非肌层浸润性膀胱癌TURBT术后黏膜下注射吡柔比星联合丝裂霉素灌注的疗效观察

目的:评价经尿道膀胱肿瘤电切术(TURBT)后即刻黏膜下注射吡柔比星(THP)联合丝裂霉素(MMC)灌注治疗非肌层浸润性膀胱癌患者的疗效和安全性。方法:63例膀胱尿路上皮细胞癌患者TURBT术中行THP注射后1年内规律MMC膀胱灌注,每周1次连续8周,每2周1次连续8次,每个月1次连续6次,术后每3个月复查膀胱镜。结果:术后随访2个月~3年,复发率15.9%;灌注期间6例出现不同程度副反应,1例术后8个月发生全身性骨转移,1例术后3年死亡。结论:THP膀胱内注射联合MMC定期灌注用于膀胱癌术后预防肿瘤复发效果明显、安全、可靠。     

膀胱内灌注盐酸表柔比星预防膀胱癌术后复发92例临床对照研究

目的研究盐酸表柔比星膀胱灌注预防经尿道膀胱癌电切术(TURBt)术后复发的疗效。方法对184例膀胱癌患者在TVRBt术后行膀胱灌注化疗,平均分成两组:Ⅰ组(92例)定期膀胱内灌注盐酸表柔比星,术后第1天使用50 mg,膀胱内灌注保留2 h,1周后开始常规灌注化疗,每周1次连续3次,然后每月1次连续11次,共1年;Ⅱ组(92例)为对照组灌注丝裂霉素40mg,灌注方法同Ⅰ组。结果随访10～46个月,平均(30±4)个月。复发率Ⅰ组为6.5%,Ⅱ组为17.4%,差异有统计学意义(P0.05);不良反应包括尿路刺激症状、肉眼血尿等,两组比较差异无统计学意义。结论 TURBt后早期膀胱内灌注盐酸表柔比星化疗,可以显著降低膀胱肿瘤复发率。     

沙培林联合吡柔比星膀胱内灌注预防浅表性膀胱癌复发

目的 评价沙培林(OK-432)联合吡柔比星(THP)膀胱内灌注及单独应用预防浅表性膀胱癌术后复发的疗效及安全性.方法 将128例浅表型膀胱癌患者随机分成三组,沙培林组(40例)术后1周开始常规灌注沙培林5KE,膀胱内灌注保留2h,每周1次连续6周,之后每月1次连续8个月.吡柔比星组(38例)灌注吡柔比星30mg,灌注方法同沙培林组.沙培林膀胱联合吡柔比星组40例,交替灌注,剂量不变,每周1次,每种药物达6次,之后每月1次,每种药物灌注8个月.结果 沙培林组复发5例,复发率为12.5％,吡柔比星组复发5例,复发率13.16％,联合组复发2例,复发率为5％,沙培林组与吡柔比星组复发率比较P ＞0.05,无明显统计学意义,联合组与沙培林组或吡柔比星组比较P＜0.05,有统计学意义,灌注后出现膀胱刺激症状例数分别为3,4,4,三组比较无明显统计学意义.结论 沙培林联合吡柔比星膀胱内灌注对预防浅表性膀胱癌术后复发疗效优于单用灌注药物,疗效满意,耐受性好,值得临床推广应用.     

第二次经尿道膀胱肿瘤电切术预防高危非肌层浸润性膀胱癌术后肿瘤复发的临床研究

目的 探讨高危非肌层浸润性膀胱癌患者行二次经尿道膀胱肿瘤电切(TURBT)术的意义.方法 已行第一次TURBT的高危非肌层浸润性膀胱癌患者70例随机分为对照组和二次TURBT:对照组患者在电切术后行膀胱内化疗药物(丝裂霉素C)灌注治疗;二次TURBT组完成对照组治疗,术后3个月第一次复查时行第二次TURBT为实验组.两组患者随访2年,观察肿瘤复发的情况.结果 2年内实验组患者膀胱肿瘤的复发率相比对照组患者的复发率显著降低(P<0.05).结论 第二次TURBT术能有效降低高危非肌层浸润性膀胱癌患者术后肿瘤复发率.     

