继续医学教育的实践与思考

通过调查３７５名学员对继续医学教育项目的评价，认为要办好继续医学教育项目，要做到：教材新内容精，教师既善讲又善做，管理要到位，要注意；提出了重视对继续医学教育效果的评价，对各类卫技人员都要开展继续医学教育和继续医学教育本身也要采用新技术的思考。     

疗养院实施继续医学教育的体会

继续医学教育是指经院校基本医学教育后，以新知识、新理论、新技术和新方法为主要内容的终身性医学教育。我院自2001年始，根据上级要求，开展了继续医学教育工作，通过两年的探索和实践，初步摸索出一套比较完善的实施办法。通过这项工作的开展，使业务技术干部树立了终生教育的观念，培养了自觉学习、不断进取的良好素质，为业务技术干部队伍整体素质的提高打下了良好的基础，我们的体会如下。     

浅谈手术室护士继续医学教育的必要性

探讨手术室护士继续教育的问题。概述分析手术室护士继续教育的重要性和内容、方法。手术室护士应该不断加强继续教育。以适应医学发展的要求。     

浅谈手术室护士继续医学教育的必要性

目的：探讨手术室护士继续教育的问题。方法：概述分析手术室护士继续教育的重要性和内容、方法。结论：手术室护士应该不断加强继续教育。以适应医学发展的要求。     

现代疗养院继续医学教育发展探讨

目的探讨继续医学教育对现代疗养院的重要作用和建设思路。方法分析疗养院继续医学教育现状，并与现实需求进行对照研究。结果疗养院继续医学教育现状与现实需求存在一定差距。结论疗养院应加快继续医学教育的建设，为疗养院建设奠定良好的人才基础。     

继续医学教育

《实用临床医药杂志》2005年将继续采用函授形式结合专题论坛，分别针对临床医生、护理人员实施省级继续医学教育项目。     

厅直单位继续医学教育护理档案管理

随着继续医学教育的开展,医疗、护理档案也随之建立,并随着管理的日益完善,医疗、护理档案分开,由单一的电子档案,逐步规划为电子、纸质档案同步运行.     

举办继续医学教育项目学习班的管理体会

随着现代医疗卫生事业的发展，在知识技能方面对医院临床医护人员的要求越来越高，对医技人员实行继续医学教育是我国医学教育中的一项有效国策。因此，如何成功举办继续医学教育项目，将新理论、新技术、新知识、新方法推广到基层医疗单位，对提高其诊治水平具有重要意义。云南省精神病医院护理部自2002年举办护理人员继续医学教育项目以来收到了较好的效果，现将工作体会介绍如下。     

企业医院开展继续医学教育的体会

辽河油田第二职工医院开展继续医学教育工作已6年，旨在提高医院的整体素质和核心竞争力，加速医院人才培养，梯队建设，采取了外送与内培等多种培训形式，促进了医院整体水平的提高。     

皋兰县乡镇卫生院医务人员临床决策依据调查

目的调查甘肃省皋兰县乡镇卫生院医务人员的临床决策依据,探讨其临床决策的科学性及合理性。方法自行设计乡镇卫生院医务人员临床决策依据调查问卷,对该县7所卫生院108位医务人员进行现场调查,问卷内容包括被调查者基本情况、临床决策依据的一般情况和被调查者的临床决策与当前最佳临床证据的对比情况三部分。结果共发放调查问卷108份,收回有效问卷89份。调查结果显示:79%的乡镇卫生院医务人员对患者作出诊断和治疗的主要依据为医学教科书;53%的医务人员在选择诊疗方案时最先考虑疗效;33%的医务人员在作临床决策时未能很好地考虑患者的意愿和价值观;52%的乡镇卫生院医务人员针对常见病与多发病制定的临床诊疗方案与BMJ出版的《临床证据》一书中推荐的最佳证据不符。结论当前乡镇卫生院医务人员进行临床决策时未能利用最佳临床证据和充分考虑患者的意愿及价值观,亟需在基层推广循证医学理念,传播最佳临床证据。     

住院医师对"全球医学教育最基本要求"态度的问卷调查

目的了解住院医师对全球医学教育最基本要求(GMER)的认识与态度。方法对四川大学华西医院205名住院医师进行问卷调查。结果住院医师对GMER标准普遍认同,对“群体健康和卫生系统”、“沟通技能”、“信息处理”领域的重要性认识不足。结论必须对在校教育阶段课程进行调整,并在毕业后的住院医师培训阶段不断强化,才能提高住院医师对认识不足的领域的重视程度,才有利于他们全面成才。     

