超声引导13点前列腺穿刺活检对前列腺癌的诊断研究

目的探讨经直肠超声引导下13点前列腺系统穿刺活检对诊断前列腺癌的临床价值。方法 255例直肠指诊阳性和（或）PSA〉4ng/ml患者全部行13点前列腺系统穿刺活检。在标准6点前列腺系统穿刺活检术的同时,增加前列腺中间部位及前列腺两侧旁正中线远侧的穿刺点数,总活检13点。将增加的7点活检部位的病理结果与标准6点活检术病理结果进行比较。结果 255例患者中确诊为前列腺癌者71例（28%）,这71例前列腺癌患者若只接受6点穿刺方法,将有15例患者漏诊,约占21%。所有行13点穿刺患者均未出现严重并发症。结论直肠超声引导下13点前列腺系统穿刺活检术可明显提高前列腺癌的临床检出率,并且无严重并发症,可广泛临床推广。     

前列腺特异性抗原灰区患者中前列腺穿刺活检术诊断前列腺癌的预测模型构建

目的 建立前列腺特异性抗原(PSA)灰区患者中经直肠超声引导前列腺穿刺活检术诊断前列腺癌(PCa)的预测模型,并初步评估预测模型的临床应用效果。方法 回顾性收集2017年2月至2022年9月该院收治的106例PSA灰区且行前列腺穿刺活检术患者的临床资料,以2017年2月至2020年6月收治的49例患者作为建模集,以2020年7月至2022年9月收治的57例患者作为验证集,并根据不同前列腺穿刺活检结果将建模集和验证集患者各分为良性前列腺增生(BPH)组(分别为40、47例)和PCa组(分别为9、10例),比较各组患者年龄、体重指数(BMI)、下尿路症状(LUTS)、直肠指检结节、PSA、游离PSA(fPSA)、fPSA/总PSA(fPSA/tPSA)、前列腺体积、PSA密度(PSAD)、第2版前列腺影像报告与数据系统(PI-RADS v2)评分等临床资料。采用Lasso回归进行数据选择,二元多因素logistic回归模型分析建立预测模型,绘制受试者工作特征(ROC)曲线评价预测效能。结果 预测因子包括年龄、BMI、PSAD、PI-RADS v2评分、LUTS和fPSA/tPSA,预测模型...     

经直肠彩超引导对前列腺进行穿刺活检术诊断前列腺癌

目的 探讨经直肠彩超引导下快速穿刺组织活检术诊断前列腺癌的价值。方法 应用直肠彩超对25例前列腺增大,内见结节样低回声区和强回声区,直肠指诊(DRE)阳性和前列腺特异抗原(PSA)值>4.0ng/ml的患者进行直肠彩超引导下快速穿刺活检术。结果 25例患者中确诊为前列腺癌22例(22/25),占88％。前列腺增生症3例(3/25),占12％。所有接受经彩超引导下穿刺的患者无1例出现严重并发症。结论 经直肠彩超引导下对前列腺进行快速穿刺活检术,可靠性强,检出率高,是一种安全、有效的穿刺活检术,值得临床推广应用。     

经会阴和经直肠前列腺穿刺活检术在前列腺癌诊断中的应用

目的:探讨经会阴和经直肠前列腺穿刺活检术在前列腺癌诊断中的应用价值。方法:选择本院2017年6月至2019年6月期间接收的前列腺癌患者94例为研究对象,均行穿刺活检术检查,依据穿刺途径分组,经会阴前列腺穿刺活检术57例(会阴组),经直肠前列腺穿刺活检术共37例(直肠组),比较两组不合格样本针数、穿刺过程及穿刺后并发症发生情况。结果:直肠组不合格样本针数率低于会阴组(0.28%vs 2.21%,P<0.05)。直肠组穿刺时间、疼痛程度均优于会阴组(P<0.01);直肠组疼痛发生率均低于会阴组,但发热率、直肠出血率均高于会阴组(P<0.05)。结论:在前列腺癌诊断中可采用穿刺活检术确诊,其中经会阴途径应用普遍,但穿刺时间长、疼痛明显;而经直肠途径虽疼痛较轻,但存在直肠出血风险。应依据患者实际情况选择适宜穿刺途径。     

