对骨缺损病人的康复护理要点探讨

伴有下肢短缩的骨不连与骨缺损，多系开放骨折后长期感染，骨不连多次植骨内固定手术失败骨髓炎大块死骨切除所致。外科采用自行设计的加压外固定犤１犦，对合并有肢体短缩的骨不连与骨缺损在治疗骨不连的同时重建伤肢长度３１例，不仅可满足患者矫正美容缺陷的强烈愿望，亦能最大限度恢复伤肢的功能犤２犦。１对象与方法１．１对象本组３１例，男２２例，女９例；年龄６～２８岁；其中胫骨１９例，股骨１２例。下肢短缩原因，创伤性骨不连２７例，骨髓炎后遗症３例，骨肿瘤切除术后骨不连１例；短缩长度３～１４cm。１．２康复护理要点（１…     

“先心1号汤”治疗小儿先天性心脏房、室间隔缺损的疗效观察

目的：探讨中药“先心１号汤”治疗小儿单纯性先天性房、室间隔缺损的疗效。方法：将小儿单纯性先天性房、室间隔缺损患儿随机分为２组。治疗组１３３例中男６６例，女６７例；年龄６个月～１０岁（平均４．３岁）；房间隔缺损（房缺）７５例，室间隔缺损（室缺）５８例。对照组１０５例中男４９例，女５６例；年龄４个月～９岁（平均４．１岁）；房缺６１例，室缺４４例。２组患儿年龄，房、室间隔缺损分型均具可比性。治疗组用“先心１号汤”治疗；对照组不用药，观察缺损自然闭合情况。结果：治疗组患儿服药２个疗程后房缺痊愈５４例（４０．６％），好转１５例（１１．３％）；室缺痊愈４０例（３０．１％），好转１３例（９．８％），总有效率９１．７％。对照组房缺痊愈４例（３．８％），好转６例（５．７％）；室缺痊愈５例（４．８％），好转４例（３．８％），总有效率１８．１％。２组疗效比较，治疗组疗效显著优于对照组，差异显著（Ｐ＜０．０１）。结论：“先心１号汤”治疗小儿单纯性先天性房、室间隔缺损疗效肯定，安全可靠，无毒副作用，值得临床推广。确切机制尚待探讨。     

半环槽式外固定架在脊髓灰质炎后遗症下肢延长术中的应用

外固定架技术的应用日益广泛，为肢体延伸术开拓了一个崭新局面。其突出特点是手术创伤小，延伸度大，并发症少等。我们临床应用半环槽式外固定架施行骨骺牵伸或干骺端截骨延长术矫正脊髓灰质炎后遗症下肢不等长１４例，临床效果良好，报告如下。１临床资料１．１一般情况男８例，女６例；年龄１２－１８岁。均为脊髓灰质炎后遗症患者，短缩肢体左侧９例，右侧５例；短缩长度３．５－１０ ｃｍ，平均５．２ ｃｍ。治疗方法：胚骨上端骨骺牵伸延长术 ９例，胚骨干骺端截骨延长术５例。１．２临床观察及治疗效果 １４例患者延伸期间，无感染扩…     

股骨干骨折钢板内固定术后不愈合12例分析

我院自１９９３年６月～１９９８年６月共收治股骨干骨折切开复位钢板内固定术后骨折不愈合病人１２例，其中本院４例，外院转入８例，现分析报告如下。１　临床资料１－１　一般资料　本组１２例中男９例，女３例；年龄１１～４６岁；左侧７例，右侧５例；股骨上段４例，中段６例，下段２例；开放性骨折２例，闭合性骨折１０例。伤因：摔伤３例，撞伤６例，砸伤３例。内固定情况：普通钢板７例，加压钢板４例，角翼钢板１例。６孔钢板５例，８孔钢板７例。骨折不愈合时间：最短４个月，最长２４个月，平均１３个月。１２例均经二次手术证实…     

异体骨复合人工关节移植术后的康复护理干预

为解除骨肿瘤患者剧烈的疼痛及病理骨折引起的功能丧失，我科自１９８８开始为１１例肢体骨转移癌患者行肿癌切除、大段异体骨复合人工关节移植术，术后加强了肢体功能训练，收到了较好的疗效，现报告如下。１对象与方法本组１１例骨转移癌患者，男８例，女３例，年龄２９～６９岁，平均４３岁，原发乳腺癌３例，肺癌４例，肝癌１例，肾癌３例，原发癌肿或骨转移均经病理检查证实。随访时间８个月～３．５年，平均随访１６．５个月，长骨骨转移：股骨上段６例、股骨中下段２例、肱骨中段３例，７例患者合并有病理性骨折，１例术后半个月死亡…     

