手法复位治疗小儿肱骨内上髁Ⅳ度骨折

[目的]探讨小儿肱骨内上髁骨折的治疗。[方法]回顾分析本院1995-2005年手法复位治疗的42例小儿肱骨上髁Ⅳ度骨折临床病便，总结经验。[结果]治疗获得良好的效果。[结论]手法复位治疗小儿肱骨内上髁Ⅳ度骨折简单易行，方法容易掌握，是最好的治疗方法。     

肱骨内上髁Ⅳ度骨折复位简法

肱骨内上髁Ⅳ度骨折复位简法广州石化医院（５１０７２６）严谭麟笔者采取一人双手协调整复肱骨内上髁Ⅲ、Ⅳ度骨折，先后整复８例肱骨内上髁Ⅳ度骨折，均一次复位成功，而且均变为Ⅰ度骨折。临床资料及治疗效果附图１８例均为男性；年龄８～１６岁；左侧５例，右侧３例；...     

撙捺手法治疗肱骨内上髁3、4度骨折

肱骨内上髁骺离骨折以青少年多见,常由外翻暴力引起的撕脱性骨折,可伴有肘关节脱位,关节的稳定因素受到进一步破坏,给治疗上带来困难,关节骨折在闭合手法整复中其难度较大。     

肱骨外髁Ⅲ度骨折手法整复体会

目的：总结肱骨外髁Ⅲ度骨折手法整复的要点及体会。方法：对1994年7月－2000年7月年采用手法整复的152例肱骨外髁Ⅲ度骨折进行总结，分析手法要点，治疗过程等。结果：该手法对骨折早期患者整复成功率高达85．53％，疗效确切。结论：娴熟的手法技巧是整复成功的关键。     

经皮针拨整复肱骨内上髁Ⅲ度骨折

我院自 1989年至 1996年对 39例肱骨内上髁Ⅲ度骨折行经皮针拨法闭合复位 ,其中 36例 (92 3% )获得满意疗效 ,现报告如下 :1　临床资料本组 39例男性 2 6例 ,女性 13例 ;年龄 5～ 13岁 ;左侧 14例 ,右侧 2 5例。 3例合并尺神经不全损伤。 36例在伤后 48小时内来院就诊 ,经Ｘ线拍片确诊后行经皮针拨闭合复位成功 ,用带压垫长石膏托将肘关节固定于 90°屈曲位 ,腕关节中立位 ,掌指关节半屈曲位 ,4周后拆除石膏 ,复查拍片见内上髁骨折块复位满意 ,愈合良好 ,其中 32例于伤后 6～ 13个月随访见肘关节屈伸功能良好 ,无疼痛 ,前臂屈肌群肌力与健…     

手法整复治疗肱骨髁上骨折

作者于 1994年 3月～ 1999年 12月 ,采用中医手法整复治疗肱骨髁上骨折 60例 ,经复查效果满意。现将有关情况报告如下。1　临床资料本组 60例 ,除 3例为成年人外 ,均为 4～ 14岁的少年儿童 ,其中 10岁 2 9例 ;肱骨髁上骨折以伸直型最为多见 ,屈曲型少见 ,粉碎型多见于成年人。 60例中 ,伸直型 5 4例 ,粉碎型 4例 ,屈曲型 2例。低位肱骨髁上骨折 ,也称肱骨下端骨骺分离 ,占 6例 ,统计于伸直型内。2　治疗方法2 1　麻醉及体位　作者选用腋路臂丛麻醉或局部血肿内浸润麻醉。患者平卧位 ,身体放松 ,患肢放于床边 ,被动外展约70° ,选两位助手分…     

