骨质疏松型桡骨远端骨折的治疗体会

目的探讨骨质疏松型桡骨远端骨折治疗方法。方法采用外固定架固定及结合有限内固定治疗骨质疏松型桡骨远端粉碎性骨折21例,其中9例单纯手法牵引复位后行外固定架固定,12例经皮钢针撬拨复位克针固定加外固定架固定。结果术后随访6～18个月,关节功能疗效按Garland与Werley评分标准,优9例,良10例,可2例,全部病例均无针道感染、神经血管损伤等并发症。结论外固定架固定结合有限内固定是治疗骨质疏松性桡骨远端骨折合理有效的一种方法。     

桡骨远端骨折伴骨质疏松不同治疗方法效果比较

目的 比较手法复位石膏外固定与切开复位LCP内固定治疗桡骨远端骨折伴骨质疏松的临床效果.方法 回顾性分析我院157例桡骨远端骨折伴骨质疏松患者,男73例,女84例;年龄54~93岁,平均(71.9±9.5)岁.其中68例采用手法复位外固定,49例采用了掌侧切开复位内固定,40例采用背侧切开复位内固定.结果 157例随访6~18个月,平均随访(13.8±4.2)个月.按照Dienst功能评估标准评价,石膏组优良率70.59%,手术组优良率89.89%(掌侧89.81%,背侧90.0%),90.0%,石膏组与手术组比较,差异有统计学意义(P<0.05);掌侧组与背侧组比较,差异无统计学意义(P>0.05).结论 对于桡骨远端骨折伴骨质疏松患者,应该遵循个体化原则,尊重患者的要求,选择合理的治疗方案,手术切开复位内固定比保守石膏外固定有更好的疗效.     

外固定架固定治疗骨质疏松型桡骨远端骨折

目的:探讨骨质疏松型桡骨远端骨折治疗方法.方法:采用外固定架固定及结合有限内固定治疗骨质疏松型桡骨远端粉碎性骨折28 例,其中9 例单纯手法牵引复位后行外固定架固定,19 例经皮钢针撬拨复位克氏针固定加外固定架固定.结果:术后随访6～18个月,关节功能疗效按Garland与werley评分标准,优9 例,良16 例,可3 例,全部病例均无针道感染、神经血管损伤等并发症.结论:外固定架固定结合有限内固定是治疗骨质疏松性桡骨远端骨折合理有效的一种方法.     

老年骨质疏松性桡骨远端骨折的治疗体会

目的探讨老年骨质疏松性桡骨远端骨折患者采用手法复位结合中西药治疗的效果。方法选择2004年10月。2013年10月来我院治疗骨质疏松性桡骨远端骨折的老年患者58例,随机分成两组,给予全部患者手法整复夹板外固定疗法,治疗组加用中药治疗,对照组加用西药治疗,对两组患者的临床疗效进行比较。结果两组患者住院用时基本相同（P〉0．05）;治疗组患者无论是骨折愈合用时、骨折愈合程度,还是治疗半年后骨密度值均明显优于对照组（P〈0．05）。结论对于骨质疏松性桡骨远端骨折老年患者而言,由于患者年龄过大采取保守治疗效果最佳,手术治疗风险较大。西药治疗虽药效快,但患者的远期疗效不是十分理想,中药治疗治标治本,不但近期疗效理想,远期疗效更加显著。     

