应力在髁突软骨改建中的作用及其可能机制

应力在髁突软骨生长、改建和退行性关节病中的作用正日益受到重视，应力作用下，髁突软骨具有生长改建的趋势，也有发生退行性改变的可能，其最终作用效果决定于应力的特征和软骨细胞的生物学反应情况。深入研究应力对髁突软骨改建的影响及其作用机制，将为临床医疗工作提供有益的借鉴。     

应力下髁突软骨中相关细胞因子的作用

髁突是颞下颌关节的一个重要的生长区,在应力作用下发生髁突软骨的生长发育、改建或退行性变,细胞因子网络调节在其代谢转换过程中发挥着极其重要的作用。本文就应力作用下髁突软骨生长发育和改建的细胞因子,异常应力作用下髁突软骨退行性变的细胞因子等研究进展作一综述。     

应力作用对颞下颌关节髁突软骨的影响

髁突是颞下颌关节的一个重要的生长区，其生长改建与作为继发性软骨的髁突软骨密切相关。近年来，力学因素对髁突软骨的生长发育、损伤和改建的作用逐渐引起学者们的关注。本文立足于颞下颌关节的生物力学特性，就应力对髁突软骨的影响作一综述。     

生物机械应力对下颌髁突适应性改建的影响

髁突作为面部重要的生长发育区,其生长改建直接影响下颌的形态和功能.覆盖于下颌髁突关节表面的纤维软骨,是髁突保持终生改建能力的基础,直接反映生物机械应力对髁突的影响.因此,在颅面生长发育和功能矫形研究方面,髁突软骨一直是正畸学者们关注的热点.下面就近年来生物机械应力影响下颌髁突适应性改建的研究现状作一.     

应力下IGF-Ⅰ对颞下颌关节软骨的作用的研究进展

颞下颌关节应力敏感区中的髁突软骨与下颌骨发育和改建有着密切关系,髁突软骨在应力作用下能够响应力学刺激,从而促进髁突软骨细胞的增殖以及分化。胰岛素样生长因子（insulin-like growth factor,IGF）-Ⅰ在髁突软骨生长发育中有着重要影响,通过与受体的结合,发挥生物学效应,而且IGF-Ⅰ在应力刺激下会促使髁突软骨合成,参与髁突的改建。本文主要阐述IGF-Ⅰ及其在应力作用下在颞下颌关节的相关表现,旨在进一步明确应力下IGF-Ⅰ在颞下颌关节软骨中的作用机制。     

髁突软骨力学信号转导相关因子的研究进展

出生后的髁突软骨处于一个相对稳定的力学微环境中,力学刺激对其生长发育、合成代谢均有重要影响。适当的应力可以使髁突软骨发生适应性生长改建,这种改建去除了有害的细胞及基质,维持了软骨内新陈代谢的平衡。     

颌间Ⅲ类矫形力作用下恒河猴髁突软骨组织学及白介素-1α mRNA表达变化的研究

目的探讨颌间Ⅲ类矫形力作用下恒河猴髁突软骨生长改建的组织学及分子学机制。方法观察恒河猴髁突软骨在颌间Ⅲ类矫形力作用下组织形态的改变并应用原位杂交技术对恒河猴髁突软骨内白细胞介素(IL)-1α mRNA的表达进行检测。结果颌间Ⅲ类矫形力作用下恒河猴髁突软骨后斜面增殖层、前肥厚层明显变薄,软骨生长受到抑制,前斜面出现一定程度的增生反应;后斜面IL-1α mRNA的表达明显增强,增殖层和前肥厚层也出现较强的阳性表达。结论适当的颌间Ⅲ类矫形力可以使髁突软骨发生积极地生理性改建;IL-1可能通过对软骨细胞增殖和钙化成骨的调控参与了颌间Ⅲ类功能矫形力作用下髁突软骨的生长改建过程。     

TGF-β在下颌髁突软骨的发育和改建中作用研究进展

［摘要］ 转化生长因子β(transforming growth factor beta,TGF-β)是一种多功能的细胞因子,广泛参与细胞的多种生物学过程,如细胞增殖分化、胞外基质的合成和组织修复等。近年来的研究发现,髁突软骨的发育必须有TGF-β的参与,TGF-β可介导局部的功能刺激作用,参与髁突软骨的适应性改建,与髁突软骨退行性病变相关。本文就TGF-β在髁突软骨发育、改建和退行性关节病中的作用作一综述。     

下颌髁突软骨潮标的研究进展

潮标作为成熟关节软骨中钙化软骨与未钙化软骨的交界结构,在关节老龄化改变、关节软骨生长改建、退行性变、创伤修复中具有重要意义.颞下颌关节髁突软骨潮标才被人们所认识.本文就潮标的形态结构与功能、骨关节病中的潮标和髁突软骨中的潮标等研究进展作一综述.     

