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患者 ,女 ,8岁 ,颈部发现肿块 6个月入院。体检 ,颈部甲状腺右侧扪及肿物 ,大小为 3 .0cm× 3 .0cm× 2 .5cm ,质韧 ,边界尚清 ,压之微痛。B超为增强光团。外周血常规检查、嗜酸性白细胞计数、肝、肾功能均正常。胸透、心电图检查均无异常发现。入院后行甲状腺肿块切除术。病理检查 :大体 ,附有甲状腺组织的肿块 ,6.0cm× 5 .3cm× 3 .5cm ,切面见一肿物 ,灰白灰黄色 ,面积 2 .8cm× 2 .3cm ,界限清楚 ,质脆 ,无出血坏死 ,包膜不明显。镜下见肿块内散在个别的萎缩甲状腺滤泡 (图 1) ,郎格汉斯组织细胞中等大 ,胞浆丰富 ,嗜酸性 ,核较大 ,空… 相似文献
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1 病例介绍患者 ,女 ,35岁。因发现左颈肿物 1月于 1 999年 7月 7日入院。无发热、盗汗和消瘦。查体 :左颈后触及 3个 1 .0 cm× 0 .5cm大小淋巴结 ,质中 ,无压痛。心肺无异常。肝肋下未及 ,脾肋下 2 .5cm。左颈淋巴结活检报告 :非霍奇金 B细胞型恶性淋巴瘤 ,高分化。骨髓病理检查 :非霍奇金恶性淋巴瘤的骨髓肉芽肿病变 (淋巴 -巨细胞型 ) ,可疑淋巴瘤细胞浸润 ;网状纤维组织增生。血常规 :WBC1 .61×1 0 9/ L,RBC 3.36× 1 0 12 / L ,Hb 1 0 7g/ L,血小板数49.4× 1 0 9/ L。骨髓象 :淋巴细胞比例增多。诊断 :非霍奇金 B细胞型淋巴… 相似文献
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患者男,54岁.因右颈前肿物伴颜面潮红2年,于1992年9月10日入我院.1983年无意中发现右颈前部有一5cm×8cm肿块,无不适感,无发热、消瘦、多汗等症状.甲状腺B超疑为甲状腺癌,在某医院行右侧甲状腺大部及椎体叶切除术.病理检查结果:右侧淋巴细胞性甲状腺炎.1990年发现原右颈前部肿块上方又出现1肿块,无红肿痛感.颜面发热,潮红状.未治疗.1992年6月,开始声音嘶哑,喘气,心悸,咳嗽.检查:一般情况可.右颈前部可扪及3cm×4cm肿块,质地中等,光滑,边缘清楚,无红、肿、痛.颜面潮红.肝脾未触及.血象:Hb130g/L,WBC7.O×10~9/L,中性0.60,淋巴0.30,嗜酸性0.02,单核,0.08BPC130×10~9/L;血沉12mm/h;尿常规、肝肾功能正常,血电解质正常,血T_3、T_4正常,胸部CT提示中上纵隔淋巴结肿大.颈前肿块活检,发现瘤性小淋巴细胞弥漫增生,排列稠密,肿瘤细胞比正常淋巴细胞大,大小较一致,核小而圆,罕见核裂,染色质浓染,胞浆极少.病理诊断:非霍奇金淋巴瘤(弥漫性小细胞型;B细胞来源),骨髓涂片检查:未见淋巴瘤细胞浸润.经采用COPP方案,2个疗程化疗后,颜面潮红、心悸、喘气缓解,发音正常.复查胸部CT:中上纵隔淋巴结明显缩小.现继续用COA(阿霉素)方案化疗.甲状腺恶性淋巴瘤发病率低.有人认为此恶性淋巴瘤可能来源于慢性淋巴细胞性甲状腺 相似文献
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患者男 ,6 2岁。 3个月前无明显诱因下进食后腹胀 ,无恶心呕吐及黑便 ,近 1个月来症状加重 ,有阵发性腹部胀痛 ,胃肠钡餐及胃镜检查提示“胃占位性病变” ,肝脾未触及。术中见肿物位于胃体大弯侧后壁 ,向外突出 ,体积 4cm× 4cm× 3cm。病理检查 :肿物位于大弯侧后壁 ,3cm× 3cm× 2cm大小 ,向外突出明显。黏膜面可见一直径 2 .0cm浅溃疡 ,界限清楚。切面肿物灰白 ,不均质 ,中等硬度。镜下见肿瘤主要由两种细胞构成。①大量梭形细胞呈束状或编织状排列 ,细胞大小不一致 ,胞质红染。胞核杆状或呈长椭圆形 ,可见巨核细胞 ,但核分裂相罕见。形… 相似文献
