长期服用雷尼替丁致慢性肾功能衰竭1例

雷尼替丁是一种治疗消化性溃疡的常用药 ,实践证明 ,治疗胃溃疡及十二指肠溃疡疗效确切 ,在基层医院运用广泛。本院收治 1例长期服用雷尼替丁致慢性肾功能衰竭病例 ,现报告如下。男 ,62岁。因呕血、解黑便 4ｄ于 1996年 7月 10日第 1次入院。病人既往有“胃痛”病史。本次发病出血量约 10 0 0ｍｌ,头晕乏力症状明显。查体除贫血貌、心率稍快、血压偏低、剑突下压痛外 ,无其它阳性体征。查尿常规、肾功能 (血肌酐、尿素氮 )正常 ,胃镜检查示十二指肠溃疡。在本院予补充血容量、抑酸及止血等治疗。病人病情好转后出院。出院后病人因上腹痛时有…     

感冒通致急性肾功能衰竭1例

患者男,60岁,因受凉后出现鼻塞、流涕、头痛等,服用感冒通一日3次,每次2片,共3天,上述症状好转。继之,病人感腹胀,尿少,食欲不振,低热。即来我院就诊,检查示     

帕尔克致急性肾功能衰竭1例

帕尔克致急性肾功能衰竭１例孙逸佃（湖北省黄石市一医院药剂科,黄石４３５００１）廖华（湖北省黄石市一医院药剂科,黄石　４３５０００）患者女,４７ａ。９４年１０月３日感冒发热,未作任何治疗。１０月４日,因发热加重,伴头昏、头痛、恶心、呕吐、次数频繁而服用...     

别嘌醇致急性肾功能衰竭1例

1病历简介患者,男,35岁,教师。1998年5月爬山运动后突发右踝关节红肿疼痛,不能行走。到县医院经X线检查未见骨折,实验检查血尿酸620μmol/L。拟诊“痛风”。口服“秋水仙碱”、“痛风利仙”治疗肿痛消失。自此每于饮酒后右踝、足弓红肿剧痛。无发热、咽痛,多次查血糖、血压、肾     

诺氟沙星致急性肾功能衰竭1例

患者吴某女,31岁,因腹泻伴腰痛于2006年12月6日开始服用诺氟沙星胶囊0.2 g·次-1,3次·d-1,连续服药2 d后感尿道口胀痛,不伴尿频、尿急,无尿量变化.服药第4 d开始出现肉眼血尿,同时感胸闷、恶心,并伴有呕吐,2次·d-1,呕吐物为胃内容物,无气促、头晕、头痛症状.即到当地医院就诊,查肾功能:BUN 38.35 mmol·L-1,Cr 1 200.7 μmol·L-1,诊断为"急性肾功能衰竭",给予血液透析治疗4次,并予抗感染、护肾、排毒处理后,血尿消失,但仍恶心呕吐,尿量无明显改变.     

阿昔洛韦致急性肾功能衰竭1例

1　病例介绍患者 ,女 ,44岁 ,因“腰痛 ,少尿伴恶心、呕吐 3ｄ”于 2 0 0 0年7月 2 5日入院。患者 3ｄ前因右侧眼周带状疱疹在当地卫生院行抗病毒治疗 (阿昔洛韦 3 0 0ｍｇ ,静脉滴注 ,ｑｄ)。第 2天在输液过程中突感双侧腰部剧烈疼痛 ,伴恶心、呕吐 ,并出现少尿 ,全天尿量约 15 0ｍＬ ,色深黄 ,无发热、尿频、尿急、尿痛、关节痛、皮疹等 ,予抗炎、解痉等治疗无好转。尿常规 :蛋白 + + ,白细胞+ +。血尿素氮 (ＢＵＮ ) 14 .9ｍｍｏｌ·Ｌ 1 ,肌酐 (Ｃｒ) 5 0 8.5μｍｏｌ·Ｌ 1 。双肾彩超示“双肾各级动脉舒张期血流减小至消失。”诊断…     

