听神经瘤60例CT诊断

分析了手术和病理证实的听神经瘤６０例的ＣＴ表现，以下特征有助确诊：（１）平扫时病灶为低密度或低等混合密度，增强后多呈不均匀强化，囊变坏死区无增强。（２）平扫时病灶边界欠清，边缘模糊，增强后境界清楚。（３）肿瘤多以内听道口为中心生长，并与岩骨呈锐角相贴。（４）肿瘤所在侧桥小脑角池扩大或为肿瘤闭塞。（５）内听道扩大，有时可见骨质吸收。肿瘤须与脑膜瘤、三叉神经瘤、胆脂瘤、蛛网膜囊肿鉴别     

小脑脑桥角听神经瘤145例CT诊断分析

分析了１４５例小脑及桥角听神瘤的临床表现、好发年龄和部位及在ＣＴ上的各种表现，认为ＣＴ对其的诊断有着其他检查手段无可替代的４作用和价值，其诊断要点：①小脑桥脑角池（ＣＰＡ池）增宽。②平扫时为等密度或略低密度病灶，偶为高密度，增强后呈现均匀或不均匀或环状强化。③增强前病灶边界不清，而增强后清楚完整。④听神经瘤以内听道口为生长中心，并与岩骨呈锐角紧贴在一起。⑤同侧内听道口扩大。     

听神经瘤的早期诊断和治疗

<正> 听神经瘤(AN)与单侧耳聋间的微妙关系,是耳聋中的一个比较特殊的问题。本文结合1例保守治疗后观察12年AN患者的随访结果,就AN的分期、症状与体征、外淋巴液采样及其生化实验探讨其早期诊断价值。 1 AN的发病与就诊 AN患者占颅内肿瘤的8％～10％,占后颅窝肿瘤的79％～91％,堪称区域性“肿瘤冠军”。AN患者中,处于耳科阶段的占75％,处于神经科阶段的占25％。AN占单侧耳聋患者的5％～25％AN的早期首发症状为单侧耳鸣、耳聋与失衡感,其中部分就诊于中医、内科或神经科外,绝大多数首诊或回归于耳科。我们接诊的单侧耳聋患者中,AN患者占2％～8％。     

磁共振成像对听神经瘤的诊断价值及鉴别诊断

目的研究听神经瘤的磁共振成像(MRI)表现与特征,探讨听神经瘤的诊断与鉴别诊断。方法通过手术病理对照,回顾性分析11例听神经瘤的MRI表现。结果听神经瘤位于内听道开口处,有包膜,易囊变,T1WI上多呈低、等信号,T2WI多呈高信号,增强扫描后明显强化。结论 MRI是诊断听神经瘤的有效方法。     

听神经瘤的CT诊断和鉴别诊断

目的旨在提高听神经瘤的CT诊断水平。方法回顾性分析20例经手术病理证实的听神经瘤,着重就其CT影像特点、CT诊断及鉴别诊断逐一进行分析。结果20例中21个瘤灶(1例双侧发病),全部位于桥小脑角区,平扫瘤灶呈低、等、高或混杂密度,部分病例有囊变。增强扫描后,出现不同程度强化,伴内听道改变的有17例。结论根据上述这些典型的听神经瘤的CT表现,一般不难作出正确诊断。听神经瘤还需与其它好发于桥小脑角区肿瘤相鉴别。     

听神经瘤手术后并发症的防治进展

听神经瘤（acoustic neuroma）又称雪旺细胞瘤或听神经鞘瘤,是桥小脑角区常见良性肿瘤,年发病率约为1／10万,约占颅内肿瘤的8％～10％,占桥小脑角肿瘤中80％。由于听神经瘤多发生于中枢与周围神经结合处,肿瘤解剖位置较深,周围存在复杂的神经血管结构,因此,其术后颅神经损伤等并发症发生率较高。早期听神经瘤的手术受技术、设备等条件的限制,     

听神经瘤的早期诊断

听神经瘤(acousticneuroma ,AN)是桥小脑角区最常见的肿瘤,约占桥小脑角肿瘤的80 %,占颅内肿瘤的6 %[1] 。肿瘤大多数是单侧性,少数是双侧性。肿瘤多数发生于前庭神经(约占99 3%) ,最常见起自上前庭神经[2 ] (84 8%) ,其次为下前庭神经(8 9%)。肿瘤的形成是因NF 2基因缺失,雪旺氏细胞过度增生所致。据WalshRm[3] 等统计,肿瘤的平均生长率为1 16mm/年,生长率范围:- 0 75～9 6 5mm/年。肿瘤开始常沿前庭神经在内听道口周围和中枢髓鞘连接处增生,可生长进入内听道,也可以从内听道扩展到桥小脑角。AN的早期诊断有助于肿瘤的全切和…     