牵引结合手法治疗肱骨髁上骨折

自 198 9年 9月至 1996年 9月 ,我们采用尺骨鹰嘴牵引结合手法整复治疗肱骨髁上骨折 17例 ,收效满意 ,报告如下。1　临床资料本组 17例中男 14例 ,女 3例 ;年龄 2～ 10岁。肱骨髁上骨折 14例 ,均为伸直型 ,其中尺偏型 11型 ,桡偏型 3例 ;肱骨远端全骺分离 3例。受伤至就诊时间最短 2时 ,最长 7天。所有病例均经一次以上手法整复 ,肘部明显肿胀 ,伴皮肤水泡8例 ,无血管、神经合并症。2　治疗方法采用局麻或氯胺酮麻醉 ,常规行患侧尺骨鹰嘴牵引术。患儿仰卧于牵引床 ,屈肘向上作垂直悬吊牵引 ,前臂用绷带托吊 ,保持肘关节 80°～ 85°,牵引重…     

手法整复治疗儿童肱骨髁上骨折

自1995年到2000年6月,我科采用手法整复石膏托外固定治疗儿童肱骨髁上完全移位骨折55例,疗效满意,介绍如下.1 临床资料55例病人中,门诊治疗病人53例,收住院治疗2例,男38例,女17例;年龄4～12岁.左侧11例,右侧44例,均为断端完全错位伸直型.就诊时间最短30分钟,最长2天,就诊时均不伴有血管神经损伤.     

手法治疗肱骨髁上骨折168例

肱骨髁上骨折是儿童常见的肘部骨折，好发于10岁以下儿童。我们采用先矫正旋转移位，再矫正其它方向移位，尽量一次整复，尺偏型使其桡侧嵌插方法治疗，获得满意效果，现报告如下。临床资料本组168例中男101例；女67例；年龄1．5～14岁；伸直型118例，尺偏型98例，桡偏型20例；屈曲型50例，新鲜骨折156例，陈旧型骨折12例。治疗方法1，整复方法（以伸直型远端伴有向内侧和旋前移位为例）：患者取坐位，助手甲握上臂上部，助手乙握伤肢前臂，对抗顺势牵拉，充分拔伸牵引。待重叠纠正后，在维持拔伸牵引下，术者一手握近折端，另一手握远折端…     

小儿肱骨髁上骨折的手法治疗

小儿肱骨髁上骨折的手法治疗湖北沙市医院（４３４０００）刘平肱骨髁上骨折是儿童常见骨关节损伤，多发生于１０岁以下儿童［１］。我们从１９８８～１９８９年以手法整复，小夹板外固定配合中药治疗取得满意效果。本文重点探讨了整复过程中存在的困难，影响肘关节功能恢...     

分期手法整复治疗Gartland Ⅲ型儿童肱骨髁上骨折

<正>自1994年1月至2008年5月采用分期手法整复、中后期外展夹板固定治疗Gartland Ⅲ型肱骨髁上骨折52例,疗效满意,现报告如下。     

切开复位内固定治疗Gartland Ⅲ型肱骨髁上骨折

目的探讨切开复位内固定治疗Gartland Ⅲ型肱骨髁上骨折的疗效。方法1999年10月-2005年4月，对62例平均年龄7．5岁的患儿，应用切开复位克氏针固定治疗Gartland Ⅲ型肱骨髁上骨折。其中伸直尺偏型41例，伸直桡偏型18例，伸直中间型3例；无伴发血管、神经损伤和筋膜室间隔综合征。闭合性骨折47例，开放性骨折15例。结果术后56例获得随访，随访时间为6～15个月，平均11．5个月。所有骨折均获得愈合。根据Flynn标准进行疗效评价，其中优22例（占39．3％），良21例（37．5％），可9例（16．1％），差4例（7．1％）。伤后8h内手术的优良率为89．7％，伤后8h后手术的优良率为63．0％。直接手术治疗的优良率为90．1％，曾接受手法复位的优良率为67．7％。结论切开复位内固定治疗Gartland Ⅲ型肱骨髁上骨折可取得满意的疗效，是安全、有效的治疗方法。     

