癌性疼痛的护理研究进展

癌性疼痛（又称：癌症痛,癌痛）即恶性肿瘤引起的疼痛,是临床上常见的慢性病理性疼痛之一。癌症疼痛是一个十分普遍的问题,目前全世界癌症患者中有30％-70％伴有不同程度的疼痛,晚期癌症患者的疼痛发生率更高[1]。据WHO数据统计,全世界每年约有400万癌症患者遭受疼痛的折磨[2]。疼痛不仅给患者带来躯体上的痛苦,而且也使患者在精神上产生巨大压力,严重地影响着患者的生存质量[3]。然而对癌痛的控制并不令人满意,使用现有的药物性干预方法可以使80﹪-85﹪的癌症患者达到完全无痛[4],但还有10﹪-15﹪的癌痛不能解除。当前对于癌性疼痛的研究越来越深入,临床已将疼痛列为除体温、脉搏、呼吸和血压等四大生命体征以外的第5大生命体征,使它成为护理工作中应当持续观察、评估、及正确给药的重要内容,护士在疼痛评估和护理中承担着重要作用。现就癌性疼痛的评估与护理进展综述如下。     

护士参与门诊癌痛患者管理的临床实践

<正>据世界卫生组织统计,全球每年至少有500万癌症患者在遭受疼痛的折磨,70%的晚期癌症患者以癌痛为主要症状,30%具有难以忍受的剧烈疼痛[1]。2002年第十届国际疼痛大会将疼痛列入呼吸、血压、脉搏、体温之外的第5大生命体征。控制疼痛、改善患者生活质量已成为癌症治疗的重要组成部分[2]。本院自2011年开展"癌痛规范化治疗示范病房"创建活动以来,医护人员通过对癌痛患者进行全面疼痛评估、规     

常见癌痛动物模型的优缺点及在中医药中的应用

肿瘤引起的癌性疼痛在许多肿瘤病人中普遍存在,而且目前对各种肿瘤疾病引起的癌性疼痛很难进行有效的治疗控制。近年来中医药在临床癌性疼痛的治疗中效果显著,但是其作用机制却不明确。因此相应的癌痛动物模型对于研究中医药治疗癌痛具有重要的意义,癌痛动物模型是研究癌痛的基础,能够模拟临床癌痛的症状和体征,为研究癌性疼痛提供科学依据。由于癌性疼痛发病机制复杂、多样,单一的模型不能完全复制全面的癌性疼痛情况,因此需要各种具有临床针对性的理想癌痛动物模型。目前对于癌痛的研究越来越广泛,很多癌痛动物模型已成功建立。本文对目前常见的癌痛动物模型的优缺点以及各种癌痛模型在肿瘤疾病中的应用分别进行论述,为进一步开展中医药治疗癌性疼痛的机制研究奠定基础。     

癌痛控制的现状及建议

美国麻醉医师协会对癌性疼痛（简称癌痛）的定义是：由癌症本身以及癌症治疗过程中产生的疼痛。癌痛从心理、生理、精神以及社会多个方面干扰和破坏患者的生存质量,使患者痛苦异常。因此,世界卫生组织（WHO）将癌痛控制列为WHO癌症防治综合规划的4个重点之一。现将近几年来癌痛控制的研究进展综述如下。 1癌性疼痛的现状 在肿瘤患者的自觉症状中,疼痛的发生率最高,其中50％的癌症患者和约75％的晚期恶性肿瘤患者都为重度疼痛;随着癌症进程的继续推移和对患者的抗癌治疗,癌痛的发生率和强度都在增加。与此同时,大量国际、国内资料表明”,癌痛得不到充分治疗是一个普遍现象,是极其严重而又易被忽视的全球性的公共健康问题。全世界大约1／3的癌症患者其癌痛治疗不足或根本没有治疗,约25％的患者临终前的严重癌痛没有得到缓解,这个问题在我国同样严峻和突出。我国现有癌症患者约200多万,其中25．0％的患者未得到治疗,63．4％的患者治疗不充分。由此可知,尽管癌症治疗在临床和社会方面已经取得了很大进步,但仍有大量患者的癌痛得不到有效缓解。     