听神经瘤的早期诊断

听神经瘤(acoustic neuroma，AN)是桥小脑角区最常见的肿瘤，约占桥小脑角肿瘤的80％，占颅内肿瘤的6％。肿瘤大多数是单侧性，少数是双侧性。肿瘤多数发生于前庭神经(约占99．3％)，最常见起自上前庭神经(84．8％)，其次为下前庭神经(8．9％)。肿瘤的形成是因NF—2基因缺失，雪旺氏     

桥小脑角非听神经瘤病变的诊断与治疗

目的探讨桥小脑角非听神经瘤病变的诊断及其手术治疗。方法回顾分析2001年1月至2006年3月27例桥小脑角非听神经瘤的病史资料,其中后组颅神经鞘瘤9例,三叉神经鞘瘤4例,脑膜瘤4例,胆脂瘤4例,蛛网膜囊肿2例,海绵状血管瘤1例,恶性肿瘤3例。所有病例均接受手术治疗,术前诊断和手术径路根据术前MR I检查结果确定。结果所有肿瘤均全切除,术后随访中2例恶性肿瘤患者死亡,1例胆脂瘤复发。结论MR I对桥小脑角病变具有诊断价值,根据术前MR I结果选取手术径路是获得最佳治疗效果的保证。     

桥小脑角非听神经瘤病变的诊断与治疗

目的 探讨桥小脑角非听神经瘤病变的诊断及其手术治疗.方法 回顾分析2001年1月至2006年3月27例桥小脑角非听神经瘤的病史资料,其中后组颅神经鞘瘤9例,三叉神经鞘瘤4例,脑膜瘤4例,胆脂瘤4例,蛛网膜囊肿2例,海绵状血管瘤1例,恶性肿瘤3例.所有病例均接受手术治疗,术前诊断和手术径路根据术前MRI检查结果确定.结果 所有肿瘤均全切除,术后随访中2例恶性肿瘤患者死亡,1例胆脂瘤复发.结论 MRI对桥小脑角病变具有诊断价值,根据术前MRI结果选取手术径路是获得最佳治疗效果的保证.     

听神经瘤诊断研究进展

听神经瘤（acoustic neuroma，AN）是桥小脑角区最常见的肿瘤，属良性肿瘤。近年来人们趋向于使用前庭神经鞘瘤（vestibular schwannoma，VS）取而代之，因为后者更为准确的反应了组织学上所谓的听神经瘤起源于前庭神经鞘膜雪旺氏细胞的缘故。     

听神经瘤诊断与治疗进展

自从Sir Charles Ballance1894年首次成功切除听神经瘤以来,至今已有112年.Cushing对这一小脑桥脑角肿瘤作了极大的努力和手术技术的研究.1961年裘法祖教授曾领导本院神经外科精心策划听神经瘤手术治疗, 至今对临床神经外科工作起了很大的鼓励与推进.近年来由于神经影像学、颅神经监测及显微技术的进展,使听神经瘤治疗从延长病人生命转移到保护颅神经,从而当今有高于90%的面神经保存率及40%的听力保存率.但是手术后仍有部分颅神经功能不良表现,故有必要谈谈笔者的体会：     

听神经瘤的诊断分析

目的分析听神经瘤诊断方法MRI、CT及DWI的影像学表现,评价不同检查方法对听神经瘤的诊断价值。方法收集15例经手术及病理证实的听神经瘤,全部行MRI平扫及增强扫描,部分行CT平扫和DWI扫描。结果听神经瘤的MR表现有特征性,CT观察内听道口的扩大是重要诊断依据,DWI有一定的鉴别诊断意义。结论听神经瘤的诊断应首选MRI,并辅以CT及DWI。     

