探讨局部压迫对预防低分子肝素钠注射后局部出血的作用

目的:探讨注射低分子肝素钠后压迫穿刺点对注射部位局部出血的影响。方法:将69例冠心病介入治疗的患者,按克赛治疗时间先后随机分为实验组34例和对照组35例。实验组注射拔针后压迫穿刺点3min,对照组不压迫。观察每次注射部位皮下出血情况,比较两种拔针方法的差异性。结果:实验组共注射476次,对照组共注射490次。实验组产生轻度瘀斑12次,中度瘀斑12次,重度瘀斑12次,血肿4次;对照组产生轻度瘀斑32次,中度瘀斑19次,重度瘀斑22次,血肿18次。两组比较,在轻度瘀斑、重度瘀斑、血肿方面有统计学差异(P<0.01)。结论:低分子肝素钠皮下注射拔针后,穿刺点压迫3min可降低注射局部皮下出血的发生事和严重程度。     

探讨局部压迫对预防低分子肝素钠注射后局部出血的作用

目的:探讨注射低分子肝素钠后压迫穿刺点对注射部位局部出血的影响.方法:将69例冠心病介入治疗的患者,按克赛治疗时间先后随机分为实验组34例和对照组35例.实验组注射拔针后压迫穿刺点3 min,对照组不压迫.观察每次注射部位皮下出血情况,比较两种拔针方法的差异性.结果:实验组共注射476次,对照组共注射490次.实验组产生轻度瘀斑12次,中度瘀斑12次,重度瘀斑12次,血肿4次;对照组产生轻度瘀斑32次,中度瘀斑19次,重度瘀斑22次,血肿18次.两组比较,在轻度瘀斑、重度瘀斑、血肿方面有统计学差异(P<0.01).结论:低分子肝素钠皮下注射拔针后,穿刺点压迫3 min可降低注射局部皮下出血的发生率和严重程度.     

低分子肝素皮下注射局部按压时间对皮下出血的影响

目的探讨脐周皮下注射低分子肝素后按压时间对注射点皮下出血的影响。方法把脐周皮下注射低分子肝素的患者60例按住院时间先后分为实验组和对照组,实验组注射后按压10min,对照组按压5min,比较2组局部皮下瘀斑发生情况。结果对照组注射点瘀斑发生率高于实验组（P〈0．05）。结论脐周皮下注射低分子肝素后按压10min可有效地减少注射部位的皮下出血,从而提高患者对护理工作的满意度,值得在临床上进一步研究推广。     

血小板低患者注射后按压时间对皮下瘀斑的效果观察

目的观察血小板低患者注射后按压时间长短对发生皮下瘀斑的关系。方法选择血液病血小板低的患者60例,随机分为两组,实验组注射拔针后用棉签垂直按压时间5 min;对照组注射拔针后常规棉签按压2 min或常规按压至不出血。观察皮下瘀斑的例数以及瘀斑面积的大小。结果实验组瘀斑发生率低于对照组,差异有统计学意义(P0.05);瘀斑面积小于对照组。结论血小板低患者注射拔针后棉签按压时间5 min可有效减少皮下瘀斑的发生。     

小儿桡动脉替代股静脉采血临床对比研究

目的：探讨小儿桡动脉替代股静脉采血的方法。方法：对180例需采血小儿随机分为两组，对照组90例采用股静脉穿刺，实验组90例采用桡动脉穿刺，观察两组采血成功率和穿刺部位皮肤情况。结果：采血成功率比较两组无显著性差异（P〉0．05）；采血拔针后按压针眼处3—5min，对照组25例出现皮肤青紫瘀斑，实验组5例出现皮肤青紫瘀斑，两组均未出现局部血肿；两组止血效果及采血耗时差异有统计学意义。结论：桡动脉采血，小儿易配合，所需时间短，有利于穿刺部位止血，防止出现皮肤青紫瘀斑和局部血肿。     

