小儿原发性肾病综合征与血清甲状腺激素水平关系的临床研究

目的探讨原发性肾病综合征(PNS)与血清甲状腺激素(TH)水平的关系。方法收集2009年5月至2009年12月在郑州市儿童医院肾病风湿科住院确诊为PNS(初治)患儿65例为观察对象,检测血生化、皮质醇、甲状腺功能等。将TH水平低组进行随机分组,对照组30例,实验组24例,于尿蛋白转阴后复测相关指标,观察两组疗效有无差异。结果①65例原发初治的NS患儿中59例伴TH水平低下,占90.8%;6例正常,占9.2%。②治疗后实验组各检测指标:FT3、FT4、TT3、TT4与对照组相比,差异均具有显著性(P<0.05)。③PNS患儿血清FT3、FT4、TT3、TT4与血浆白蛋白成正相关,而TSH与血浆白蛋白无相关性。④两组疗效(病情缓解的时间、对激素治疗的反应、治疗后两组血浆白蛋白及胆固醇恢复情况)的比较其差异均无显著性(P>0.05)。结论①PNS患儿存在TH水平的低下,但无临床表现。②PNS患儿存在TH水平的低下,与肾病时血浆白蛋白漏出密切相关。③对于存在TH水平低下的患儿,不建议常规予TH替代治疗,若达到甲状腺功能减退症水平,建议予TH替代治疗。     

小儿原发性肾病综合征的血清甲状腺激素水平临床分析

目的研究小儿原发性肾病综合征同血清甲状腺激素水平间的关系。方法选择本院64例原发性肾病综合征患儿,作观察组,同期入院体检的64例同龄健康儿童作对照组,检测两组儿童的血清甲状腺激素水平和蛋白水平,对比分析检测结果。结果观察组患儿的血清游离三碘甲腺原氨酸（FT3）和血清游离甲状腺素（FT4）水平均要明显低于对照组,促甲状腺激素（TSH）水平明显高于对照组,上述差异具有统计学意义（P〈0.05）;经直线相关分析,FT3和FT4同血清白蛋白水平呈正相关,同24h尿蛋白呈负相关,TSH同血清蛋白水平无显著相关性。结论 FT3、FT4同血清蛋白有着密切的联系,甲状腺激素水平的检测利于原发性肾病综合征的临床治疗。     

血清甲状腺激素水平在小儿原发性肾病综合征中的临床意义

目的探讨血清甲状腺激素在小儿原发性肾病综合征中的临床意义。方法选择我院2015年4月～2016年9月纳入的20例原发性肾病综合征患儿为观察组,在我院体检的20例健康儿童作为对照组,分别检测其血清甲状腺激素水平,对比两组检测结果。结果观察组(活动期)的FT3、FT4、TT3以及TT4水平低于对照组,但24h尿蛋白、血浆白蛋白高于对照组(P 0.05);观察组(缓解期)的FT3、FT4、TT3、TT4、24h尿蛋白及血浆白蛋白水平与对照组无统计学差异(P 0.05);且三组TSH水平无明显差异(P 0.05)。观察组的活动期FT3、FT4水平与24h尿蛋白呈负相关性(r=-0.684,-0.508,P 0.05),与血浆白蛋白呈正相关性(r=0.109,0.582,P 0.05)。结论小儿原发性肾病综合征可导致甲状腺激素水平暂时性下降,而病情缓解后激素水平可逐渐恢复,同时甲状腺激素水平与其肾病综合征具有密切相关性。因此,定期监测肾病综合征的甲状腺功能,可体现患者病情变化,为临床治疗及预后提供参考依据。     

小剂量甲状腺激素治疗小儿肾病综合征50例临床观察

原发性肾病综合征 ,占小儿泌尿系疾病第二位 ,16岁以下儿童每 5万人每年可见 1例新病例 ,国际儿童肾病研究组织 (1978年版 )报道 ,76 .4 %为微小病变型 ,多表现为单纯肾病 ,[1 ]理论上应对激素治疗敏感 ,但在临床工作中发现有部分肾病患儿激素治疗反应不佳。我们从 5 0例病人治疗发现 ,此类患儿多伴有甲状腺激素低下 ,辅以合适剂量的甲状腺激素治疗 ,可缩短肾病患儿糖皮质激素治疗时间 ,提高治愈率 ,预防复发。现将临床资料总结如下。1　资料与方法1.1　一般资料我院自 1995— 3～ 1999— 12共收住肾病综合征患儿 14 3例。按照 1982年全国儿…     