骨康胶囊联合碳酸钙D3片治疗老年骨质疏松性桡骨远端骨折的临床研究

目的探讨骨康胶囊联合碳酸钙D3片治疗老年骨质疏松性桡骨远端骨折的临床疗效。方法选择2012年7月—2015年6月黄石煤炭矿务局职工医院收治的骨质疏松性桡骨远端骨折患者72例,随机分为对照组和治疗组,每组各36例。两组均给予手术切开复位处理,对照组术后口服碳酸钙D3片,1.8 g/次,3次/d。治疗组在对照组基础上口服骨康胶囊,1.2~1.6 g/次,3次/d。两组患者均治疗6个月。比较两组的腕关节功能恢复情况、骨代谢、骨密度、住院时间和骨折愈合时间。结果治疗后,对照组和治疗组的优良率分别为72.22%、91.67%,两组比较差异有统计学意义(P0.05)。治疗后,两组TP1NP和BGP均上升,而β-CTX均下降,同组治疗前后比较差异有统计学意义(P0.05);且治疗组这些观察指标的改善程度明显优于对照组,两组比较差异具有统计学意义(P0.05)。治疗后,两组腰椎L2-4、股骨颈、Ward三角和大粗隆骨密度均上升,同组治疗前后比较差异有统计学意义(P0.05);且治疗组这些观察指标的上升程度明显优于对照组,两组比较差异具有统计学意义(P0.05)。治疗后,治疗组住院时间和骨折愈合时间均短于对照组,两组比较差异具有统计学意义(P0.05)。结论骨康胶囊联合碳酸钙D3片可加速老年骨质疏松性桡骨远端骨折患者术后骨折愈合速度,缩短住院时间,促进患者骨形成,抑制骨吸收,调节骨代谢,提高骨密度,具有一定的临床推广应用价值。     

Colles’骨折治疗进展

桡骨远端骨折是最常见的腕部骨折，1814年由Abraham Colles首先描述。Colles’骨折指桡骨远端2．5cm以内的骨折，远骨折端向背、桡侧移位，伴旋后畸形及尺侧副韧带损伤或尺骨茎突骨折。骨折分类多采用Frykman法，“AO”系统分类法则将桡骨远端骨折分为27类，比较复杂。对于一些重度移位、涉及关节面的不稳定骨折或粉碎骨折，按常规治疗后再移位可能性较大，治疗要求高，处理方法要综合考虑，否则将产生一系列骨折后并发症，造成腕、手指乃至整个上肢的病废。参阅近几年文献，笔者将介绍除常规复位、固定外的各种治疗方法和经验。     

掌侧锁定加压钢板治疗骨质疏松性不稳定桡骨远端骨折的疗效观察

<正>随着人口老龄化的进展,老年人骨质疏松性骨折的发病率不断上升,桡骨远端骨折是此类疾病的典型代表。目前,对于简单类型的桡骨远端骨折,其治疗仍以手法复位、小夹板或石膏固定为主。随着内固定技术的提高以及人们对良好腕关节功能的要求,对于不稳定骨折采取积极的手术治疗以获得良好的复位和早期的功能锻炼已逐渐成为流行的治疗方案。我院自2010年2月至2012年12月,采用桡骨远端掌     

锁定加压钢板与石膏外固定治疗骨质疏松型桡骨远端骨折的对比研究

目的为了对比锁定加压钢板与石膏外固定治疗骨质疏松型桡骨远端骨折临床疗效。方法总结在我院治疗的骨质疏松型桡骨远端骨折患者49例资料,按照手术方法不同进行分组:选用锁定加压钢板方法进行治疗的观察组26例,选用传统石膏外固定方法进行治疗的对照组23例,术后按照文中疗效标准(dienst标准)进行疗效统计,最后统计学方法比较组间差异性。结果观察组治疗优秀者14例,治疗良好者9例,治疗尚可者3例,优良率为88.5%,对照组治疗优秀者5例,治疗良好者8例,治疗尚可者1例,治疗效果差者9例,优良率为56.5%,两组优良率差异具有统计学意义(P<0.05)。结论锁定加压钢板治疗骨质疏松型桡骨远端骨折具有满意临床疗效。     

Colles骨折并发急性腕管综合征临床诊治

目的：探讨急性腕管综合征的发病机制、治疗及预防。方法：对17例患者的临床诊断和治疗进行观察,并综合其他文献资料报导加以分析。结果：17例患者经治疗后,疼痛症状均缓解,基本治愈。结论：急性腕管综合征如早期发现、早期诊断、早期治疗,预后较好,一部分人会出现慢性腕管综合征的症状,一般会随骨折愈合而消失。     

