颌面部脉管畸形一例

脉管畸形（vascular malformation）多发生于颌面部,查阅国内文献,未见MRI报道。本院收治1便,报告如下。     

口腔颌面部血管瘤和脉管畸形的分类及治疗的进展

脉管性疾病包括血管瘤和脉管畸形两大类病损,系来源于血管或淋巴管的肿瘤或畸形.以往对脉管性疾病的命名、分类比较混乱;治疗方法也很多,造成一些病例不同程度的过度治疗和引起难以纠正的并发症.而判定血管瘤增殖能力的大小,也就是判定血管瘤是否快速生长,成为众多治疗方法选择的关键.     

成人腋下脉管畸形1例报道

病例报告 患者女，41岁。因“发热、左胸部疼痛3天”来院就医。入院查体：左侧腋窝下胸壁可扪及15cm-6cm包块，表面发红，质软，边界不清，有波动感，无压痛。临床诊断：胸壁脓肿。超声检查：左侧腋窝下，胸壁多个偏低回声并液性暗区，考虑淋巴结炎并脓肿可能性大。     

软组织脉管畸形的MRI诊断

目的 探讨MRI对软组织脉管畸形的诊断价值.资料与方法 回顾性分析575例脉管畸形患者的MRI表现.结果 490例血管畸形,T1WI等信号88例,混杂信号402例;T2WI不均匀高信号475例,较均匀高信号15例,圆形血管样高信号210例,在病变的边缘可见尖角样改变216例.43例淋巴管畸形,T1WI等信号2例,混杂信号36例;T2WI不均匀高信号38例,5例T1WI、T2WI表现为脂肪增厚,另见囊状灶26例.42例血管、淋巴管混合畸形,T1WI等信号2例,混杂信号40例;T2WI不均匀高信号42例.结论 MRI能反映脉管畸形的特征,对其诊断与鉴别诊断有重要价值.     

氩离子激光治疗口腔颌面部血管畸形的临床疗效观察

血管瘤和血管畸形好发于颜面皮肤、皮下、口腔粘膜，也有个别侵犯骨组织。根据临床表现、体位移动试验、瘤腔穿刺等不难确诊，必要时作血管造影，鉴别诊断可行Ｂ超检查。一般治疗方法的效果不理想，近年来采用激光疗效明显。我科自１９８６～１９９２年治疗４１例，并对用...     

血管瘤与脉管畸形的超声诊断

<正>血管瘤与脉管畸形是临床常见病,两者临床表现非常类似,诊断时易混淆,给临床治疗造成困难。现将血管瘤与脉管畸形的超声诊断及鉴别诊断介绍如下,以提高对两者的认识及超声诊断水平。1血管瘤血管瘤是来源于血管内皮细胞的先天性良性肿瘤,婴幼儿常见病之一。其病因与发病机制目前尚不明确,     

激光外科—轻创伤性的肿瘤手术治疗

激光外科——轻创伤性的肿瘤手术治疗哈献文编译激光技术是２０世纪的重大发明之一，它已在工、农、医、理、军等诸多方面，表现出巨大的潜力，把人类的物质和社会文明推动向前。各种激光用于肿瘤外科方面，也已有近２０年的历史，在设备和技术上最早作出改进的是波长为...     

舌和口底鳞状细胞癌和脉管畸形的DCE-MRI评价

目的：评价舌和口底鳞状细胞癌（SCC）和脉管畸形的MRI动态增强扫描（DCE-MRI）的特点。方法：对治疗前行常规MRI和DCE-MRI检查的39例舌和口底SCC及9例脉管畸形（均经手术病理证实）患者的病例资料进行回顾性分析。根据病变的时间-信号强度曲线（TIC）和最大斜率值,采用统计方法比较其在舌和口底SCC与脉管畸形之间的差异。结果：48例中TIC曲线可分3型：Ⅰ型35例（SCC34例,脉管畸形1例）,Ⅱ型12例（SCC5例,脉管畸形7例）,Ⅲ型1例（为脉管畸形）,单因素方差分析显示舌和口底SCC与脉管畸形的TIC类型之间差异有极显著性意义（χ^2=15.74,P〈0.001）。舌和口底SCC及脉管畸形的TIC最大斜率平均值分别为42.08和37.02,差异有显著性意义（P〈0.05）;以最大斜率值38.6为阈值,其鉴别舌和口底SCC与脉管畸形的敏感度、特异度和符合率分别为87.1%、66.7%和81.6%。结论：结合TIC曲线类型和最大斜率对舌和口底部SCC与脉管畸形的诊断和鉴别诊断具有参考价值。     

