气管插管型喉罩通气在困难气管插管中的应用

气管插管型喉罩通气（ILMA）是一种专门为引导盲探气管插管而特殊设计的改良型喉罩通气道。本院自2000年，应用ILMA于困难气管插管40例，取得满意结果，报道如下。     

胃镜喉罩在无痛超声胃镜检查中的应用效果

目的 评价胃镜喉罩应用于无痛超声胃镜检查的可行性和安全性。方法 选取该院行无痛超声胃镜检查的患者50例,随机分为胃镜喉罩组和气管插管组。记录两组患者插管前(T₀)、插管后1 min (T₁)、拔管前1 min (T₂)和拔管后1 min (T₃)的平均动脉压(MAP)、心率(HR)、经皮动脉血氧饱和度(SpO₂)、T₁至T₂时点呼气末二氧化碳分压(PetCO₂)和气道峰压;同时记录麻醉药用量、手术时间、拔管时间和PACU监护时间;记录反流误吸及术后咽喉部并发症。结果 两组患者手术时间、T₁至T₂时点PetCO₂及气道峰压比较,差异均无统计学意义(P>0.05)。与T₀时点比较,气管插管组T₁至T₃时点MAP明显升高,HR明显增快,且相应时点均高于胃镜喉罩组(P <0.05...     

喉罩通气在全麻中的应用观察

全身麻醉下保持气道通畅，除采用气管内插管（TT）方式外，Brain发明的喉罩通气道（LMA）也甚为实用、有效。我院自去年以来，在全麻下采用喉罩通气道共计55例，特别适用于某些气管插管困难的病例。LMA具有操作简单，对咽喉组织基无损伤，血流动力学影响较小等优点，临床效果尚称较满意，现报告如下。     

喉罩在院前急救中的应用

目的 探讨喉罩(LMA)在院前急救中应用的简易性和有效性.方法 对院前发生心跳呼吸骤停的患者84例,根据CPR时对患者建立人工气道的不同措施,将其分为2组进行回顾性对比.A组47例,常规CPR时即盲插喉罩通气;B组37例,常规CPR时即行气管内插管.结果 一次插管成功率:A组盲探下插入喉罩全部一次成功,成功率100%;B组插管,一次成功26例,两次成功8例,三次以上成功4例,一次插管成功率70%.两组相比有显著性差异(P＜0.01).插管时间:A组(10.4±7.5)s,B组(96±25.7)s,两组相比有显著性差异(P＜0.01).有效通气效果评定:两组比较无显著性差异(P＞0.05).结论 在院前心肺复苏时,早期盲插喉罩通气具有操作快捷、可盲探插管且成功率高、能够保证有效通气和提高抢救成功率的优点,值得在院前急救中推广使用.     

喉罩在院前急救中的应用

目的探讨喉罩（LMA）在院前急救中应用的简易性和有效性。方法对院前发生心跳呼吸骤停的患者84例,根据CPR时对患者建立人工气道的不同措施,将其分为2组进行回顾性对比。A组47例,常规CPR时即盲插喉罩通气;B组37例,常规CPR时即行气管内插管。结果一次插管成功率：A组盲探下插入喉罩全部一次成功,成功率100％;B组插管,一次成功26例,两次成功8例,三次以上成功4例,一次插管成功率70％。两组相比有显著性差异（P〈0．01）。插管时间：A组（10．4±7．5）s,B组（96±25．7）s,两组相比有显著性差异（P〈0．01）。有效通气效果评定：两组比较元显著性差异（P〉0．05）。结论在院前心肺复苏时,早期盲插喉罩通气具有操作快捷、可盲探插管且成功率高、能够保证有效通气和提高抢救成功率的优点,值得在院前急救中推广使用。     

喉罩盲插术在气管插管中的应用

急救医学是医学领域中的一门新兴学科,它是现代医学发展的结果,我国医学界在发展这门新学科的过程中,逐步认识到这门学科的重要性,急诊医学状况是反映一个国家,地区、医院医学科学水平的重要标志.而开放气道,保持呼吸道通畅是确保急危病患者抢救成功的重要措施之一,气管插管是建立人工气道,保持气道通畅,恢复通气的必要措施,必须分秒必争,且难度较大,即使是熟练的医生操作也有3%左右的失败率,且至少需要1~3 min,我科自2008年以来,采用喉罩盲插技术插管仅需要(50±10) s即可成功插管,插管成功率达100%,为进一步成功复苏赢得宝贵的时间,提高了抢救成功率.     