对重型颅脑损伤恢复期 24例回归家庭的护理指导体会

１９９７年实施整体护理以来，对２４例需要回归家庭的重型颅脑损伤病人及陪护人员进行护理指导，以适应家庭护理，保证病人康复的连续性。现报告如下。１对象与方法１．１对象本组患者２４例，男１６例，女８例；年龄６～６２岁；入院时GLS评分４～７分１９例，７～９分５例；住院时最短为２０d，最长为６个月，平均为１．５个月；经过住院治疗一段时间后，病情稳定进入恢复期。其中１５例有不同程度的肢体运动障碍，５例有语言交流障碍；４例需鼻饲，３例气管切开未拔管，２例留置导尿管，３例植物生存。１．２方法（１）回归家庭前的准…     

牵引为主并功能训练治疗腰椎间盘突出症 478例

自１９９７年２月以来，采用综合疗法治疗４７８例腰椎间盘突出症患者，取得满意疗效，现报告如下。１对象与方法１．１对象４７８例均系住院患者，其中男２６６例，女２１２例，年龄１９～６８岁，平均４６岁。病程２d～１５年，平均１年６个月。所有病例均根据临床症状及体征、并行CT或MRI检查确诊。单发椎间盘突出３０２例，L４～５突出１６７例，L５～S１突出１３５例；多发椎间盘突出１７６例，计３７８处，其中L３～４、L４～５突出４４例，L４～５、L５～S１突出８９例，L３～４、L５～S１突出１７例，L３～４、L４～５、L５…     

肾血管平滑肌脂肪瘤12例临床分析

１引言肾血管平滑肌脂肪瘤又称良性间叶瘤或肾错构瘤，为肾脏良性肿瘤。为提高临床医生对本病的认识，将我院１９８７年６月～１９９９年６月收治的１２例诊治情况报告如下。２临床资料２．１一般资料本组肾血管平滑脂肪瘤１２例，其中男４例，女８例，年龄２３岁～６０岁，中位年龄４２岁；右侧９例，左侧３例；肉眼血尿１例，腰酸痛或胀痛６例，上腹部肿块４例，左上腹部剧痛并出血性休克１例。２．２影像学诊断瘤体直径４cm～５cm３例，５cm～１２cm７例，大于１２cm２例。影像学检查结果，B超检查１２例，６例显示边界清晰的强回声光团…     

骨圆针内固定锁骨骨折八例失败原因分析

近年来我院采用骨圆针内固定术治疗青壮年锁骨骨折１２３例，取得良好效果，但在早期应用中有８例（６．５％）出现失误，现报告如下。１　临床资料１．１　一般资料　本组男６例，女２例；年龄１６～４０岁，平均２９岁。均为单侧新鲜骨折，３例为粉碎骨折。选用的骨圆针直径为１．５～２．５ｍｍ者５例，３ｍｍ者３例。手术均采用逆行法穿针术。１．２　结果　骨折延迟愈合７例，其中畸形愈合３例；骨不连１例。２　讨论２．１　失败原因分析　①骨圆针过细。采用直径为１．５～２．５ｍｍ的骨圆针固定的５例中有３例术后滑脱，其中１例因…     

应用颈椎撑开器前路手术治疗颈椎病12例分析

１９９８年２月～１９９９年８月 ,我院应用颈椎撑开器行颈前路手术治疗颈椎病１２例 ,经３月～１年半的随访 ,优良率达８３．３% ,有效率１００%。现报告分析如下。１资料和方法１．１临床资料本组１２例 ,男８例 ,女４例 ;年龄最大６７岁 ,最小３２岁 ,平均４４．５岁 ;５０岁以下８例 ,６５岁以上２例。病程最长２年 ,最短７天。病变累及节段 ,单节段６例 ,Ｃ３．４、Ｃ４．５、Ｃ５．６各２例 ,二节段６例 ,Ｃ３．４、Ｃ４．５、２例 ,Ｃ４．５、Ｃ５．６、４例。脊髓型８例 ,神经根型４例。１０例为慢性发病 ,２例为颈椎外伤所致。１．…     

“先心1号汤”治疗小儿先天性心脏房,室间隔缺损的疗？…

目的：探讨中药“先心１号汤”治疗小儿单纯性先天性房、室间隔缺损的疗效。方法：将小儿单纯性先天性房、室间隔缺损患儿随机分为２组。治疗组１３３例中男６６例，女６７例；年龄６个月￣１０岁（平均４．３岁）；房间隔缺损（房缺）７５例，室间隔缺损（室缺）５８例。对照组１０５例中男４９例，女５６例；年龄４个月￣９岁（平均４．１岁）；房缺６１例，室缺４４例。２组患儿年龄，房、室间隔缺损分型均具可比性。治疗组用“先     

硬膜外麻醉下膝关节功能障碍的康复治疗

１资料与方法１．１资料膝关节功能障碍２４例，男２１例，女３例。年龄（３１±２．１）岁；左膝１０例，右膝１４例；病程０～３月１７例，３～６月６例，６月～１年１例；胫骨下１／３骨折术后４例，髌骨骨折术后１３例，胫骨平台骨折术后２例，胫骨平台骨折合并膝交叉...     