皋兰县290位村民健康知识认知情况调查

目的 调查甘肃省皋兰县村民对健康相关知识的认知程度,探讨在农村地区进行健康教育和健康知识传播的新方法.方法 采用非随机抽样方法,向甘肃省皋兰县砂岗村、漫湾村和岘子村村民现场发放调查问卷,并用Epidara 3.1和Excel 2003进行统计和分析.结果 发放并收回有效问卷290份,有效率100%.调查结果显示:290名被调查者中,仅23%在过去1年内进行过体检;75%认为自己缺乏健康知识;92%愿意定期获取健康知识;86%认为缺乏健康知识是自己或家人患病的原因之一;74%从电视获取健康信息;59%遇到症状较轻的常见病时,首选村卫生室就医;闲暇时进行体育锻炼的被调查者仅占6%.结论 多数村民未对自身的健康状况给予足够的重视,缺乏高质量健康知识来源,体育锻炼意识薄弱,应进一步加强农村地区健康教育,促进村民身心健康.     

毕业后医学教育阶段住院／专科医师对带教师资需求的再调查

目的了解进入毕业后医学教育阶段住院／专科医师对临床带教师资能力和素质的需求。方法将修订后的问卷调查表对四川省人民医院和华西医院244名住院／专科医师进行问卷调查住院／专科医师对带教师资的能力和素质要求,并运用SPSS11．5软件进行因子分析和方差分析。结果发放问卷260份,收回260份,其中有效问卷244份。分析结果显示,住院／专科医师对带教师资的综合素质、适应社会／医疗环境变化的能力、信息管理和科研能力、团队合作、创新和自我提高以及带教形式和氛围等能力的要求比较一致（P〉0．05）;但不同医院对师资“职业态度和工作作风”的要求有差异（P=0．03）;不同年龄段的住院／专科医师对带教师资“职业态度和工作作风”的需求有差异（P=0．04）;不同入训年度者对带教师资“信息管理和科研能力”的需求有差异（P=0．03）;不同教育程度对带教师资“适应社会、医疗环境变化的能力”的需求和“团队合作、创新和自我提高的能力”的需求有差异（P=0．04）。结论无论教学医院还是非教学医院都应持续不断地加强带教师资能力或素质的培养,以满足规范化培训的住院／专科医师对带教师资的需求,以促进住院／专科医师培训的顺利开展：     

毕业后医学教育阶段住院医师对带教师资需求的调查

目的了解进入毕业后医学教育阶段住院医师对临床带教师资能力和素质的需求,为教学医院选拔和提高带教师资的能力和素质提供依据,促进住院医师规范化培训的顺利开展。方法采用自制问卷调查表对200名住院医师进行问卷调查,并运用统计软件SPSS11.0进行分析。结果发放问卷200份,收回200份,其中有效问卷189份。分析结果显示,住院医师对带教师资的综合素质、适应社会/医疗环境变化的能力、信息管理科研能力、团队合作、创新和自我提高等能力的要求比较一致(P>0.05);先后进入毕业后医学教育阶段的住院医师的职业态度和工作作风、带教模式、带教氛围等领域的需求差异有统计学意义(P<0.05)。结论教学医院应持续不断地加强带教师资能力或素质的培养,要注重培养毕业后医学生的责任感,以促使其成材。     

短信教育对直肠癌结肠造口术后患者焦虑和自理能力的影响

目的探讨短信教育对直肠癌结肠造口术后患者焦虑和自理能力的影响。方法便利抽样法选取2010年2月至2011年11月在哈尔滨医科大学附属第四医院消化科治疗的84例直肠癌患者为研究对象。按入院时间先后将其分为对照组和观察组,每组42例。对照组接受常规治疗和护理,观察组在接受常规治疗和护理的基础上进行短信教育,即观察组患者出院后每2～7d由专门的护士进行1次短信督导及健康教育,为期3个月。3个月后随访时,采用焦虑自评量表(self-ratinganxiety scale,SAS)和自我护理能力测定量表(exercise of self-care agency scale,ESCA)测评两组患者的焦虑情况和自我护理能力。结果 3个月后随访时,观察组患者的SAS评分为(41.59±5.60)分,低于对照组,差异有统计学意义(P<0.01);而自我护理能力优于对照组,差异有统计学意义(P<0.01)。结论短信教育对于直肠癌结肠造口患者心理健康状况的改善和自理能力的提高具有促进作用。     

How To Develop A Low Cost, In-House Distance Learning Center For Continuing Medical Education

Continuing medical education is essential to improve the quality of health care. Residential courses are expensive for small hospitals but videoconferencing is an economical alternative. Models of distance learning centers are described along with an explanation of INTERNET basics and the use of INTERNET protocol for local area networks (INTRANET). Hardware, software and other technology required and the advantages and disadvantages of different communication methods are reported.     

