脑卒中与尿失禁

尿失禁是脑卒中重要的并发症和后遗症,病因复杂,相关因素多,各方因素相互联系,共同对脑卒中后尿失禁起作用,尿动力学检查有助于明确病因和指导治疗,目前尚无针对脑卒中后尿失禁的特效药物,仍以综合治疗为主。     

脑卒中继发尿失禁与多项临床因素的相关性

目的:探讨急性大脑半球卒中继发尿失禁的发生率及危险因素。方法:回顾分析了410例急性大脑半球卒中者头颅CT或MRI检查结果,对卒中类型、部位及患者年龄、性别、血压、血糖、既往有无脑卒中病史进行对比研究。结果:继发尿失禁的发生率为40.2%。老年组及高龄组尿失禁率分别为39.9%和50.0%,高于青年组21.1%(P<0.01)。合并高血压、糖尿病以及既往有脑卒中病史者尿失禁较多(P<0.01)。左侧大脑半球病变的尿失禁率(45.2%),高于右侧大脑半球(26.7%)(P<0.01)。脑卒中类型无明显差别。结论:急性脑卒中患者尿失禁发生率较高,且左侧半球病变发生率明显高于右侧。年龄大、高血压、糖尿病以及既往有脑卒中是尿失禁有意义的危险因素。     

广州地区成年女性尿失禁发病率及其相关影响因素

目的：了解广州地区成年女性尿失禁发病率及影响因素。方法：运用亚太控尿咨询委员会问卷对2003—10因非尿失禁因素就诊于广州市妇婴医院妇科门诊年满18岁的居住在广州地区满1年的妇女338人进行问卷调查。结果：①广州地区成年妇性尿失禁发病率为34．3％。②随年龄的上升。尿失禁发病率总体呈上升趋势。③不同分娩方式后尿失禁发病率的高低依次为：产钳吸引产&;gt;顺产&;gt;剖宫产。④盆腔手术史、人体质量指数、职业、文化程度、收入、居住环境、如厕方式与发病率无关。⑤某些慢性疾病如：泌尿系统疾病、慢性支气管炎、非外伤性骨折等影响尿失禁的发生。结论：广州地区成年女性尿失禁发病率为34．3％，与国际、国内相近。较高的发病率应引起泌尿外科与妇科医生的重视。年龄、分娩对盆底组织的损伤可能是导致尿失禁的一个原因。生物因素对尿失禁的影响大于环境社会因素     

成年女性尿失禁患者心理状况调查及相关因素分析

目的探讨成年女性尿失禁患者心理状况与相关因素的关系。方法选择2017年6月-2018年12月在我院盆底康复中心做康复治疗的成年女性尿失禁患者200例,在做康复治疗前采用Zung氏编制的焦虑自评量表(SAS)和一般资料问卷对患者进行了问卷调查。结果成年女性尿失禁患者SAS评分得分为(43.20±8.34)分,显著高于国内常模(29.78±10.7)分,差异具有统计学意义(P<0.001);不同年龄、不同职业、不同分娩方式及足月妊娠次数不同的尿失禁患者心理焦虑程度不同。结论成年女性尿失禁患者存在明显心理焦虑,在治疗的同时需积极地采取护理干预措施,减轻或者解除尿失禁患者的心理焦虑情绪,提高患者生活质量。     

广州地区成年女性尿失禁发病率及其相关影响因素

目的:了解广州地区成年女性尿失禁发病率及影响因素。方法:运用亚太控尿咨询委员会问卷对2003-10因非尿失禁因素就诊于广州市妇婴医院妇科门诊年满18岁的居住在广州地区满1年的妇女338人进行问卷调查。结果:①广州地区成年妇性尿失禁发病率为34.3%。②随年龄的上升,尿失禁发病率总体呈上升趋势。③不同分娩方式后尿失禁发病率的高低依次为:产钳吸引产>顺产>剖宫产。④盆腔手术史、人体质量指数、职业、文化程度、收入、居住环境、如厕方式与发病率无关。⑤某些慢性疾病如:泌尿系统疾病、慢性支气管炎、非外伤性骨折等影响尿失禁的发生。结论:广州地区成年女性尿失禁发病率为34.3%,与国际、国内相近。较高的发病率应引起泌尿外科与妇科医生的重视。年龄、分娩对盆底组织的损伤可能是导致尿失禁的一个原因。生物因素对尿失禁的影响大于环境社会因素     

诊断女性压力性尿失禁的相关检查

1引言 在腹压增加时尿液不自主地经尿道溢出称为压力性尿失禁，但是许多疾病如低顺应性膀胱、充溢性尿失禁、急迫性尿失禁在腹压增高时也可以引起尿失禁。为了与之区别，国际尿控协会（international continence society．ICS）规定：在无逼尿肌收缩的情况下，腹压增高引起膀胱内压升高，超过尿道和括约肌产生的压力，导致尿液溢出，称为压力性尿失禁：根据其发病机制压力性尿失禁可分为两类3型.     