显微外科手术治疗大型听神经瘤38例体会

桥小脑角区肿瘤的手术被认为是神经外科三大高难手术之一[1]。2000年1月至2005年12月,我院采用显微外科手术治疗大型听神经瘤38例,现将体会报告如下。1资料与方法1.1临床资料本组38例,男20例、女18例;年龄20~64岁,病程5个月至10年。38例患者均经病理证实,其中4例肿瘤有囊性变。术前表现为耳鸣、听力下降6例;听力丧失32例;轻度面瘫3例;声音嘶哑、呛咳3例;肢体共济障碍8例;头痛、视力下降19例;前庭功能障碍21例;一侧肢体病理征阳性1例。所有病例均行MRI检查,MRI测量肿瘤直径4~6cm者27例,>6cm者11例。1.2手术方法行气管插管全麻,侧卧位,上头…     

听神经瘤的护理

听神经瘤起源于听神经鞘膜细胞，是典型的神经鞘瘤。此病为常见的颅内肿瘤之一。随着肿瘤生长变化，压迫桥脑外侧面和小脑前缘，充满于小脑桥脑角凹内。听神经瘤好发于中年人一般在30～50岁。临床表现：（1）耳蜗及前庭症状：表现为头晕、眩晕、耳鸣、耳聋；     

听神经瘤的低磁场MRI诊断（附21例分析）

报告了２１例听神经瘤的ＭＲＩ表现，讨论了ＭＲＩ对它的诊断价值，明确了听神经增粗和内听道扩大是该肿瘤的重要诊断依据；提出了ＭＲＩ增强既可尽快检出小听神经瘤，又可根据强化类型和特点协助定性。     

小型听神经瘤的早期诊断与显微手术治疗

目的探讨小型听神经瘤的早期诊断及其显微手术效果。方法选取濮阳市人民医院2010年2月至2015年2月20例小型听神经瘤患者,回顾分析临床诊断资料及显微手术治疗效果。结果 20例患者均经手术病理证实,其中1例患者经MRI的T_2WI、T_1WI图像均未呈现明显肿瘤异常信号,经增强扫描后,显示面听神经束增粗,内听道扩大,桥小脑角、内听道显示肿瘤占位性病变。其余病例T_2WI、T_1WI图像均呈现出不同程度面听神经束明显增粗,内听道明显扩大,经增强扫描后可见明确病灶。在显微镜辅助下,所有患者经乙状窦后入路做到了全切。术后优8例,良11例,中1例。手术面神经解剖保留率为95%(19/20),听神经解剖保存率为40%(8/20),手术优良率达95%(19/20)。结论应重视早期临床表现,综合患者临床症状及听力学检查,对于高度怀疑存在听神经瘤患者,即使MRI平扫结果显示正常,仍需进一步进行MRI增强扫描,以免发生误诊、漏诊,并及时采取有效显微手术治疗,以尽可能保存患者面神经及听神经功能。     

涉及了桥脑角占位性病变的CT表面和诊断

分析１１４例经抹病理或脑血管造影证实的ＣＰＡ占位性病变的ＣＴ表现。ＣＰＡ脑外病变的定位征象有脑组织受压移位，患侧桥池和／或环池增宽，宽在底与岩骨相贴，岩骨侵蚀破坏，肿瘤轮廓清晰，瘤周水肿少见且程度轻。脑内病变延伸至ＣＰＡ表现为病变大部分位于一侧小脑半球或脑干，向患例ＣＰＡ延伸，患侧桥池和／或环了受压变窄或闭塞。患侧桥池和／或环池增宽与否是鉴别ＣＰＡ病变来自脑外或人的重要征象。     

两种MRI序列对听神经瘤成象的比较与评价

为选择中等场强的ＭＲＩ听神经瘤成像最佳序列。收集手术和病理证实的听神经瘤１３５例，分析序列Ⅰ、Ⅱ对内听道中心层面、三叉神经显示率及ＭＲ征象的显示情况。结果：序列Ｉ择内听道中心层面及三叉神经的显示均优于序列Ⅱ，序列Ⅱ在显示肿瘤内囊变、出血、不肿优于序列Ｉ；对肿瘤钙化、肿瘤血管、脑干移位的观察，两者相仿。结果显示：序列Ｉ在中等场经下作为听神经瘤成像的首选序列，并中运用到小脑角区ＭＲＩ成像。     

86例听神经瘤的CT诊断

在桥小脑角(CPA)占位性病变中,听神经瘤占首位。CT对CPA占位性病变的诊断价值已被不少文献所肯定。本文报告86例听神经瘤的CT表现,并就诊断与鉴别诊断问题进行讨论。