内镜下鼻胆导管引流术的护理

各种原因引起的胆道梗阻是肝胆外科临床常见的病症，梗阻性黄疸患者过去采用经皮肝穿刺胆道引流术(FTCD)达到减轻黄疸的目的。随着纤维内镜术的发展，一种新的胆道引流方式鼻胆导管引流术(ENBD)诞生，它是在十二指肠镜直视下施行的胆管置管引流减压技术．其成功率高、并发症少，使患者生活质量大大提高。     

鼻胆（胰）导管引流术治疗胰胆疾病的护理

目的：探讨内镜逆行胰胆管造影（ERCP）经十二指肠乳头括约肌切开术（EST），胆道取石后行鼻胆（胰）导管引流术（ENBD或ENPD）治疗各种胰胆疾病。方法：对108例患者经ERCP＋EST＋ENBD或ENPD，观察术后情况，防止并发症的发生。结果：108例患者经ERCP＋EST＋ENBD或ENPD治疗，胆汁或胰液引流通畅，淀粉酶下降，腹痛减轻，避免了手术痛苦。患者行引流3～7天后拔管，治疗效果良好。结论：ENBD或ENPD对胆胰疾病有着积极的诊断和治疗作用，加强术前、术后的护理是极其重要的。     

鼻胆(胰)导管引流术治治胰胆疾病的护理

目的探讨内镜逆行胰胆管造影(ERCP)经十二指肠乳头括约肌切开术(EST),胆道取石后行鼻胆(胰)导管引流术(ENBD)或经ERCP+EST+ENBD或ENPK治疗,胆计或胰液引流通畅淀粉酶下降,腹痛减细,避免了手术痛苦.患者行引流3-7天后拔管,治疗效果良好.结论ENBD或ENPK对胆胰疾病有着积极的诊断和治疗作用,加强术前、术后的护理是极其重要的.     

内镜鼻胆引流术后引流管的护理34例

目前，内窥镜技术已部分取代传统开放手术，使许多胆胰疾病的检查和治疗进入了微创的新时代。由于胆道的特殊解剖结构可使十二指肠镜得以经过口腔到达胆道出口，为内窥镜括约肌切开术(endoscopic sphincterotomy，EST)、内镜鼻胆引流术(endoscopic nasobiliary drainage，ENBD)等治疗手段提供了可能。2001年9月～2003年3月，我科共实施ENBD治疗胆胰疾病34例，现就其引流管护理体会报告如下。     

重症胆胰疾病中鼻胆管引流术的护理

<正>内镜下鼻胆管引流术(ENBD)是一种较常见的内镜下胆管外引流术,对于缓解胆道压力,降低黄疸,改善患者全身症状有重要作用,特别是对于急性梗阻性化脓性胆管炎、胆源性胰腺炎的疗效十分显著,并且创伤小,护理简便,避免了急性手术治疗。     

内镜下鼻—胆引流术的护理

内镜下鼻-胆引流术（ENBD）是近十年来在逆行胰胆管造影术（ERCP）的基础上发展起来的新兴胆胰疾病介入治疗技术,广泛应用于急性化脓性胆管炎的减压;阻塞性黄疽的术前减黄;诊断性ERCP后预防胆管炎的发生以及防止结石嵌顿;对恶性胆道梗阻可姑息性消除黄殖,提高生活质量,延长生存期;尤其是对急性梗阻性化脓性胆管炎,我们行急诊非X线下ENBD,能迅速改善临床症状,为内镜或外科治疗创造了条件。它不仅能充分引流胆管,而且还能冲洗脸管,反复进行胆管造影,并可明确胆汁引流量,直接观察引流效能。我科自1996年1月～1998年7月共…     

145例胆肠内引流术的护理

肝胆管内结石并狭窄是常见病,但在治疗上一直存在着复发率高的问题。自从我科1986年引进“1～3级肝胆管切开取石、胆肠内引流术”以来,便有效地解决了这个疑难问题。如今施行此手术145例,其中痊愈出院144例、死亡1例。出院时检查病人肝功能均恢复     

内镜鼻胆引流术后引流管的护理34例

目前,内窥镜技术已部分取代传统开放手术,使许多胆胰疾病的检查和治疗进入了微创的新时代.由于胆道的特殊解剖结构可使十二指肠镜得以经过口腔到达胆道出口,为内窥镜括约肌切开术(endoscopic sphincterotomy,EST)、内镜鼻胆引流术(endoscopic nasobiliary drainage,ENBD)等治疗手段提供了可能.2001年9月～2003年3月,我科共实施ENBD治疗胆胰疾病34例,现就其引流管护理体会报告如下.     