沙培林膀胱灌注对浅表性膀胱癌患者术后疗效观察

目的 研究沙堵林(OK-423)膀胱灌注预防浅表性膀胱癌术后的疗效及安全性.方法 将78例浅表型膀胱癌患者随机分成两组.沙培林组(40例)术后1周开始常规灌注沙培林5KE,膀胱内灌注保留2h,每周1次连续6周,之后每月1次连续8个月.对照组(38例)灌注吡柔比星30mg,灌注方法 同沙墙林组.结果随访6～36个月.原发...     

米托蒽醌灌注预防膀胱癌术后复发的疗效观察(附98例报告)

目的　评价米托蒽醌 (MTZ)膀胱灌注预防浅表性膀胱癌术后复发的疗效和安全性。方法　对 98例浅表性膀胱癌患者行TURBT或膀胱部分切除术 ,术后 1周予MTZ 12mg 生理盐水 5 0ml膀胱内灌注 ,药物于膀胱内保留 2h ,每周 1次 ,连续 8周 ,以后每月 1次 ,连续 12个月。定期做血尿常规、肝肾功能及膀胱镜检查 ,并记录每次膀胱灌注后的全身及局部反应。　结果　 98例均未见全身性药物不良反应 ,随访 6～ 2 4个月 ,平均 13个月 ,复发 6例 ,复发率 6 .2 %。　结论　MTZ膀胱灌注防止膀胱癌术后复发疗效满意 ,安全性好     

吡柔比星术后即刻膀胱灌注联合常规灌注预防表浅性膀胱癌术后复发的对照研究

目的：比较吡柔比星两种膀胱内灌注方法预防表浅性膀胱癌术后复发的有效性及安全性。方法：将52例经尿道膀胱癌电切术后表浅性膀胱癌患者随机分为两组。每次吡柔比星灌注剂量30mg,治疗组术后24h内膀胱灌注1次,此后每周灌注1次,连续8周,再改为每月灌注1次,至术后1年。对照组术后2周开始灌注,此后每周灌注1次,连续8周,再改为每月灌注1次,至术后1年。结果：全部病例均获随访,时间为12～24个月,平均随访16．3个月。其中治疗组随访期内2例复发,复发率8％;对照组随访期内4例复发,复发率14％,两组复发率比较差异有统计学意义（P〈0．05）,不良反应主要为尿路刺激症状。结论：本研究显示,吡柔比星膀胱灌注预防表浅性膀胱癌术后复发的疗效满意,用药方便,患者耐受性好;术后即刻膀胱灌注联合常规灌注较常规灌注可以降低肿瘤复发率,值得推荐。     

术后即刻+短程膀胱灌注方案预防非浸润性膀胱癌术后复发应用体会

目的探讨运用术后即刻及短程膀胱灌注方案预防非浸润性膀胱癌术后复发的疗效。方法对丹阳市人民医院及复旦大学附属华山医院泌尿外科自2012年至2015年收治的39例(I组)病理证实为非浸润性膀胱癌行经尿道膀胱肿瘤电切术(transurethral resection of bladder tumor,TURBt)的患者,术后用蒸馏水膀胱内冲洗后,即刻将40mg吡柔比星溶于40ml蒸馏水进行灌注,维持2小时后排出,术后7天开始规律每周1次共灌注8周,每月1次维持灌注8个月后结束。2012年之前的非浸润性膀胱癌患者45例(Ⅱ组),术后7天始同剂量吡柔比星规律常规膀胱灌注,每周1次共灌注8周,每月1次维持灌注12个月。比较Ⅰ、Ⅱ组患者膀胱肿瘤复发率、不良反应。结果二组进行常规膀胱镜复查随访,随访8~56个月,平均35.9个月,Ⅰ组4例膀胱肿瘤复发,Ⅱ组13例复发,差异有统计学意义;不良反应包括肉眼血尿及尿路刺激征等,两组相比较差异具有统计学意义。结论非浸润性膀胱癌TURBt术后运用优化的膀胱灌注方案(即刻+短程使用吡柔比星)灌注化疗,可以显著降低膀胱肿瘤复发率,减轻不良反应,在中低危非肌层浸润性膀胱癌患者中优点尤其明显,可作为推荐方案使用。     