经直肠超声引导下前列腺穿刺活检术诊断前列腺癌

我院2003-2006年对前列腺特异性抗原（PSA）高于正常，直肠指检前列腺异常的68例患者，采用Hedge等提出的TURS引导下行标准的前列腺6点穿刺活检术诊断前列腺癌（PCA），取得了较好的结果，现报告如下。     

经直肠超声引导择点穿刺前列腺活检的应用价值

目的探讨经直肠超声(TRUS)引导择点穿刺前列腺活检在临床的应用价值。方法首先对139例疑诊前列腺癌(PCA)的患者行经直肠超声对前列腺作详细的观察,对发现异常病灶区确定为穿刺点,同时确定穿刺的针数。然后在超声引导下进行择点穿刺前列腺。结果 139例患者中,TRUS发现异常病灶区患者103例,病理确诊前列腺癌48例占46.6%。TRUS未发现异常病灶区患者36例,病理确诊前列腺癌7例占19.4%。结论经直肠超声择点穿刺前列腺活检可提高前列腺癌的阳性率,减少穿刺针数,缩短穿刺时间,减轻患者穿刺痛苦和并发症的发生,有较好的临床实用价值。     

经直肠彩超引导对前列腺进行穿刺活检术诊断前列腺癌

目的探讨经直肠彩超引导下快速穿刺组织活检术诊断前列腺癌的价值.方法应用直肠彩超对25例前列腺增大,内见结节样低回声区和强回声区,直肠指诊(DRE)阳性和前列腺特异抗原(PSA)值＞4.0ng/ml的患者进行直肠彩超引导下快速穿刺活检术.结果25例患者中确诊为前列腺癌22例(22/25),占88%.前列腺增生症3例(3/25),占12%.所有接受经彩超引导下穿刺的患者无1例出现严重并发症.结论经直肠彩超引导下对前列腺进行快速穿刺活检术,可靠性强,检出率高,是一种安全、有效的穿刺活检术,值得临床推广应用.     

经直肠前列腺穿刺活检并发症预防与处理

目的探讨经直肠前列腺穿刺活检并发症的发生率、相关因素和处理方法。方法回顾性分析2000年1月～2009年6月的前列腺穿刺活检265例,分析活检并发症,总结处理经验。结果125例出现轻微并发症,10例发生严重并发症,其中4例高热败血症,5例大量肉眼血尿中3例合并急性尿潴留,1例较严重的直肠出血。结论经直肠前列腺穿刺活检是诊断前列腺癌的一种安全简便的方法,但在应用中仍有可能发生各种并发症,B超引导下细针穿刺和穿刺前充分的肠道准备是降低并发症发生率的有效手段。     

50例经直肠前列腺穿刺活检诊断前列腺癌体会

目的探讨经直肠前列腺穿刺活检在前列腺癌诊断中的临床价值,选择可靠的治疗方法。方法对于入选患者采用18G、长20cm的Trucut活检针以及活检枪采用经直肠前列腺穿刺活检。结果32例患者确诊为前列腺癌,18例为良性前列腺增生。结论经直肠前列腺穿刺活检术是临床上确诊前列腺癌的有效手段。我们认为具有准确、安全、有效等优点,患者痛苦小、准确性好、并发症少,值得在临床推广应用。     

经直肠超声引导在前列腺13点法穿刺活检中的临床应用价值

目的探讨直肠超声引导在前列腺13点法穿刺活检术中的临床应用价值,提高诊断阳性率。方法对108例具有前列腺穿刺指征患者行超声引导下前列腺穿刺术,并分析临床资料。结果 108例患者均取材成功,成功率为100%。病理结果显示前列腺癌60例(55.56%)和良性前列腺增生48例(44.44%)。术后肛门滴血6例、尿道出血2例,无严重并发症发生。65例经直肠超声检查发现前列腺结节者,诊断与病理符合率为83.08%;43例未检出结节,符合率为51.16%,差异存在统计学意义(P<0.05)。穿刺前超声检查发现结节者,超声诊断灵敏度为89.36%,显著高于无结节者的30.77%,差异有统计学意义(P<0.05);但二者特异度相似,差异无统计学意义(P>0.05)。随着前列腺癌病理分级的升高,其血清中PSA浓度也相应升高,呈正相关(P<0.05)。结论经直肠超声引导下行前列腺13点穿刺活检术,穿刺成功率高、术后并发症少、有助于前列腺疾病的定性诊断,值得临床推广应用。     