血肿挤压法治疗肱骨内上髁三度骨折

肱骨内上髁骨折是临床上一种较常见的骨折。由于青少年骨骺尚未闭合骨骺线处为一薄弱部位受暴力作用后易发生骨骺的撕脱性损伤。临床上根据撕脱移位的程度将其分为四度其中肱骨内上髁三度折骨折块嵌夹于肘关节间隙内手法整复上较为困难有时不得不切开复位内固定。我们采用血肿挤压法整复治疗六例肱骨内上髁三度骨折均获得成功达到复位。通过三至六个月随访其远期功能恢复良好。     

闭合手法复位钢针内固定治疗少儿肱骨髁上骨折

目的探讨少儿各种移位的肱骨髁上骨折行闭合手法复位后钢针三维内固定治疗的效果。方法对1 200例有移位肱骨髁上骨折患儿均采用闭合手法复位后钢针三维内固定。结果疗效依据Flynn疗效标准评价:优秀1 090例(90.83%),良好80例(6.67%),可18例(1.5%),差12例(1%),优良率为97.5%。结论闭合手法复位后钢针三维内固定治疗少儿各种移位的肱骨髁上骨折,可使骨折复位,愈合良好,功能恢复满意,并能有效预防肘部畸形的发生。     

手法复位治疗肱骨髁上骨折87例

我院自１９８８年起，对８７例不合并血管、神经损伤的闭合性肱骨髁上骨折，采用电视Ｘ线下整复，石膏外固定，取得了良好的效果，报告如下。临床资料本组男５７例，女３０例；年龄３～１４岁；伸直型８３例（其中尺偏型７９例，桡偏型４例），屈曲型４例。手法复位，石膏托外固定７９例，适用于骨折移位，但肢体轻度或中度肿胀，血循环良好者。尺骨鹰嘴牵引５～７天后行手法复位，石膏外固定９例，适用于骨折移位严重，肢体重度肿胀者。治疗方法手法复位，伸直型保持伸肘位牵引，前臂旋后稍外翻，先矫正骨折前后错位，再矫正骨折侧方移位及…     

外旋外翻手法治疗肱骨髁上骨折

伸直型肱骨髁上骨折常遗留肘内翻畸形和肘关节功能障碍,肘内翻发生率平均为３０５％,笔者采用外旋外翻手法治疗肱骨髁上骨折６０例,取得肘内翻发生率低和功能恢复佳的临床效果,现介绍如下。临床资料本组６０例患者均为伸直型肱骨髁上骨折,其中男３５例,女２５例;...     

手法整复治疗儿童肱骨髁上移位骨折

肱骨髁上部因解剖原因容易发生骨折,多见于儿童,是儿童肘部最常见的骨折.治疗不及时或方法不当,常引起神经血管并发症、后遗肘关节功能障碍及肘内翻畸形等.本院自1996年8月至2003年3月,采用折顶复位法复位、前臂旋后位固定治疗有明显移位的儿童肱骨髁上骨折53例,经随访疗效较好.     

空心螺钉治疗肱骨内上髁骨折

笔者自2006年1月～2008年1月对20例儿童肱骨内上髁骨折采用切开复位、空心螺钉内固定治疗,取得了较好的疗效.     

手术治疗小儿肱骨内上髁骨折

肱骨内上髁在儿童和少年此年龄组尚未与肱骨下段相融合 ,系属骨骺 ,遭受暴力后极易发生撕脱性骨折。肱骨内上髁骨折属关节外骨折 ,容易误诊 ,传统的手法复位治疗甚感棘手 ,效果欠佳。本文总结了 1994年 1月～ 1997年 12月 ,我院采用切开复位治疗小儿肱骨内上髁骨折 72例 ,疗效满意 ,现报告如下。1　临床资料　　本组 72例中男 43例 ,女 2 9例 ;年龄 2～ 12岁 ,平均年龄9岁 ,均为单侧闭合性骨折 ;按《实用骨科学》[1] 中诊断分型 :Ⅰ型骨折 5例 ,Ⅱ型 14例 ,Ⅲ型 45例 ,Ⅳ型 8例 ;病例中合并尺神经损伤 6例 ,肘关节脱位 8例 ;新鲜骨折 46例 ,…