血清前白蛋白的测定对肝病诊断及预后的意义

前白蛋白(prealbuminPA)在肝脏合成,类似白蛋白,半寿期仅1.9天。血清浓度可反映肝脏合成、分泌蛋白质的功能,可帮助肝功能损伤的早期诊断。连续观察时,可了解肝功能恢复的动态,现将我们对各组肝脏病人的血清PA测定结果及对肝病诊断意义报告如下。     

血清前白蛋白含量测定及其在急性肝炎诊断中的临床应用

当前,各地所普遍开展的肝功能检查包括血清酶学检查(如 SGPT)及合成蛋白质功能(如血清白蛋白)的检查。血清酶学变化虽能敏感地反映肝功能受损情况,但却缺乏特异性,且不能确切反映肝细胞的受损程度;血清白蛋白虽特异,但却由于其生物半衰期长而不能敏感地反映肝功的损害。为此,近年来国内外学者做了大量工作试图寻找出一项既特异又敏感的肝功能指标。现在发现,前白蛋白(prealbumin,PA)是一种完全由肝脏合成、生物半衰期短的蛋白质,是一项较为理想的肝功能指标。本研究旨在通过对急性肝炎 PA 含量的观察以评估 PA 在肝病诊断中的价值。     

血清前白蛋白浓度测定在肝功能检查中的意义

目前肝功能检查方法甚多,但能真实反映肝病早期肝细胞功能的方法较少。血清前白蛋白(Pre-albumin,PA)为肝脏合成的蛋白质,其半衰期甚短(1.9天),可望成为一项较敏感的检测肝功能的方法,本文研究 PA 在肝病诊断、鉴别诊断中的意义。     

肝硬化Child—Pugh分级与肝脏合成功能相关性分析

目的探讨肝硬化患者Child—Pugh分级与肝脏合成功能的关系。方法随机抽取本院2013年1月-6月收治的肝硬化确诊病例148例，检测胆碱酯酶（CHE）、总胆固醇（CHO）、前白蛋白（PA）。分析CHE、CHO、PA与肝功能分级（Child—Pugh积分法）的关系。结果血清CHE、CHO、PA水平随着肝功能损害程度的加重呈进行性降低，A、B、C各级比较差异有统计学意义（P〈0．01）。结论肝硬化患者Child—Pugh分级与肝脏合成功能具有明显相关性，可以将血清CHE、CHO、PA作为评价肝脏功能的补充指标，以判断肝脏疾病的严重程度及预后。     

血清总胆汁酸、血清前白蛋白检测在肝脏疾病诊断中的应用

血清前白蛋白（PA）和总胆汁酸（TBA）均由肝脏合成，PA可以反映肝脏合成和分泌蛋白质的功能，比常规检查白蛋白更具敏感性，TBA是唯一可以同时反映肝脏分泌、肝脏合成与代谢肝细胞损害三种状态的血清学指标，对肝病的诊断具有较高的敏感性。我们对182例肝病患者和40例健康人的TBA、PA进行测定，现将结果报告如下。     

血清PA检测肝功能的临床意义

血清前血蛋白(PA)是肝脏合成的一种蛋白质，其在血清中的含量与肝功能(LFT)密切相关，笔于1998年3月-12月检测了172例各种肝病患的血清PA水平，探讨其肝功能指标问的关系及临床意义．报道如下。     

某市300例血清胆碱酯酶和前白蛋白监测对肝脏合成功能的意义

现有的肝脏功能测定项目中,多选择肝细胞破坏后所释放出的酶以及对胆汁代谢有关的一些项目中,仅选择血清总蛋白(TP)及白蛋白(Alb)测定。胆碱酯酶(cholinesterase)是一类糖蛋白,以多种同功酶形式存在于体内。前白蛋白(Prealbumin,PA),又称转甲状腺素蛋白(transthyretin),分子量5.4万,由肝细胞合成,在电泳分离时,常显示在白蛋白的前方,其半衰期很短,仅约1.9 d。因此,测定其在血浆中的浓度对于了解蛋白质的营养不良、肝功能不全、比之白蛋白和转铁蛋白具有更高的敏感性。我们观察到血清胆碱酯酶(chE)及前白蛋白(PA)测定,是判断肝脏合成功能更好的指标。     

病毒性肝炎患者血清视黄醇结合蛋白和前白蛋白的检测及意义

目的：探讨视黄醇结合蛋白（RBP）和前白蛋白（PA）在病毒性肝炎患者血清中的水平及两者的相关性及其临床意义。方法：用免疫散射比浊法检测113例病毒性肝炎患者血清RBP和PA水平，设健康献血员20例作对照。结果：血清RBP和PA水平与肝脏受损害程度相关，随着肝功能损害逐步加重RBP和PA水平均不同程度降低，且均以重型肝炎水平最低，血清RBP和PA呈正直线相关，两者相关系数r为0．83。结论：血清RBP和PA的水平与肝脏功能的损害相关，随着肝病的加重两者水平逐渐下降，可以作为反映肝脏损害程度的指标，且RBP的半衰期明显短于PA，比PA更敏感，能够更加早期地预测急剧发生的肝损害。     