超声引导下经直肠前列腺穿刺活检术的临床应用

目的 探讨经直肠超声引导前列腺穿刺活检术诊断前列腺癌的临床价值.方法 对69例直肠指诊阳性或PSA＞4ng/ml及前列腺B超有异常低回声结节病例,在行前列腺系统十点穿刺活检术同时对可疑回声区随机增加穿刺点.结果 共检出前列腺癌21例,占30.43%,前列腺良性增生并前列腺炎40例,占59.97%,前列腺炎5例,占5.80%,前列腺囊肿1例,占1.45%,前列腺不典型增生2例,占2.90%,随机增加穿刺活检检出7例,占10.15%,复检穿刺出前列腺癌3例,占4.35%.结论 前列腺穿刺活检为前列腺癌早期诊断的重要手段,经直肠超声引导定位准确,可随机增加穿刺点,能够提高前列腺癌检出率,无严重并发症.     

经直肠超声引导下穿刺活检用于诊断前列腺癌的可行性分析

目的探讨彩超引导下经直肠前列腺13+针穿刺病理结果与前列腺结节二维声像图和彩色多普勒血流显像的关系。方法应用腔内彩超对69例前列腺结节患者进行检查,观察肿块的形态、边界、内部回声,彩色多普勒血流图观察前列腺结节的血流特征。经直肠行前列腺13+针穿刺活检,将超声诊断与手术病理诊断结果进行对照。结果 69例前列腺穿刺术后病理诊断为前列腺癌36例,前列腺淋巴瘤1例,前列腺不典型增生1例,前列腺增生31例。评价前列腺癌的检出率,观察血清PSA浓度与前列腺癌检出率之间的关系。PSA<4.0、4.1¹0、10.110、10.1²0、20.120、20.1³0、30.130、30.1⁵0、50.150、50.1¹00、>100 ng/mL各个水平中阳性率分别为21.42%、33.33%、44.44%、44.44%、71.42%、100.00%、92.30%,各组间阳性率的差异均有统计学意义(P<0.05)。结论 13+针直肠彩超引导下前列腺穿刺活检对诊断前列腺癌具有较高的诊断价值,但需结合直肠指检与血清前列腺特异性抗原(prostate specific antigen,PSA)含量。     

B超引导下经直肠前列腺12点穿刺活检的临床研究

目的评估B超引导下经直肠前列腺12点穿刺活检术的安全性及对前列腺癌的诊断价值。方法统计我院自2011年6月至2014年6月行B超引导下经直肠前列腺12点穿刺活检术的患者238例。在前列腺两侧旁正中线矢状切面尖部、中部和底部各穿刺3点,左右侧外周带各2点,对超声检查发现前列腺结节及中叶穿刺1³点。结果在238例患者中,前列腺癌患者82例(34.45%),前列腺增生患者69例(29.00%),前列腺增生合并慢性前列腺炎患者87例(36.55%)。其中72例患者出现肉眼血尿(30.25%)、血便21例(8.88%)、急性尿潴留35例(14.70%)、发热14例(4.34%)、脓毒症4例(1.68%),无其他严重并发症。结论 B超引导下经直肠前列腺12点穿刺活检术对前列腺癌的检出率高、操作简便、患者痛苦小、并发症少,是临床诊断前列腺癌的一种快速、安全、有效的诊断方法,具有较好的临床应用价值。     

直肠超声引导经直肠前列腺穿刺活检术的临床价值

目的 评价直肠超声引导下经直肠前列腺穿刺活检的临床应用价值。方法 采用直肠超声引导经直肠对263例怀疑前列腺癌患者行前列腺穿刺活检。结果 263例前列腺穿刺活检中组织学证实前列腺癌(PCA)61例、良性前列腺增生(BPH)182例、前列腺不典型增生12例、前列腺上皮内肿瘤6例和前列腺结核2例。结论 经直肠超声引导下经直肠前列腺穿刺活检患者无需麻醉、痛苦小、是一种安全的检查方法，有助于前列腺疾病的鉴别和诊断，值得在临床推广应用。     