口腔颌面部异物11例的手术摘除

无论是平时或战时，口腔颌面部存留异物（尤其是金属异物）并不少见。由于口腔颌面部生理解剖的特殊，手术摘除并非易事。我科曾收治口腔颌面部异物存留11例，现就术前诊断、定位、存留异物的处理、手术进路原则、摘除手术等问题报道如下。临床资料本组男9例，女2例；年龄8～20岁6例，21～30岁3例，33岁、41岁各1例。异物种类：金属异物包括子弹、铅弹、铁屑等共8例；非金属异物有玻璃、麦芒、稻草各1例。异物存留部位：腮腺区2例，颧弓下部2例，颌下三角区2例，翼旺区2例，颌下腺导管内1例，眼底1例，咽后壁1例。诊断金属异物存留，经X射…     

CO2激光治疗口腔颌面部静脉畸形

我科采用CO2激光治疗口腔颌面部静脉畸形,取得了较好的治疗效果,现报道如下。资料与方法1·临床资料口腔颌面部静脉畸形患者30例,男性18例,女性12例;年龄8~60岁。病变部位:舌部10例,下唇8例,颊黏膜7例,软腭2例,面部3例。瘤体直径0·5~3·0cm。瘤体略隆起,位置表浅,部分体位移动试验阳性。2·方法JC-BGCO2激光治疗仪,最大输出功率20W,激光波长10·6μm,光斑直径0·5~1·0mm。常规消毒,2%利多卡因局部浸润麻醉,以功率调为20W,激光沿瘤体边缘1mm切开皮肤或黏膜,有渗血者压迫止血,然后将激光功率调至5~10W,沿血管瘤边缘向中心进行逐层烧灼…     

颌面部动静脉畸形介入治疗术中大出血一例

患者女 ,2 2岁。因反复口腔出血 7年 ,左面部无痛性包块 1年余入院。 6岁时曾因“左耳前血管瘤”行微波治疗。体格检查见颌面部左右不对称 ,左面部皮肤隆起 ,皮温稍高 ,触及 4cm× 5cm大小的包块 ,质软 ,可扪及搏动 ,边界不清 ,可随皮肤推动 ,无压痛 ,体位试验阳性 ,闻及吹风样     

肢体及颌面部低流量血管畸形的介入治疗

目的 探讨经皮穿刺硬化治疗肢体及颌面部低流量血管畸形的可行性和临床疗效。方法 回顾性分析1998～2002年来在我院接受介入治疗的17例肢体及颌面部低流量血管畸形患者的治疗经过和疗效。本组患者应用直接穿刺、动脉造影 穿刺或动脉栓塞 穿刺等不同方法,向瘤体内推注乙醇或碘油 平阳霉素行硬化治疗。结果 17例中11例经一次硬化治疗治愈,5例行多次硬化治愈,1例会阴部低流量血管畸形患者因过度栓塞,引起局部肌肉坏死,行局部坏死组织挖除并植皮治疗。结论 肢体及颌面部低流量血管畸形的治疗难度比较大,但经皮穿刺硬化治疗是一种有效、安全可靠的治疗方法。     

颅脑,颌面部肿瘤及血管畸形的栓塞治疗

４８例颅脑、凳面部肿瘤及血管畸形经栓塞治疗。这些病例主要包括血管畸形、血管瘤、脑膜瘤以及鼻咽血管纤维瘤。经选择和超选择靶动脉栓塞达到满意临床效果。本文讨论了有关技术栓塞物以及并发症。     

口腔颌面部创伤的急救和麻醉处理

目的　分析总结提高口腔颌面部创伤急救和麻醉的经验。方法　回顾近 12年我科收治的 5 5例口腔、颌面部严重创伤及手术的急救与麻醉情况。结果　术毕拔管后 2例病人发生口腔颌面部出血 ,出现呼吸困难 ,1例病人术后出血窒息死亡。结论　此类病人关键在于迅速准确建立通畅的呼吸道 ;急诊口腔、颌面部的严重创伤更应该迅速吸净创面及口腔、呼吸道的血液、分泌物或异物 ,快速准确地气管插管 ;及时口腔颌面手术 ,术中应时刻警惕气管导管的位置 ,有无脱落、梗阻 ;注意血容量 ,积极扩容抗休克治疗 ;麻醉苏醒期拔管指征要严格 ,注意手术部位有无出血、渗血 ,拔管后有无气道梗阻及呼吸困难     