膀胱癌TURBT术后吉西他滨膀胱热灌注临床疗效分析

目的探讨膀胱癌行经尿道膀胱肿瘤电切术(TURBT)后行吉西他滨膀胱热灌注治疗的临床疗效。方法选择2015年2月~2017年2月我院收治的膀胱尿路上皮细胞癌患者60例,随机分为两组,各30例:观察组行45℃吉西他滨热灌注治疗,对照组行吉西他滨常规膀胱灌注治疗。两组治疗持续时间和化疗方案一致。比较两组患者治疗前后血清可溶性细胞间黏附分子-1(sICAM-1)、血清前梯度蛋白2(AGR2)水平,远期生存率、复发及不良反应情况。结果灌注治疗后两组患者sICAM-1和AGR2水平均较灌注前显著下降(P<0.05),且观察组sICAM-1和AGR2水平低于对照组(P<0.05)。观察组2年总复发率和非原位复发率分别为13.33%和3.33%,低于对照组的36.67%和26.67%(P均<0.05);观察组2年无复发生存期平均(22.43±3.41)个月,较对照组(19.04±3.12)个月延长(P<0.05)。两组不良反应率比较无统计学差异(P>0.05)。结论吉西他滨膀胱热灌注治疗可有效降低膀胱癌患者血清sICAM-1和AGR2水平,预后好,能降低TURBT术后复发率,延长生存期,且安全性与常规灌注治疗相近,其治疗膀胱癌的临床前景可期。     

Ta、T1膀胱尿路上皮细胞癌术后THP（吡柔比星）即刻灌注联合常规灌注预防复发——一项前瞻、随机、多中心临床研究

TURBT术后即刻膀胱灌注化疗能显著降低非肌层浸润性膀胱癌的复发率,其原理是术后即刻灌注化疗能够杀灭术中播散的肿瘤细胞和创面残留的肿瘤细胞。本研究将26个中心403例确诊的Ta、T1非肌层浸润性膀胱癌患者随机分为两组,即刻灌注联合常规灌注组(210例)TURBT术后即刻灌注THP 1次,随后每周1次,连续8次,以后每月1次,连续8~10次,每次THP 30mg/50ml;     

α-干扰素加丝裂霉素C膀胱灌注防治浅表性膀胱癌复发的研究

目的：提高膀胱癌的治疗效果,降低膀胱癌术后复发率。方法：42例膀胱癌患者术后分为两组：（1）α－干扰素＋丝裂霉素C组20例,α-干扰素3000万IU＋丝裂霉素C40mg 生理盐水40ml膀胱灌注,（2）丝裂霉素C组22例,丝裂霉素C40mg 生理盐水40ml膀胱灌注。每周1次,连续6次,然后每2周1次,连续6次,以后每月一次连续2年。结果：随访6－30个月（中位数18个月）,α-干扰素＋丝裂霉素C组复发2例,复发率为10％,丝裂霉素C组复发8例,复发率为36％,两组比较差别有显著性意义（卡方检验,P＜0．05）。结论：α-干扰素＋丝裂霉素C膀胱灌注防治浅表性膀胱癌术后复发疗效优于单用丝裂霉素C灌注。     

非肌层浸润性膀胱癌术后吉西他滨膀胱灌注化疗的疗效分析

目的探讨非肌层浸润性膀胱癌患者术后应用吉西他滨膀胱灌注化疗的临床疗效。方法非肌层浸润性膀胱癌患者128例,均行经尿道膀胱肿瘤切除术(TURBT)。术后分别行吉西他滨(65例)和表柔比星(63例)膀胱灌注,随访2年,每3个月复查血尿常规、肝肾功能及膀胱镜检查,观察两组膀胱癌复发和不良反应情况。结果 2年内随访无患者死亡,吉西他滨组复发率为18.46%(12/65),不良反应发生率为12.31%(8/65);表柔比星组复发率为19.05%(12/63),不良反应发生率为31.75%(20/63),两组复发率比较差异无显著性(P0.05),但吉西他滨组不良反应发生率明显低于表柔比星组(χ~2=6.54,P0.05)。结论表柔比星和吉西他滨防膀胱癌术后复发效果相近,而吉西他滨膀胱灌注副反应更少,患者耐受性良好。     