仙珍骨宝抗骨质疏松的大鼠骨密度研究

目的进一步探讨仙尼骨宝的抗骨质疏松作用。方法取3月龄雄性SD大鼠作为制备对象,随机分为3组,分别为对照组6例,骨质疏松组6例,治疗组6例。所有受试大鼠均饲养90d,行麻醉并处死,取各鼠的胫骨作为骨密度的测量骨。结果骨质疏松组大鼠平均股骨密度明显低于对照组,治疗组平均股骨密度明显高于对照组(P<0.05),但与对照组无显著差异(P>0.05);股骨中段和远段,骨质疏松组平均股骨密度明显低于对照组,治疗组平均股骨密度明显高于对照组(P<0.05),但与对照组无显著差异(P>0.05);股骨近段三组经统计学比较无显著差异(P>0.05)。结论仙珍骨宝对于动物体的骨质疏松具有较好的抵抗作用,可有效改善骨密度降低的问题,提高骨强度。     

仙灵骨葆治疗绝经后骨质疏松性Colles骨折的临床观察

目的 探讨仙灵骨葆胶囊治疗绝经后骨质疏松(PMOP)性Colles骨折的临床疗效。方法 124例绝经后轻创伤性稳定型Colles骨折女患者随机分成治疗组与对照组,每组62例。两组给予相同的闭合手法复位、腕自由位小夹板前臂固定,治疗组po仙灵骨葆胶囊3粒/次,对照组po三七片3片/次,均2次/d,连服12周。于治疗后次日和第4、8、12周抽血检测血清碱性磷酸酶(ALP),治疗第6周拆除夹板拍摄X片观察骨痂生长情况,第12周观察残余肿胀、腕关节活动恢复等情况,比较两组的疗效及不良反应。结果 两组患者血清ALP、骨愈合X线评分和优良率、残余肿胀、腕关节功能恢复等情况比较,治疗组优于对照组,两组差异均有统计学意义(P<0.05)。结论 仙灵骨葆胶囊治疗PMOP性Colles骨折的临床效果显著,可促进骨痂生长,安全性高,不良反应少,能较早进入功能锻炼,获得较为满意的功能恢复,可作为PMOP骨折治疗的理想选择。     

手法整复外固定支架固定与切开复位钢板内固定治疗克雷氏骨折的效果比较

目的 比较采用手法整复外固定支架固定与切开复位钢板内固定治疗克雷氏骨折的临床效果.方法 选取120例克雷氏骨折患者,利用随机数字表法进行分组,分别设为观察组和对照组,每组各60例.对照组采取手法整复外固定架固定治疗,而观察组则实施切开复位钢板内固定治疗.记录两组患者骨折预后情况及并发症发生率,并做好对比.结果 观察组总有效率为93.3％,对照组总有效率为91.7％,两组差异无统计学意义（x2 =2.083,P＞0.05）;观察组显效率83.3％,对照组显效率为66.7％,两组差异有统计学意义（x2=5.436,P ＜0.05）.观察组并发症发生率为3.3％ （2/60）,对照组为8.3％（5/60）,差异有统计学意义（x2 =6.172,P＜0.05）.结论 两种方案在治疗克雷氏骨折方面的效果相当,对不愿接受手术治疗患者可实施手法整复外固定架固定治疗,若存在粉碎性骨折则实施切开复位钢板内固定治疗.     

康复干预对非手术Colles骨折后功能的影响

目的 探讨康复干预对非手术Colles骨折后运动功能的影响.方法 选择本院收治的30例非手术Colles骨折患者作为研究对象,随机分为实验组和参照组.实验组给予康复干预治疗,参照组主要给予中药外敷及自主锻炼.比较两组治疗前后的上肢功能.结果 两组治疗前的上肢功能评分比较,差异无统计学意义（P＞0.05）.实验组治疗后的上肢评分显著高于对照组,差异有统计学意义（P＜0.05）.结论 非手术Colles骨折后尽早给予康复干预,可有效预防上肢功能障碍及疼痛.     