住院医师对全球医学教育最基本要求的实用性评价

目的通过调查住院医师对全球医学教育最基本要求(GMER)的实用性评价,为GMER在我国的大规模应用提供有益信息。方法对四川大学华西医院205名住院医师进行问卷调查。结果住院医师对GMER标准实用性评价普遍较高,但对“群体健康和卫生系统”领域的实用性评价最低。结论应增加社会环境对医生运用GMER各领域能力或素质的要求,特别是运用“群体健康和卫生系统”领域知识的要求；建议调整医生绩效评价指标,加大实用性得分较低领域的考核权重；同时从在校教育阶段注重培养医学生宏观微观并重的思维能力,才能培养出掌握GMER核心能力的专业人员。     

毕业后医学教育阶段住院医师对本科医学教育质量的评价

目的以全球医学教育最基本要求(GMER)为标准,由毕业后医学教育阶段住院医师对本科医学教育质量进行评价,为在校教育和GMER推广提供参考。方法对205名住院医师在医学本科教育后是否具备GMER要求的能力和素质开展问卷调查,并采用非条件logistic回归对数据进行分析。结果完成医学本科教育的毕业生初步具备GMER要求的“临床技能”、“医学科学基础知识”、“沟通技能”、“职业价值、态度、行为和伦理”等4个领域的能力或素质,但未完全达到“信息管理”、“批判性思维和研究”、“群体健康和卫生系统”3个领域要求的能力。其主要影响因素为相关知识的培训、重视程度、传授方式和授课教学时数四个方面。结论教育部门应对医学本科教育阶段的课程设置进行调整,加强包含上述3大领域知识点的课程设置;医学院校应注重对授课方式规律的探寻,通过引入先进的教学模式来提高本科教育质量。     

成都市乡镇卫生院/社区卫生服务中心负责人或业务骨干对09版国家基本药物认知与培训需求调查

目的了解成都市乡镇卫生院/社区卫生服务中心负责人或业务骨干对国家基本药物的认识和态度,以及对基本药物培训的需求和建议,为在成都市进一步推广应用基本药物目录（EML）提供必要的基线信息。方法根据现代认知心理学原理和方法,设计问卷并进行面对面调查。调查数据采用EpiData 3.1双录入并两次核对录入结果,用EXCEL软件进行统计分析,统计指标采用构成比。结果共发放调查问卷300份,回收有效问卷257份,有效回收率85.7%,调查对象分属200家乡镇卫生院、95家社区卫生服务中心,分别覆盖成都市84%的乡镇卫生院和76%的社区卫生服务中心。①257名被调查者对基本药物的概念、EML使用范围、EML与基本医保药物目录关系的回答正确率分别为89%、91%和87%;②46%（117）的被调查者处方时＂总是首先考虑使用基本药物＂,81名被调查者（31%）＂在多数情况下考虑使用基本药物＂;③103名被调查者（41%）对EML表示＂较欢迎＂;④被调查者认为乡镇卫生院/社区卫生服务中心实施EML所面临的问题依次为＂收入与补偿＂、＂医生对基本药物认知与处方习惯＂、＂患者对基本药物认知与用药偏好＂,＂基本药物的安全性、有效性＂,＂基本药物目录的适用性＂,＂采购与配送＂;⑤获知基本药物信息的主要途径依次为文件（187人次,19.6%）、会议（177人次,18.6%）、学术讲座（146人次,15.3%）;⑥154名被调查者（占60%）参加过1次或2次EML的培训或学习;⑦196名被调查者（77%）累计接受培训或学习EML的时间少于1周;⑧被调查者对培训的需求与建议依次为增加培训对象（71人次,42%）、增加培训时间（38人次,22%）、增强培训内容的实用性与具体性（27人次,16%）、培训形式多样化（18人次,11%）、希望经调查后进行针对具体问题的＂按需培训＂（15人次,9%）。结论亟待加强乡镇卫生院/社区卫生服务中心医务工作者的基本药物目录理念及使用培训,开展对EML适用性及使用绩效评价、财政补助、医务人员收入、采购与报销等问题的研究。