儿童肾病综合征治疗前后血清甲状腺激素变化及其临床意义

为探讨儿童肾病综合征血清甲状腺激素于治疗前后的变化规律,以指导诊断及治疗,我们对我院收治的31例肾病综合征患儿做了治疗前后血清T_3、T_4、TSH水平测定,初步总结如下。 对象与方法 1.对象 肾病综合征患儿31例,为我院1995年～1996年间住院病人,男27例、女4例。年龄≤3岁20例,～7岁7例,≥7岁4例。其中单纯型29例,肾炎型2例,均符合中华医学会小儿肾脏疾病科研协作组肾病综合征的诊断标准。所有患儿均无     

黄芪当归合剂佐治小儿原发性肾病综合征的临床研究

目的 探讨黄芪当归合剂佐治小儿原发性肾病综合征（INS）的临床疗效。方法 采用对比研究的方法,将70例INS患儿随机分成三组,三组均在同时采用标准疗程强的松治疗的基础上,A组（25例）加黄芪当归合剂口服治疗;B组（23例）加洛汀新、洛伐他汀片口服治疗;C组（22例）不另加药作为对照组。观察尿蛋白、血清白蛋白及血清脂谱的变化。结果 治疗后,A、B组血清白蛋白、高密度脂蛋白及载脂蛋白A1升高有显著性意义（P＜0．01或P＜0．05）,且A组血清高密度脂蛋白、载脂蛋白A1升高较B组升高有显著性意义（P＜0．05）,血清白蛋白A、B两组升高差异无显著性意义（P＞0．05）。A组尿蛋白治疗后较治疗前降低有显著性意义（P＜0．01）,但与C组比较差异无显著性意义（P＞0．05）。B组尿蛋白治疗后与C组比较降低有显著性意义（P＜0．01）,且较A组治疗后比较降低有显著性意义（P＜0．01）。A、B组血清总胆固醇、甘油三酯、低密度脂蛋白、载脂蛋白B降低有显著性意义（P＜0．01或P＜0．05）,且A组血清清甘油三酯、载脂蛋白B较B组降低有显著性意义（P＜0．05）。结论 黄芪当归合剂佐治小儿INS疗效显著,能有效升高血清白蛋白,降低血脂,改善脂质代谢紊乱。     

原发性肾病综合征患儿血清载脂蛋白变化的意义

原发性肾病综合征（ＮＳ）常伴发高脂血症，可致动脉粥样硬化及具一定肾毒性，而血清载脂蛋白（ａｐｏ）的异常是导致血脂和脂蛋白异常的重要原因。因此，我们检测３５例ＮＳ患儿治疗前后的血清ａｐｏ浓度，同时相应检测血清总胆固醇（ＴＣ），以探讨其临床意义。１资料与方法１．１病例资料所选３５例ＮＳ患儿，均系１９９３～１９９８年住本院病人（符合１９８１年全国儿肾协作组修订的小儿ＮＳ诊断标准）。男 ２２例，女 １３例，年龄 ４～ １４岁，单纯性 ＮＳ ２５例，肾炎性ＮＳ １０例。全部病例均经正规激素治疗。并设 ３０例正常儿…     

肾病综合征患儿血清甲状腺激素的变化及其临床意义

目的:探讨肾病综合征患儿血清甲状腺激素(TH)的变化及临床意义。方法:选择2015年3月—2016年12月收治的肾病综合征患儿20例(观察组);另选择正常体检儿童20例(对照组)。应用放射免疫分析法对血清三碘甲状腺原氨酸(T_3)、甲状腺素(T_4)、游离三碘甲状腺原氨酸(FT_3)和游离甲状腺素(FT_4)进行测定;应用化学发光酶免疫分析法对促甲状腺激素(TSH)、甲状腺结合球蛋白(TBG)进行测定;应用放射配基单点饱和结合分析法对糖皮质激素受体(GCR)进行测定。结果:观察组患儿血T_3、T_4、FT_3、FT_4、TBG水平明显低于对照组,差异有统计学意义(P<0.05)。观察组TSH显著高于对照组,差异有统计学意义(P>0.05)。肾病综合征患儿与FT_3、FT_4、T_3、T_4之间呈正相关(P<0.05),TBG和TSH之间无相关性。肾病综合征患儿血淋巴细胞GCR值为(9 365±3 487),对照组血淋巴细胞GCR值为(6 031±1 908)结合位点/细胞,两组比较差异有统计学意义(P<0.05)。肾病综合征患儿血TH、TSH水平和血淋巴细胞GCR水平间无明显相关性。结论:检测肾病综合征患儿血清甲状腺激素可更好地了解患儿病情的变化情况,为后续治疗提供依据,提高治疗效果。     

