非小细胞肺癌细胞DNA含量与其生物学行为关系的初步研究

目的 分析非小细胞肺癌DNA含量与其生物学行为之间的关系,并评价DNA含量在判断非小细胞肺癌预后方面的价值。方法 采用流式细胞仪(FCM)测定58例手术切除的非小细胞肺癌新鲜标本,以正常肺组织作为参照标本,计算DNA指数(DI)。应用Cox模型评价DNA含量在非小细胞肺癌中的预后价值。结果 定性分析发现,DNA倍性(二倍体与非二倍体)与原发肿瘤大小、淋巴结转移、临床分期、病理类型和分级以及生存期无明显关系。定量分析显示,原发肿瘤直径＞3cm、淋巴结有转移、临床分期晚(Ⅲ期或Ⅳ期)、腺癌和生存期短的患者,其DNA指数均值高,差异有显著性。Cox模型须后因素分析发现,DNA指数大小是影响非小细胞肺癌预后的因素,DNA指数＞2.0是影响非小细胞肺癌的独立预后因素。结论 DNA指数大小在评价非小细胞肺癌生物学行为和预后方面具有一定意义。     

非小细胞肺癌化疗进展

本文对近１０余年来化学药物治疗非小细胞肺癌（ＮＳＣＬＣ）的单一化疗药物的疗效、传统的联合化疗方案变化过程,以及近年来发现的对ＮＳＣＬＣ有效的新药如紫杉醇、紫杉特尔、去甲长春花碱（ＮＶＢ）、吉西他滨（ＧＥＭ）、喜树碱（ＣＰＴ）类治疗ＮＳＣＬＣ的研究进行了综述。     

非小细胞肺癌DNA含量和细胞凋亡的相关性研究

目的：探讨非小细胞肺癌（ＮＳＣＬＣ）ＤＮＡ含量和细胞凋亡的关系。方法应用流式细胞技术检测３５例ＮＳＣＬＣ和５例正常肺组织的ＤＮＡ含量,凋亡率,计算ＤＮＡ指数、增殖指数。结果：ＮＳＣＬＣ的ＤＮＡ异倍体再现率为７１．４３％,ＤＮＡ指数、增殖指数显著高于正常肺组织,异倍体尤其明显;ＮＳＣＬＣ的弊端喜讯发率显著低于正常肺组织,并与ＤＮＡ指数负相关。结论：ＤＮＡ含量增加、增殖活性增强和凋亡减少在ＮＳＣＬＣ具     

非小细胞肺癌联合化疗结果分析

肺癌是常见的恶性肿瘤之一,其发病率不断上升。非小细胞肺癌占肺癌发病率的81％,多数确诊时已属晚期,如何提高晚期肺癌的疗效值得研究和探索。我科从1990年1月～1992年6月采用COP、CEP、PMF方案治疗非小细胞肺癌147例,可评价81例,现将结果报告如下。     

非小细胞肺癌p53表达、SPF及DNA含量的研究

非整倍体出现、抑癌基因ｐ5 3突变、细胞增殖动力学特征 ,如Ｓ 期比例 (Ｓ ｐｈａｓｅｆｒａｃｔｉｏｎ ,ＳＰＦ)等改变 ,反映了人类肿瘤的特征 ,通常与不良预后有关[1] 。但这几种预后指标对非小细胞肺癌 (ｎｏｎｓｍａｌｌｃｅｌｌｌｕｎｇｃａｎｃｅｒ,ＮＳＣＬＣ)的预后价值尚未完全肯定 ,为此 ,我们采用多参数联合分析的方法 ,分析了42例手术切除的ＮＳＣＬＣ患者组织中ｐ5 3的表达、病理学参数及流式细胞术分析 (Ｆｌｏｗｃｙｔｏｍｅｔｅｒ,ＦＣＭ)参数。一、材料与方法1 临床资料 :42例手术切除的ＮＳＣＬＣ的肿瘤组织 ,鳞癌14例 ,…     

化疗对非小细胞肺癌PCNA表达及肿瘤细胞DNA含量的影响

目的研究化疗对非小细胞肺癌PCNNA表达和肿瘤细胞DNA含量的影响,及PCNA阳性指数与DNA含量的关系.方法用免疫组化S-P法检测两配对组各18例非小细胞肺癌PCNA表达,并用图像分析系统进行肿瘤DNA分析、倍体测量.结果化疗后组与对照组肿瘤在PCNA阳性指数(PI)、DNA指数、平均DDNA质量、S期比率及＞5C细胞百分比均有显著性差异(P＜0.05,P＜0.01).且PI与DNA含量之间呈正相关关系.但两组间异倍体肿瘤率无显著差异(P＞0.05).结论联合化疗影响肿瘤细胞PCNA表达及DNA含量,即降低了肿瘤的增殖活性.     