利福平致急性肾功能衰竭1例

患者男性,46岁,主因体检发现肺结核10 d,腹痛8 h入院.查体:T:36.6℃,神志清晰,双肺呼吸音减低,未闻及干湿性啰音,心脏未闻及杂音,上腹部压痛,无反跳痛,无移动性浊音及双下肢水肿.入院前10 d体检时肝功能、肾功能均正常,血常规正常,胸部CT示:双肺多发斑片状致密影,内可见小空洞,痰涂片找抗酸杆菌(+),既往无慢性肾炎病史,入院前3 d在当地疾控中心予以异烟肼0.3 g/d,利福平0.45 g/d,乙胺丁醇0.75 g/d,吡嗪酰胺1.5 g/d治疗,8 h前出现腹痛,伴呕吐,呕吐物为胃内容物,在当地医院行腹透未提示肠穿孔及肠梗阻.既往于9年前患"结核性胸膜炎",在当地予2HRZE/4HR抗痨治疗.     

散利痛致急性肾功能衰竭1例

患男,31岁,因腹痛1d收入普外科.患者2d前行外痔切除术,因肛周疼痛,按医嘱口服散利痛(西南药业股份有限公司,批号981003)2片,tid.服药3次后,即出现腹痛,以脐周为主,呈持续性隐痛,不向它处放射,伴恶心,无呕吐,小便明显减少.查体:T37℃,P76次/min,R19次/min,面部轻度浮肿,腹部不胀,脐周深触痛,未触及肿块,双肾区明显叩痛,尿蛋白,血尿素氮10.40mmol/L,血肌酐493mmol/L,B超示肾实质损害,以"急性肾衰"转入肾内科.静脉滴注复方丹参注射液20ml,维生素C 3g,qd;po肾炎舒6片,大黄5g泡水饮,潘生丁50mg,tid,综合治疗,腹部疼痛明显减轻,肾区叩痛减轻,尿量逐渐增加,3d后出现多尿,15d治愈出院.     

依替米星致急性肾功能衰竭1例

患者,男,58岁。因吞咽食物出现梗噎感伴胸骨后烧灼痛1月余入院。入院后,经食管钡餐、CT检查并结合临床表现诊断为＂食管癌＂。完善各项检查及术前准备之后,在全麻下行剖胸探查,癌肿切除、食管一胃吻合术。     

阿昔洛韦致急性肾功能衰竭1例

患者，女，59岁，平素体健，无高血压、糖尿病、肾病和药物过敏史，乙肝病毒携带者。2005年7月12日在皮肤病专科医院诊断为：右侧头颈带状疱疹。给予0．9％氯化钠注射液250ml＋阿昔洛韦0．5g（丽珠科益，批号：050509）ivd，qd；同时口服阿昔洛韦胶囊0．2g，tid；泼尼松10mg，po，bid；凉血解毒口服液10ml，bid；重组基因干扰素100万iu。im，qod，（长春长征基因药业，批号：041005—4）。     

阿莫西林致急性肾功能衰竭1例

患者，女，60岁，因上呼吸道感染静脉滴注阿莫西林（海南海灵制药有限公司，批号0411011）6．0g加入0．9％氯化钠注射液200mL中，qd。次日继续用药，用药第3天中午出现血尿，排尿时伴有尿道烧灼感、腰痛、疲乏无力，自测体温37．2℃。到急诊科就诊，以“膀胱炎”收入院，急行尿检，尿蛋白（＋＋＋）、尿糖（＋）、红细胞（＋＋＋＋）。遂给予头孢曲松钠继续抗炎（4．0g分两次给药），肾必需氨基酸，250mL，qd，静脉滴注，贝那普利5rng，bid，口服，以保护肾功能。     

环丙沙星致急性肾功能衰竭1例

1　病例介绍患者 ,女 ,1 4岁 ,因腹痛、腹泻伴呕吐 2ｄ就诊。既往有青霉素过敏史。门诊给予乳酸环丙沙星注射液 (江苏兴化制药厂生产 ,批号 :970 92 8) 2 0 0ｍｇ ,静脉滴注 ,ｑｄ ,共 6次。腹痛及腹泻缓解 ,但出现胸闷及明显的脱发 ,故停用该药 ,收住入院。患者病史中无少尿及关节疼痛。入院体检 :Ｔ 3 6℃ ,Ｐ 88次 /ｍｉｎ ,ＢＰ 1 3 0 /99ｍｍＨｇ,Ｒ 2 0次 /ｍｉｎ ;巩膜无黄染 ,睑结膜无苍白 ;心肺未见异常 ,双肾区叩痛 ;腹平坦 ,剑突下及脐周压痛 ,无肌紧张及反跳痛 ,移动性浊音阴性 ,肠鸣音活跃 ;双下肢有片状瘀斑 (考虑外伤所致 )…     