小儿原发性肾病综合征的护理干预

目的探讨小儿原发性肾病综合征的护理措施及临床护理效果。方法回顾性分析小儿原发性肾病综合征54例患儿的临床资料,并进行统计和分析。结果通过对肾病综合征的患儿及其家长实施有效的健康宣教,提高对治疗和护理的依从性,能正确用药,合理饮食,病情得到有效控制。结论给予小儿原发性肾病综合征患儿的各种护理,有效地降低此病的复发率,使患儿生活质量得到提高。     

左旋甲状腺素治疗原发性肾病综合征继发甲状腺激素降低的临床观察

目的：探讨原发性肾病综合征继发甲状腺激素降低应用寿旋甲状腺素治疗效果。方法：将26例原发性肾病综合征继发甲状腺激素降低的病例随机分为两组，治疗组在肾病综合征常规治疗基础上加用小剂量左旋甲状腺素（25～50μg/d）长期补克疗法，对照组给予肾病综合征常规疗法，比较两组治疗前后游离三碘甲状腺原氮酸（FT3）、游离甲状腺素（FT4）、促甲状腺素（TSH）、血浆白蛋白、24小时尿蛋白、胛固醇、甘油三酯的变化。结果：治疗8周后，治疗组FT3、FT4、血浆白蛋白较治疗前明显升高（P〈0．05），胆固醇、甘油三酯、24小时尿蛋白较治疗前明显下降（P〈0．05），组间比较差异有显著性（P〈0．05），TSH无明显改变。结论：小剂量左旋甲状腺素治疗肾病综合征继发甲状腺激素降低可使肾病综合征治疗效果明显改善。     

低分子量肝素辅助治疗儿童原发性肾病综合征临床研究

目的：评价低分子量肝素治疗儿童原发性肾病综合征的疗效及安全性。方法：将46例儿童原发性肾病综合征患儿随机分为对照组和实验组各23例。对照组患儿给予激素及利尿剂等常规药物治疗,实验组在对照组患儿用药基础上加用低分子量肝素125U／（kg·d）治疗。治疗4周后,比较两组患儿的临床表现、治疗效果及不良反应,并对两组患儿尿量、尿蛋白、血纤维蛋白原、血白蛋白及血脂水平进行分析。结果：实验组治疗后总有效率为95．7％,高于对照组的82．6％,两组比较差异有统计学意义（P〈0．05）。与治疗前相比,两组患儿治疗后24h尿量及血清白蛋白水平升高,24h尿蛋白总量、血纤维蛋白原水平、血甘油三酯及胆固醇水平下降,且实验组治疗后各指标改善情况均优于对照组。实验组治疗后水肿平均消退时间为（9．1±3．1）d,短于对照组的（13．2±4．0）d,两组比较差异有统计学意义（P〈0．05）。结论：儿童原发性肾病综合征患儿在激素及利尿剂等常规治疗基础上加用低分子量肝素,可有效提高治疗的总有效率,其疗效确切,无明显不良反应,对缩短病程,降低尿蛋白含量具有重要意义,可在临床广泛使用。     

川芎嗪治疗原发性肾病综合征32例临床研究

目的 观察川芎嗪治疗原发性肾病综合征(PNS)的疗效。方法 将64例患者随机分成对照组32例及治疗组32例，对照组常规激素治疗，对照组加用川芎嗪240-400mg静注，每日1次，疗程4周；观察治疗前后尿蛋白定量、血清白蛋白及血脂。结果 治疗组疗效明显优于对照组。结论 川芎嗪治疗PNS治疗好，副作用少。     

小儿原发性肾病综合征42例脂代谢紊乱观察

目的 观察小儿肾病综合征患者的脂代谢紊乱情况。方法 对42例确诊为原发性单纯型肾病综合征（NS）患儿用自动生化仪检测血浆白蛋白（Ab），总胆固醇（TC）、甘油三脂（TG）、低密度脂蛋白（LDL－C）、高密度脂蛋白（HDL－C）及载脂蛋白（apo）A1、B，血、尿肌酐（Scr,Ucr）含量。计算肌酐清除率（Ccr），以3％磺柳酸法测定24小时尿蛋白量，并以45例健康儿童作为对照。结果 （1）全部NS患儿TC、LDL－C、apoB均显著升高（P＜0．01）；HDL－C、apoA1高于正常对照组（P＜0．05）；部分NS患儿TG明显升高（P＜0．01）。（2）NS患儿24小时尿蛋白量与血浆TC、TG、LDL－C、apoB呈高度正相关（P＜0．01）。结论 （1）NS患儿有严重的脂蛋白及载脂蛋白紊乱，存在多种致肾损伤、肾小球硬化的因素。（2）NS患儿脂代谢异常程度与尿蛋白的严重程度密切相关。     