静脉留置针针眼按压止血探讨

目的探讨内科监护室(MICU)用自制小纱布卷应用于临床静脉留置针拔针后按压止血的效果。方法将200例静脉留置针患者按随机数字法分为实验组100例及对照组100例,实验组用自制小纱布卷沿血管走向直接压皮肤针眼及血管针眼,对照组用无菌棉签沿血管走向直接压皮肤针眼及血管针眼。结果实验组、对照组止血效果比较,两组穿刺点局部出血、血肿及皮下瘀斑明显不同。差异有统计学意义(P0.05)。结论自制小纱布卷用于静脉留置针拔针后按压止血有效地保护了患者血管,减少局部出血、肿胀、瘀斑的发生。     

不同方法注射低分子肝素后局部和血浆肝素抗Ⅹa活性的变化

[目的]探讨采用不同注射方法注射低分子肝素(LMWH)对注射局部和血浆肝素抗Xa因子活性的影响。[方法]选取不稳定型心绞痛、非ST段抬高心肌梗死、急性ST段抬高心肌梗死病人80例,随机分为实验组和对照组各40例。对照组采用常规皮下注射方法,实验组采用改良方法,即皮下注射低分子肝素前捏起皮肤2min后进行注射,注射后持续捏起皮肤2min,于注射第1次后3.5h取血测定肝素抗Xa活性,同时观察记录每例10次皮下注射12h后局部皮肤的淤点、淤斑、血肿等并测量出血面积。[结果]实验组腹部注射局部皮肤皮下出血率及出血面积明显小于对照组(P<0.05),而血浆肝素抗Xa因子活性的变化无统计学差异。[结论]腹部皮下注射低分子肝素前后各捏起皮肤2min,可以有效地降低局部皮下出血的发生,减小出血面积。     

不同方法注射低分子肝素后局部和血浆肝素抗Xa活性的变化

[目的]探讨采用不同注射方法注射低分子肝索（LMWH）对注射局部和血浆肝素抗Xa因子活性的影响。[方法]选取不稳定型心绞痛、非ST段抬高心肌梗死、急性ST段抬高心肌梗死病人80例，随机分为实验组和对照组各40例。对照组采用常规皮下注射方法，实验组采用改患方法，即皮下注射低分子肝素前捏起皮肤2min后进行注射，注射后持续捏起皮肤2min，于注射第1次后3．5h取血测定肝素抗Xa活性，同时观察记录每倒10次皮下注射12h后局部皮肤的淤点、淤斑、血肿等并测量出血面积。[结果]实验组腹部注射局部皮肤皮下出血率及出血面积明显小于对照组（P〈0．05），而血浆肝素抗Xa因子活性的变化无统计学差异。[结论]腹部皮下注射低分子肝素前后各捏起皮肤2min，可以有效地降低局部皮下出血的发生，减小出血面积。     

氯吡格雷联合低分子肝素抗血栓治疗引起出血的原因分析及护理

目的：探讨氯吡格雷联合低分子肝素(包括肝素钠或肝素钙)抗血栓治疗引起出血的原因及护理对策。方法总结分析2014年1月~11月在本科住院的150例患者经氯吡格雷联合低分子肝素钠或钙抗血栓治疗的结果。结果注射部位无皮下瘀斑74例(49.3%),轻度皮下瘀斑27例(18%),中度皮下瘀斑31例(20.67%),重度皮下瘀斑15例(10%),腰背部皮下大血肿1例(0.67%),腹壁皮下大血肿1例(0.67%),消化道出血1例(0.67%);其中腰背部及腹壁皮下血肿的2例患者肝肾功能异常,并且加用了其他的抗凝剂,除74例无瘀斑的患者外,其余的患者用药时间都不同程度地超过说明书上的用药时间。结论采用氯吡格雷联合低分子肝素抗血栓治疗临床疗效好,主要的副反应是出血,其出血的原因与患者用药的时间、剂量和患者的肝肾功能及是否加用其他的抗凝剂有密切的关系。护士在使用该药的过程中规范注射方法,严密观察病情及局部穿刺处情况,同时加强健康宣教,能有效地避免出血的副作用。     

