环状混合痔的改良术式

目的:探讨环状混合痔新的手术方式.方法:选择2006年1月～2010年1月收治200例环状痔患者,将其分为两组,甲组行内注内扎外剥切+肛门内括约肌侧切及肛缘伤口美兰(亚甲兰)注射术;乙组行内注内扎外剥切术.结果:两组病例均治愈,治愈率100%.但在术后剧疼,肛管狭窄及创面愈合方面有明显差异.结论:内注内扎外剥切+肛门内括约肌侧切及肛缘伤口美兰注射术是环状混合痔新的手术治疗方式,值得应用.     

环状混合痔分段切除注射改良术式的临床应用

环状混合痔因其痔核众多 ,往往给治疗上带来困难。我院应用分段切除注射改良术式治疗环状混合痔 10 4例 ,效果满意。1　临床资料10 4例均为本院住院患者 ,男 5 8例 ,女 4 6例。年龄 2 8～6 3岁 ,平均 4 1 2岁。病程 6个月～ 3年 ,平均 4 3年 ,痔核最少 4个。2　治疗方法取截石位 ,骶管麻醉 ,常规铺消毒巾 ,扩肛至 4指 ,仔细检查痔核分布情况 ,设计分段 ,然后用组织钳提起相邻痔核 ,并向两侧牵开 ,在分叶间 ,沿直肠纵轴 ,根据痔核大小 ,经齿线上下切开皮肤黏膜 ,用 1号丝线做对口横行缝合 2～ 4针 ,同法处理其它相邻痔核 ,完成分段步骤 ,先…     

环状混合痔术式改良的探讨

目的：探讨治疗环状混合痔减少并发症，提高远期治愈率的最佳手术方式。方法：采用内痔粘固注射，混合痔分段齿形剥扎加赘皮横切对口缝合术治疗环状混合痔216例。结果：216例全部近期治愈，远期随访复发2例，治愈率99.07％，术后因手术期并发症轻微。结论：粘固注射、分段齿形剥扎加赘皮横切对口缝合术治疗环状混合痔明显降低术后并发症及后遗症和提高治愈率。     

单纯剥扎注射术和剥扎注射加肛门松解术治疗环状混合痔疗效对比

目的　观察单纯剥扎注射术和剥扎注射加肛门松解术治疗环状混合痔的疗效。方法　将 87例环状混合痔病例分为单纯剥扎注射术组和剥扎注射加肛门松解术组 ,观察比较两组的临床疗效。结果　单纯剥扎注射术组患者术后存在不同程度的并发症 ,治愈率为 6 1.5 % ;剥扎注射加肛门松解术组术后未出现并发症病例 ,治愈率为 96 .7% (P <0 .0 5 )。结论　剥扎注射加肛门松解术治疗环状混合痔 ,术后患者并发症少 ,复发率低 ,治愈率高 ,远期疗效好。     

PPH术联合外痔切除治疗环状混合痔的临床观察

目的：观察吻合器痔上黏膜环切（PPH）术联合外痔切除术治疗环状混合痔的手术效果。方法：采用PPH术加外痔切除术联合应用治疗环状混合痔30例（治疗组）与外切内扎术治疗环状混合痔30例（对照组）进行手术效果比较。结果：治疗组痊愈率明显优于对照组;术后肛门外观良好,无肛门狭窄、肛门失禁。结论：PPH术联合外痔切除术治疗环状混合痔既不损伤肛门括约功能,又能保持良好的肛门外观,拓宽了PPH术适应范围,提高患者满意度。     

PPH术联合痔切除术治疗重度环状混合痔的疗效

目的:比较吻合器痔上黏膜环切(PPH)术联合痔切除术治疗重度环状混合痔的临床效果。方法:选择368例重度混合痔患者,随机分为治疗组(190例)和对照组(178例),分别采用PPH联合痔切除术和单纯痔切除术治疗,比较2组患者手术疗效和术后并发症情况。结果:治疗组其术中出血量、术后住院时间、创面愈合时间均明显优于对照组,而手术时间则无明显差别。其术后并发症中术后疼痛、肛门水肿、复发率明显低于单纯痔切除术组,而术后出血、肛门狭窄程度差别不大。结论:应用PPH联合痔切除术治疗重度环状混合痔,具有出血少、疼痛水肿轻微、恢复快、复发率低等优点,值得推广。     