女性尿失禁患者生活质量的研究及相关因素分析

目的评估女性尿失禁患者的生活质量(QOL),分析影响QOL的相关因素。方法采用问卷对北京协和医院妇科门诊95例女性尿失禁患者进行调查。该问卷由健康调查简表、国际尿失禁咨询委员会尿失禁问卷、社会支持量表和人口社会学资料组成。应用SPSS13.0进行统计分析。结果女性尿失禁患者的健康调查简表评分在7个维度比一般女性人群低(P<0.05),其中生理职能维度下降最明显;尿失禁对QOL的影响包括日常生活受限、性生活不适、情绪变化;共有12个因素与QOL显著相关(P<0.05);其中除患病年限,其余因素均进入回归方程,分别对QOL各维度的变异有预测作用,以日常生活受限对QOL的影响作用最大。结论女性尿失禁患者的QOL比一般人群差。造成女性尿失禁患者QOL下降的主要因素是由尿失禁导致的日常生活受限,人口社会学等因素对QOL的改变有一定程度的影响。     

女性尿失禁盆底康复治疗的护理

尿失禁是影响妇女生活质量和身心健康的常见病、多发病。国际尿控学会将其定义为：客观存在的不自主的尿液排出，并对社会活动和卫生造成不良影响。人群中约10％～80％的妇女有尿失禁症状。随着社会经济发展和人们对生活质量的注重，该类疾病已受到社会广泛关注。我院2007年2月～2008年3月对34例女性尿失禁患者采用电刺激联合生物反馈盆底肌肉锻炼（PFMT）治疗，辅以有效的护理措施，取得了良好效果。现报告如下。     

长沙市与非洲弗里敦市女性压力性尿失禁相关因素对比分析

[目的]调查分析不同人群女性压力性尿失禁发病情况.[方法]采用亚太地区尿控咨询委员会成人尿失禁问卷表于2004年至2005年先后对中国长沙市、非洲弗里敦市正常女性人群进行压力性尿失禁调查.[结果]压力性尿失禁非洲弗里敦市发病高于中国长沙市,与年龄呈正相关.不同职业及不同地域及不同医疗环境的女性病因相似,妊娠及分娩次数多、阴道难产、会阴裂伤、急产、产后过早劳动、分娩年龄≥30岁、吸烟、饮酒及合并有血管疾病、支气管炎、糖尿病、尿路感染、生殖器肿瘤、子宫脱垂等患病率增高.[结论]压力性尿失禁是女性常见病,随年龄增加患病率增加.而激素替代治疗可以减少发病.     

广州市番禺区女性尿失禁的流行特征及其相关因素分析

目的了解广州市番禺区女性尿失禁的流行特征及发病的相关因素。方法采用问卷形式调查广州市番禺区城镇和农村居民区自然人群3959例成年女性,共回收有效问卷3785份（95．6％）。结果尿失禁的总发病例数为1495例,发病率39．50％;其中以压力性尿失禁为多;该疾病的发生与年龄、阴道分娩、阴道助产、会阴裂伤、感染、产程延长、胎儿高体质量、产后休息时间短、绝经、肥胖等因素相关。结论广州市番禺区成年女性尿失禁患病率较高,尿失禁的发生与多种因素有关。产褥期得到充分休息及在产后进行适当的功能锻炼可减少尿失禁的发生。     

女性压力性尿失禁患者生活质量及影响因素的调查

目的通过调查女性压力性尿失禁患者的生活质量状况,分析相关影响因素,了解患者的健康教育需求。方法采用问卷调查方式对我院门诊60例女性压力性尿失禁患者进行现场调查。问卷由一般资料、尿失禁严重程度、尿失禁生活质量问卷（I-QOL）组成,应用SPSS 11.5软件进行统计分析。结果尿失禁越严重,患者的生活质量越差（P〈0.01）;绝经与否及是否进行盆底肌锻炼可影响尿失禁患者的生活质量（P〈0.05）。I-QOL量表各条目得分显示,尿失禁患者普遍担心尿失禁日益加重会影响生活,多数人因为害怕尿失禁而顾虑咳嗽或打喷嚏。结论尿失禁患者广泛存在健康教育需求,护理人员应给予患者良好的生活和专业知识支持,提高她们对疾病的认识,促使患者早期进行盆底功能锻炼,从而改善患者的生活质量。     

