深圳市一孩先正确性一残疾家庭的二孩同类病研究

本文对深圳市１９９０～１９９７年因独生子女先天残疾通过病残儿鉴定再生育二孩的家庭进行调查,并以同期通过鉴定的后天性残疾家庭为内对照,以农村地区一孩先天残疾未经病残儿鉴定生育二孩的家庭为外对照,了解其二孩先天残疾再发情况,尤其是同类病的再发对独生子女疾残儿医学鉴定和二胎生育指标的审批工作效果进行了评价,为优生工作提供依据。研究结果表明,鉴定组一孩先天残疾家庭二孩先天残疾的患病率为５．８１％,与广州     

深圳市先天性心脏病流行病学特征研究

目的:研究深圳市2010 ～ 2011年胎儿及早期新生儿先天性心脏病(CHD)的流行病学特征.方法:利用深圳市2010 ～2011年出生缺陷监测数据,把CHD病例分为单发和合并其他系统畸形两类,计算主要病种的发生率、产前诊断率,并分析患儿的转归、社会人口学特征以及多发CHD的伴发畸形情况.结果:深圳市2010 ～2011年包括怀孕以来的先天性心脏病儿总发生率为58.97/万;单发的心脏畸形占86.93％,合并其他系统畸形的心脏畸形组占13.07％,以合并染色体异常、神经系统和总唇裂畸形为主,以产后确诊为主,足月儿的动脉导管未闭、室间隔缺损、房间隔缺损为主要类型;以主动脉缩窄、右室双出口、单心室、右心发育不良等严重先天性心脏畸形的产前诊断率较高;与单发先天性心脏病组相比,合并其他系统畸形组产妇高龄、流动人口比例较高,28周前终止妊娠、死胎、婴儿死亡的比例较高,转归较差.结论:深圳市胎儿及早期新生儿先天性心脏病总发生率水平低于广东省医院出生缺陷监测水平,先天性心脏病分型较复杂,以合并其他系统畸形的严重先天性心脏病预后较差,提示应重视CHD的病因学研究和预防工作.     

先天性心脏病的疾病经济负担研究

目的对先天性心脏病（简称先心病）的经济负担进行测算，以便对先心病的预防和控制策略进行规划。方法课题组于2004年对上海、石家庄和西安三地的先心病病人的家属进行卫生服务调查。经济负担调查包括直接医疗费用、直接非医疗费用和间接费用（如劳动收入损失）的调查。采用发病率法，对2003年我国每一新发先心病病例生命周期的经济负担进行测算。结果课题组共调查了303位先心病病人家属。从社会学角度看，每一新发先心病病例生命周期的经济负担平均是9．7万元，其中病人早亡经济损失所占比重为64％，直接卫生保健费用占32％。生存率和人均GDP等因素对疾病的经济负担有影响。结论先心病病人使家庭和社会承受了沉重的经济负担。因此，亟需对先心病病人及家庭提供社会支持，以降低其经济负担。     

先天性心脏病患儿家庭经济负担及影响因素分析

目的：分析先天性心脏病患儿家庭经济负担现状及影响因素,为相关部门提供参考依据。方法：对先天性心脏病患儿父母进行问卷调查,采用多重线性回归模型分析影响疾病经济负担的因素。结果：先天性心脏病患儿家庭总经济负担中位数为44 140元,高于2020—2022年新疆地区居民人均可支配收入的平均水平;非医疗经济负担中位数为2 700元,间接经济负担中位数为2 890元;住院天数、家庭月收入是影响总经济负担的重要因素。结论：先天性心脏病患儿家庭总经济负担高于人均可支配收入;病情越复杂住院天数越长,患儿父母的工作时间损失延长,导致总经济负担加重。     

先天性残疾发生的环境危险因素分析

目的:分析先天性残疾发生的主要环境危险因素。方法:以2008～2009年广州市410例申请再生育家庭的先天性残疾患儿的母亲为研究对象,对其进行回顾性问卷调查,采用病例对照方法研究先天性残疾发生的环境危险因素。结果:410例患儿中孤独症、精神发育迟滞、脑性瘫痪、先天性心脏病、耳聋及21-三体综合征等占患儿总数的62.68%,环境因素暴露是先天性疾病的重要危险因素,主要有孕期患有疾病、孕早期服药和工作生活环境接触有毒物质。结论:孕期环境因素暴露是先天性残疾发生的重要危险因素,因此在产前保健中加强健康教育,增强孕妇自我保健意识降低先天残疾发生。     