喉罩在气管插管困难病人麻醉中的应用

1996年至 2 0 0 1年初 ,我院在气管内插管困难病人麻醉中应用喉罩控制呼吸道 96例 ,现小结报告如下。1　临床资料96例手术病人 ,ＡＳＡⅠ～Ⅱ级。男6 5例 ,女 31例。年龄 32～ 78岁 ,麻醉时间 12 0～ 2 45分钟。手术种类有 :头颈椎手术 12例 ,甲状腺手术 4例 ,乳癌根治 7例 ,胸科手术 16例 ,电视腹腔镜胆囊切除术 35例 ,上腹部手术 16例 ,胸椎及以下脊柱手术 6例。麻醉前1小时常规肌注苯巴比妥钠 0 1克、阿托品 0 5或东莨菪碱 0 3毫克。麻醉诱导多数采用氟芬合剂、羟基丁酸钠、硫贲妥钠和司可林或阿端等配伍使用 ,麻醉维护用药主要是芬太…     

喉罩通气全麻在乳腺手术中的应用

目的:探讨喉罩在乳腺外科手术全麻中的应用价值。方法:选择ASAⅠ～Ⅱ级、择期行乳腺外科手术的女性患者60例,均分为气管插管(TT)组和喉罩(LMA)组。入室后开放静脉,监测生命体征和呼气末二氧化碳分压(PETCO2)。观察气管插管、置入喉罩即刻和苏醒拔管时的平均动脉压(MAP)、心率(HR)、脉搏血氧饱和度(SpO2)、PETCO2值,记录拔管时及苏醒后的不良反应等。结果:TT组插管及拔管即刻的MAP、HR明显高于置管前及LMA组(均P<0.05)。结论:喉罩能安全、有效地用于全麻下乳腺外科手术,可有效减少应激反应,用药量少,复苏快,气道并发症少。     

SLIPA喉罩在妇科腹腔镜手术中的应用

目的 评价SLIPA喉罩通气全麻应用于妇科腹腔镜手术的安全性和可行性,并与气管插管全麻做比较.方法 择期行腹腔镜手术的妇科患者80例,ASAⅠ～Ⅱ级,随机均分为SLIPA喉罩组(S组)和气管插管组(T组).记录插管(罩)前(T0)、插管(罩)即刻(T1)、插管(罩)后5 min(T2)、气腹后15 min(T3)、拔管(罩)前(T4)、拔管(罩)即刻(T5)及拔管(罩)后5 min(T6)的收缩压(SBP)、舒张压(DBP)、心率(HR)、脉搏氧饱和度(SpO2)、呼气末二氧化碳分压(PETCO2)及气道峰压(Ppeak),记录拔管(罩)后并发症的发生情况.结果 ①与T0时比较,T组T1 、T4 、T5时SBP、DBP 明显升高,HR增快,且相应时点均高于S组(P﹤0.05).②两组间SpO2 、PETCO2和Ppeak变化差异无统计学意义(P﹥0.05).③T组发生躁动、呛咳、咽痛的患者明显多于S组(P﹤0.05).结论 SLIPA喉罩用于妇科腹腔镜手术中安全性好,并发症少,值得临床推广.     

经喉罩气管插管在临床抢救中的应用

目的:为临床急救工作探索便捷、实用的人工通气方法,以提高急救抢救成功率.方法:对呼吸科116例急救气管插管者.比较经喉罩气管插管与经喉镜及经纤维支气管镜气管插管术所耗时间及成功率.结果:经喉镜及纤维支气管镜气管插管一次置管成功率100%.经喉罩气管插管一次成功率85.7%,但经喉罩气管插管较经喉镜及纤维支气管镜插管所需时间明显缩短(P<0.05).结论:经喉罩气管插管简易、可靠,值得临床推广.     