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患者男,54岁。因右颈部无痛性肿物渐增大3年,于1993年2月23日入院。体检:表浅淋巴结不肿大,鼻咽部未见异常,右胸锁乳突肌中上段后缘可触及一肿物,约4cm×3cm×3cm大小,边缘尚清楚、表面光滑、质较硬,稍活动,无触压痛。甲状腺不大。其余无异常发现。胸部X线片均无异常发现。颈部B型超声波和（CT检查均提示:双侧甲状腺正常,右颈部实性肿物。行肿物穿刺活检,可见瘤细胞。经行肿物扩大切除术,病理诊断:甲状腺腺癌（异位于右颈部）,淋巴结转移癌。 相似文献
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患者 ,男 ,40岁 ,因右侧腹股沟肿物 3年 ,近日感到轻微疼痛不适来珍。右侧腹股沟触及一个约 6cm× 5 cm× 4cm大小肿物 ,质硬 ,活动度良好。手术中见肿物位于腹股沟深部。临床诊断 :右侧腹股沟肿瘤性质待查 ?病理大体标本肉眼观 :卵圆形肿瘤 1个 ,体积 6cm× 5 cm× 4cm,表面光滑 ,包膜完整 ,切面灰白 ,有粘液感 ,部分有钙化。镜下见瘤细胞为多边形、菱形 ,胞核为圆形、椭圆形、梭形 ,胞浆淡红染 ,核染色略深 ,无明显异型性 ,排列成片状及腺管状 ,形态不一 ,大小不等 ,少数管腔内有淡红染物质 ,有点状钙化 ,少量有粘液基质。特殊染色示出 ,… 相似文献
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病例:患者李××,女,38岁,工人,承德市人。因颈部肿物3年,进行性增大伴呼吸困难。于1989年3月15日住院行甲状腺次全切除术。切除肿物左侧6×4×3cm、右侧9×5×5cm。病理 相似文献
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患者女性,55岁,发现左侧颈部包块半年余。体检:左侧甲状腺区可见一4cm×3cm×3cm的包块,触及其表面光滑,有弹性感,随吞咽动作上下移动,无压痛。扣之浊音,未闻及血管杂音。B超示:左侧甲状腺内见一低回声病灶,3cm×3cm×2cm,境界清楚,有包膜,回声均匀。右侧未见异常。临床诊断:甲状腺腺瘤。行手术切除。病理检查:大体标本:灰白、淡红、卵圆形组织1个,体积为3.0cm×2.5cm×2.0cm。切面呈灰白淡红色,质均匀细嫩,包膜完整。镜检:瘤细胞丰富,多角形,胞浆透明。瘤细胞排列呈小梁状和巢状结构,巢间有小囊腔,但没有形成滤泡。巢间有丰富的透明变性物… 相似文献
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患者女 ,5 5岁 ,胸闷不适 1周 ,于 2 0 0 3年 4月 4日就诊。查体 :浅表淋巴结未触及肿大 ,右甲状腺下极可触及 3cm×3cm× 2cm质硬肿块 ,无压痛 ,随吞咽上下活动 ,与气管关系密切。双肺叩清音 ,呼吸音清 ,均未闻及干湿罗音。颈部彩超显示右甲状腺下极 3cm× 3cm× 2cm低回声团块 ,血流丰富 ,同侧颈部可见数个肿大的淋巴结。拟诊右甲状腺癌 ,同侧淋巴结肿大。胸部CT示右肺中叶内侧有一个 2cm× 2cm分叶状软组织团块影。入院诊断 :同期双原发肺癌甲状腺癌。入院后给予手术治疗。术中见右甲状腺下极及峡部质地较硬 ,与气管粘连较重 ,右上极质… 相似文献