改良外剥内扎硬化剂注射术治疗环状混合痔的临床观察

<正>2008年以来,我们采用改良外剥内扎术加消痔灵注射术治疗环状混合痔,取得了较为理想的效果,现报道如下。     

不同剥扎术式治疗环状混合痔112例

环状混合痔治疗难度较大,目前较多采用的是分段剥扎法,而在术中是否松解肛门括约肌却存在两种截然相反的观点。1996年7月至2000年1月,笔者对环状混合痔采用分段外剥内扎及非结扎部位内痔用安痔注射液注射,并依据病理分型对其中结缔组织型行肛门括约肌松解,而静脉曲张型不松解肛门括约肌,共观察112例,效果满意,现报告如下。 1　临床资料 　　112例中,男69例,女43例;年龄21～76岁,平均46.5岁;病程≤5年31例,5+～10年48例,10+～20年25例,>20年8例。病理分型：外痔属结缔组织型38例,属静脉曲张型84例。分期：结缔组织型中Ⅰ、Ⅱ、Ⅲ期分别为2、19、17例,静脉曲张型中Ⅰ、Ⅱ、Ⅲ期分别为5、34、45例;既往治疗史：药物治疗者85例,注射治疗者21例,手术治疗者6例。 2　治疗方法 2.1　术前准备　排空大便,清洗肛门,进少量饮食。对过度紧张患者于术前30min肌肉注射苯巴比妥钠0.2g。 2.2　手术操作　取侧卧位,行骶管阻滞麻醉,骶管裂孔畸形者行局部浸润麻醉。碘酊、乙醇肛周无菌操作,1ml/L新洁尔灭肛管和齿状线上痔区无菌操作3次,然后用干棉球2个填塞直肠腔。     

改良外痔剥除加内痔注射术治疗50例老年环状混合痔临床观察

目的 探讨改良外痔剥除加内痔注射术治疗老年环状混合痔的效果。方法 选取我院2012年1月至2013年1月期间收治的100例老年环状混合痔患者为临床研究对象,随机分为治疗组和对照组,每组50例。治疗组行改良外痔剥除加内痔注射术,对照组行外剥内扎术,观察两组术后恢复情况及术后并发症。结果 治疗组患者痊愈率100%,对照组84%,两组比较差异明显,有统计学意义(P<0.05)。治疗组疼痛感比对照组轻,水肿、出血、尿潴留、直肠肛门功能障碍发生例数少于对照组(P<0.05)。结论 改良外痔剥除加内痔注射术治疗老年环状混合痔安全,效果良好,值得推广。     

环状混合痔520例治疗体会

环状混合痔是肛肠科常见、多发病，处理不当可致肛门狭窄和残留痔疮复发。笔者于2001年～2007年行内注内扎外切术治疗环状混合痔520例，达到治愈痔核的目的，使直肠黏膜固脱回缩，皮赘残留较少，无严重后遗症。现报道如下。     

外剥内扎注射术治疗环状混合痔临床分析

目的探讨外剥内扎注射术治疗环状混合痔的效果。方法回顾性研究我科采用外剥内扎加注射芍倍注射液的方法治疗环状混合痔86例（治疗组）,并与传统手术治疗的66例（对照组）进行比较。结果治疗组在术后出血、疼痛、肛缘水肿、痔复发及愈合时间等方面明显优于对照组（P〈0.01）,随访远期效果佳,取得了满意疗效。结论外剥内扎加注射芍倍注射液治疗环状混合痔方法经济、实用、操作简单,有较好的临床应用价值。     

外剥内扎加注射术治疗巨大环状混合痔24例

采用传统的手术方法治疗环状混合痔难以避免术后肛缘水肿、肛门狭窄及残留皮赘等并发症.我科自2000年以来采用中日友好医院肛肠科安阿主任的外剥内扎加注射术方法治疗,效果满意,现报告如下.     