浅表性膀胱癌术后膀胱灌注吡柔比星/羟喜树碱的临床观察

目的 观察膀胱灌注吡柔比星(THP)/羟喜树碱(HCPT)预防浅表性膀胱癌术后复发和并发症的疗效.方法 62例浅表性膀胱癌术后患者,随机分为两组:Ⅰ组THP(32例),Ⅱ组HCPT(30例),所有病例分别于术后6 h(TURBT)和1周(膀胱部分切除术和TURBT合并膀胱穿孔者)开始规律膀胱灌注化疗,比较膀胱癌复发率、...     

羟基喜树碱膀胱灌注预防膀胱癌术后复发的疗效分析

目的 评价羟基喜树碱(HCPT)膀胱内灌注,预防浅表性膀胱癌术后复发的近期疗效.方法 对112例浅表性膀胱癌患者术后应用HCPT 10 mg/20 ml作膀胱内灌注,每周1次,共8次,再每2周1次,共8次,最后每个月1次,共18次,持续2年.结果 随访6～36个月,术后膀胱肿瘤复发18例,复发率16.1%.结论 HCPT膀胱内灌注,预防浅表性膀胱癌术后复发近期效果满意.     

术后早期膀胱灌注吡柔比星预防膀胱癌术后复发的疗效观察

目的比较吡柔比星两种膀胱内灌注方法预防表浅性膀胱癌术后复发的有效性和安全性。方法将60例经尿道电切术后表浅性膀胱癌患者随机分为2组各30例。膀胱灌注吡柔比星20 mg/次,治疗组术后24 h内膀胱灌注1次,随后灌注1次/周,连续8周,再改为1次/月,至术后1 a。对照组术后2周开始灌注,随后灌注1次/周,连续8周,再改为1次/月,至术后1 a。结果全部病例均获随访,时间为12～24个月,平均15.6个月。其中治疗组随访期内2例复发,复发率6.7%;对照组随访期内4例复发,复发率13.3%,2组复发率比较差异有统计学意义(P﹤0.05),不良反应主要为尿路刺激症状。结论本研究显示,吡柔比星膀胱灌注预防表浅性膀胱癌术后复发的疗效满意,用药方便,患者耐受性好;术后即刻膀胱灌注联合常规灌注较常规灌注可以降低肿瘤复发率,值得推荐。     

老年高危非肌层浸润性膀胱癌患者TURBt后即刻吉西他滨膀胱热灌注与常温灌注化疗的临床观察

目的:探究经尿道膀胱肿瘤电切术(TURBt)后即刻吉西他滨膀胱热灌注化疗与常温膀胱灌注化疗对老年高危非肌层浸润性膀胱癌患者的疗效。方法:选取2013年8月～2015年8月北京老年医院收治的老年高危非肌层浸润性膀胱癌患者84例,采用随机数字表的方法将研究对象分为观察组(42例)和对照组(42例),所有患者均行TURBt。观察组术后6h内行即刻吉西他滨膀胱热灌注;然后行长期膀胱热灌注;对照组术后6h内行吉西他滨常温膀胱灌注,而后行常规膀胱灌注化疗;随访比较两组患者的肿瘤复发率和不良反应发生情况。结果:全部病例随访24个月,观察组膀胱癌复发率低于对照组(P0.05),观察组总不良反应发生率与对照组比较差异有统计学意义(42.86%vs.95.24%,P0.05)。结论:TURBt后即刻吉西他滨膀胱热灌注化疗是预防老年高危非肌层浸润性膀胱癌患者术后复发的有效方法。     

