髓内外植骨外固定架固定治疗下肢骨折不愈合18例

由于多种因素引起下肢骨折内固定物弯曲、折断 ,使骨折成角、缩短畸形 ,并且发生骨折不愈合 ,在临床治疗上并不少见。我院自 1995～ 2 0 0 0年采用髓内外植骨外固定架固定方法治疗下肢骨折不愈合 18例 ,骨折全部愈合 ,获得了较好临床效果。1　临床资料本组病人 18例 ,男 15例 ,女 3例。年龄 2 8～ 6 5岁 ,平均年龄 4 5岁。股骨干骨折中上段 2例 ,中段 5例 ,下段 3例 ,胫骨中段 1例 ,中下段 7例。粉碎性骨折 13例 ,螺旋骨折 2例 ,斜形骨折 3例。股骨干骨折梅花形髓内针固定 6例 ,髓内针弯曲 4例 ,折断 2例 ,股骨干中下段骨折加压钢板内固定钢…     

Groses-kempt带锁髓内钉治疗股骨干骨折

我院自 1997年 10月开始应用 G- K带锁髓内钉治疗股骨干骨折 8例 ,报告如下。1　临床资料1.1　一般资料 :本组 8例全部为男性。年龄 2 7～ 6 0岁。右侧股骨干骨折 4例 ,左侧 4例。新鲜骨折 6例 ,陈旧性骨折 2例。其中陈旧性骨折钢板断裂 ,成角不愈合 1例。开放性骨折伴感染 ,右上肢高位离断伤 1例。1.2　治疗方法及结果 :本组 8例病例中 ,新鲜骨折早期骨牵引复位。早期开展的 G- K钉内固定术采用小切口切开复位固定 4例。陈旧性骨折钢板断裂 ,骨折不愈合采用切开复位 G- K钉固定加植骨术 1例。右股骨干开放性骨折伴感染 ,伤后 1个月切开…     

股骨干骨折钢板与髓内针内固定的比较

1997年 6月至 2 0 0 0年 6月 ,我院对 94例新鲜股骨干骨折分二组 ,分别采用钢板螺丝钉内固定或髓内钉内固定进行治疗 ,现将结果报道如下。1　临床资料1 .1　一般资料 :新鲜股骨干骨折病人 94例分二组。A组 :钢板螺丝钉内固定组 45例 ,其中男 3 2例 ,女1 3例 ,年龄 1 3～ 61岁 ,平均 3 8.4岁 ,开放性骨折2 1例 ,闭合性骨折 2 4例。 B组 :为髓内针固定组 ,49例 ,其中男 3 5例 ,女 1 4例 ,年龄 1 2～ 63岁 ,平均 3 7.2岁。开放性骨折 2 0例 ,闭合性骨折 2 9例。骨折时间均在 7天以内 ,开放性骨折则在 1 2小时以内。1 .2　方法 :　两组均在硬外…     

股骨干骨折内固定失效原因探讨

1992年 3月至 2 0 0 1年 5月 ,我院共收治股骨干骨折内固定术后内固定失效病人 38例 ,本文就此 38例病人发生的内固定失效原因进行探讨 ,并提出相关的防治措施。1　临床资料1.1　一般资料 :本组病人 38例 ,男 2 8例 ,女 10例 ,年龄 17～ 62岁。车祸伤 2 9例 ,重物砸伤 9例。横形骨折4例 ,短斜形骨折 5例 ,长斜行骨折 5例 ,螺旋形骨折 3例 ,粉碎性骨折 2 1例 ,其中开放性骨折 8例。骨折部位在中上 1/ 3有 18例 ,中段及下 1/ 3骨折 2 0例 ,急诊手术 30例 ,择期手术 8例。1.2　内固定情况 :梅花针固定 13例 ,中上段骨折 7例 ,中段 4例 ,下 1/ 3…     

股骨干骨折内固定术后再骨折的临床分析

我院从 1990年 1月至 2 0 0 0年 12月 ,采用钢板及髓内针内固定术治疗股骨干骨折 2 0 7例 ,术后失败12例 ,占 5 8%。现对 12例失败的原因进行分析如下。1　临床资料1 1　一般资料　本组全部为男性 ,年龄 2 2～ 4 5岁 ,平均 30岁 ,左侧 5例 ,右侧 7例。损伤原因 :车祸伤6例 ,重物砸伤 4例 ,高处坠落伤 2例。骨折部位 :中上段 5例 ,中段 5例 ,中下段 2例。骨折类型 :闭合性骨折 10例 ,其中粉碎性骨折 5例 ,斜形骨折 3例 ,横形骨折 2例 ,开放性骨折 2例 ,均为粉碎性骨折。1 2　内固定情况　本组 10例采用开放复位国产钢板内固定 ,其中 6例采用…     

