早期急性肾功能衰竭的肾性剂量多巴胺治疗

目的探讨肾性剂量多巴胺在早期急性肾功能衰竭治疗中肾功能保护作用.方法 130例早期急性肾功能衰竭病人,比较用或不用肾性剂量多巴胺(2μg/kg/min),病人尿量和血肌酐的改变及是否需要肾脏替代治疗.结果多巴胺组(A组)和非多巴胺组(B组)平均血肌酐增高值分别为60.0±95.1μmol/L和62.0±98.9μmol/L(p>0.05),血肌酐超过300μmol/L者分别为21和24例(p>0.05),需行肾脏替代治疗者分别为13和17例(p>0.05).结论早期急性肾功能衰竭病人使用肾性剂量多巴胺并无肾功能保护作用.     

急性肾后性肾功能衰竭的外科治疗

目的:探讨急性肾后性肾功能衰竭的治疗方法.方法:对22例急性肾后性肾功能衰竭的患者,根据具体病情不同,分别行输尿管镜下气压弹道碎石术、经皮肾造瘘术、膀胱镜下双"J"管置入术及急诊开放手术治疗.结果:除1例双侧先天性肾盂输尿管交界处狭窄(UPJ)患者因膀胱镜下置入双"J"管效果不佳,并拒绝进一步治疗自动出院外,其余21例患者均治愈出院,肾功能于手术后5～25 d均恢复正常.结论:对急性肾后性肾功能衰竭应针对不同病因采取灵活的治疗方法;微创治疗具有创伤小、安全可靠、患者术后恢复快等优点,在治疗急性肾后性肾功能衰竭中有着重要作用.     

短暂肾缺血建立急性肾功能衰竭动物模型

目的:建立更加符合临床实际的以肾血流减少为特征的急性肾功能衰竭(ARF)动物模型。方法:家兔双侧肾动脉不完全结扎造成肾缺血,20 min后恢复肾血流。检测动物在肾动脉不完全结扎前、后及恢复血流后的尿量、血清肌酐、电解质、血气分析并做肾脏病理学检查。结果:肾血流减少后,动物尿量明显减少,而血清肌酐水平显著升高;同期血清钾水平升高,pH降低,HCO3-及BE明显减少。恢复肾血流后尿量增多并逐步趋向正常;至恢复血流1 h时血清肌酐水平已降至正常,但代谢性酸中毒持续发展,血清钾水平降低后又有所回升。缺血20 min及恢复血流1 h和5 h的兔肾病理检查无明显改变。结论:双侧肾动脉不完全结扎法复制出的动物模型具有ARF的多重表现和功能性ARF的特点,体现了肾血流因素在ARF发生及治疗方面的临床意义,可供教学和科研参考。     

血液净化治疗肾综合征出血热合并急性肾功能衰竭128例临床分析

目的探讨血液净化技术在肾综合征出血热（HFRS）合并急性肾功能衰竭（ARF）患者治疗中的作用。方法对2004年1月至2007年12月在本院进行血液净化治疗的128例HFRS患者的临床资料进行回顾分析。结果采用血液净化治疗后临床治愈125例,死亡3例。临床治愈患者尿量、血小板（PLT）、血清钠较治疗前明显增高,血红蛋白（Hb）、红细胞压积（Hct）、尿素氮（BUN）、肌酐（Cr）较治疗前明显降低。结论应用血液净化治疗HFRS急性肾衰竭,能明显改善肾功能,稳定机体内环境,降低死亡率。     

冬虫夏草治疗肾毒性急性肾功能衰竭

本实验在以往整体动物模型研究的基础上，从离体肾灌注角度探讨虫草对卡那霉素所致大鼠ＡＲＦ肾功能及代谢的影响。实验分成：ＡＲＦ组（ＡＲＦ第二天ＩＰＫ），虫草组，异搏定组和对照组（均于ＡＲＦ第６天作ＩＰＫ）。实验结果表明：（１）ＡＲＦ高峰期离体灌注肾氧量，尿量，肾小球滤过率明显下降，肾小管钠离子，钾离子重吸收功能严重受损；（２）与钙离子拮抗剂治疗组及对照组相比，冬虫夏草治疗可以提高离体灌注肾耗氧量，促进     