深圳市青少年单发伤害与再发伤害现况研究

目的了解深圳市青少年再发伤害的流行病学特征,探讨再发伤害的危险因素,为制定伤害干预措施提供线索和依据。方法采用多阶段分层整群抽样方法,于2007年对深圳市18所监测点学校共4350人进行《广东省青少年健康危险行为监测（2007）》问卷自填。结果深圳市青少年伤害的总报告率为23.57%,其中,再发伤害报告率为14.29%。伤害发生组的青少年每年人均发生伤害2.3次,而再发伤害组每年人均发生伤害3.2次。发生过伤害的人中60.6%会再次发生伤害,再发伤害组所发生的伤害事件占伤害总事件的82.9%。青少年的再发伤害与学习成绩、吸烟、饮酒、学校类型有关。结论青少年的再发伤害较为严重,应通过健康教育和干预提高青少年自我保护意识,降低再发伤害各危险因素对青少年的影响,预防伤害的发生。     

成都地区一孩及二孩孕妇妊娠早期家庭功能调查及影响因素研究

目的 描述及比较一孩与二孩孕妇妊娠早期家庭功能现状,并了解其影响因素。方法 采用家庭关怀度指数问卷（APGAR）于2017年12月—2018年3月对成都市某三甲妇女儿童医院的969例一孩孕妇及492例二孩孕妇进行问卷调查。结果 一孩孕妇妊娠早期家庭功能障碍的发生率为25.49%（247/969）,二孩孕妇的家庭功能障碍发生率为22.97%（113/492）,尚不能认为两组孕妇发生家庭功能障碍的风险存在差别（OR = 0.735,95%CI:0.535～1.009）。意外妊娠、辅助受孕、有宗教信仰均会增加一孩孕妇妊娠早期家庭功能障碍的风险（P＜0.05）,而在职工作、大学及以上文化程度可以降低其风险（P＜0.05）;在职工作、与配偶同住可以降低二孩孕妇妊娠早期家庭功能障碍的风险（P＜0.05）。结论 一孩及二孩孕妇在妊娠早期均有一定的家庭功能障碍发生率,但尚不能认为生育二孩更容易出现家庭功能障碍,应根据不同的家庭及孕妇情况进行针对性干预,以预防家庭功能障碍的发生。     

先天性弓形体病

孕期感染弓形体绝大多数表现为亚临床型，但不论隐性还是显性感染均可导致胎儿宫内感染。先天性弓形体病后果严重。我国每年约有９万名先天感染儿出生，近年已逐渐引起重视。本文简要综述先天弓形体病的发生率，严重后果及诊断等方面的研究现状。     

面对二孩政策给高龄产妇敲警钟

随着一方是独生子女的夫妇可生育两个孩子的政策的启动，势必有符合条件的家庭将生育二胎，这样也会激发80后甚至70后的再生育欲望，使高龄产妇的人数随之增多。但有必要提醒大家的是，高龄产妇增多，必然也会使生育风险增加，所以有必要给高龄产妇敲敲警钟。     

深圳市胎儿、围产儿先天性心脏病危险因素研究

目的:对胎儿期、围产期先心病进行病例对照研究,探讨相关可疑危险因素,为先心病的病因学研究和制定一级预防措施提供依据。方法:选择深圳市2009年在44家产科医院分娩(或引产)的从怀孕开始到产后7天确诊为先天性心脏病的患儿418例为病例组,选择同医院出生的、受孕时间相差3个月内的、无出生缺陷的健康活产儿为对照组,进行问卷调查,收集资料后进行单因素和多因素Logistic回归分析。结果:多因素分析显示,母亲年龄(OR=1.06,95%CI:1.01～1.17)、孕前体质指数(OR=1.01,95%CI:1.01～1.18)、饮茶情况(OR=1.78,95%CI:1.12～2.83)均是先心病的危险因素,而孕早期摄入肉类是先心病的保护因素(OR=0.58,95%CI:0.38～0.88)。结论:应进一步扩大样本量探讨先心病的危险因素,广泛开展健康教育,鼓励适龄生育,孕期控制体重、孕早期注意营养等措施减少先心病发生率。     

先天性心脏病与性别的关系

目的探讨先天性心脏病的性别差异。方法2002年—2006年期间在长治医学院附属和平医院收治的1214例先天性心脏病,按不同的就诊年龄分成婴儿组、幼儿组、青少年组、青壮年组、中老年组和老年组,对不同年龄组的性别做了统计分析。并就其中605例临床确诊了病变类型的住院病人的病种与年龄、性别做了相关性分析。结果从总体上看,男女患病数比值为0.88,差异无统计学意义。但是,在18～45岁的青壮年组和46～69岁的中老年组这二个年龄段,男女性别差异有统计学意义(P<0.01)。     

基于数据治理的先心病专病数据库建设研究

为常见的先天性心脏病建立专病数据库,便于医务人员快捷提取信息。上海市胸科医院先心病专病数据库基于多源数据汇集,设置后结构化、脱敏安全和质控管理等数据治理环节。数据集共包含8个纬度、65个域和781个数据单元,纳入了2 384例患者资料,实现了专病数据管理,为疾病深度分析提供了有力数据支撑。     

