多层螺旋CT尿路成像诊断外伤性泌尿系脏器破裂

目的观察多层螺旋CT尿路成像(MSCTU)诊断外伤导致泌尿系脏器破裂的价值。方法对43例外伤导致肾、输尿管、膀胱破裂患者行MSCTU检查。结果 43例中,35例肾脏破裂,可见对比剂外溢至肾包膜下或进入腹膜腔内;2例输尿管损伤,MSCTU显示输尿管旁对比剂外溢;6例膀胱破裂显示为盆腔内积液,腹盆腔内见对比剂外溢。结论 MSCTU可清楚显示尿外渗情况,从而准确判定泌尿系损伤、破裂,评价损伤程度,为临床选择治疗方式提供依据。     

16层螺旋CT三维重建技术在泌尿系病变诊断中的应用价值

目的探讨16层螺旋CT三维重建技术在泌尿系病变增强延时扫描时的应用价值.方法 28例泌尿系病变病例行16层螺旋CT平扫、双期增强扫描以及延时尿路造影扫描,利用后处理技术对延时扫描资料进行三维重建处理,可以得到包括肾盏、肾盂、输尿管及膀胱在内的完整尿路三维成像.结果 16层螺旋CT延时尿路造影清晰显示了泌尿系的解剖结构,以及病变和尿路之间的空间关系.28例患者中,诊断肾盂输尿管重复畸形5例,肾位置异常2例,巨输尿管2例,腔静脉后输尿管3例,泌尿系结石8例,肾输尿管肿瘤8例,肿瘤病例均经手术病理证实.CT诊断与临床诊断符合率100%.结论 16层螺旋CT增强延时尿路造影扫描,对显示泌尿系病变部位、病因和尿路梗阻的程度具有高速、后处理快捷、安全可靠的特点,可提供高分辨尿路图像,可作为诊断泌尿系疾病的一种新型无创伤影像学方法.     

多层螺旋CT泌尿系造影在复杂性上尿路梗阻性疾病中的诊断价值

目的 探讨多层螺旋CT泌尿系造影(MSCTU)在复杂性上尿路梗阻性疾病中的诊断价值.方法 206例泌尿系B超诊断上尿路积水但其他传统影像学检查未能明确梗阻位置及病因的患者,利用MSCT进行全尿路平扫和增强延迟扫描,扫描方法 通过螺旋CT工作站(Alatoview)进行图像后处理,包括多平面重建(MPR)、最大强度投影(MIP)、表面遮盖显示(SSD)、CT仿真内窥镜(CTVE)等方法 ,结合临床资料、手术中所见及术后病理检查方法 进行回顾性分析.方法 206例均获得立体、直观的泌尿系全程图像,清晰地显示出上尿路梗阻部位、积水程度、病变性质及病变部位与周围结构的关系.其中193例行手术治疗,术中所见与MSCTU显示的影像相符,诊断正确率98.4%.结论 MSCTU是目前诊断复杂性上尿路梗阻性疾病最佳的检查方法 .     

64层螺旋CT尿路造影在上尿路疾病中的应用价值

目的:探讨64层螺旋CT尿路造影(64层MSCTU)在上尿路疾病诊断中的应用价值.方法:对121例上尿路疾病患者进行64层螺旋CT平扫及多时相CT增强扫描,并对轴位图像进行多种后处理.所有病例均经临床及手术证实.结果:121例中,上尿路结石61例,肿瘤24例,先天畸形15例,炎症14例,输尿管损伤1例,外源性病变累及泌尿系统6例.结论:64层MSCTU在上尿路疾病诊断中具有很高的应用价值.     