输尿管镜治疗肾后性结石梗阻并急性肾功能衰竭15例临床分析

目的探讨输尿管镜治疗肾后性结石梗阻并急性肾衰的疗效。方法回顾分析15例肾后性结石梗阻并急性肾衰竭的临床资料。结果15例均成功解除梗阻，肾功迅速恢复，血尿素氮、肌酐恢复正常，无并发症，术后1月结石排净率86．7％。结论应用输尿管镜气压弹道碎石术治疗肾后性结石梗阻并急性肾衰，具有微创、疗效好、安全可靠恢复快等优点，输尿管镜应成为该病的首选方法。     

虫草肾康胶囊防治肾综合征出血热急性肾功能衰竭的临床观察

目的观察虫草肾康胶囊对肾综合征出血热（ＨＦＲＳ）急性肾功能衰竭（肾衰）的防治作用。方法将１５０例ＨＦＲＳ患者随机分为治疗组（７６例）和对照组（７４例）。两组均按不同病期给予病毒唑抗病毒,及以平衡盐液为主的综合治疗,治疗组加用虫草肾康胶囊（２７ｇ／次,每日３次）,用至多尿期结束。结果治疗组少尿发生率为１３０％（６／４６）,少尿持续２７±１６天,多尿持续６８±２９天,尿蛋白平均５１±２３天消失,血清肌酐（Ｓｃｒ）平均１０９±６２天恢复正常;在治疗５天、１０天时,治疗组血与尿β２微球蛋白水平均显著低于对照组;治疗组严重并发症发生率为１８４％（１４／７６）,治愈率为９４７％（７２／７６）,对照组分别为３３８％（２５／７４）、８７８％（６５／７４）。两组以上各项除治愈率外,余差异均有显著意义（Ｐ＜０．０１或Ｐ＜０．０５）。结论虫草肾康胶囊可减少ＨＦＲＳ急性肾衰的发生率,缩短急性肾衰的病程,从而降低患者的透析需要率,减少并发症,提高治愈率,且使用安全、方便,值得临床推广应用。     

急性肾功能衰竭家兔肾皮质局部血流量与球结膜微循环变化的研究

目的探讨急性肾功能衰竭(ARF)兔球结膜微循环(BCM)与肾皮质局部血流量(rRBF)变化的关系.方法用50%的甘油10ml/kg行兔后肢肌肉加压注射,建立ARF模型,观察不同时相BCM、rRBF、肾功能(血Cr、BUN)以及肾组织形态学的改变.结果ARF组肾组织出现严重损害,肾功能明显下降,BCM功能障碍,rRBF明显下降.BCM总积分与rRBF呈明显负相关(P均<0.05）。结论1、甘油所致ARF家兔BCM形态、流态、管周状态积分及总积分明显升高；rRBF降低；肾组织出现严重损害。2、肾局部微循环障碍可能是造成rRBF下降和肾组织形态学损害的直接原因之一。     

实验性急性肾功能衰竭家兔肾组织学损伤与血液流变学的关系

目的 探讨实验性急性肾功能衰竭（ARF）兔肾组织形态学改变与血液流变学的关系。方法 用50%的甘油10ml/kg行兔后肢肌肉加压注射，建立ARF动物模型，观察不同时相血液流变学，肾组织形态学以及肾功能改变，结果 ARF组肾组织出现严重损害，主要为：肾小球轻度出血；肾小管广泛颗粒变性，部分肾小管上皮细胞坏死，管腔闭塞；大量管型形成；肾小管轻度出血；肾间质水肿，炎性细胞浸润；肾血管瘀血，肾功能明显下降，血液流变学指标明显异常。结论 1、甘油所致ARF兔血液流变特性明显异常；肾组织出现严重损害，2、ARF时血液流变特性恶化可能是造成肾组织形态学损害的直接原因之一。     