孕早期精神受刺激对出生儿单纯性先心病发病的影响

利用浙江省１３个市县０～２岁儿童先心病普查发现的单纯型先心病病例,采用１∶１配比病例对照研究,调查了３５１对先心病患儿和正常对照的父母孕期前后有关暴露情况。单因素及条件Ｌｏｇｉｓｔｉｃ回归结果显示,母亲孕早期精神受刺激可能增加先心病发病危险。结果提示：为减少先心病发病危险,孕早期应合理调整自己的心理状态,保持心情愉快。     

孕前期和孕早期疾病与先天性心脏病的病例对照研究

目的探讨孕前期和孕早期疾病与先天性心脏病的关系。方法采用以医院为基础病例对照研究方法,对123名病例和246名对照进行问卷调查。采用多因素非条件Logistic逐步回归模型分析孕前期和孕早期疾病对先天性心脏病的影响。结果孕前期患慢性疾病、孕早期感冒、孕前期和孕早期生殖系统感染、异常生育史等增加先天性心脏病发生的风险,其OR值分别为3.084（95%CI：0.826~11.513）,2.023（95%CI：1.220~2.353）,1.750（95%CI：1.026~2.986）,3.617（95%CI：1.488~8.792）。结论母亲孕前期和孕早期疾病与先天性心脏病的发生有关,应重视与加强孕前期和孕早期疾病的防治,以预防先天性心脏病的发生。     

先天性心脏病的遗传流行病学研究

为探讨先天性心脏病的遗传方式，对３７５例先天性心脏病进行了遗传流行病学研究，结果显示该病一级亲属患病率为６．９％，遗传度６６．１３％±１．１３％；二级亲属患病率为１．７％，遗传度为３８．２５±８．３％，一、二级亲属加权平均遗传度为６５．６５±１．０９％，遗传因素较为重要。在各级亲属患病中，患病率依次为一级亲属（６．９％）、二级亲属（１．７％）、一般群体（０．８６％）。所以该病基本符合多基因遗传方式，遗传在决定先天性心脏病的易患性上起主要作用     

胎儿先天性心脏病筛查方法的研究

为尽早确诊胎儿先天性心脏病(简称先心病),对200例胎儿进行B超心动图检查,发现心脏异常36例(18%),其中先心病26例(13％)。测定有高危因素的103例孕母血清风疹病毒抗体IgM,10例阳性(9.7％),其中7例胎儿有先心病(70%),其灵敏度为70％,特异度为92.3％,可做为胎儿先心病的筛查方法。两项检查合用,可提高胎儿先心病的诊断水平。同时提示胎儿超声心动图检查中增加卵圆孔直径和血流的评定可作为房间隔缺损的诊断标准。     

先天性心脏病患儿弓形体感染的初步研究

目的 探索先天性心脏病与弓形体感染的关系。方法 对３７例先心病患儿及３０例健康儿童的外周血进行酶联免疫吸附试验检测ＴＯＸ－ｌｇＧ,ＴＯＸ－ｌｇＭ,对其中２０例ＴＯＸ－ＩｇＧ阳性者的心肌组织采用ＰＣＲ检测ＴＯＸ－ＤＮＡ。结果 先心病组３７例,ＴＯＸ－ＩｇＧ阳性２０例,阳性率５４．１％;对照组３０例,ＴＯＸ－ＩｇＧ阳性７例,阳性率２３％,两组差异有显著性。     

复杂先天性心脏病手术麻醉处理体会

目的探讨总结复杂先天性心脏病手术麻醉处理经验。方法选择不同类型的先心患儿11例,以舒芬太尼为主的静吸复合全麻下进行先心矫正术．均在全庥、低温、体外循环（CPB）下完成。麻醉选择对循环系统干扰小的药物,心脏复跳后给予多巴胺或肾上腺素＋硝普钠等血管活性药维持循环系统功能稳定。结果10例患儿麻醉平稳,没有1例出现麻醉意外及麻醉并发症．均顺利脱离体外循环机．术后心功能恢复良好。结论选择对循环影响小的麻醉方法,术前做好充分的准备,术中加强呼吸及液体管理,围手术期循环功能监测,选择适当的血管活性药尽量维持循环系统功能稳定,是复杂先天性心脏病手术麻醉成功的关键。     

复杂先天性心脏病手术麻醉处理体会

目的探讨总结复杂先天性心脏病手术麻醉处理经验。方法选择不同类型的先心患儿11例,以舒芬太尼为主的静吸复合全麻下进行先心矫正术,均在全麻、低温、体外循环(CPB)下完成。麻醉选择对循环系统干扰小的药物,心脏复跳后给予多巴胺或肾上腺素+硝普钠等血管活性药维持循环系统功能稳定。结果10例患儿麻醉平稳,没有1例出现麻醉意外及麻醉并发症,均顺利脱离体外循环机,术后心功能恢复良好。结论选择对循环影响小的麻醉方法,术前做好充分的准备,术中加强呼吸及液体管理,围手术期循环功能监测,选择适当的血管活性药尽量维持循环系统功能稳定,是复杂先天性心脏病手术麻醉成功的关键。