磁共振增强静脉穿刺拔针后压迫止血方法的探讨

目的探讨磁共振增强检查患者静脉穿刺拔针后压迫止血的方法,减小局部出血或皮下淤血的范围。方法观察组405例用自制梭形盐袋加压止血,对照组395例用棉棒加压止血。观察两组皮肤瘀斑、皮下血肿情况。结果观察组皮肤瘀斑3例、无皮下血肿现象,有效率99.26%;对照组皮肤瘀斑29例、皮下血肿14例,有效率89.20%,观察组有效率高于对照组,差异有显著意义。结论采用自制梭形盐袋加压止血能有效地减少出血或皮下瘀血情况的发生,减轻患者的痛苦,是磁共振增强检查中一种理想的止血方法。     

毫米波对组织微循环血流的影响及其非热效应的初步探讨

目的：探讨毫米波的治疗作用是否与局部微循环血流的变化有关，是否存在温热效应，与其他物理因子的治疗作用机制是否不同。方法：受试者分为两组，对照组：健康受试者３０名；治疗组：局限性疼痛患者３０例。结果：对比试验发现局限性疼痛患者受辐射前局部微循环血流明显低于健康受试者，经毫米波辐射后局限性疼痛患者局部微循环血流明显增加，而健康受试者微循环血流辐射前后无明显差异。同时测定的健康受试者远离部位──同侧中指指腹的微循环血流改变与受辐射局部的改变有一定的相应关系。本试验测定的两组受试者局部。及远离部位皮肤温度受辐射前后均无明显差异。结论：毫米波可以改善疼痛部位的微循环血流，但其温热效应不明显。     

局部亚低温对脑梗死患者血清IL-8和细胞间粘附分子-1的影响

目的研究局部亚低温对脑梗死患者白细胞介素-8（IL-8）和细胞间粘附分子-1（ICAM-1）的影响。方法随机将60例急性脑梗死患者分为局部亚低温组和常规治疗组，同时设健康对照组22例；常规治疗组应用药物治疗，局部亚低温组在药物治疗基础上加用局部亚低温治疗，观察两组患者发病第1、3、7天血清IL-8和ICAM-1的变化。结果两组患者发病第1天血清IL-8和ICAM-1水平均高于健康对照组；第3天常规治疗组IL-8和和ICAM-1水平达高峰，局部亚低温组下降，明显低于常规治疗组；在发病第7天，局部亚低温组血清IL-8和ICAM-1仍明显低于常规治疗组。结论颅脑局部亚低温治疗可显著降低急性脑梗死患者血清IL-8和ICAM-1浓度，减轻脑梗死后炎症反应，保护缺血脑组织。     

子宫肌瘤与局限型子宫腺肌病的二维彩色多普勒鉴别诊断探讨（附136例分析）

目的 探讨二维图象及彩色多普勒对子宫肌瘤和子宫腺肌病的鉴别诊断价值。方法 通过对87例子宫肌瘤、49例局限型子宫腺肌病的声像图及彩色多普勒检测的回顾性分析,探讨子宫肌瘤和局限型子宫腺肌病的声像图特征和血供情况。结果 两者的二维声像图区别在于子宫肌瘤瘤体与肌壁有明显分界,子宫腺肌病则无;两者的彩色多普勒区别在于子宫肌瘤瘤体周边有环状、半环状血流且瘤体内有不同程度的血流信号,而子宫腺肌病可见弥散分布似繁星状的血流。结论 二维图象和彩色多普勒对子宫肌瘤和子宫腺肌病的鉴别诊断具有一定的价值。     