急性肾功能衰竭专家诊断系统

根据目前在急性肾功能衰竭诊断中存在的误诊和漏诊问题，我们开发了急性肾功能衰竭专家诊断系统，旨在帮助基层医院早期正确诊断急性肾功能衰竭。这是一个基于规则的专家系统，其推理控制结构和专家系统知识相互独立，采用深度优先反向链推理机制，能处理不确定知识，在可信度处理方法和ＩＦ…ＴＨＥＮ…规则类型方面较既往的基于规则的专家系统有了改进，经过验证，该系统达到了我科肾脏病专家的诊断水平     

中毒性急性肾衰竭早期肾近曲小管上皮细胞细胞骨架的 …

目的：了解中毒性急性肾衰（ＡＲＦ）早期肾近曲小管上皮细胞（ＰＴＣ）细胞骨架微丝和微管的改变，并探讨其改变的机制。方法：采用皮下注射氯化汞建立中毒性ＡＦ模型，用免疫组化和电镜法观察中毒６ｈ和１２ｈＰＴＣ细胞骨架微丝和微管的改变，并用高铲液相色谱法测定细胞内ＡＴＰ水平。结果：免疫组化显示微丝随着中毒时间的延长ＰＴＣ状缘损伤逐渐加重，胞浆内有片状肌动蛋白分布，电示中毒６ｈ微绒毛变成球形小体，中毒１２ｈ微     

老年急性肾功能衰竭的特点

目的：老年急性肾功能衰竭（Acute renal failure,ARF）随着老年化的进程而逐年上升,且病情复杂,并发症多见,预后险恶。由于老年肾脏结构功能的退行性变及其机体整体功能的下降,致使老年急性肾功能衰竭有其自身的特点,现就此作一综述。     

急性肾功能衰竭发病机理的研究进展

本文综述急性肾功能衰竭中肾小管能量耗竭、ca~(2+)蓄积、自由基、磷脂酶和细胞因子等对肾上管细胞的损伤作用,肾小管细胞脱落和再粘附的机理,以及内皮素、一氧化氮等介质和内皮细胞功能改变所致的继发性肾小球血液动力学变化等方面的研究进展,并探讨肾小管细胞修复和肾小球滤过功能恢复的可能机理。     

抗痨药物致急性肾功能衰竭临床观察分析

目的 通过分析抗痨药物致急性肾功能衰竭的原因及其临床特点,探讨早期预防及治疗措施.方法 对我院2003~2010年确诊的抗痨药物致急性肾功能衰竭40例进行回顾性分析.结果 40例患者中治愈好转31例,中途放弃治疗自动出院8例,死亡1例.其中早期行血液透析的患者预后良好.结论 抗痨药物致急性肾功能衰竭除与患者年龄、原有的基础病有关外,最重要的与抗痨药物的使用关系更密切.一旦确诊,应立即停服抗痨药物,并早期行血液透析治疗,可提高治愈好转率.     

维拉帕米对缺血性急性肾功能衰竭的保护作用

目的：观察维拉帕米对缺血性急性肾功能衰竭是否具有保护作用。方法：以维拉帕米灌注切除右肾的成年雄性ＳＤ大鼠之左肾，５ｍｉｎ后夹闭左肾动脉４５ｍｉｎ，对照组则灌注生理盐水。再灌注２４ｈ后，观察左肾血流量（ＬＲＢＦ），尿量（ＵＶ），血尿素氮（ＢＵＮ），血肌酐，肌酐清除率（ＣＣｒ），左／右肾重量之比，肾脏组织学评分ＨＳＫ，尿中Ｎ＿乙酰氨基葡萄糖苷酶（ＮＡＧ）和丙氨酸氨基肽酶（ＡＡＰ）活性的变化。结果：与对     