女性尿失禁的危险因素及护理干预

从怀孕及分娩方式、子宫切除术等妇科因素、泌尿系及胃肠因素、药物、吸烟、饮酒、咖啡因摄入以及一些慢性疾病、年龄、种族、社会经济状况、体重指数、机体的功能状况方面阐述了尿失禁发病的危险因素，总结了膀胱、盆底肌肉的训练，调整生活方式等护理干预措施。     

女性压力性尿失禁患者生活质量及影响因素的调查

目的通过调查女性压力性尿失禁患者的生活质量状况,分析相关影响因素,了解患者的健康教育需求。方法采用问卷调查方式对我院门诊60例女性压力性尿失禁患者进行现场调查。问卷由一般资料、尿失禁严重程度、尿失禁生活质量问卷（I-QOL）组成,应用SPSS 11.5软件进行统计分析。结果尿失禁越严重,患者的生活质量越差（P〈0.01）;绝经与否及是否进行盆底肌锻炼可影响尿失禁患者的生活质量（P〈0.05）。I-QOL量表各条目得分显示,尿失禁患者普遍担心尿失禁日益加重会影响生活,多数人因为害怕尿失禁而顾虑咳嗽或打喷嚏。结论尿失禁患者广泛存在健康教育需求,护理人员应给予患者良好的生活和专业知识支持,提高她们对疾病的认识,促使患者早期进行盆底功能锻炼,从而改善患者的生活质量。     

老年女性压力性尿失禁TVT术后谵妄5例的护理

目的探讨老年女性压力性尿失禁(stress urinary incontinence,SUI)患者阴道无张力尿道悬带术(tensionfree vaginal tape,TVT)术后谵妄的护理对策。方法分析5例老年女性SUI患者TVT术后谵妄的表现、发病原因等情况,采取相应的护理对策。结果 5例患者经治疗后均恢复良好,无任何其他并发症。结论护理人员若加强对老年女性压力性尿失禁患者TVT术后患者的观察,采取给氧、疼痛管理、安全管理等护理干预能防治老年女性压力性尿失禁患者TVT术后出现谵妄。     

脑卒中后抑郁的相关因素调查

目的:探讨脑卒中后抑郁(PSD)的相关因素.方法:采用汉密尔顿抑郁量表对256例脑卒中患者进行现状调查,数据分析用X2检验、Logistic回归分析.结果:110例(42.9%)脑卒中患者有抑郁表现;X2检验表明,负性生活事件,抑郁病史、生活依赖、病变位于前部、多并发症与卒中后抑郁症发病有关,P<0.05;Logistic回归分析表明,负性生活事件、抑郁病史、生活依赖、病变位于前部、多并发症成为PSD的危险因素.结论:脑卒中后抑郁的发生是神经生理、社会心理共同作用的结果.     

女性压力性尿失禁影响因素调查及心理干预

[目的]总结女性压力性尿失禁的影响因素,探讨心理干预在女性压力性尿失禁治疗中的作用。[方法]收集已确诊的女性压力性尿失禁病人80例,随机分为观察组和对照组,观察组在接受生物反馈电刺激治疗及盆底肌锻炼的基础上,针对病人自身治疗期望、文化水平、家庭状况进行评估,进行个体化心理干预治疗,对照组只接受生物反馈电刺激及盆底肌肉锻炼。比较两组治疗前后尿失禁生活质量量表(I-QOL),盆腔脏器脱垂/尿失禁性功能问卷(PISQ-12),Zung焦虑自评量表(SAS)评分。[结果]观察组在接受心理干预治疗后PISQ-12、SAS、I-QOL评分明显优于对照组,差异有统计学意义(P0.05)。[结论]对病人实施个体化心理干预治疗,能够提高病人心理认知水平,增强对疾病的重视,消除病人忧虑,提高遵医行为,显著增强治疗疗效,提高生活品质及性生活质量。     

脑卒中后抑郁相关因素调查

脑卒中是一种致残率高的多发病和常见病,抑郁症是脑卒中后常伴发的心理疾病.国外报道,卒中后抑郁总发生率为20%～79%,但多在40%～50%[1,2],国内报道发生率为34.2%[3].为了解脑卒中后伴发抑郁情绪的相关因素,以便采取积极的应对措施,我们对此进行了调查分析,现报告如下.     

浅析女性尿失禁

尿失禁作为影响老年女性生活质量的社会问题已为人们所普遍关注。国际尿控协会对尿失禁的定义是：客观上能被证实的不自主的尿液流出，且已经成了社会和卫生问题。据估计全世界有数千万妇女患有尿失禁。其患病率和发病率各地报道不一致。美国1990年报道女性尿失禁发生率为43％。