癌痛的影响因素和护理干预

疼痛在癌症患者中极为常见。在我国,现有癌症患者200多万,这些患者40％～50％发生癌性疼痛,其中25％的患者末得到治疗,63．4％的患者治疗不充分。每年全世界接受抗癌治疗的成人和儿童中50％有疼痛;在癌痛的患者中50％为中度疼痛,30％为重度疼痛,晚期癌症患者中70％有疼痛。大多数的癌症患者忍受着癌性疼痛的折磨。癌痛不仅引起机体一系列的病理生理反应,还可引发焦虑、抑郁、失眠等心理困扰,极大的增加了患者的身心痛苦,严重影响其生存质量。     

癌性疼痛的中药防治

癌性疼痛是晚期癌症患者最常见的症状 ,亦是影响晚期肿瘤患者生存质量的一个重要问题。据ＷＨＯ统计 ,全世界每年约有 4 0 0万癌症患者遭受疼痛的折磨。其中 50 %患有中等乃至剧烈程度的疼痛 ,30 %的人患有剧烈至难以忍受的疼痛。统计资料表明 ,70 %的晚期癌症患者以疼痛为主要症状。因此 ,如何防治癌痛的发生 ,对改善癌症患者的生存质量具有重要意义。近十年来 ,中医学者在使用中药预防治疗癌痛方面作了可贵的探索 ,取得了较好的临床疗效。有学者曾用回顾性调查的方式在三家医院对已死亡的肝癌患者进行统计 ,60例无明显疼痛的肝癌患者中 ,…     

癌性疼痛的护理进展

癌性疼痛是肿瘤治疗中最常见也是最威胁生命的恶性症状,被世界卫生组织列为对癌症综合规划的四个重点之一。而解除癌症患者的疼痛却是一个重要而经常被忽视的问题。全世界每天有300～500 万患者在癌痛的折磨中艰难度日,我国每天约有70~100万癌症患者在忍受哀痛的煎熬。在临床工作中,疼痛已成为四大生命体征之后的第五生命体征,日益受到重视。疼痛不仅给患者躯体带来不适,而且对患者的精神、心理、体质等多方面产生不同程度的影响。在欧美一些发达国家中,疼痛管理专业人员正从以麻醉师为主体转向以护士为主体,可见护理人员在控制患者癌痛中发挥着重要作用。本文就癌性疼痛的护理作一综述如下。     

美施康定疼痛82例治疗剂量分布特点分析

肿瘤患者的癌痛治疗问题越来越受到大家的关注．控制癌痛已是肿瘤临床工作的重要的内容之一。目前全世界现有癌症患者约140万，其中30％～60％伴有不同程度的癌痛，而且近半数没有得到有限控制，直接影响患者的生活质量，故本次研究应用美施康定治疗中晚期癌症疼痛82例，疗效满意。现报道如下。     

癌痛患者的三阶梯止痛护理

疼痛是癌症患者最常见和最难以忍受的症状之一。据统计，全世界有癌症患者约1400万，每年新发癌症患者有700万，其中30％-60％伴有不同程度的疼痛。我国现有癌症患者200万，每年新发癌症患者有160万，疼痛的发生率40％-50％，50％的疼痛为中度至重度，其中30％为难以忍受的重度疼痛。癌症疼痛（癌痛）从心理、生理、精神和社会多个方面影响患者的生活质量。调查资料表明，癌痛得不到充分的治疗和护理是个普遍现象，控制癌痛是个不容忽视的全球性公共健康问题。1982年WHO卫生组织提出的癌症三阶梯止痛原则的应用可以使90％的癌痛患者达到无痛。现就癌痛的三阶梯止痛治疗和护理方法综述如下。     

硫酸吗啡控释片治疗中晚期肺癌疼痛的疗效观察

癌痛在肿瘤患者尤其是中、晚期癌症患者中普遍存在，慢性癌痛又是癌痛中最常见的类型，包括癌症急性痛（损伤性诊断时出现、抗癌过程中出现）治疗失败者，癌症进行性发展（压迫、浸润、转移）所致躯体性、内脏性、神经性疼痛者，暴发性疼痛者（按时应用阿片类药物过程中出...     

