肘关节恐怖三联征合并尺骨鹰嘴骨折的手术方法和治疗效果

目的：探讨肘关节恐怖三联征合并尺骨鹰嘴骨折的手术方法和治疗效果。方法方便选取该院2011年4月—2014年7月肘关节恐怖三联征合并尺骨鹰嘴骨折患者60例,随机分为两组,每组30例,分别采取保守治疗(对照组)和手术治疗(观察组)。结果观察组患者治疗后的优良率为83.33%,明显高于对照组(P<0.05)。结论手术治疗肘关节恐怖三联征合并尺骨鹰嘴骨折效果显著,可提高治疗效果。     

肘关节“恐怖三联征”的手术治疗体会

肘关节“恐怖三联征”亦称为“肘部三联征”,为一种特殊的肘关节骨折脱位类型,由于合并肘关节后脱位、尺骨冠状突骨折、桡骨头骨折,治疗较为困难。作者于2011年10月至2012年10月共治疗14名肘关节“恐怖三联征”患者,经术后12个月随访,效果良好,现总结如下。肘关节“恐怖三联征”亦称为“肘部三联征”,为一种特殊的肘关节骨折脱位类型,由于合并肘关节后脱位、尺骨冠状突骨折、桡骨头骨折,治疗较为困难。作者于2011年10月至2012年10月共治疗14名肘关节“恐怖三联征”患者,经术后12个月随访,效果良好,现总结如下。肘关节“恐怖三联征”亦称为“肘部三联征”,为一种特殊的肘关节骨折脱位类型,由于合并肘关节后脱位、尺骨冠状突骨折、桡骨头骨折,治疗较为困难。作者于2011年10月至2012年10月共治疗14名肘关节“恐怖三联征”患者,经术后12个月随访,效果良好,现总结如下。     

肘关节恐怖三联征的诊治进展

1996年Hotchkiss首先将“肘关节后脱位同时伴有桡骨头和尺骨冠突骨折”称为“肘关节恐怖三联征”（terrible triad of the elbow）。伴有骨折的复杂肘关节脱位并不常见,以单独伴有桡骨头骨折的较多。肘关节后脱位伴有尺骨冠突骨折或桡骨头和冠突双骨折的损伤类型并不常见．只有专门的肘关节外科医师积累到一定的病例数才能对其有所认识。     

前后联合入路治疗肘关节恐怖三联征疗效观察

肘关节恐怖三联征（trribletriadoftheelbow）临床上较少见,由Hotchkiss于1996年最早提出,它指肘关节后脱位同时伴有桡骨头和尺骨冠状突骨折,是肘部严重的高能量损伤。由施加于上肢伸展位的纵轴方向压缩和剪切暴力引起,多见于高处坠落伤和车祸伤。针对该种损伤,手术治疗可以使大部分患者获得满足日常生活需要的肘关节功能。     

手术治疗肘关节恐怖三联征

目的探讨手术治疗肘关节恐怖三联征的意义。方法回顾性分析自2005年1月至2009年6月收治的11例肘关节恐怖三联征患者的临床资料,其中男9例,女2例;年龄18～45岁,平均29岁。采用手术切开复位内固定同时修复副韧带,术后早期功能锻炼。结果术后11例均获得3个月～4年随访,平均2．7年。随访发现手术能较好恢复肘关节稳定及功能,并采用Mayo肘关节功能评分,优2例,良7例,可1例,差1例。结论肘关节恐怖三联征骨折同时多伴有侧副韧带撕裂,肘关节严重不稳定,只有在重建了骨关节和软组织结构稳定的基础上进行早期康复锻炼才能获得较好的功能恢复,手术治疗是治疗肘关节恐怖三联征较好的方法。     

肘关节后方＋尺骨鹰嘴截骨入路治疗肘关节“恐怖三联征”