股骨干骨折合并股骨颈骨折漏诊12例报告

股骨干骨折合并股骨颈骨折在临床上较少见 ,容易引起漏诊。其后果往往是股骨颈骨折不愈合 ,股骨头坏死 ,严重影响患者的生活。自 1996年～ 2 0 0 0年 ,我院共收治股骨干骨折合并股骨颈骨折漏诊病人 12例 ,疗效满意 ,现总结如下 :1　临床资料1.1　一般资料　本组共 12例漏诊病人均为男性 ,年龄 2 5～ 4 6岁 ,股骨干中上 1/ 3骨折 9例 ,其中股骨干双段骨折 3例 ,行切开复位内固定 8例 ,小夹板外固定4例。股骨颈骨折头下型 3例 ,头颈型 8例 ,经颈型 1例 ,Ｇａｒｄｅｎ分型Ⅱ型 1例 ,Ⅲ型 3例 ,Ⅳ型 8例 ,伤后时间最长 1年 ,最短 2月。1.2　治疗…     

股骨干骨折钢板与髓内针内固定的比较

1997年 6月至 2 0 0 0年 6月 ,我院对 94例新鲜股骨干骨折分别采用钢板螺丝钉内固定或髓内钉内固定进行治疗 ,现将比较结果报道如下。1　资料与方法1 .1　一般资料 :新鲜股骨干骨折病人 94例分两组 ,A组 (钢板螺丝钉内固定组 ) 45例 ,其中男 32例 ,女 1 3例 ,年龄 1 3～ 61岁 ,平均 38.4岁 ,开放性骨折 2 1例 ,闭合性骨折 2 4例。 B组 (髓内针固定组 )49例 ,其中男 35例 ,女 1 4例 ,年龄 1 2～ 63岁 ,平均 37.2岁 ,开放性骨折 2 0例 ,闭合性骨折 2 9例。骨折时间均在 7天以内 ,开放性骨折则在 1 2小时以内。1 .2　方法 :两组均在硬膜外麻下…     

股骨干骨折内固定术后不愈合60例报告

本院自1995～1999年,共收治股骨干骨折内固定术后不愈合60例,经再次手术内固定加植骨术治疗,均获骨性愈合,效果满意,现报告如下。1　临床资料1.1　一般资料;本组60例,其中男40例,女20例;左侧28例,右侧32例;闭合性骨折50例,开放性骨折10例,其中3例转变为骨髓炎。年龄最小18岁,最大61岁,平均40.5岁。骨折类型:粉碎性骨折36例,斜形骨折14例,横断骨折10例。骨折不愈合部位:股骨干上段15例,中段25例,下段20例。内固定情况:梅花针内固定20例,钢板内固定25例,梅花针加钢丝内固定5例,钢板加克氏针加钢丝内固定8例,弓形针内固定2例。1.2　手术要点:于…     

股骨干骨折钢板内固定失效分析

目的 :对股骨干骨折钢板内固定失败的病例进行分析 ,总结经验教训 ,提高股骨干骨折钢板内固定的疗效。方法 :1996年 7月～ 2 0 0 0年 12月收治钢板内固定股骨干骨折失效病例 13例 ,对失效原因进行分析总结。结果 :骨折不愈合 11例 ,畸形愈合 2例 ;钢板折弯 3例 ,钢板折裂 6例 ,钢板松动 4例。结论 :严格手术指征 ,严格遵守清创原则 ,固定符合生物力学 ,合理早期功能锻炼可防止和减少股骨干骨折钢板内固定失效的发生     

股骨干骨折内固定钢板断裂原因分析(附22例报告)

1994～ 1999年间我院行股骨干骨折开放复位、钢板内固定术 4 2 0例 ,术后出现钢板断裂 2 2例 ,其中收治外院转来的 5例。为提高股骨干骨折内固定治疗质量 ,本文对钢板断裂原因及预防分析如下。1　临　床　资　料1.1　一般资料 :本组 2 2例中男性 15例 ,女性 7例 ;左侧 9例 ,右侧 13例。骨折类型 :横断型 5例 ,斜型或螺旋型 8例 ,粉碎型 9例。骨折情况 :手术后 1.5～ 8个月 ;骨折延迟愈合 18例 ,不愈合 4例。内固定材料 :普通钢板 5例 ,加压钢板 17例。普通螺丝钉 ,拉力螺丝钉。断裂状况 :钢板中段断裂 10例 ,断口在中段空置螺钉孔 12例。1.2…     