抗骨质疏松药物在31例老年陈旧性OVCF手术治疗中的应用

目的:探讨抗骨质疏松药物在老年陈旧性骨质疏松椎体压缩性骨折(OVCF)手术治疗中的应用.方法:选取我院择期行经皮椎体后凸成形术(PKP)治疗的老年OVCF患者53例随机分为试验组(n=31)和对照组(n=22),两组患者均行PKP治疗,试验组患者术后给予鲑鱼降钙素、阿伦磷酸钠及碳酸钙D3片治疗,对照组患者仅给予碳酸钙D3片治疗.评价两组患者治疗前后腰背部疼痛、功能恢复及骨密度(BMD)、血清骨代谢指标和椎体新发骨折的差异.结果:术后1个月、6个月时,试验组VAS评分均明显低于对照组;试验组与对照组比较,术后1个月时血清TRAP-5b水平及术后6个月时BMD (L14)和血清TRAP-5b水平差异均具有统计学意义;随访期间,试验组无新骨折发生,对照组l例患者于术后5个月发生外伤后髋部骨折.结论:抗骨质疏松药物辅助PKP治疗OVCF的疗效确切,可有效缓解腰背部疼痛,抑制骨量丢失.     

2008—2010年我院抗骨质疏松药物用药分析

目的了解我院抗骨质疏松药的应用情况及应用趋势。方法对我院2008年1月-2010年12月抗骨质疏松药销售金额、用药频度及日均费用等进行回顾性分析。结果我院抗骨质疏松药品的销售每年的销售金额呈上升趋势,2009年和2010年分别增长43．88％和31．51％;中成药销售金额所占构成比例最高,分别是44．61％、38．81％、34．58％;选择性雌激素受体调节剂销售金额增幅较大,2009年和2010年分别增长237．59％和48．3％;钙剂用药频度最高,DDDs排序,2008年排第二,2009和2010年都排在第一位。结论抗骨质疏松药品的应用情况调查及分析对促进抗骨质疏松药的合理应用及临床用药监护具有重要意义。     

大豆异黄酮抗骨质疏松症的实验研究及作用机制的探讨

目的 观察大豆异黄酮的抗骨质疏松作用,并探讨其作用机制。方法 (1)切除10月龄大鼠双侧卵巢,3个月后分为己烯雌酚组、模型组、大豆异黄酮高、中、低荆量组,并灌胃,每日1次,连续3个月;用切除双侧卵巢旁部分脂肪的假手术同龄大鼠作对照(对照组)。测定各组动物的骨形态学指标、血清雌二醇(E2)、血清骨源性碱性磷酸酶(BALP)、血清钙磷、骨钙磷、尿钙磷以及子宫系数。(2)用含药血清培养成骨细胞,以MTT法检测成骨细胞增殖情况。结果 (1)大豆异黄酮能明显增加去卵巢大鼠骨小梁平均宽度、单位面积骨小粱骨细胞数、骨皮质平均厚度、股骨头平均吸光度和股骨干平均吸光度;明显升高血清E水平：明显降低血清BALP值;明显增加血清钙、骨钙含量：明显增加子宫系数。(2)大豆异黄酮能明显促进成骨细胞增殖。结论 大豆异黄酮具有明显的抗骨质疏松作用,其作用机制可能与其拟雌激素作用、提高体内雌激素水平、提高机体对钙的吸收与利用、促进成骨细胞DNA合成和生长增殖有关。     

全面部骨折手术治疗的临床研究

目的 对全面部骨折患者临床治疗进行回顾性研究,为今后患者治疗提供指导.方法 全面部骨折患者30例,全部手术切开复位内固定治疗.随访1～5年,包括门诊检查及电话随访.结果 所有患者术后均出现骨质重新愈合,无骨不连接现象；手术治疗患者功能、外形均得到较好的恢复；平均张口度在(34.5±3.7)mm,无颞颌关节功能异常患者.结论 手术治疗全面部骨折患者获得较好的治疗效果,值得在临床上推广.     

啤酒花抗骨质疏松的应用及展望

啤酒花是我国新疆药食兼用的特色资源植物。除广泛用于啤酒酿制外,人们很早就认识到啤酒花的药用价值,尤其是将其用于绝经后骨质疏松的治疗。现代药理研究发现,啤酒花的多种活性成分在抗骨质疏松药物研发方面具有巨大潜力。然而,近年来,我国野生啤酒花资源品种退化严重,活性成分含量差异较大。保障优良的啤酒花种质资源,是啤酒花开发利用的前提。本文就啤酒花的主要化学成分及其防治骨质疏松症的作用及相关应用进行综述,并就目前存在的问题进行探讨,旨在为啤酒花抗骨质疏松的开发利用提供借鉴。