱骨髁上骨折手术治疗体会

目的探讨对儿童伸直型肱骨髁上骨折GartlandⅢ型手术治疗的方法和疗效。方法对98例儿童伸直型肱骨髁上骨折GartlandⅢ型经过内、外侧两个切口行切开复位交叉克氏针内固定。结果98例经1～3年随访,全部患儿骨折愈合佳,肘关节功能恢复良好,优良率达93.8%。结论对儿童伸直型肱骨髁上骨折GartlandⅢ型采用切开复位交叉克氏针内固定可以使骨折获得良好的复位和固定,从而达到减少并发症的治疗目的。     

双侧小切口交叉克氏针内固定治疗儿童肱骨髁上骨折81例

肱骨髁上骨折是指在肱骨远端内外髁上方发生的骨折,以小儿最多见。肘部骨折占儿童所有骨折的10％,而其中髁上骨折占75％。若处理不当,易引起Volkmann缺血性肌挛缩或肘内翻畸形。虽然各种治疗方法均有改进,但其并发症发生率仍较高。我院自2000年1月至2009年1月采用双侧小切口交叉克氏针内固定治疗肱骨髁上骨折81例,获得较好效果,报道如下：     

微创切开复位克氏针内固定治疗小儿肱骨髁上移位骨折

目的：总结微创切开复位克氏针内固定治疗小儿肱骨髁上移位骨折42例的临床疗效。方法：回顾分析我院2000年1月。2005年12月采用微创切开复位克氏针内固定治疗小儿肱骨髁上移位骨折42例患儿的临床资料。结果：获得2个月～5年随访者40例骨折均愈合，平均愈合时间1-3个月，肘关节活动95％恢复到正常，1例肘外翻，无肘内翻，无血管神经损伤，无伤口感染，全部已取出内固定物。结论：微创切开复位克氏针内固定治疗小儿肱骨髁上移位骨折安全、方便、损伤小、固定可靠、功能恢复好、值得推广。     

124例儿童肱骨髁上骨折治疗的体会

目的探讨儿童肱骨髁上骨折治疗方法,提高疗效。方法对124例儿童肱骨髁上骨折采用手法复位夹板外固定或切开复位克氏针交叉固定。结果124例患儿,治疗优良率达94.35%。结论夹板外固定和切开复位克氏针交叉固定是治疗儿童肱骨髁上骨折简单有效的方法。