口腔颌面部血管瘤或血管畸形介入治疗的效果评价

目的：评价口腔颌面部血管瘤介入治疗的效果。方法：对20例口腔颌面部血管瘤经DSA和栓塞后观察其即刻效果和1年后效果。结果：本组栓塞后即刻有效率为95％，栓塞后1年有效率为90％。结论：栓塞治疗口腔颌面部血管瘤是非常有效的方法之一．但一定要选好适应症。     

三种波长激光联合治疗颌面部草莓状血管瘤

目的探讨多种波长激光联合治疗颌面部草莓状血管瘤的疗效.方法颌面部草莓状血管瘤患者428例,首先采用泵浦染料激光(SPTL)治疗,术后第6周若病变消退＞50%,继续SPTL治疗,直至病变完全消失;若病变消退＜50%,改用Nd:YAG激光治疗,治疗后血管瘤厚度＞1.5 mm继续该激光治疗,瘤体厚度＜1.5 mm,改用SPTL治疗.上述激光治疗后均用He-Ne激光照射创面.结果随访3个月至3年,治愈307例,治愈率71.7%;显效121例,显效率28.3%.显效患者中病变面积较大者出现轻度萎缩性瘢痕.结论多种波长激光联合治疗颌面部血管瘤具有治疗周期短,并发症少,治愈率高等优点,值得在临床推广应用.     

泡沫加液体混合硬化治疗低流量脉管畸形的初步研究

目的：探讨采用聚桂纯泡沫加博莱霉素液体混合硬化的模式治疗低流量脉管畸形的效果。 方法：回顾性分析2013年5月—2015年7月共105例脉管畸形患者资料,年龄3个月~60岁,平均（26.8±2.0）岁。所有患者通过充盈缺损法,经皮穿刺脉管畸形注射聚桂醇泡沫+博莱霉素液混合硬化模式。治疗过程采用超声或透视监控,按照空气∶聚桂醇体积比2∶1制成泡沫硬化剂,单次治疗聚桂纯最大剂量20 ml,博莱霉素液15 mg。对比治疗后症状以及影像变化,疗效评价参照Achauer标准。 结果：研究病例中脉管畸形以静脉畸形最多见,占81.9%,其中硬化治疗的临床治愈率：I型>Ⅱ型>Ⅲ型>Ⅳ型。Ⅳ型静脉畸形,K-T综合征硬化治疗效果较差。105例患者治疗的临床有效率为41.9%,临床治愈率为48.6%,无皮肤坏死、器官功能受损等严重并发症出现。 结论：初步研究表明聚桂纯泡沫加博莱霉素液有协同硬化作用,能提高硬化治疗疗效。充盈缺损法配合超声和透视监控可提高治疗准确性,预防并发症。     

胆道手术麻醉230例体会

实施胆道系统手术的病 ,由于麻醉、手术的刺激及相关因素 (如病人的年龄 ,术前诊断 ,心电图的改变 ,有无高血压史 ,辅助用药及术中麻醉方式的选择及处理等 )常常引起循环、呼吸功能的改变。特别是探查、分离胆囊或胆道时引起的“胆一心”反射均对血流动力学产生或轻或重的影响。现对我院 1995年～ 1999年实验胆道系统手术麻醉共 2 30例做了总结体会如下。1　资料和方法1.1　一般资料　 2 30例中 ,男性 2 3例 ,女性 2 0 7例。年龄 2 7岁～ 81岁。ＡＳＡ1～ 4级。择期手术 184例 ,急诊手术 4 6例。单纯胆囊切除术 176例 ,胆囊切除术加胆总管探…     

新生儿急诊手术的麻醉处理

新生儿由于相互关系的情况可出现复合的先天畸形、缺陷和某种因素而并发炎症危及生命而行急诊手术。而新生儿病理生理与成人不尽相同，因此适当的麻醉选择、合理用药，以及手术期间妥善的麻醉管理，是手术成败的关健。对11年来32树新生地急诊手术的麻醉处理报告如下。1贴用资料与麻醉方法1．1一般资料32例中，男18例，女14例，年龄1一30天，体重2．4—4kg。病种先天性幽门狭窄并梗阻、先天性十二指肠闭锁、先天性食管闭锁并食管气管疾、先天性无肛、新生儿出血性肠坏死、肠梗阻、腹股沟嵌顿和、腹膜后巨大肿瘤并肠炎。手术时间3（）Illl至4…