喉罩与气管插管在危重症急救中的临床应用研究

目的:探讨与比较喉罩(LMA)和气管插管(TT)在危重症急救中的临床价值。方法:选择急救患者110例,随机分为LMA组和TT组。以往急救一般采用TT进行急救。由于患者意识状态,呼吸循环,生理解剖特点等因人而异,急救TT相当一部分难度很大,成功率不高,反复操作失败延误抢救时机,心血管应急反应大甚至促使病情恶化。更甚至引起医疗纠纷。随着麻醉科学的发展,临床麻醉中麻醉插管器械的不断更新,LMA近年已应用于危重症的临床急救。结果:LMA组和TT组在急救的过程中难易程度,操作所需时间,一次性TT或置入LMA的成功率,复苏成功率及心血管反应有明显的差别。结论:LMA能更安全、更有效、更快捷地用于临床急救,一次性成功率达97.4%。     

喉罩在临床麻醉中的应用

目的观察喉罩全身麻醉的通气功能。方法择期全身麻醉手术患者100例,ASAⅠ-Ⅱ级,按随机数字表法分为：喉罩组（LM组）和气管插管组（TI组）,每组50例。全身麻醉诱导后,2组患者分别插入喉罩和气管插管,麻醉机控制呼吸。丙泊酚微量泵输入,监护仪监测麻醉诱导前,插管后1、5、10 min,拔管前,拔管后1、5、10 min,各时点生命体征数值,并在插管后30 min行血气分析。结果 2组患者各时点生命体征比较,气管插管后1、5、10 min TI组SBP高于LM组（P〈0.01或P〈0.05）。插管后1、5 min TI组DBP高于LM组（P〈0.05）,气管插管后1 min TI组HR高于LM组（P〈0.01）。2组患者插管后30 min时点监护仪数值与血气分析比较差异无统计学意义（P〉0.05）。结论喉罩机械通气效果良好,在监护仪的有效监测下全身麻醉应用是安全的。     

喉罩机械通气在老年麻醉中的应用

目的探讨喉罩机械通气在老年患者麻醉中的安全性和可行性。方法选择ASAⅠ～Ⅲ级老年患者45例,年龄60～92岁,依次静脉滴注丙泊酚、芬太尼、维库溴胺后插入喉罩,监测收缩压（SBP）、舒张压（DBP）、心率（HR）、动脉血氧饱和度、呼气末二氧化碳分压等的变化,记录喉罩置入时间,麻醉前、喉罩置入后1 min、拔喉罩前1 min、拔喉罩后1 min的动脉压（MAP）和HR及术后不良反应。结果徒手一次置入喉罩37例,平均需时10 s,SBP、DBP、HR波动不大,无术后并发症（包括恶心、呕吐和咽痛）的发生。结论喉罩机械通气在老年患者麻醉中的应用是安全和可行的,老年患者临床手术中使用喉罩,具有操作简便,安全性好、血流动力学平稳、并发症少的优点。     

吸氧喉罩在气管切开患者中的应用

目的 探讨气管切开术后患者用吸氧喉罩吸氧的效果观察.方法 对64例气管切开患者随机分为两组,观察组32例采用吸氧喉罩吸氧;对照组32例采用常规吸氧方法(一次性头皮针去掉针头的软管部分吸氧),并进行持续呼气末CO2、SpO2监测.结果 观察组对患者痰液黏稠度、氧气管堵管、气切口处并发症等明显低于对照组;给氧后5 min,观察组SpO2(95.0±2.56)%,对照组(93.0±2.35)%,两组比较,差异有统计学意义(P<0.05).结论 气管切开患者用喉罩吸氧可快速有效地提高SpO2,缓解低氧血症,减少气管切口处并发症发生率.     

Supreme喉罩在高龄髋关节置换术中的应用

目的观察Supreme喉罩在高龄患者髋关节置换术中的应用效果,探讨其临床价值。方法择期全身麻醉下行髋关节置换术的高龄患者90例,年龄75～94岁,按手术次序随机分为喉罩通气麻醉组（L）组和气管插管组（T）组。术中丙泊酚、瑞芬太尼泵注维持,据需要间断推注维库溴铵麻醉。术毕前连接自控恒速静脉镇痛泵。记录入室20 min后（T0）、插管（喉罩）后1 min（T1）、插管（喉罩）后3 min（T2）、拔管（喉罩）即刻（T3）、拔管（喉罩）后3 min（T4）时的平均动脉压（MAP）、心率（HR）,并记录两组丙泊芬、瑞芬太尼、维库溴铵的用量,以及清醒拔管（喉罩）的时间和拔管期不良反应、并发症情况。结果 T1、T2、T3、T4时,L组的MAP明显低于T组（P〈0.05）,T组的HR明显快于L组（P〈0.05）;L组的丙泊芬和瑞芬太尼的用量少于T组,但维库溴铵的用量两组比较差异无统计学意义。结论 Supreme喉罩应用于高龄髋关节置换术的麻醉有利于循环稳定,术中所需镇痛、镇静药物较少,苏醒快,不良反应少,值得临床推广应用。     