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1 病例报告 女,29岁.因腹痛、腹胀伴消瘦2mo入院.体检:一般情况差,浅表淋巴结未触及;腹部膨隆,下腹部可触及肿块,其分界不清,腹水征阳性.CEA:54.9ng/mL.B超检查:子宫前上方可探及一大小约11cm×10 cm囊实性肿物,内有大小不等的囊腔,最大直径约为4.2 cm,实性部分回声较强、致密.腹腔内可见游离液体,肝前可见2.0 cm无回声区.上消化道钡餐检查:胃 容积极度缩小,胃壁较僵硬,粘膜皱襞消失,未见明确龛影及充盈缺损.内镜检查:胃腔缩小,壁增厚、僵硬、蠕动差.病理报告:胃粘液细胞癌.妇科手术探查:腹腔内有黄色清亮腹水1000mL,右侧卵巢肿物约17 cm×16 cm×16 cm大小,包膜完整,切面呈囊实性结节状.左侧卵巢大小约6 cm×4 cm×3 cm,其表面光滑,切面呈粉红色囊实性结节状.病理报告:卵巢库肯勃瘤. 相似文献
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患者女,32岁,入院前2周突发性下腹部疼痛,无发热、盗汗、恶心、呕吐,无腹泻、黑便,急诊行右侧附件切除术+左侧卵巢肿物剥除术+左侧卵巢成形术+阑尾切除术。术中见腹腔淡红色血性腹水约200 m l,右侧卵巢肿块约15 cm×8 cm×7 cm,表面呈紫黑色,实性,与周围组织无粘连,蒂部扭转1周半,肿块表面不平,多个结节,包膜完整,有一直径1 cm破裂口;子宫稍大,表面光滑;左侧卵巢约6 cm×5 cm×4 cm,无粘连,表面光滑,有3个实性结节。术后病理诊断:弥漫型大B细胞性非霍奇金淋巴瘤,部分区域呈伯基特淋巴瘤改变,CD20(+);慢性阑尾炎。转入我科查体见下腹部正中… 相似文献
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患者女,19岁,因右乳肿块4月余就诊。查体:右乳肿块18cm×18cm×16cm,质韧、活动、边界清晰,无压痛,行肿物单纯切除术。现术后5年,多次复查无复发。病理检查:肉眼观肿物呈球形,17cm×17cm×16cm,包膜完整,切面呈分叶状,质韧、灰白,部分区域呈半透明粘液状。显微镜下见肿瘤含上皮及纤维两种成分,上皮细胞分化良好,无明显增生及间变;纤维瘤性成分增生明显,细胞丰富,排列致密,但增生的细胞核小、规则,异型性不显著,未见明显核分裂像,部分瘤组织呈粘液样变性,部分上皮受增生的纤维组织挤压呈裂隙状结构,肿瘤包膜完整。病理诊断:右乳分叶状纤维腺… 相似文献
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患者男,47岁,因下腹部疼痛、间断性加重,下腹胀约18天来我院就诊。超声所见:双肾及输尿管未见异常。膀胱充盈良好,壁厚1.5～2.3cm,内壁粗糙,腔内透声不良,于其右上方可见一囊性肿物,18cm×14cm×11cm大小,与膀胱相通,连接处约宽1.6cm。超声诊断:膀胱巨大憩室,膀胱炎。遂行手术治疗。术中见:膀胱约8cm×6cm×5cm大小,壁厚2cm,膀胱内炎症明显。于膀胱右上方见约20cm×15cm×10cm大的囊状肿物,与膀胱紧密粘着,形成哑铃状。膀胱右后壁有约1.5cm孔洞与囊性肿物相通。术中诊断膀胱巨大憩室。行憩室切除术。术后病理示:囊性肿物镜下为基本正常之膀… 相似文献
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例1:男,68岁,因右颈部肿块2个月,于2003年5月7日入院。查体:颈部左侧下颌角下方可触及3cm×3cm大小的肿块,质地硬,光滑,活动度差,轻压痛。B超示颈部实性低回声占位。术前可疑颈部转移癌,经胸透、上腹部B超检查、鼻咽部CT检查未找到原发癌。局麻下行肿块切除术,术中见肿块质硬,边界不清,并侵及颈丛神经,快速冰冻病理示甲状腺乳头状腺癌。全麻下扩大切口,行颈淋巴结清扫,术中未见甲状腺左叶。术后诊断:异位甲状腺癌。术后随访1a无异常。例2:男,69岁,因发现右颈部包块8d,于2005年3月8日入院。查体:右颈部下颌角下方有一5cm×3cm肿块,质软,无… 相似文献