血清前白蛋白测定的临床价值

血清前白蛋白(prealbumin,PA)是由肝细胞合成的一种血清蛋白质,因其在pH8.2-8.6缓冲液中电泳移速比白蛋白快而得名,分子量约为5.5万,沉淀系数3.9[1].血清前白蛋白是甲状腺素和视黄醇的结合蛋白,转运甲状腺素和维生素A.在血浆中含量少,半衰期短(1.9 d),能迅速反映营养摄入处于正平衡或负平衡.而白蛋白的半衰期长,达21 d,即使肝脏停止合成白蛋白,8 d后外周血中的白蛋白比浓度仅降低约20%,故白蛋白不能象PA那样敏感地反映早期肝损害情况[2].PA是一种非特异宿主防御物质,所以在急性感染时,PA在血清中浓度可迅速降低,尤以细菌性感染时更为明显.     

白蛋白与肝脏疾病

长期以来,临床医生都把血清白蛋白水平视为肝功能状态的可信赖的指标。近十年多来对白蛋白的代谢有了比较全面和深入的了解,认识到肝脏合成白蛋白的储力相当大,所有肝细胞都能合成白蛋白,而正常时只有15～30％的肝细胞在合成白蛋白。即使肝脏合成白蛋白功能受到抑制,血浆白蛋白浓度趋向下降时,血管外白蛋白也可向血管内转运,补充血浆白蛋白的不足,同时降解也可减慢,补偿合成的不足。只有这些代偿功能不足或遭到破坏时,血清白蛋白浓度才开始下降。白蛋白的半寿期     

肝病患者血清前白蛋白检测的临床意义

目的探讨血清前白蛋白（PA）在肝病诊断中的临床意义。方法分别对240例已经确诊的肝病患者及100例健康体检者的血清PA及血清白蛋白（ALB）进行检测,比较血清PA在各型肝病组和健康对照组间以及各型肝病组的差异。结果血清前白蛋白在肝病患者均有不同程度的降低,依次为肝硬化组→重症肝炎组→急性肝炎组→慢性肝炎组。且各肝病组PA降低率均高于ALB,急性肝炎组与慢性肝炎组（P〈0．05）,重症肝炎组和肝硬化组最明届（P〈0．01）。结论血清前白蛋白检测是反映肝脏功能的一项敏感指标,在肝病诊断中较ALB能更灵敏地早期反映肝脏细胞受损的严重程度。     

慢性肝炎与肝硬化患者治疗前后血清白蛋白、前白蛋白及胆碱酯酶水平比较

肝脏是人体的重要器官,作为合成体内蛋白质的场所,出现任何疾病均可影响肝脏对蛋白质的合成.血清白蛋白(ALB)是临床检测肝脏功能的一项指标,但经临床证实,一般在患者病情危重时才可发生变化[1],且仅测定ALB 敏感性较差.前白蛋白(PA)与胆碱酯酶(CHE)是近几年来发现的一种可反映肝脏病理变化的指标.为了解这三项指标对肝脏疾病的诊断价值,我院对肝病患者进行了ALB、PA、CHE 三项指标的检测.     

血清前白蛋白参考值调查

血清前白蛋白因其半衰期短,可以及时敏感地反映肝脏合成蛋白质的能力,可以反映近期蛋白质代谢情况,同时也可以反映蛋白合成原料的供应情况,是肝功能检测的重要指标。我科对1310例健康人做了前白蛋白检测,以得出本实验室前白蛋白参考值,现将结果报道如下。     

肝病患者血清前白蛋白含量变化及意义

本文通过测定135例肝病患者血清前白蛋白水平，探讨该项指标在肝病诊断中的临床意义，现报告如下。材料与方法一、观察对象：135例均系住院患者，男105例，女30例，年龄21～65岁，平均41．5岁。急性肝炎20例，慢性肝炎30例，重型肝炎10例（急性重型肝炎3例，亚急性重型肝炎2例，慢性重型肝炎5例），肝炎后肝硬化36例，原发性肝癌（PHC）39例。二、检查方法：晨空腹抽血分离血清，由CL－720型津岛全自动血生化仪，采用免疫法度法测定血清前白蛋白，另以30名健康人作对照组，其正常值为200～400mg／L。对照组与肝病组年龄、性别无差异。全部病例均做肝功能测定，主要观察其血清白蛋白的变化。结果一、血清前白蛋白检测结果见附表。二、全部病例肝功能检测结果中发现血清白蛋白与血清前白蛋白有一定关系。血清白蛋白降低者，其血清前白蛋白必定降低，血清白蛋白正常者中有大部分前白蛋白呈不同程度降低。三、正常组与肝病组所检测的血清前白蛋白值与年龄、性别无差异。与肝细胞的损害程度有关。讨论前白蛋白是一种分子量为61000d的载体蛋白，由肝脏合成，其半衰期为1．9天，本组病例血清前白蛋白水平呈不同程度降低，说明肝病时，肝脏合成前白蛋...     