股骨干骨折钢板固定并发症的防治

股骨干骨折钢板内固定术,其术后并发症日益引起重视,对我院自1 994年1 0月至2 0 0 3年6月应用各种钢板固定不同部位、不同类型股骨干骨折共2 93例,其中有1 3例病人发生并发症,对其所发生的并发症进行临床分析,以探讨股骨干骨折钢板内固定并发症的防治。1 .资料和方法1 .1　一般     

锁定加压钢板治疗成人股骨干粉碎性骨折52例

目的总结锁定加压钢板内固定治疗股骨干粉碎性骨折的临床疗效。方法对采用锁定加压钢板内固定治疗52例粉碎性股骨干骨折的病例资料进行分析,其中新鲜骨折46例,陈旧骨折6例;闭合性骨折43例,开放性骨折9例。结果全部病例获得3-18个月,平均13.4个月的随访;骨折全部愈合,骨折愈合时间为10-18周,平均13.5周。结论锁定加压钢板内固定治疗粉碎性股骨干骨折手术创伤小,固定可靠,骨折愈合率高,是治疗股骨干粉碎性骨折的理想方法。     

G-K带锁髓内钉治疗股骨干骨折

我院自 2 0 0 1年 1月至 2 0 0 2年 6月应用G K带锁髓内钉治疗股骨干骨折 32例 ,取得满意疗效 ,现报告如下。1　临床资料1 1　一般资料 :32例中 ,男 2 8例 ,女 4例。左侧 14例 ,右侧 18例 ,其中闭合性骨折 2 5例 ,开放性骨折 5例 ,陈旧性骨折钢板断裂 1例 ,不愈合 1例。骨折类型 :横形骨折 3例 ,短斜形骨折 5例 ,长斜形骨折 7例 ,螺旋形骨折 7例 ,粉碎性骨折 8例 ,股骨中段及中下段双重骨折 2例。1 2　治疗方法 :32例均采取切开复位 ,开放穿钉技术。其中 5例开放性骨折 ,一期清创 ,闭合创口 ,抗感染 ,伤口愈合后 1周再手术。持续硬膜外麻醉…     

交锁髓内钉治疗股骨干骨折

随着工业、交通业的发展 ,股骨干骨折的发病率有着上升的趋势 ,在以往传统的加压钢板内固定由于常伴有应力遮挡和各种骨折病的发生 ,其应用已大大减少[1] 。相反交锁髓由于其结构、形状合体 ,生物力学性能良好而在临床上得到广泛应用[2 ] 。我科自 1998年10月至 2 0 0 1年 10月应用交锁髓内钉治疗 4 3例股骨干骨折病人 ,均取得满意效果 ,现报告如下 :1　临床资料1.1　一般资料本组 4 3例患者 ,男性 38例 ,女性 5例 ,年龄 2 1～5 3岁 ,平均 32 .5岁。闭合骨折 30例 ,其中新鲜骨折 2 7例 ,陈旧性骨折 3例 ,开放性骨折 13例。根据Ｇｕｓｌｉｏ…     

角翼接骨板治疗股骨干骨折效果观察

股骨干骨折在临床上较为多见 ,内固定方法种类繁多。我科 1 989年～ 1 998年用角翼接骨板治疗股骨干骨折 ,取得良好的效果。现报告如下。1　临床资料1 . 1　性别与年龄 :男 40例 ,女 5例 ,最大年龄 62岁 ,最小年龄 8岁 ,平均年龄 30 . 1岁。1 . 2　骨折类型 :粉碎性骨折 2 5例 ,横断型骨折 8例 ,螺旋型骨折 7例 ,斜形骨折 5例 ,其中新鲜骨折 38例 ,陈旧性骨折 7例。1 . 3　治疗方法 :全部病例在硬外麻下行切开复位 ,取大腿前外侧切口 ,钢板体放置于股骨外侧 ,角翼放置于股骨前侧 ,所取钢板长度大于股骨干直径 5倍。粉碎性骨折有 3例骨折端植…     