外源性因素影响髁突生长改建的研究进展

髁突是下颌骨的一个重要生长区,以软骨内成骨的方式参与下颌骨的生长。髁突软骨属于继发性软骨,既受遗传因素的影响,又受应力、药物等局部因素的影响。为了促进下颌骨的生长,各种外源性局部因素被用于改变髁突软骨的生物学环境,以刺激髁突的软骨内成骨过程。本文就外源性因素影响髁突生长改建的研究作一综述,以期为下颌骨发育不足患者的治疗提供一定的参考。     

生长激素、张应力对兔下颌髁突软骨细胞增殖活性及功能的影响

下颌髁突软骨在颅面的生长发育中起着重要作用。功能矫形治疗中 ,下颌髁突软骨的生长改建一直是国内外学者关注的焦点。大量体内实验证明 ,功能矫形前伸下颌后 ,颞下颌关节及下颌髁突周围组织结构的生物力学环境发生改变 ,生长期动物下颌髁突软骨内的激素和生长因子 (如雌激素、胰岛素、睾酮、甲状腺素、甲状旁腺素、IGF 1、TGF β,PGE2等 )的含量和分布发生改变 ,髁突软骨细胞增生 ,下颌骨生长 ,达到功能矫形治疗错畸形的目的。大鼠下颌髁突软骨细胞体外培养研究发现 ,静张应力、压应力、bFGF、IGF l、TGF β以及静张应力与TGF β联合作用 ,在一定的力值范围、一定的时间内可以促进髁突软骨的增殖活性 ,且静张应力联合TGF β共同作用时的促增殖效应比单独使用TGF β更强 ,但随作用时间延长 ,逐渐表现出抑制作用。而外源性生长激素 (GH)及张应力能否促进体外培养兔下颌髁突软骨细胞的增殖活性及分泌功能 ,生长激素与张应力联合应用是否具有协同促进作用 ,目前尚未见报道。本研究通过兔下颌髁突软骨细胞体外培养 ,采用四点弯曲细胞力学加载仪 ,对细胞施加不同浓度的外源性生长激素和张应力 ,使用流式细胞仪和免疫组织化学方法 ,探讨生长激素和张应力在不同时间段对下颌髁突软骨细胞增殖活性及分     

大鼠下颌功能性前伸后髁突软骨雌激素含量变化的研究

为了深入探讨功能矫治的机理，了解雌激素与髁突软骨增生、分化及适应性生长改建的关系，应用放射免疫分析法对大鼠青春期生长过程中及下颌功能性前伸后，髁突软骨中雌二醇含量的变化进行了定量研究。结果表明，雌二醇与髁突软骨的增生、分化密切相关，下颌功能性前伸后，髁突软骨中雌二醇含量明显增加，对软骨的增生有促进作用。本研究的结果，进一步证实了髁突软骨生长改建的内分泌调控理论，为临床功能矫治提供了客观的实验依据。     

功能矫治前伸下颌后大鼠髁突软骨雌激素受体变化规律的研究

目的了解雌激素受体（ｅｓｔｒｏｇｅｎｒｅｃｅｐｔｏｒ，ＥＲ）与髁突软骨增生、分化及适应性生长改建的关系，探讨功能矫形治疗的机理。方法选用５０只４周龄的雌性ＳＤ大鼠，分为实验组和对照组。实验组大鼠配戴自制功能性矫治器引导下颌前伸，应用葡聚糖活性炭吸附法（ＤＣＣ法）对髁突软骨中ＥＲ进行了检测和分析。结果大鼠髁突软骨中存在雌激素受体，且髁突软骨增生旺盛期时受体含量较高，而分化期时含量较低；功能矫形前伸下颌后，髁突软骨中ＥＲ含量明显增加。结论雌激素受体与髁突软骨的增生、分化及功能矫形后的适应性生长改建关系密切。本项研究证实了髁突软骨中存在雌激素受体的作用机制并进一步阐明了功能矫形治疗的机理。     