癌痛的诊断与治疗

癌性疼痛 ,或称晚期癌痛是造成癌晚期患者主要痛苦的原因之一。在此阶段 ,患者身心处于相当的痛苦之中。 80 %晚期癌症患者有剧烈疼痛 ,估计每天世界上至少有 15 0 0万人经受着疼痛的煎熬。癌性疼痛已成为各有关科室日常工作的重要对象 ,特别是疼痛诊疗的重要内容。1　癌痛的诊断癌痛的诊断是治疗癌痛的基础 ,包括确认癌痛的发生机制 ,癌症疼痛的特点 ,评估疼痛的范围与程度 ,区分疼痛的性质 ,确认癌痛综合征。1 1　癌性疼痛的发生机制　当肿瘤压迫、侵入神经、血管、肠管时 ,除产生相应组织器官的功能变化外 ,也可产生疼痛。癌转移到椎骨或…     

癌性疼痛相关问题的家庭护理

癌性疼痛是恶性肿瘤患者常见的临床表现，据统计至少有40％的癌症患者伴有疼痛，晚期癌症患者则高达80％伴有中度至重度的疼痛。全世界每年有250万人因癌症疼痛得不到及时的治疗而死亡，每天都有350万癌症患者在癌症疼痛的折磨中艰难度日。疼痛严重影响患者生理、心理以及对治疗的依从性，明显地降低了患者的生活质量，甚至对病情预后都会产生显著的影响。因此重视癌性疼痛患者的家庭治疗是十分重要的。重点阐述了患者家属在肿瘤康复治疗中的作用，对癌性疼痛的家庭护理从观念更新、家人作用和处理方法等3个方面进行讨论，以期通过与医务人员的有效配合，在康复期间从心理和生理两方面有效解决肿瘤患者合并癌性疼痛的相关问题。     

美施康定治疗癌性疼痛副作用的处理

癌性疼痛是晚期癌症患者常见的并发症之一, 晚期癌症患者约50％-70％有疼痛。对于癌症患者来说,疼痛是最令人恐惧的、最难忍受的症状之一,对于医生来说,疼痛目前仍然是诊断、治疗过程中棘手的问题。据WHO统计,全世界每年新发癌症患者700万,其中至少有400万人忍受着癌症疼     

关于华西医院肿瘤中心住院患者癌痛情况的调查分析

目的:了解四川大学华西医院肿瘤中心住院的癌症患者疼痛的发生率,癌性疼痛(以下简称癌痛)患者的疼痛情况、镇痛药物的使用情况,并分析癌痛患者镇痛治疗不足的相关因素。方法:采用问卷的方式调查癌症患者的疼痛发生率,癌痛患者的疼痛情况、镇痛药物的使用情况,以及癌痛患者所用镇痛药物的花费情况。结果:四川大学华西医院肿瘤中心住院的癌症患者中疼痛的发生率为46.4%,最痛时视觉模拟评分(Visual analogue scale,VAS)为66.01±23.07。癌症患者中发生疼痛的患者与非疼痛患者相比,其情绪、正常工作、睡眠、生活乐趣等均受到不良影响(P<0.05),且疼痛患者有更高的自杀倾向的发生率(P<0.05)。发生癌痛时仅有49.7%的患者使用镇痛药物。92.9%的癌痛患者镇痛药物花费占所有治疗总费用的比例≤1%。结论:在华西医院肿瘤中心住院的癌症患者中,癌痛是较为普遍存在的临床症状,癌痛的发生会显著影响患者的生活质量,目前尚存在癌痛患者镇痛不足的情况,应从医患两方面进行癌痛相关知识的宣教,推进癌痛的规范化诊疗。     