前列腺特异性抗原在前列腺癌诊断中的应用

目的 研究两种形式前列腺特异性抗原:总前列腺特异性抗原(TPSA)、复合前列腺特异性抗原(cPSA)及其比值在前列腺癌诊断中的应用.方法 收集血清共190例,其中正常对照60例,前列腺癌为90例,前列腺增生为40例.Bayer化学发光法测得TPSA和CPSA,计算CPSA/TPSA比值.比较三组的CPSA、TPSA和CPSA/TPSA.结果 在正常对照、前列腺癌(PCa)、前列腺增生(BPH)血清中的浓度具有很好的一致性.PCa患者组的TPSA、CPSA浓度明显高于正常对照组(P＜0.001)和BPH患者组(P＜0.001),PCa患者组的CPSA/TPSA大于BPH患者组和正常对照组(P＜0.001)而BPH患者组和正常对照组CPSA/TPSA无统计学差异(P＞0.05).在相同的敏感度情况下,CPSA和CPSA/TPSA较TPSA显示出更高的特异性.结论 联合检测TPSA、CPSA及CPSA/TPSA,更有助于对前列腺癌的诊断.     

细湿针穿刺细胞学检查诊断直肠癌(附45例报告)

目的 进一步探讨直肠癌诊断的新途径。方法 首创经肛门细湿针穿刺针吸细胞学检查方法,经细湿针45例针吸细胞学检查诊断的病例。结果 其结果与术后病理诊断完全符合,提示其对直肠癌诊断正确率100％,且不需特殊医疗器械、操作方法简单易行、无大出血感染之危、损伤小、安全可靠、不会引起肿瘤种植。结论 我们认为由细湿针穿刺细胞学诊断直肠癌可替代传统活组织切片检查法。     

前列腺钙化灶结合经直肠动态能量多普勒血流显像在初筛前列腺癌中的作用

目的评估前列腺钙化灶结合经直肠动态能量多普勒血流显像在初筛前列腺癌患者的作用。方法回顾2009年7月至2012年3月间56例怀疑为前列腺癌在我院行经直肠动态能量多普勒血流显像超声检查患者的资料,分析其病理结果及经直肠动态能量多普勒血流显像超声图像特点。结果 37例(66.1%)患者诊断为前列腺癌,19例(33.9%)为前列腺增生。前列腺癌患者结节出现率较前列腺增生患者高(P<0.05),而两组患者前列腺体积大小(P>0.05)及钙化灶检出率无明显差异(P>0.05)。前列腺癌患者的前列腺被膜上、下动脉的收缩期最大流速(Vmax)和平均流速(Vmean)较前列腺增生患者明显增快(P<0.05),血流阻力指数(RI)增高(P<0.05),收缩期最大流速与舒张期最低流速之比(A/B值)明显增大(P<0.05),而舒张期最低流速(Vmin)和搏动指数(PI)无明显差异(P>0.05)。结论前列腺癌患者与前列腺增生患者的前列腺钙化灶分布各具特点。发现前列腺外周带有小强光点融合成团的钙化灶时,应考虑到早期前列腺癌的可能性,而经直肠动态能量多普勒检查血流显像超声检查有助于早期前列腺癌的鉴别。     

乳腺癌前哨淋巴活检的临床意义

目的 通过乳晕下注射示踪剂定位乳腺癌前哨淋巴结,研究临床腋淋巴结阴性乳腺癌患者乳腺哨淋巴结标记定位活检情况与临床意义.方法 通过用乳晕下注射示踪剂亚甲蓝方法,定位23例乳腺癌前哨淋巴结.行乳腺前哨淋巴结活检,随后行乳腺癌根治术.结果 在23例行乳晕下注射示踪剂亚甲蓝乳腺癌患者中,21例定位显示发现前哨淋巴结,发现率为91.3%.结论 乳晕下注射示踪剂亚甲蓝定位乳腺癌前哨淋巴结基本显示乳腺癌患者区域淋巴转移情况,定位是准确的.     

超声引导下经皮肾穿刺活检的临床价值

目的探讨超声引导定位经皮肾穿刺活检的临床价值。方法回顾分析115例经超声引导定位经皮肾穿刺活检声像图定位要点,穿刺取材成功率,病理结果及术后并发症。结果 115例中,1例未取材成功,取材成功率99.1%,病理结果 IgA肾病及系膜增生性肾小球肾炎占总数的72%,术后并发症肉眼血尿占1.3%,肾周血肿占1.7%,腰痛占43%。结论超声引导定位经皮肾穿刺活检取材成功率高,并发症少,具有很高的临床价值。