颞下颌关节软骨对咬合力刺激响应特征的动物实验启示

关节软骨主要的功能之一是承受一定的运动负荷,颞下颌关节髁突软骨所承受的功能负荷与咬合密切相关,因而颞下颌关节髁突软骨可以随咬合的变化而进行相应的改建。我们利用大鼠、小鼠进行的实验研究显示,用佩戴金属冠的方法加高小鼠双侧前牙咬合(bilateral anterior elevation,BAE),可导致小鼠髁突软骨明显增厚;而用金属冠制作单侧前牙反[牙合](unilateral anterior crossbite,UAC)不良修复体,则可导致髁突软骨出现明显的退行性变,直至髁突变形。我们利用这些可导致髁突软骨出现增殖性或退行性改建的动物模型进行在体基因修饰实验,探索髁突软骨改建过程中与细胞自噬、凋亡、终末分化等活动密切相关的信号通路,例如哺乳动物雷帕霉素靶蛋白(mammalian target of rapmycin,mTOR)信号,印第安刺猬信号(India hedgehog,Ihh),以及甲状旁腺素及其相关蛋白受体信号等,其结论有望指导临床工作中在纠正异常咬合基础上,从细胞和分子水平干预软骨细胞功能,预防和治疗颞下颌关节软骨退变。     

鼠胚髁突外植体无血清培养模型的建立与评价

目的 体外建立髁突软骨外植体无血清培养模型，为研究髁突软骨发育改建及各种因子对髁突软骨作用提供适宜手段。方法 体外解剖分离鼠胚髁突，行外植体培养，通过组织学、免疫组织化学等方法观察髁突外植体在无血清和含血清体外培养系统中的生长和组织分化状况。结果 在无血清培养20天后，髁突软骨膜与软骨层保持紧密结合，尽管部分肥大层软骨排列紊乱，阿辛蓝及Ⅱ、X型胶原染色显示培养软骨组织能形成软骨基质。在含血清的对照组中，软骨组织分化层次过程紊乱，纤维层过度增生并与软骨分离，软骨基质减少，软骨部分降解。结论 此无血清培养髁突外植体模型中髁突软骨能正常发育，髁突软骨细胞增殖与分化与体内状态接近，此培养系统可用来体外研究髁突发育以及各种环境因子对髁突生长、发育、生理改建的影响。     

髁突软骨生长与适应性改建相关生长因子的研究进展

髁突软骨生长与适应性改建过程中的软骨生成和新骨形成这两个过程可为众多的生长因子所调控.这些因子在软骨形成中参与细胞增殖、分化、成熟;在新骨形成中参与成骨转化.本文就髁突软骨生长与适应性改建过程中相关生长因子的研究进展作一简单综述.     

髁突软骨中潮标的研究

髁突软骨为颞下颌关节的重要组成部分,其软骨中潮标报道较少,但潮标特有的代谢活性和纤维构型在关节增龄性改变、关节软骨生长改建、退行性变、创伤修复中有着重要的意义,本文就潮标的结构、生物学特点及在骨关节病中的变化情况等进行综述。     

髁突软骨中潮标的研究

髁突软骨为颞下颌关节的重要组成部分,其软骨中潮标报道较少,但潮标特有的代谢活性和纤维构型在关节增龄性改变、关节软骨生长改建、退行性`变创伤修复中有着重要的意义。本文就潮标的结构、生物学特点及在骨关节病中的变化情况等进行综述。     

Runx2在下颌髁突软骨发育、改建中的作用研究进展

Runt相关转录因子2(Runx2)是一种蛋白转录因子,广泛参与多种生物过程.近年来的研究显示,Runx2是髁突软骨发育的关键调控因子,参与髁突软骨增殖分化、功能改建和病变等进程.本文就Runx2在下颌髁突软骨发育、改建和关节病变中的作用作一综述.     

甲状旁腺激素相关蛋白在下颌骨髁突软骨生长发育中的作用机制

下颌骨髁突软骨是一种继发性纤维性软骨,其生长发育的调控过程可能更加复杂.近十几年来,国内外才渐有针对髁突软骨生长发育研究的相关报道.甲状旁腺激素相关蛋白(parathyroid hormone related protein,PTHrP)是软骨代谢的关键调控因子,广泛参与软骨生长改建、形态发生及软骨内成骨的过程.同四肢软骨类似,PTHrP在下颌骨髁突软骨生长发育过程中亦发挥关键作用.深入了解PTHrP信号及相关因子在髁突软骨发育过程中的调节机制,可进一步明确PTHrP对颞下颌关节生长发育的影响,这对临床诊疗有重要指导意义.本文就PTHrP在下颌骨髁突软骨生长发育过程中的作用机制作一综述.