目的：探讨肘关节后方＋尺骨鹰嘴截骨入路治疗肘关节恐怖三联征的可行性。方法：自2004年1月～2009年8月收治8例肘关节恐怖三联征,行肘关节后方＋尺骨鹰嘴截骨入路从深至浅依次修复冠突骨折、前方关节囊、桡骨小头骨折、内外侧韧带及伸肌总腱起点。结果：术后随防6个月～5年,无骨折不愈合病例,按Mayo肘关节功能评分,优良率为87．5％。结论：肘关节后方＋尺骨鹰嘴截骨入路是一种治疗肘关节三联征的较好入路选择。     

手术治疗肘关节“恐怖三联征”疗效分析

目的:探讨手术治疗肘关节"恐怖三联征"的临床疗效。方法:术中从深层至浅层依次修复冠突骨折、前方关节囊、桡骨头骨折、外侧副韧带及伸肌总腱起点,酌情修复内侧副韧带,并以铰链外固定支架固定;采用HSS肘关节评分标准进行疗效评价。结果:伤口均Ⅰ期愈合;患者均获随访,随访时间18~51个月,平均24.9个月;术后11~20周骨折达临床愈合,平均15.5周;术后6个月,肘关节伸屈度25°~110°,平均86.5°;旋前35°,旋后50°,平均70°;优3例,良6例,一般3例;无关节僵硬、肱尺关节炎等并发症的发生。结论:肘关节"恐怖三联征"造成关节严重不稳定,应尽早采取手术治疗,恢复骨性解剖结构、修复关节囊及侧副韧带,并辅以外固定支架;术后应早期功能锻炼,避免关节僵硬,促进关节功能的尽快恢复。     

肘关节恐怖三联征13例疗效分析

目的 探讨肘关节恐怖三联征手术疗效.方法 应用外侧Kocher入路和内侧入路对13例肘关节恐怖三联征患者进行手术治疗.结果 13例均获得随访,随访时间6～24个月,按Mayo肘关节功能评分评定,本组疗效优2例,良7例,一般3例,差1例,优良率为69.2%.结论 肘关节恐怖三联征是一种很严重损伤,只有早期规范手术治疗才能获得较好治疗效果.     

肘关节恐怖三联征的手术治疗

目的：探讨肘关节恐怖三联征的手术治疗方法与治疗效果。方法选取肘关节恐怖三联征患者9例,采用肘内外侧联合入路进行骨折复位内固定,术后结合康复训练,观察治疗效果,比较治疗前后的肘关节屈伸活动度与前臂旋转活动度。结果9例患者治疗后肘关节活动度与前臂旋转活动度显著优于治疗前,差异有统计学意义（P<0.01）;不良反应发生率低。结论对肘关节三联征采取相应的手术治疗方法有利于恢复肘关节稳定,促进关节功能的尽快恢复。     

肘关节恐怖三联征手术治疗体会

目的:研究肘关节恐怖三联征手术的治疗。方法:选取我院骨科收治的肘关节脱位伴尺骨冠突骨折以及桡骨头破裂或桡骨颈骨折患者25例,对所有患者进行外科手术治疗,观察其手术切口入路选择及手术时机选择对手术治疗效果的影响。结果:随访结果显示,受伤后3天内即行手术的患者优良率为91.67%,3-7天内行手术治疗的患者优良率为44.44%,>7天行手术的患者优良率为25.00%,受伤后3天内即行手术的患者优良率明显高于后两者,差异具有显著统计学意义(P<0.05);肘关节外侧入路的患者优良率为63.64%,而内外侧联合入路的患者优良率为92.86%,差异不具有统计学意义(P>0.05);内固定的选择对患者治疗效果影响并不是很大,差异不具有统计学意义(P<0.05)。结论:肘关节恐怖三联征的手术治疗效果受到多方面因素制约,尽早手术、科学选择手术入路及术中内固定方式是决定手术效果的关键。     