分段内扎外切术治疗环状混合痔

环状混合痔为临床上难治性痔疮，表现为内痔和外痔环绕肛周一圈，痔核间无明显分界线，齿状线下移甚至消失。括约肌肌间沟也消失。患者常表现为反复便血，肛门部肿物环状突起，痔核容易脱出，如内痔脱出后因括约肌痉挛不能及时回纳，局部血液及淋巴回流受阻而形成血栓，数小时内外痔区就会出现明显水肿，肛门疼痛剧烈，痔核表面出现溃疡、糜烂或部分坏死，在临床上比较多见。我院自2001年7月至2004年lO月采用分段内扎外切术治疗环状混合痔92例，疗效满意，现报告如下：     

切剥缝扎注射术治疗环状混合痔118例

切剥缝扎注射术治疗环状混合痔１１８例广西玉林地区中医院梁智（玉林５３７０００）环状混合痔是混合痔中病变范围较广泛，治疗难度较大的一个类型。以往治疗多采取外剥内扎注射术治疗，但术后常出现肛缘不够平整，遗留外痔需再次手术等缺点。我院近几年来采取切剥缝扎注...     

外剥内扎松解术治疗环状混合痔临床分析

目的:用传统的手术方法治疗环状混合痔后,经常伴随出现手术部位疼痛、水肿的问题,从而传统的手术方法不易推广。因此我们迫切的需要一个新的,使并发症和后遗症都少,对患者最为有利的手术方法。方法:把患有环状混合痔病例随机性的分为两个组,治疗组的83例采用外剥内扎松解术,对照组75例采用传统的手术方式。术后分别观察两个组的治疗效果、术后反应、并发症、手术部位的异常。结果:两组在治疗效果上的差异无统计学意义(P0.05);两组在手术后的并发症中,即手术部位疼痛、边缘水肿、排尿困难等方面的差异具有统计学意义(P0.05)。结论:外剥内扎松解术在治疗环状混合痔后的效果显著,对病人的伤害最小。     

环状混合痔术式的改进

为改进环状混合痔术式，总结了５２例环状混合痔的治疗经验。传统手术方法治疗２０例，改进手术方法治疗３２例，改进手术方法具有疗效高，疗程短，复发率低，远期疗效好等优点，而且无肛门狭窄等并发症。     

PPH治疗环状混合痔42例临床分析

目的:评价痔上黏膜环切术(procedure for prolapse and hemorrhoids,PPH)的临床意义.方法:对42例环状混合痔行PPH手术.结果:术后肛门口平整无水肿,捧便后末见痔核脱出及肛门异物感,无肛管缩小和肛门狭窄.结论:环状混合痔采取PPH疗效满意,较传统手术恢复快、无痛、术后并发症少三大临床优势,切实可行.     

外剥内扎术联合直肠黏膜注射术治疗环状混合痔237例的临床观察

为了提高环状混合痔的手术疗效,缩短疗程,减少术后并发症,保证手术远期疗效,对237例环状混合痔患者采用外剥内扎术联合直肠黏膜注射术治疗。结果显示：237例患者术后痛苦小,恢复快,临床效果可靠、安全易行,远期效果满意。     

外剥内扎术联合注射术治疗重度环状混合痔疗效观察

目的：对比外剥内扎术联合注射术与单纯外剥内扎术治疗重度环状混合痔的疗效。方法：将200例重度环状混合痔患者随机分为治疗组和对照组,每组100例。治疗组采用外剥内扎术联合注射术治疗,对照组采取单纯的外剥内扎术治疗,对两组术后总体疗效、愈合时间、痛感、术后出血、创缘水肿、尿潴留及肛门狭窄情况进行对比。结果：两组术后在总体疗效、愈合时间、肛门狭窄情况方面差异无统计学意义（ P〉0.05）,治疗组在术后创口痛感、创缘水肿、术后出血、尿潴留等方面优于对照组,差异有统计学意义（ P〈0.05）。结论：外剥内扎术联合注射术可有效解决重度环状混合痔术后创口疼痛、创缘水肿及出血等并发症的发生,值得推广应用。