多层螺旋CT冠脉成像的临床应用

目的旨在评价多层螺旋CT(MSCT)在冠状动脉疾病诊断中的作用。方法57例患者,按心率≤60次/min、60～70次/min、>71次/min分成3组,行冠脉MSCT造影(MSCTA),将数据在回顾性心电门控下行最大密度投影(MIP)、容积重建(VR)和多平面重建(MPR),观察其对冠状动脉的显示,其中11例与选择性冠状动脉造影(SCA)对照。结果心率≤70次/min患者CT图像质量明显优于心率>70次/min组(P<0.001)。11例与相应的SCA比较,MSCTA诊断50%以上狭窄的敏感度、特异度、阴性预测值和准确度分别为88.9%、71.4%、86.7%和83.3%。结论MSCT能显示冠状动脉钙化和狭窄、进行冠脉支架术后评价。     

螺旋CT多层面和多维重建在泌尿系疾病诊断中的应用

目的探讨螺旋CT尿路多层面重建（MPR）加多维重建（3D和4D）技术在泌尿系疾病诊断中的应用价值。方法采用螺旋CT薄层扫描多层面重建和多维重建技术对106例泌尿系疾病患者进行检查。106例患者中，男70例，女36例。年龄16～82岁，平均51岁。泌尿系结石92例（87％），其中左输尿管上段软结石1例，马蹄肾合并输尿管结石1例、肾癌1例、肾盂癌3例、输尿管癌1例、膀胱癌4例、肾损伤3例、肾动脉栓塞肾部分梗死1例。对肿瘤患者常规进行CT血管造影。结果106例患者均获明确诊断，泌尿系结石CT多维重建或MPR检查可显示高密度结石致密影及结石铸型、梭形或不规则形态，与手术切开取石或体外碎石排石结果一致。9例肿瘤CT多维重建或MPR检查显示不规则软组织块影，并能显示管壁增厚、狭窄或团块样改变，膀胱肿瘤尚能立体显示腔内侵袭深度及与周围组织关系，与术中所见和术后病理结果相符。结论螺旋CTMPR及多维成像分辨率高、检查时间短、侵袭性小，可增加图像立体感和透明度，使病变显示更为清晰，可作为泌尿系疾病最有价值的诊断方法之一。     

多层螺旋CT血管成像评估多支肾动脉

目的探讨多层螺旋CT血管成像(MSCTA)评估多支肾动脉的可行性。方法回顾性分析460例患者腹部MSCTA资料,根据横断面图像,结合多平面重建(MPR)、最大密度投影(MIP)和容积再现(VR)等观察多支肾动脉数目、起源、走行、入肾位置及其分型。结果460例中,多支肾动脉发生率为30.65%(141/460),左肾、右肾发生率分别为21.08%(97/460)、17.83%(82/460),差异无统计学意义(P>0.05)。根据CT表现,多支肾动脉Ⅰ型(副肾动脉型)119例(119/460,25.86%),Ⅱ型(多支相仿型)22例(22/460,4.78%),男、女性间多支肾动脉发生率及其分型差异均无统计学意义(P均>0.05)。结论MSCTA可准确评估多支肾动脉并进行分型。     

螺旋CT三维成像在上尿路梗阻诊断中的应用

目的　评价螺旋CT三维成像技术 (3D -sCT)在上尿路梗阻中的应用价值。　方法　对113例上尿路梗阻行肾输尿管 3D -sCT检查 ,用遮盖表面显示法和最大密度投影法进行处理 ,获得立体三维图像 ,并与手术结果对照。　结果　全部病例三维立体形态显示良好 ,可显示病变的部位、形态 ,可从不同的角度和位置观察与周围结构的关系。 88例手术后诊断与 3D -sCT诊断结果完全相符 ,2 4例上尿路结石经 3D -sCT确诊后行体外冲击波碎石 (ESWL)治愈 ,1例腹膜后转移癌压迫输尿管经 3D -sCT确诊后保守治疗。诊断正确率 10 0 % (113/113)。　结论　 3D -sCT可以准确反映上尿路梗阻的部位、病因、程度及与周围结构的关系 ,尤其适于IVU不显影及不能插管行逆行肾盂造影患者。     

64排螺旋CT冠状动脉成像诊断心肌桥和壁冠状动脉

目的探讨64排螺旋CT冠状动脉成像在诊断心肌桥和壁冠状动脉中的应用价值。方法对在我院接受64排螺旋CT冠状动脉成像检查的6123名连续受检者（包括心脏病患者和部分健康体检人群）的影像资料进行回顾性分析。结果64排螺旋CT冠状动脉成像发现心肌桥-壁冠状动脉979例（15.99%）,共1030处,其中发生于左前降支的心肌桥-壁冠状动脉为617处,占59.91%（617/1030）,为最常见发生部位。结论64排螺旋CT冠状动脉成像是一种能够无创、准确诊断心肌桥-壁冠状动脉的重要手段。     