局麻加骶管光注射下三维整脊结合推拿牵引治疗腰椎间盘突出症疗效观察

目的探讨局麻加骶管光注射下三维整脊结合推拿牵引治疗腰椎间盘突出的临床效果。方法 2008年4月至2011年12月间收治的腰椎间盘突出症患者30例,随机分为两组,治疗组15例患者给予骶裂孔注射、突出椎间盘周围关节局部麻醉配合快速牵引,对照组15例患者予以单纯行快速牵引,对比观察治疗效果。结果治疗组治愈7例(46.7%),好转6例(40.0%),无效2例(13.3%),有效率为86.7%;对照组治愈4例(26.7%),好转7例(46.7%),无效4例(26.7%),有效率为73.3%。两组的有效率比较,差异有统计学意义(P<0.05)。结论加骶管注射下三维整脊治疗腰椎间盘突出症效果相较于单纯快速牵引更佳。     

654-2局部湿敷减轻静脉滴注刺激性药物引起疼痛的效果观察

目的:探讨654-2(氢溴酸山莨菪碱)对减轻静脉滴注刺激性药物引起疼痛的效果。方法:对500例静脉滴注氯化钾的患者采用自身对照法,单日使用传统热敷法(对照组),双日使用654-2局部湿敷法(实验组),观察并记录654-2的止痛效果。结果:654-2局部湿敷能更有效地减轻静脉滴注刺激性药物引起的疼痛,两组比较有显著性差异(P<0.01)。结论:采用654-2局部湿敷可有效减轻静脉滴注刺激性药物引起的疼痛,有利于患者配合治疗。     

Prolonged duration local anesthesia from tetrodotoxin-enhanced local anesthetic microspheres

There is interest in developing prolonged duration local anesthesics. Here we examine whether tetrodotoxin (TTX) can be used to prolong the block from bupivacaine microspheres with and without dexamethasone. Rats received sciatic nerve blocks with 75 mg of microspheres containing 0.05% (w/w) TTX, 50% (w/w) bupivacaine and/or 0.05% (w/w) dexamethasone. 0.1% (w/w) TTX microspheres were also tested. The carrier fluid contained 1:100,000 epinephrine. Nociceptive and motor blockade of the hindpaw were quantified. Nerves and adjacent muscles were harvested 2 weeks after injection for histological assessment by light microscopy. The median nociceptive block duration in hours from the microsphere groups were: bupivacaine=6.2, 0.05% TTX=0, bupivacaine+TTX=35.3, bupivacaine+dexamethasone=31.3, TTX+dexamethasone=8.1, TTX+bupivacaine+dexamethasone=221.7. Some animals receiving particles containing 0.05% TTX had deficits in the uninjected extremity; all animals receiving 0.1% (w/w) TTX particles died. Pockets of particles were associated with localized inflammation, and all samples showed some evidence of myotoxicity in the vicinity of the injection. The nerves themselves appeared intact. In summary, coencapsulation of TTX in controlled release devices containing bupivacaine and dexamethasone resulted in very prolonged nerve blocks. As formulated here, this preparation had a narrow margin of safety. While the myotoxicity appears consistent with the well-known reversible myotoxicity associated with local anesthetics, its long-term significance remains to be established.     

消肿祛瘀散眼罩外敷治疗眶周瘀血的临床护理研究

目的：比较消肿祛瘀散眼罩外敷与常规对症治疗对眶周瘀血的疗效。方法：60例患者随机分为观察组和对照组各50例。对照组给予常规对症治疗即生理盐水擦洗，点抗生素眼药水，4次／d，观察组在常规治疗的基础上加消肿祛瘀散眼罩外敷治疗。结果：消肿祛瘀散眼罩外敷治疗眶周瘀血，敷药24h后，肿胀消除80％以上，总有效率为93％，对照组总有效率为37％（P〈0．05）。结论：消肿祛瘀散眼罩外敷消除局部肿胀、疼痛的效果显著，且护理操作简便易于观察。