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隐匿性甲状腺癌一例 总被引：1，自引：0，他引：1
隐匿性甲状腺癌多经尸体解剖而发现 ,临床诊断者多因其他原因行甲状腺手术而意外发现 ,或原发灶很小而有局部淋巴结或远隔转移而诊断。临床报道相对较少 ,现将我院 1例因颈淋巴结转移而发现的患者予以报道。临床资料患者 ,女性 ,2 8岁 ,以颈部包块 9个月入院。患者于 9月前产后 1个月无意中发现左侧颈部有一绿豆大小包块 ,活动。无任何不适 ,曾服安西林 2周无效。 2个月前左侧颈部包块逐渐增大至花生米大小 ,故行颈部淋巴结切除术 ,术中见淋巴结大小 1.2cm× 1.0cm× 0 .5cm ,表面包膜完整。病理诊断 :左侧颈部淋巴结转移性乳头状腺癌Ⅰ级。… 相似文献
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患者男,64岁,因双侧睾丸无痛性肿大1个月入院。一般状况较好,全身浅表淋巴结无肿大,心肺肝脾正常,双侧睾丸表面光滑,无结节,质硬,有沉重感,无压痛,透光试验阴性。B超检查示双侧睾丸大小正常,左侧2.5 cm×1.7 cm,右侧1.0cm×0.7 cm;白膜内肿物,内侧回声不均匀,均见片状略低回方案化疗。右侧睾丸肿物半年后消失,定期复查3 a未复发。讨论:双侧睾丸同时或非同时发生原发性恶性肿瘤临床少见。绝大多数双侧原发性恶性睾丸肿瘤病理性质相同。睾丸原发淋巴瘤诊断标准为首先发现睾丸淋巴瘤,睾丸切除后6个月内无睾丸以外淋巴结及脏器淋巴瘤出现。睾丸… 相似文献
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患者男,32岁。于2004年6月发现右颈部无痛性肿大淋巴结,呈进行性肿大,约2cm×3cm×2cm,无红肿、发热、不适。全身其他淋巴结无肿大。胸腹部B超、X线检查均未发现肿大淋巴结。临床拟诊为淋巴结炎。用5m l一次性注射器穿刺肿大淋巴结涂片检查。镜下见涂片中布满中性分叶核粒细胞,少量嗜酸性粒细胞,淋巴细胞极少,散在单核和多核的RS细胞。拟诊霍奇金淋巴瘤。2004年7月行肿大淋巴结活检,诊断为慢性淋巴结炎。抗炎治疗后效果不佳。2005年2月发现双颈部多个淋巴结肿大,之后出现融合性肿大,大者3cm×3cm×2cm。再次穿刺涂片检查,在较多的中性粒细… 相似文献
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腺淋巴瘤又名淋巴乳头状囊腺瘤,是一种极少见的涎腺良性肿瘤,几乎全部发生于腮腺,极少见于颌下腺。笔者近日遇到1例双侧颌下腺腺淋巴瘤患者,现报告如下。患者男,34岁,因右侧颌下肿物3个月余,于1999年4月10日来院就诊。查体:肿物位于右侧颌下三角区,活动度大,与周围组织无粘连,无疼痛及功能障碍。患者自述11年前,于外地做过左侧颌下肿物摘除术,术中情况不详,术后病理诊断为“左颌下腺腺淋巴瘤”。经充分术前准备,于4月14日在局麻下行右侧颌下肿物摘除术,术中见肿块呈卵圆形,约4cm×3cm×2cm,表面光滑,质韧,包膜完整,与周围组织无粘连。术后摘… 相似文献
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慢性淋巴细胞性甲状腺炎合并甲状腺恶性淋巴瘤非常少见 ,国内偶见个例报道〔1,2〕。我们诊治了一例甲状腺恶性淋巴瘤 ,手术后病理学检查及各项辅助检查 ,证实为慢性淋巴细胞性甲状腺炎合并甲状腺恶性淋巴瘤 ,报道如下。患者女 ,30岁。 3年前发现颈部肿块 ,近 3个月来肿块呈进行性增大 ,并感觉时有心悸不适、易怒、易出汗等症状。入院检查 :左颈部甲状腺明显肿大 ,约 7ｃｍ× 5ｃｍ ,质中偏硬 ,无压痛 ,边界清 ,气管居中 ;双眼无外突 ,双手无震颤 ;全身浅表淋巴结无肿大 ,肝脾肋下未及。血清ＦＴ3 、ＦＴ4 、ＴＳＨ、ＭＣＡ、ＴＧＡ均为正常… 相似文献