多层螺旋CT尿路造影在肾结核诊断中的应用价值

目的 探讨多层螺旋CT尿路造影(CTU)在肾结核诊断中的应用价值.方法 经术后病理证实的肾结核患者30例.男16例,女14例.平均年龄44(19～73)岁.左肾结核17例,右肾结核13例.临床表现尿路刺激症状者18例、腰痛18例、血尿6例、发热者2例、体检偶然发现2例、左阴囊肿大为主要症状者1例.术前均采用螺旋CT薄层增强扫描及三维重建技术诊断,评估CTU检查的应用价值.结果 30例患者中,CTU诊断肾结核29例(97%).其中肾实质内多发囊性低密度灶肾盂无扩张积液25例,结核钙化18例,肾盂输尿管管壁增厚、输尿管管腔狭窄17例,肾皮质变薄12例,膀胱挛缩充盈不良2例.IVU诊断肾结核9例(30%),肾盂、肾盏未能显影20例.1例CTU示左输尿管下段结石、左肾盂及输尿管扩张积液,IVU示左输尿管结石、左肾积水,术后病理检查证实左肾结核.结论 CTU具有快速薄层扫描、容积重建及图像后处理功能,对于中晚期IVU 不显影的肾结核有较高的诊断价值.     

多层螺旋CT尿路成像诊断输尿管病变

目的评价16层螺旋CT泌尿系统成像（MSCTU）对输尿管病变的诊断价值。方法使用16层螺旋CT机，采用多时相薄层连续扫描技术收集原始数据，应用CR、MPR、3D-VR、MIP等技术检查182例输尿管病变，并与常规KUB、IVP、MRU等方法相比较。结果182例中，MSCTU均清晰显示输尿管病变起源、走行、分布范围和周围组织的改变，能立体、逼真、直观地观察输尿管病变，在定性诊断方面具有较高的准确度。结论MSCTU提高了对输尿管良、恶性病变的诊断能力。     

多层螺旋CT尿路造影对输尿管癌的诊断价值

目的通过分析输尿管癌的轴位CT和螺旋CT尿路造影（CTU）表现,探讨CTU对输尿管癌的临床应用价值.方法研究组由30例经手术病理证实的输尿癌患者组成.患者在术前接受多层螺旋CT尿路造影检查,将CTU图像与横断面图像进行对比分析,并与手术、病理结果进行对照.结果横断面图像与横断面图像结合CTU重建图像对各种输尿管癌的诊断准确性分别为80%和100%（χ^2=6.67, P〈0.05）.结论 CTU结合轴位CT改善了对输尿管癌变引起的输尿管的异常改变的识别,为治疗提供有意义的影像学信息.     

多层面螺旋CT泌尿系成像的临床应用价值

目的：探讨多层面螺旋CT泌尿系成像(MSCTU)对泌尿系疾病的诊断价值。方法：对以肾绞痛、IVU不显影或血尿为主诉的64例行CT平扫、肾脏增强双期扫描及尿路造影，将资料传至工作站，采用最大强度投影、多平面重建及容积重建等后处理技术，重建泌尿系图像。结果：64例肾盂和膀胱全部显示(100％)，输尿管全程显示者64例(110侧)。其中泌尿系结石16例(25％)；非结石病变48例(75％)，对上尿路梗阻原因诊断正确率100％，并可充分而直观地显示病变立体形态及其与周围组织的关系。结论：MSCTU重建图像清晰，对泌尿系肿瘤、结石或其他上尿路梗阻性疾病有着独特的临床应用价值。     