卫生部制定并印发《癌症疼痛诊疗规范(2011年版)》

为进一步提高我国癌症疼痛(简称癌痛)规范化治疗水平,完善重大疾病规范化诊疗体系,提高肿瘤患者生存质量,保障医疗质量和安全,卫生部启动了"癌痛规范化治疗示范病房"创建活动。为保证此项工作顺利开展,卫生部组织专家制定了《癌症疼痛诊疗规范(2011年版)》。主要内容有:①癌症疼痛评估应当遵循"常规、量化、全面、动态"评估的原则。癌痛常规评估是指医护人员主动询问癌症患者有无疼痛,常     

癌症疼痛的微创介入治疗

1引言 据WHO统计,目前全世界每年新发生的癌症患者约有700多万,其中30％-50％伴有程度不同的疼痛。我国每年新增160-200万晚期肿瘤患者。国内最新的调查资料表明,在各期癌症患者中,伴有不同程度疼痛者占51.1％,仅有41％得到有效缓解,而晚期癌症疼痛（癌痛）仅有25％得到有效缓解。过去的癌痛诊疗观念认为,     

癌痛规范化治疗中成药合理使用专家共识

癌性疼痛(cancer pain)是指由癌症引起或抗癌治疗所致的疼痛。癌痛常表现为慢性疼痛,是肿瘤常见的主要症状之一。据统计,约1/3接受癌症治疗的病人和超过2/3的进展期癌症病人出现疼痛,约50%疼痛为中度至重度,其中约30%为重度疼痛。癌痛给病人造成极大的身心负担,严重影响了病人的生活质量。国家卫生健康委员会高度重视癌痛的管理工作,2011年卫生部办公厅印发了《癌症疼痛诊疗规范(2011年版)的通知》,启动了“癌痛规范化治疗示范病房创建”活动,癌痛规范化治疗得到了较为广泛的推广。北京市疼痛治疗质量控制和改进中心癌痛专家组牵头制订了《北京市癌症疼痛管理规范》(2017年版)[1],并根据此规范开展疼痛督导检查工作,大大促进了北京市的癌痛规范化治疗工作,使更多癌痛病人得到了关心和治疗。     

癌性疼痛中医药外治法研究概况

正疼痛是指实际的或潜在的组织损伤所引起的不愉快的感觉和情感经历,或与这些损伤相关的描述[1]。癌症疼痛(简称癌痛)是指由癌症、癌症相关性病变、癌症治疗和伴随疾病等引起的疼痛。癌痛是晚期肿瘤患者最为常见的症状之一,约1/4新诊断的恶性肿瘤患者、1/3正在治疗的肿瘤患者和3/4的晚期肿瘤患者都合并有疼痛[2]。癌痛严重影响生活质量,而现代医学三阶梯治疗方案有一定的局限性,且副作用     

补充和替代医学干预癌性疼痛的研究现状

<正>癌性疼痛是由癌症本身以及癌症诊疗导致的疼痛[1]。癌性疼痛给患者的身心造成严重的不良影响,同时也危害着他们的家庭、社会功能和生活质量[2]。目前,癌性疼痛已受到临床工作者的普遍关注,但由于患者病情、经济状况、认知水平及医疗条件等因素的影响,许多患者的癌性疼痛并未得到有效的控制。全球每年约有1000万新发肿瘤患者,其中50%的患者存在癌痛症状,70%的癌症晚期患者     

癌性疼痛的临床治疗现状与护理进展

正癌症患者的自觉症状中,癌痛的发生率为最高。据报道,每天有350万以上的癌症患者有疼痛症状,其中50%属于剧烈疼痛~([1])。因此,及时发现、解决癌痛甚为重要。现今随着科技的发展,许多阿片类缓释片的诞生及新技术的开展,很好地缓解了患者的部分疼痛。但是大部分药物及治疗方法也给患者带来了许多不良反应。与此同时,疼痛对于患者是一种负性生活事件,给其带来强烈的心理应激。护理人员在患者治