膀胱原发浅表移行细胞癌的辅助性化疗与免疫疗法的比较

77例PTa-PTL期膀胱癌,TUR术后一周内开始治疗,E组(39例)用环氧甘醚0.565g加生理盐水50毫升膀胱内灌注,每周一次,连续6周,以后每月1交,共1年。K组(38例)用KLH(Keyhole-Limpe haemocyanin)1毫克皮下注射,另取30毫克加生理盐水30毫升作膀胱灌注,灌药次数及疗程同E组。于肿瘤基底及边缘作多处TUR活检,证实切除肿瘤彻底并绘制膀胱病理图。每3个月复查一次膀胱镜,随访期限最低12个月(平均26.19±5.7月)。对两组的肿瘤复发率、无瘤时限及肿瘤进展率进行比较。 77例患者平均年龄66.6岁。男性74%,PTa期44%;PTL期56%。病理Ⅰ、Ⅱ、Ⅲ级分别为     

术后膀胱灌注联合生物制剂预防膀胱癌复发的临床观察

目的：总结吡柔比星（THP）膀胱灌注联合乌苯美司片预防浅表性膀胱癌术后复发的疗效及安全性。方法：2008年10月～20n年10月对103例浅表性膀胱尿路上皮癌患者行经尿道膀胱肿瘤切除（TURBT）术,术后分成两组,其中THP膀胱灌注联合鸟苯美司片组56例,单纯THP膀胱灌注组47例。THP灌注方法为30mg／次,每次膀胱内保留30min,每周1次共8次,然后每月1次共8次;乌苯美司片服法30mg／d,早晨顿服,连用10个月。定期行膀胱镜检查。结果：103例患者获得随访,平均随访（12．5±6．28）个月,THP联合乌苯美司组1年和2年复发率分别为8．9％和10．7％;单纯THP组1年和2年复发率分别为12．8％和19．1％,差异有统计学意义。THP联合乌苯美司组副作用主要为膀胱刺激征及轻微血尿,全身副作用少,症状轻,较单纯THP组无明显差异。结论：THP膀胱灌注联合乌苯美司片预防浅表性膀胱癌术后复发疗效满意,副作用以下尿路局部症状为主,安全性好。     

髂内动脉灌注化疗联合双联灌注预防膀胱肿瘤电切术后复发

目的 了解膀胱肿瘤电切(TURBT)术后行髂内动脉灌注化疗联合双联灌注羟基喜树碱(HCPT)和丝裂霉素C(MMC)在预防膀胱肿瘤复发中的价值,寻找一种理想的减少膀胱肿瘤术后复发的方法. 方法 本组37例膀胱癌患者,男26例,女11例,年龄45～73岁,平均63岁.随机分为A、B 两组.A组(17例)先行TURBT,术后第5天行髂内动脉灌注化疗,一周后开始膀胱灌注,采用HCPT单药灌注.B组(20例)TURBT及髂内动脉灌注化疗同A组,膀胱灌注采用HCPT和MMC双联灌注. 结果 37例中有32例获得完整随访资料,其中A组15例,B组17例.平均随访时间A组为36.0个月,B组为34.5个月,A组和B组的复发率分别为30%(5/15)和11%(2/17). 结论 TURBT术后行髂内动脉灌注化疗联合双联灌注HCPT和MMC能明显减少膀胱肿瘤术后复发.     

经尿道膀胱肿瘤电切术中羟基喜树碱单次大剂量灌注与术后多次常规剂量灌注化疗预防膀胱癌复发的比较

目的：比较TURBT术中羟基喜树碱单次大剂量灌注与术后多次常规剂量灌注化疗预防膀胱癌复发的疗效与不良反应.方法：浅表性膀胱癌101例均行TURBT术.随机分为两组,第1组（49例）,手术结束时立即单次膀胱灌注羟基喜树碱30 mg;第2组（52例）,术后1周开始灌注,剂量20 mg,第周1次,8次后改为每月1次,至术后24个月.比较它们的疗效与不良反应.结果：随访36个月,第1组和第2组总复发率分别为18.4%和15.4%,两组间比较差异无统计学意义（P=0.67）;第1组和第2组总不良反应率分别为12.2%和30.8%,两组间比较差异有统计学意义（P=0.02）.结论：羟基喜树碱术中单次大剂量灌注预防浅表性膀胱癌术后复发疗效与术后多次常规剂量灌注化疗效果相当,而不良反应发生率低,费用少.