喉罩在院前紧急气道救援的应用价值

目的研究喉罩应用于院前急救时建立紧急气道的临床效果。方法2010年6月至2012年12月100例院前心跳呼吸骤停或严重呼吸衰竭的患者,随机分为喉罩组（LMA组,n=50）和气管导管组（TT组,n=50）。两组分别置入喉罩或插入气管导管,其它抢救措施均按常规进行。观察记录两组患者喉罩置入/气管内插管的次数、所耗费的时间、存活人数以及操作直至转运回医院的相关不良反应。结果 LMA组建立有效气道的时间明显较TT组短（P0.05）。结论采用喉罩置入与气管插管相比,喉罩置入具有一次插管成功率高、不良反应少等优点,是院前急救中一种简单易行、安全有效的紧急气道救援方式,值得推广应用。     

欧普乐喉罩在老年患者腹腔镜胆囊手术中应用

目的:观察欧普乐喉罩在老年患者腹腔镜胆囊手术中的应用效果.方法:择期行腹腔镜胆囊手术患者60例,ASA Ⅰ～Ⅱ级,年龄65～75岁,随机分为欧普乐喉罩(LMA)组和气管插管(TT)组.2组采取相同麻醉诱导方案,诱导成功后LMA组插入欧普乐喉罩,TT组插入气管导管,麻醉维持应用丙泊酚,瑞芬太尼持续静脉泵注,至缝合切口时停药.观察并记录诱导前(T1)、诱导后(T2)、插管(喉罩)后3 min(T3)、气腹后3 min(T4)、拔管(罩)后3 min(T5)各时点收缩压、舒张压、心率、脉搏血氧饱和度、呼气末二氧化碳分压,观察并记录拔管时间、苏醒躁动及术后不良反应.结果:T1、T2时间点2组患者收缩压、舒张压、心率差异无统计学意义(P>0.05),而T3、T4、T5时间点其收缩压、舒张压、心率TT组显著高于LMA组(P<0.05).各时间点2组脉搏血氧饱和度和呼气末二氧化碳分压均正常,其差异无统计学意义(P>0.05).术后心动过速、咽部不适、苏醒期躁动LMA组明显低于TT组(P<0.05),术后恶心、呕吐,反流误吸LMA组与TT组差异无统计学意义(P>0.05),LMA组拔管时间显著短于TT组(P<0.05).结论:欧普乐喉罩在老年患者腹腔镜胆囊手术中应用安全有效,并发症少.     

双管型喉罩与气管导管通气在全麻下气管内治疗时的效果比较

<正>2009年至今,作者使用双腔喉罩在浅全麻下行气管内治疗30余例,气管插管全麻60余例,本研究通过观察不同麻醉方式对行气管、支气管内治疗患者的血流动力学变化和应激反应,比较其     

喉罩置管与气管插管在院前急救通气中应用的比较

目的探讨喉罩置管和气管插管在院前急救中的应用效果。方法将200例需要进行气管插管的危重患者随机分为喉罩置管组96例和气管插管组104例,比较两种呼吸道开放方法的效果。结果喉罩置管法的置管时间短于气管插管法,且对患者心率的影响较小;喉罩置管法一次置管成功率高于气管插管法,插管对抗发生率低于气管插管法,差异均有统计学意义（P〈0．05或P〈0．01）。结论喉罩置管快捷、高效、通气可靠、对机体刺激小,值得在院前急救中推广应用。     

喉罩与气管插管在老年患者股骨上段骨折手术中的应用比较

目的:比较喉罩和气管插管用于股骨上段手术对患者血流动力学和并发症的影响.方法:60例在全麻下实施股骨上段手术的患者,ASA分级Ⅱ～Ⅲ级,年龄65～91岁,分为喉罩组和气管插菅组,每组30例.记录麻醉前(T0)、插入喉罩/气管导管前(T1)、插入喉罩/气管导管后即刻(T2)、拔管前即刻(T3)、拔管后即刻(T4)患者的平均动脉压(MAP)、心率(HR)及两组拔管期的不良反应和术后并发症.结果:气管插管组T2、T3、T4时MAP和HR均显著高于喉罩组(P<0.05);拔管期气管插管组发生体动、呛咳、术后咽喉痛、声音沙哑较喉罩组明显增加,差异有统计学意义(P<0.05);两组发生套囊血迹的差异无统计学意义(P>0.05).结论:全麻喉罩通气用于股骨上段手术患者优于气管插管,易于维持血流动力学稳定且并发症少.