股骨干骨折钢板内固定失败原因探讨

1991年 6月至 2 0 0 0年 12月 ,我院共收治股骨干骨折钢板内固定失败患者 2 4例。在术后不同时段出现钢板松动、弯曲、折断及螺钉拔出或折断 ,致内固定失败。现就其原因分析如下。1　临床资料1.1　一般资料　本组男性 18例 ,女性 6例 ,年龄 6～ 6 8岁 ,平均 2 9.4岁 ;右侧 15例 ,左侧 9例 ,骨折原因 :车祸伤 14例 ,压砸伤 5例 ,坠伤 2例 ,跌伤 3例 ,合并其它器官损伤12例 ;闭合性骨折 19例 ,开放性骨折 5例 ;骨折部位 :股骨中上段 5例 ,中段 11例 ,中下段 8例 ;横行骨折 4例 ,斜形、螺旋形骨折 12例 ,粉碎性骨折 8例。1.2　内固定情况　使用…     

AO钢板微创桥接内固定治疗胫骨粉碎性骨折

目的　总结胫骨粉碎性骨折钢板微创经皮桥接内固定的治疗效果。　方法　采用 AO钢板微创桥接内固定治疗胫骨干粉碎性骨折 32例 (均为 C型骨折 )。　结果　 32例随访 (1 7± 5 .5 9)月 (1 2～ 36月 )。无骨不愈合和钢板断裂松动。无植骨 2 5例的临床愈合时间为 (1 1 .3± 1 .2 4 )周 (8～ 1 3周 ) ,植骨 7例为 (内固定后 ) (2 0± 1 .91 )周 (1 8～ 2 4周 )。　结论　钢板微创桥接内固定治疗胫骨复杂骨折创伤小 ,减少对骨折处血运的干扰 ,骨折愈合率高 ,并发症少     

手术治疗胫腓骨骨折125例疗效观察

胫腓骨骨折是最常见的下肢骨折 ,常因直接或间接暴力所致 ,我们 1999～ 2 0 0 1年共收治 187例 ,其中 12 5例病人采用手术切复内固定 ,取得满意效果 ,现报告如下 :1　临床资料1 1　一般资料 :本组 12 5例患者 ,男 86例 ,女 3 9例 ,年龄18～ 60岁 ,其中车祸 5 2例 ,矿山砸伤 48例 ,跌伤 2 5例 ,伤后就诊时间最短一小时 ,最长 2个月 (在外院行外固定后愈合不良或畸形愈合 ) ,其中闭合性骨折 86例 ,开放性骨折 2 7例 ,粉碎性骨折 12例 ,其中 2 8例为局部皮肤肌肉严重挫伤。1 2　治疗方法 :12 5例 ,其中 110例病人均采取切开复位加压钢板内固定 …     

胫骨干骨折手术治疗后骨延迟愈合20例原因分析

1997年 1月～ 2 0 0 0年 5月我院收治了胫骨干骨折患者 5 5例 ,均有手术指征 ,给予手术切开复位、固定治疗。其中 2 0例出现骨延迟愈合。现对其原因进行分析。1　临床资料1 1　一般资料 :男性 14例 ,女性 6例 ;闭合性骨折15例 ,开放性骨折 5例 ,年龄 2 1～ 6 5岁。1 2　治疗方法 :宽动力钢板内固定 6例 ,单臂外固定器固定 11例 ,带锁髓内针内固定 3例。闭合性骨折 15例中 ,6例采用宽动力钢板内固定 ,6例采用单臂外固定器固定 ,3例采用带锁髓内针内固定 ,开放性骨折 5例采用单臂外固定器固定。1 3　骨延迟愈合情况 :本组 2 0例 ,术后均获随访…     

股骨干骨折钢板内固定失效68例分析

股骨干骨折钢板内固定术是骨科常见手术 ,近年来钢板的质量虽不断得到提高和改进 ,但钢板固定失效的病例仍在骨科医疗纠纷中占极大比例 ;我院自1991年 8月至 2 0 0 0年 5月共收治股骨干骨折钢板内固定失效患者 68例 ,就其原因进行分析 ,以便进一步预防及减少其发生。1　临床资料本组 68例中 ,男 4 7例 ,女 2 1例 ,年龄 17～ 72ａ ,平均 36.2ａ ,左侧 36例 ,右侧 32例 ,原骨折部位 :中上段 12例 ,中段 4 2例 ,下段 14例 ;原骨折类型 :横形2 1例 ,斜形 15例 ,螺旋形 8例 ,粉碎性骨折 2 4例 ;开放性骨折 10例 ,闭合性骨折 58例。受伤原因 :车祸…