64排螺旋CT血管造影诊断法洛四联症

目的探讨64排螺旋CT血管造影(64-SCTA)诊断法洛四联症(TOF)的价值。方法回顾性分析54例法洛四联症患者的CT资料,并进行不同方式重建,包括MPR、CPR、MIP和VR等,并与心脏超声(UCG)和手术结果相比较。结果 64-SCTA和UCG均可显示TOF的4种主要畸形。44例经手术证实的TOF中,64-SCTA显示TOF主要畸形的准确率为98.86%(174/176),UCG为97.16%(171/176),二者的差异无统计学意义(P0.05);对TOF伴发心外畸形的显示率为91.12%(62/68),明显优于UCG(χ2=21.76,P0.01)。结论 64-SCTA三维重建图像能清楚显示TOF的心外大血管结构异常及其合并畸形,尤其能判断肺动脉有无狭窄和评价冠状动脉起源,对选择手术方案有重要参考价值。     

计算机断层扫描螺旋尿路成像与仿真内窥镜技术的临床应用

目的 探讨螺旋CT尿路成像（SCTU）与CTVE）的检查方法、成像技术以及在泌尿外科疾病中的应用价值,提高诊断水平。方法 应用螺旋CT对46例泌尿系统疾病患者（包括肾肿瘤2例,肾盂旁囊肿2例,输尿管结石6例,输尿管狭窄4例,输尿管肿瘤2例,重复肾重复输尿管畸形1例,膀胱肿瘤28例,膀胱子宫内膜异位症1例）行容积扫描,所得数据在工作站利用软件进行后处理,获得泌尿系立体图像;并对6例输尿管疾病、29例膀胱疾病患者进行了CT仿真内窥镜（CTVE）成像。所有图像均与B超、静脉尿路造影、逆行肾盂造影、常规CT扫描、膀胱镜检查等比较。并将术中所见或病理结果作为诊断的金标准。结果 所有患者均取得了高质量的泌尿系图像,除1例膀胱肿瘤（肿瘤直径为4mm）漏诊外,其余患者均得到了明确诊断,并与手术或病理结果相符合。结论 SCTU与CTVE是较可靠的非侵入性检查手段,具有一定的优越性,可作为泌尿系常规检查方法的有益补充。     

CT尿路成像和IVU检查诊断泌尿系统疾病的比较研究

目的 比较CT尿路成像(CTU)和IVU检查诊断泌尿系统疾病的准确率,探讨临床上CTU取代IVU的可能性.方法 CTU检查泌尿系统疾病患者165例.男111例,女54例.平均年龄42(18～71)岁.肾输尿管结石75例、肾盂输尿管连接处畸形30例、膀胱癌30例、肾盂旁囊肿和肾盂源性囊肿15例、双侧巨输尿管症9例、肾盂输尿管肿瘤6例.行IVU和CTU检查78例,行CTU、IVU和逆行肾盂输尿管造影(RP)检查12例,行CTU和RP检查24例,仅行CTU检查51例.结果 165例患者中,CTU和IVU检查诊断准确率分别为94.5%(156/165)、46.7%(42/90),二者比较差异有统计学意义(P＜0.01).二者诊断上尿路结石准确率分别为100.0%(75/75)、78.6%(33/42)(P＜0.05);CTU诊断肾盂输尿管连接部畸形准确率为90.0%(27/30),IVU检查15例仅能显示肾盂积水;CTU诊断膀胱癌准确率为100.0%(30/30),IVU检查12例,发现膀胱内充盈缺损9例(75%)(P>0.05)CTU诊断肾盂旁囊肿和肾盂源性囊肿准确率为80.0%(12/15),IVU检查10例无法显示囊肿范围与大小;CTU诊断双侧巨输尿管症准确率为100.0%(9/9),IVU检查6例仅发现患侧肾脏不显影或肾盂积水;CTU诊断输尿管恶性肿瘤准确率为100%(6/6),IVU检查5例仅发现患侧肾脏不显影或肾盂积水.CTU和IVU对上尿路梗阻性病变者患侧和(或)梗阻远端显示率分别为79.4%(81/102)、25.0%(15/60),二者比较差异有统计学意义(P＜0.01).CTU、IVU检查时间分别为(18.9±8.4)、(67.1±26.7)min,二者比较差异有统计学意义(P＜0.01).结论 CTU检查在诊断泌尿系统疾病准确率、了解病变周围组织情况以及对梗阻远端尿路显示率方面明显优于IVU检查,在大部分情况下可以取代IVU检查成为常规方法之一.