抑肽酶致急性肾功能衰竭1例

【病例】男 ,4 9a。临床诊断为感染性心内膜炎 ,主动脉瓣关闭不全 ,心功能Ⅲ级。入院后查体 :t38 5℃ ,WBC 12× 10 9·L- 1,Cr和BUN均正常。经治疗后患者体温下降至正常 ,WBC记数正常后在全麻体外循环下行主动脉瓣置换术 ,手术过程顺利。患者由于长期感染加之体外循环导致切口广泛渗血 ,BP 10 0 / 6 0mmHg(1mmHg =0 133kPa) ,CVP 6cmH2 O ,给予输入新鲜血浆和全血补充血容量 ,并由中心静脉 2 0min内泵入 1390U的抑肽酶 (商品名 :赫泰林 ,丽珠集团丽宝生物化学制药有限集团 ,批号0 2 0 5 0 1 2 ,每瓶 2 78U)。泵入后患者尿量 <0 …     

利福平致急性肾功能衰竭1例

利福平致急性肾功能衰竭１例山东省潍坊市坊子８９医院李冰，郑建平，高举平，魏健，付秀兰患者女性，６５岁。因腰痛，恶心、呕吐，无尿，黑便１天入院。缘于１９９０年患“浸润性肺结核”，用“利福平”等治疗一年余。入院前２周因咳嗽、咳痰，眼利福平每次６００ｍｇ，...     

利福平致急性肾功能衰竭1例

1病例介绍患者女,50岁,因咳嗽,发热3d,在家自服利福平0.45g,约30min后,出现畏冷、寒战、气喘、口唇发绀、高热、腹泻、拉水样便达十多次,于2000年9月23日急诊入院。既往无肾脏疾患史,1992年患胸腔结核性积液,服“利福平、雷米封”半年,肌注链霉素1个月,1997年服利福平出现以上类似症状且较轻,入院检查:T39.7,P108次·min-1,R28次·min-1,BP130/90mmHg。9月24日患者出现腹胀、食欲差,双下肢踝关节以下轻度浮肿,尿量减少。经B超检查提示双肾弥漫性病变,生化提示肝功、肾功、心肌酶学明显异常,肌酐786mmol·L-1,尿素氮21.7mmol·L-1,其它酶…     

前列腺癌致急性肾功能衰竭1例

急性肾功能衰竭(AFR)是临床各科常见的一种危重疾病,以发病急,病情发展快,病情危重,病死率高为其特点。但是在病程早期是可逆性的,如能及早诊断并抢救及时、恰当,则肾功能可完全恢复[1]。因此如何预防急性肾功能衰竭发生,早期诊断或中止其病情的进展并积极支持各主要脏器功能已成为当前急性肾功能衰竭临床和研究工作中的一个重要方向[2],对于基层医院的医务工作者更应注意。现将我院收治的1例前列腺癌致急性肾功能衰竭报道如下:病例男性,83岁,因双下肢浮肿、周身皮肤瘙痒半年,加重3天,于2004年9月4日入院。患者于半年前,无明显诱因出现双…     

依替米星致急性肾功能衰竭1例

患者,男,58岁.因吞咽食物出现梗噎感伴胸骨后烧灼痛1月余入院.入院后,经食管钡餐、CT检查并结合临床表现诊断为"食管癌".完善各项检查及术前准备之后,在全麻下行剖胸探查,癌肿切除、食管-胃吻合术.手术顺利,术中输同型血200m1,于当日15:00时安返重症监护室.     

双氯芬酸钠致急性肾功能衰竭1例

患者,男,50岁,因四肢关节疼痛,于药店自购双氯芬酸钠肠溶片(江西南昌济生制药厂,批号:020801)口服,每次50mg(2片),3次·d-1,共服4次,即出现头晕、乏力、恶心、便秘等症状,第3 d精神差、无食欲症状加重,于第4 d在当地医院查肾功能诊断为"急性肾衰竭",转入江西赣南医学院附属医院住院治疗.