慢性粒细胞白血病伴阴茎异常勃起五例报道

慢性粒细胞白血病（慢粒）引起阴茎异常勃起是其较特异的临床表现之一，由于以阴茎异常勃起发病，极易造成误诊误治。我院１９８７年６月～１９９６年６月收治５例，均发生误诊，现报告如下。１　临床资料１．１　一般资料　年龄２０～３５岁；已婚２例，未婚３例；阴茎异常勃起发生的病程４～２１天，平均１１．２天。１例在发病前已发现脾脏肿大。１．２　临床表现　５例均有阴茎持续异常勃起而不能自动软缩，伴胀痛；２例已婚者发生在性生活后，同时有排尿困难。均有面色苍白、乏力、头晕、心悸等贫血症状，消瘦、多汗３例，腹胀和左上腹…     

纤维肉瘤的诊断与治疗

目的：探讨纤维肉瘤的诊断与治疗。方法：分析我院１９９４年－１９９７年收治的纤维肉瘤病人１３例并复习有关文献。结果：院外行局部切除６次次，均在术后１３天－１年复发，平均６．７月，有１例复发５次；在我院首次广泛切除９便，除１例失访外，８便术后３年－１０年复发。平均６年；复发后再次行广泛切除术１２例１７例次，于术后７月－４年复发，平均２．２年，复发后行广泛切除术加放疗３例，于３年－５年复发，平均４．１年     

小儿先天性膈疝20例诊疗体会

小儿先天性膈疝２０例诊疗体会湖南省儿童医院刘建新＊任振玉汪大绩小儿先天性膈疝临床上并不少见，但常有误诊的报道［１～３］。我院自１９８９年２月至１９９３年２月共收治２０例，现报告如下。１临床资料本组２０例中，男１６例，女４例。年龄４月至６．５岁，平均年...     

高压氧治疗皮质盲42例

１９８８年２月～２００１年６月，采用高压氧（HBO）治疗皮质盲４２例，疗效显著，报告如下。１对象与方法本组男２４例，女１８例。年龄７０d～６７岁，平均１０岁。＜１岁３例；１～５岁２６例；６～１１岁４例；２１～３５岁６例；４０、５６、６７岁各１例（脑梗死），儿童占７１．４％。病因：中毒性脑病１４例（中毒性菌痢所致１２例）、急性脑缺氧６例（窒息１例、心脏外伤破裂致心源性休克１例、癫痫４例）、脑脓肿术后１例、病毒性脑炎２例、肝硬化失代偿期１例，以上均为儿童。颅脑外伤１２例（儿童３例）、脑梗死３例（枕叶２…     

达松伐治疗精神性呃逆

达松伐治疗精神性呃逆刘光汉精神性呃逆患者５例，男３例，女２例；年龄３８～４８岁；病程１个月～５年，平均１．５年；４例因生气、１例因惊吓所致；轻者呃逆每日发作２～３次，每次５～１０分钟，重者每日发作５～６次，每次持续３０分钟左右；睡眠时呃逆消失；曾用针...     

四肢长骨骨折内固定失败21例分析

我院自１９９１年６月～１９９８年６月治疗四肢长骨骨折内固定失败病例２１例,分析如下。 资料与方法 一、一般资料本组共２１例,男性１６例,女性５例,年龄１６～５２岁。骨折部位及内固定情况股骨骨折８例,应用６孔、８孔及１０孔加压钢板各２例,梅花形髓内钉２例。４例钢板位于股骨外侧,２例钢板位于股骨的前侧。粉碎性骨折４例,钢板对侧骨折块未固定,其中２例有骨缺损,１例术后Ｘ片见骨折端间有３ｍｍ间隙。均未植骨。２例髓内钉固定者分别为股骨中段粉碎骨折及中下段短斜形骨折。内固定失败均在术后１～３月下床行走后发生,…     

直肠癌手术中损伤输尿管五例报告

自１９８３年７月～１９９５年６月，我院共施行经腹、会阴直肠癌根治术２４５例，术中损伤输尿管５例。现就其损伤原因及修复方法讨论如下。１临床资料１．１一般资料男３例，女２例；年龄３１～５９岁，平均４９岁。输尿管损伤部位：腰段４例，盆段１例；左侧４例，右侧...     

膀胱部分切除加膀胱粘膜广泛电灼术治疗膀胱肿瘤26例疗效观察

我们总结了１９９３年５月～１９９７年１２月采用膀胱部分切除加膀胱粘膜广泛电灼术治疗膀胱肿瘤２６例临床疗效观察，报告如下。１　资料与方法１－１　临床资料　本组２６例，男２１例，女５例；年龄３５～７６岁，平均５３岁。根据ＴＮＭ病理分期，其中Ｔ１期６例，Ｔ２期１３例，Ｔ３期７例，肿瘤单发２０例，多发６例，瘤体大小为１－２ｃｍ×０．５ｃｍ×０－５ｃｍ～４－０ｃｍ×３－５ｃｍ×３ｃｍ。所有病例均经病理检查证实。２６例均行开放手术，其中有４例肿瘤距输尿管口＜２－０ｃｍ，行输尿管膀胱移植术，２例位于三角区内并…