肘关节恐怖三联征的手术治疗

目的:探讨外科手术治疗肘关节恐怖三联征的治疗效果。方法:选取骨科收治肘关节恐怖三联征患者50例为研究对象,均行外科手术治疗。根据手术入路方式不同,分为肘外侧入路组24例,肘后入路组15例,肘前内侧入路组11例。统计三种入路手术后骨折的愈合情况、术后并发症发生情况以及肘关节功能恢复情况,以此评价外科手术治疗肘关节恐怖三联征的治疗效果。结果:术后患者骨折全部愈合,发生并发症11例。术后患者前臂旋转平均(108±15.87)°,肘关节屈伸平均(122±13.46)°,依据Mayo评分,优37例,良7例,可5例,差1例。结论:肘关节恐怖三联征治疗以重建肘关节同心圆中心复位以及稳定性为重点进行治疗可提高并保证患者预后,同时注意手术并发症的发生。     

手术治疗肘关节恐怖三联征临床研究

目的:对手术治疗肘关节"恐怖三联征"临床相关问题进行分析探讨.方法:我院2007年2月至2010年4月骨科收治肘关节"恐怖三联征"患者23例,15例患者行肘外切口,8例患者行肘外侧并肘内侧手术入路,粉碎性桡骨小骨头骨折采用微型螺钉联合EC医用胶固定,冠状突骨折采用螺钉加以固定.结果:随访6-36个月,平均13.6个月,术后患者骨折全部愈合;其中3例患者术后出现损伤性关节炎,患肘经活动疼痛感较为明显;4例患者有桡背侧2个手指麻木,本组患者均行外侧副韧带、伸肌总键修复;肘关节屈伸度平均117度,Mayo评分优16例,良6例,可1例.结论:肘关节恐怖三联征治疗以重建肘关节同心圆中心复位以及稳定性为重点进行治疗可提高并保证患者预后,同时注意手术并发症的发生.     

肘关节恐怖三联征损伤的临床治疗

目的:探讨肘关节恐怖三联征损伤的临床治疗。方法:选取2016年9月～2017年9月宜汉双河王烟灰医院收治的18例肘关节恐怖三联征损伤患者为研究对象,然后对患者的肘关节后外侧、前内侧联合入路骨折复位内固定和韧带修复进行治疗,观察患者的临床治疗效果。结果:治疗后临床效果评估为优的患者10例,为良的患者5例,为可的患者2例,为差的患者1例,优良率为83.3%。治疗后随访13～29个月,平均随访17个月,其中16例患者没有疼痛感,2例患者有轻微疼痛感,并且患者的冠状突和桡骨骨折均明显愈合。结论:对肘关节恐怖三联征损伤进行有效的治疗可以促进关节功能恢复。     

肘关节“恐怖三联征”手术治疗分析

目的总结手术治疗肘关节＂恐怖三联征＂的临床疗效。方法 2005年1月—2010年1月,我院共收治15例＂恐怖三联征＂患者,均于臂丛神经阻滞麻醉下行手术治疗。结果术后前3个月每月复查1次,此后半年复查1次至2年,每次随访为复查X线片,肘关节屈伸旋转活动,按肘关节Mayo评分,优8例,良5例,差2例,优良率为86.6%。结论肘关节＂恐怖三联征＂损伤复杂、严重,此种损伤通常均采用手术治疗,治疗的主要目的是重建肘关节及软组织解剖结构,恢复肘关节稳定性,尽早功能锻炼预防并发症的发生,最大限度的恢复肘关节功能。     

保守治疗肘关节恐怖三联征11例

<正>肘关节恐怖三联征（terrible triad of the elbow,TTE）的概念是在1996年由国外学者Hotchkiss首先提出的,是指肘关节后脱位伴有桡骨小头和尺骨冠状突骨折,多伴有肘内外侧副韧带的撕裂。TTE临床比较少见,常见于青壮年,损伤机制多为交通事故伤和坠落伤,是肘部严重的高能量创伤。TTE目前多采用手     