原发性肾病综合征合并上消化道出血1例

原发性肾病综合征（pfimary nephon systom）是一种。肾脏的常见病、多发病。大剂量激素常用于原发性肾病综合征患者,会引起感染加重、严重高血压、糖尿病、精神性疾病、骨质疏松、消化道出血等并发症,多以高血压、高血糖、加重感染等常见,     

小儿原发性肾病综合征的血液流变学改变

小儿原发性肾病综合征的血液流变学改变山西医学院（０３０００１）蔡琪，王必慧原发性肾病综合征是儿科临床的一种常见泌尿系统疾病，有关原发性肾病综合征血液流变学检测的文献较少。为此，我们对肾病综合征患儿进行了血液流变学检测。现报告如下。对象与方法一、对象：...     

复发型原发性肾病综合征患儿肾组织P-gp170表达及临床意义

目的 探讨复发型原发性肾病综合征(PNS)患儿肾组织P-糖蛋白170(P-gp170)的表达及临床意义.方法 收集36例PNS患儿肾组织标本,包括对糖皮质激素敏感未治疗者(A组)7例,复发未用糖皮质激素治疗者(B组)8例,复发用糖皮质激素且未用环磷酰胺治疗1年者(C组)21例;另取10例正常肾脏标本作对照(D组).免疫组织化学法检测各组肾组织P gp170的表达;对P-gp170表达与首次复发和初发间隔时间、24-h尿蛋白定量、糖皮质激素用量作相关性分析.结果 A、B、C组P-gp170表达高于D组(P＜0.05),C组的表达高于A、B组(P＜0.05).B组P-gp170表达与首次复发和初发间隔时间呈负相关(r＝-0.775,P＜0.05),C组P-gp170表达与糖皮质激素用量呈正相关(r＝-0.798,P＜0.05),A、B、C组P-gp170表达与24 h尿蛋白定量无明显相关(r分别为0.136、0.117、0.204,P均＞0.05).结论 P-gp170表达与糖皮质激素用量、PNS复发时间有关,可作为判断预后的指标.     

原发性肾病综合征急性肾功能衰竭的护理

我院近两年收治原发性肾病综合征(PNS)186例(均符合肾病综合征的诊断标准),其中5例合并急性肾功能衰竭。入院后经对症、血液透析、大量糖皮质激素治疗,部分病人同时应用环磷酰胺冲击治疗,4例肾功能恢复正常,1例部分恢复,现将护理总结如下:1心理护理病人常有恐惧、烦躁、忧愁、焦虑等心理失调表现。护理者的责任心和热情的服务态度,给病人安全和信赖感,进而帮助他们克服不良的心理因素,解除其思想顾虑。2临床护理如水肿明显、大量蛋白尿者应卧床休息,严重水肿应经常改换体位,胸腔积液宜半卧位,阴囊水肿者宜用托带将阴囊托起。因尿素氮等代…     

低分子肝素钙治疗小儿原发性肾病综合征的疗效观察

目的 观察低分子肝素钙（LMWH）对小儿原发性肾病综合征（NS）的临床疗效。方法 将63例小儿原发性NS分为常规组和LMWH治疗组对比观察。结果 LMWH组4周后尿蛋白和总胆固醇下降,血清白蛋白增高,D－二聚体（D－D）浓度下降,且均较常规组明显（P＜0．05）,利尿、消肿及尿蛋白转阴时间相应缩短（P＜0．05）。结论 LMWH治疗后可改善小儿原发性NS高凝状态,有利于其早期缓解,且出血危险性小,使用方便安全。     

原发性肾病综合征患儿血清脂质状态分析

为了解肾病综合征(肾病)患儿脂质代谢状态,我们进行了如下研究。材料与方法一、研究对象原发性肾病患儿30例,其中肾炎性肾病7例,男:女为5∶2,平均年龄7.1±4.4岁;单纯性肾病23例,男∶女为19∶4,平均年龄7.2±4.4岁。健康儿童22名为对照组,男∶女为13∶9,平均年龄7.8±3.0岁。二、观察项目血清胆固醇(ch)和血清三酸甘油脂(TG)采用酶试剂终点法测定;血清高密度脂蛋白-胆固醇(HDL-ch)测定则先用硫酸葡聚糖沉淀血清,离心后取上清测ch。血清