先天性肾发育不良、多囊肾—慢性肾功能衰竭1例报告

病例 :付某、男 ,6个月 ,咳嗽 2 0天 ,加剧伴气促 2天入院。 2 0天前受凉后咳嗽。流涕伴低热 ,自服阿莫西林等未见好转 ,近 2天咳嗽加剧。烦躁不安 ,气喘 ,有时有点头状呼吸。起病以来一直厌食 ,精神萎靡、但无呕吐、两便无殊。既往出生 2个月时因反复吐乳 ,住我院外科 ,排除幽门梗阻后给对症处理后好转出院。 5个月时因贫血 ,营养不良一直在当地县医院求诊 ,疗效不佳。体检 :Ｔ 36 .9℃ ,Ｐ130 /分 ,Ｒ5 6 /分。发育差 ,气促鼻扇。明显三凹征 ,心音尚强 ,律齐 ,双肺呼吸音粗 ,有少量湿性罗音及哮呜音 ,腹软 ,肝在季肋下 1.5ｃｍ ,质软边薄 …     

胰岛素样生长因子与急性肾功能衰竭

胰岛素样生长因子－１（ＩＧＦ—Ⅰ）是研究较早的多肽生长因子之一，它由肝脏、肾系膜细胞等分泌。在后肾的发生及急性肾损伤再生修复中起着重要的调节作用。１ＩＧＦＳ的早期研究实践中发现，一侧肾切除后即单切，留存肾会出现代偿性生长。动物实验证明，肾部分切除后１...     

伴急性肾功能衰竭横纹肌溶解综合征临床分析

目的探讨横纹肌溶解综合征伴急性肾功能衰竭（ARF）的临床特点、治疗及预后。方法对20例横纹肌溶解综合征伴ARF患者进行回顾性分析。结果20例伴ARF的横纹肌溶解综合征患者中，14例无尿。4例少尿；20例尿蛋白、隐血均阳性；血肌红蛋白（2961．2±285.3）mg／L，血肌酐（823．7±184．1）μmol／L，谷草转氨酶（712．3±82．6）U／L、谷丙转氨酶（978．4±71．9）IU／L、肌酸磷酸激酶（12753．5±18．2）U／L、CPK—MB（138．4±25．8）U／L；15例（75％）为高钾血症。给予补充液体、血液透析滤过等治疗后，18例（90％）存活，2例（10．0％）死于多器官功能障碍综合征；存活者出院时均脱离透析，14例血肌酐恢复正常，血清酶均恢复正常。结论横纹肌溶解综合征伴ARF时常表现为少尿型，高钾血症常见，血清酶学和血肌红蛋白明显升高有助于诊断，血液透析滤过治疗效果良好，存活者肾功能多可恢复。     

中药浴治疗慢性肾功能衰竭

目的 :探讨中药浴治疗慢性肾功能衰竭的疗效及其机理。方法 :治疗组 3 2例采用中药肾浴汤治疗 ,对照组 3 0例采用水浴治疗进行对比观察。结果 :治疗组显效 15例 ,有效 13例 ,无效 4例 ,总有效率87.5 0 % ;对照组显效 5例 ,有效 15例 ,无效 10例 ,总有效率 66.67%。经统计学处理两组间差异显著 (P <0 .0 5 )。两组患者经治疗后 ,肾功能、尿蛋白、血红蛋白、血浆白蛋白及血液流变学指标均有显著改善。治疗组在改善肾功能、升高血红蛋白及血浆白蛋白 ,降低血浆纤维蛋白原等方面明显优于对照组。结论 :中药浴治疗慢性肾功能衰竭具有内服药物及其他疗法不可比拟的优越性 ,具有广阔的前景。