有限内固定结合铰链式外固定架治疗肘关节“恐怖三联征”

目的探讨肘关节"恐怖三联征"的治疗方法。方法对5例肘关节"恐怖三联征"患者均采用有限内固定结合铰链式外固定架治疗,并修补肘内外侧副韧带,术后渐行功能锻炼。结果随访10～27个月,按Mayo肘关节功能评分标准:优3例,良1例,可1例,优良率80.0%。结论肘关节"恐怖三联征"采取有限内固定结合铰链式外固定架治疗,既保持肘关节的稳定性,恢复骨性解剖结构,又能早期活动以恢复肘关节屈伸及前臂的旋转功能,尽可能避免并发症的发生,最大程度恢复肘关节功能。     

手术治疗肘关节恐怖三联征15例的体会

目的探讨肘关节"恐怖三联征"手术治疗方法及效果。方法肘关节"恐怖三联征"患者15例,采用手术切开复位内固定同时修复肘关节周围副韧带,术后早期功能锻炼。结果 15例随访8个月至3年,平均1.9年,采用Mayo肘关节功能评分标准进行评价。结果优9例,良4例,可1例,差1例,优良率86.7%。结论肘关节"恐怖三联征"严重破坏肘关节骨性解剖结构和周围软组织,治疗的关键是手术重建骨关节和软组织结构稳定性,并进行早期康复锻炼。     

肘关节“恐怖三联征”的手术治疗

目的:探究手术治疗肘关节"恐怖三联征"的临床效果。方法:选择对象共40例,均为收治的肘关节"恐怖三联征"患者,所有患者都进行外科手术治疗,对其临床资料进行回顾性分析。结果:术后X线检查显示骨折复位情况良好,在术后9~19周达到临床愈合,未见畸形愈合;2例(5.0%)患者术后半年出现轻度异位骨化,理疗热敷后愈合;术后肘关节屈伸活动度为(103±15)°,前壁旋转活动度为(121±14)°,均较术前有所改善(P<0.05);依照Mayo肘关节评分标准:优20例,良18例,一般2例,优良率为95.0%。结论:外科手术治疗肘关节"恐怖三联征"效果明显,骨折愈合情况好,可有效促进肘关节功能恢复。     

肘关节恐怖三联征的手术疗效观察

目的 观察肘关节恐怖三联征的手术疗效.方法 21例肘关节恐怖三联征采用手术治疗,应用M ayo和HSS肘关节功能评分系统评价疗效.结果 本组所有患者均得到随访.21例手术治疗者,3例随访3个月,4例随访6个月,14例随访1 a以上.术后摄片在3个月内发现1例骨折不愈合,未出现复发脱位,1例出现尺神经炎表现,4例在术后6个月摄片发现有少量软组织骨化影.术后肘关节稳定,经过早期功能锻炼,肘关节屈伸幅度和前臂旋转幅度逐渐增加.结论 手术治疗肘关节恐怖三联征,疗效满意.     

肘关节恐怖三联症的临床表现及治疗体会

目的：探讨肘关节恐怖三联征的临床治疗方法。方法：2008年2月~2011年2月共13例肘关节恐怖三联征采用手术治疗,观察术后肘关节活动度、MEPS评分以及并发症发生情况。结果：本组所有患者均获得随访,平均随访时间为平均随访(13.8±3.73)月。所有骨折均获得骨性愈合。至随访结束,平均肘关节活动度(115.9°±11.27°)。平均前臂旋转活动度为(149.8°±7.56°)。平均MEPS评分为分,优良率为84.6%。共7例出现肘关节退行性变。1例出现异位骨化。4例术后出现肘关节疼痛,1例术后5个月时出现迟发型尺神经炎症状。结论：对于肘关节“恐怖三联症”,应积极手术治疗,重建或恢复骨的结构,坚强内固定,修复关节周围支持结构,早期功能锻炼,能有效恢复关节功能,减少骨折并发症。