肝病患者血清前白蛋白的检测及临床意义

前白蛋白是反映肝脏蛋白质合成的敏感指标，它比白蛋白更能早期反映肝细胞损害。它的血清浓度明显受营养状况及肝功能改变的影响。有30％患者白蛋白正常而前白蛋白降低，多数肝病患者前白蛋白均降低50％以上。对于随访急性肝病的经过，前白蛋白的测定为有价值的指标。检测222例患者的血清前白蛋白。报告如下：     

腹腔镜气腹压对肝脏疾病患者血清PA的影响及应对措施

目的观察不同气腹压对曾患有肝脏疾病手术患者肝功能及血清前白蛋白（PA）的影响。方法选择5年内曾患有肝脏疾病,拟行腹腔镜手术患者60例,按气腹压力分为2组。Ⅰ组为常规气腹压（10～13mmHg,1mmHg=0．133kPa）,Ⅱ组为高气腹压（15—17mmHg）;同时选择既往无肝脏疾患,拟行腹腔镜手术的患者60例作为对照,按气腹压同样为2组（Ⅲ组和Ⅳ组）,每组30例。Ⅲ组为常规气腹压,Ⅳ组为高气腹压。4组患者分别于术前及术后1、3d抽血检测PA含量及肝功能。结果PA含量Ⅰ、Ⅲ、Ⅳ组与术前比较差异无统计学意义（P〉0．05）;Ⅱ组与术前比较差异有统计学意义（P〈0．05）。4组患者术前与术后肝功能检测差异无统计学意义（P〉0．05）。结论既往有肝脏疾病患者于高气腹压下行腹腔镜手术,肝功能无显著变化,PA却明显降低,提示PA能快速地反映肝细胞损害的程度。     

血清胆碱酯酶、胆汁酸、前白蛋白、腺苷脱氨酶在肝病诊断中的应用

目的通过对血清中总胆汁酸(TBA)、胆碱酯酶(CHE)、前白蛋白(PA)、腺甘脱氨酶(ADA)检测结果进行分析,了解其对各种肝病的诊疗意义。方法对290例肝病患者及健康体检者48例进行血清丙氨酸氨基转移酶(ALT)、白蛋白(ALB)、TBA、CHE、ADA、PA测定,并予SPSS统计学软件进行统计学分析。结果各肝病组与对照组相比,血清ALT、ALB、TBA、CHE、ADA、PA的差异均有显著性差异,P均<0.01;TBA及PA在各肝病组中有较高的阳性检出率,CHE在重症肝炎、肝硬化及肝癌组中的阳性检出率较高。结论血清TBA、CHE、ADA、PA可以作为肝病患者肝脏损害及合成功能下降判断的重要指标。     

肝促凝血活酶试验在各型肝炎中的应用

近年来，肝促凝血活酶试验(H、P、T)(肝储睾)，已逐步被国内外卫生界所重视．它对急性肝功能衰竭的早期谚断，慢性肝病肝细胞损害程度具有一定的应用价值。人的肝脏合成白蛋白，由于白蛋白在血清中半衰期达数月，故肝脏病变时血清中的白蛋白降低较少，不易检出。现采用肝脏合成时间最短的凝血Ⅰ因子，Ⅷ因子(半衰时间4h)，V因子其半衰时间只有1d。     

社区老年人血清胆碱酯酶、白蛋白和前白蛋白检测的临床意义

目的探讨不同年龄段老年人血清胆碱酯酶(CHE),白蛋白(Alb)及前白蛋白(PA)的变化及临床意义。方法测定174例标本的血清胆碱酯酶,白蛋白,前白蛋白含量,按年龄分组,比较各年龄组三项结果水平变化的差异。结果不同年龄段老年人血清CHE、Alb、PA水平均显著低于对照组(P<0.01),随着年龄的增长,血清胆碱酯酶、白蛋白、前白蛋白的含量在逐渐下降,年龄在80岁以上的老年人由于肝功能下降,营养不良等情况,下降尤为明显。结论不同年龄段老年人血清胆碱酶、白蛋白、前白蛋白含量不同,随年龄增长呈逐渐下降趋势。     

检测血清前白蛋白在肺结核治疗中的临床意义

目的探讨通过检测血清前白蛋白（PA）及谷丙转氨酶（ALT）、谷草转氨酶（AST）在发现肺结核患者治疗过程中早期肝损害的临床应用价值。方法采用免疫透射比浊法分别检测110例健康体检者和107例肺结核患者治疗前后血清前白蛋白及谷丙转氨酶、谷草转氨酶。结果在肺结核患者治疗前与健康体检者的血清PA检测结果相比较无显著性差异（P〉0．05）;经抗结核治疗后血清前白蛋白的检测结果降低（P〈0．05）,尤其随着疗程的延长血清PA水平降低更为显著（P〈0．01）;在抗结核治疗早期血清前自蛋白的阳性率为82％,高于ALT和AST的阳性率（32％）。结论血清前白蛋白检测可作为抗结核治疗后的常规肝功能指标,尤其适用于抗结核治疗后肝功能早期损害程度的判断。