鼻胆管引流术治疗术后胆瘘

1998年3月～2003年3月,我们使用经内镜下鼻胆管引流术(endoscopic nasobiliary drainage,ENBD)治疗术后胆瘘病人64例,治愈63例,取得了很好的治疗效果.现总结分析如下:     

内镜下胆总管取石术的护理配合

目的探讨应用内镜对胆总管进行取石术的护理配合方法。方法采用回顾性方法总结73例胆总管结石患者取石过程中护理配合。结果取石成功率高,其中1次取净62例,占84．9％;2次取净9例,占12．3％;1例取石失败,占1．4％。术后无1例发生大出血、穿孔。结论内镜下胆总管取石术是一项治疗效果确切、创伤小、并发症低、恢复快、治疗费用低廉的手术。良好的护理配合,可缩短手术时间,减少并发症的发生。     

ENBD在再次胆道手术中的临床应用价值

目的:探讨ENBD在再次胆道手术中的临床应用价值.方法:回顾2006年6月到2007年6月院在再次胆道手术之前行ENBD的60例病例,统计术中及术后并发症.结果:再次胆道手术前行ENBD的60例患者术中均未发生胆道损伤、肝动脉、门静脉损伤和十二指肠损伤.其中29例保留ENBD,胆总管一期缝合,无术后并发症.结论:再次胆道手术前行ENBD有利于术前的引流、减黄;术中在ENBD引流管引导下,易于找到胆管,减少副损伤的发生;在保证没有胆道狭窄、无残石的复发胆道结石患者可利用其术后引流,行一期胆道缝合,而避免留置T管,具有重要的临床价值.     

经内镜胆管引流术后并发症调查分析及对策

目的 了解经内镜胆管引流术后引起感染并发症的相关因素并提出对策。方法 随机调查经内镜胆管引流术后患400例，记录并分析发生感染的相关因素，同时提出相应对策；在临床应用2年后再随机调查400例患，并与改进前进行比较。结果 改进组感染并发症的发生率明显低于改进前组。结论 根据调查分析提出的改进措施能有效降低经内镜胆管引流术后的感染率。     

内镜超声引导下胰腺假性囊肿经胃置管引流术的护理

目的探讨内镜超声（endoscopic ultrasonography,EUS）引导下胰腺假性囊肿经胃置管引流术的护理。方法回顾性总结2004年1月至2009年4月在EUS引导下行胰腺假性囊肿经胃置管引流术15例患者的临床资料及围术期护理措施。结果 15例患者均完成囊肿穿刺、置管,手术成功率为100%;发生并发症3例（20.0%）,其中胃壁出血2例、感染1例。手术后9例患者囊肿完全消失,4例患者囊肿较术前缩小50%,总有效率为86.7%（13/15）;术后随访3～6个月无复发。结论 EUS引导下胰腺假性囊肿经胃置管引流术是一种治疗价值高、安全、有效、并发症少的治疗方法 ,行之有效的护理配合是取得满意疗效的重要保证。     

经内镜胆道支架置放治疗胆道恶性梗阻性疾病

目的 :探讨经内镜胆道支架置放治疗胆道恶性梗阻性疾病。方法 :有 2 4例胆道恶性梗阻病人接受治疗 ,其中 11例被放置金属支架 ,13例被放置塑料支架。结果 :插管成功率 89% ,并发症 2例 ,急性胰腺炎和急性胆管炎各 1例 ,并发症发生率 7.4 %。血清胆红素由 2 89umol/L下降到术后 1周的 10 4umol/L。3个月、6个月存活率分别达 95 %及 78%。结论 :经内镜胆道支架置放治疗胆道恶性梗阻性疾病是安全、有效的方法