非小细胞肺癌新药化疗进展

非小细胞肺癌 ( NSCLC)约占全部肺癌的 80 % ,为肺癌中最常见的类型 ,其对化疗的敏感性远不如SCLC。铂类药物的出现使化疗疗效有较明显的提高。 2 0世纪 90年代以后 ,新的有效药物不断开发 ,如紫杉醇类、喜树碱类及嘧啶类抗代谢药等 ,其药理机制均针对 NSCLC的固有和获得性耐药 ,对NSCLC的疗效引起人们的极大兴趣 ,现综述如下。1　 NSCLC化疗新药1 .1　盐酸吉西他滨 ( gemcitabine,Gemzar,GTB)即盐酸双氟脱氧胞苷 ,商品名健择 (礼来公司 ) ,是嘧啶类抗代谢药物。主要作用于 DNA合成期 ( S期 ) ,也可阻止 G1期向 S期进展 ,是细…     

图像分析术测定非小细胞肺癌DNA相对含量的预后价值

ＤＮＡ含量的测定是直接反映肿瘤增殖能力的重要生物学指标，本文采用ＤＮＡ图像分析法在非小细胞肺癌（ＮＳＣＬＣ）中测量ＤＮＡ相对含量以判断其预后价值。１材料和方法收集北京市安贞医院１９８５～１９９１年间８５例ＮＳＣＬＣ进行临床、病理及随访资料分析。最后随...     

晚期非小细胞肺癌化疗现状及进展

晚期非小细胞肺癌 (ＮＳＣＬＣ)包括不能手术切除的ⅢＢ、Ⅳ期和术后、放疗后复发转移者。患者预后极差 ,中位生存期 (ＭＳ)仅 16～ 17周 ,1年生存率为 10 %～ 15% [1,2 ] 。 80年代起 ,顺铂 (ＤＤＰ)、卡铂 (Ｃａｒｂｏ)、异环磷酰胺 (ＩＦＯ )、长春花碱酰胺 (ＶＤＳ)、丝裂霉素(ＭＭＣ)、足叶乙甙 (ＶＰ16)和替尼泊甙 (ＶＭ2 6)等的相继出现为晚期ＮＳＣＬＣ的治疗带来一些希望 ,但单药有效率均低于 15%。有作者对 52个随机临床试验的ＭＥＴＡ分析显示 ,联合化疗优于单一用药 ,含铂类的化疗方案能提高生存期、缓解全身症状及改善生活质量…     

NP和MVP方案治疗晚期非小细胞肺癌疗效观察

目的:对比NP方案和MVP方案治疗晚期NSCLC的疗效.方法:63例首次化疗的晚期NSCLC病人,依住院的先后顺序随机分为NP组和MVP组.NP方案:NVB25～30mg/m~2d1、d5iv,PDD 50mg d2、d3 iv drop.MVP方案:MMC6mg/m~2 d_1 iv,VDS 3mg/m~2 d1、d8 iv drop,PDD用法同NP方案.21天为一周期,满二个周期者进行疗效评估.结果:NP组有效率为51.5%(17/33),其中3例达到完全缓解;MVP组有效率为46.67%(14/30),两组疗效差异无显著意义(P>0.05).副作用均主要为骨髓抑制,NP组所致骨髓抑制多为Ⅲ度,两组间有显著差异(P<0.05).结论:NP方案和MVP方案可做为晚期NSCLC的一线化疗方案.     

VlP与MVP方案治疗非小细胞肺癌的对照研究

目的：通过前瞻性对照研究,比较ＶＩＰ方案与ＭＶＰ方案治疗晚期非小细胞肺癌的疗效及不良反应。方法：共５３例晚期的非小肺癌患者随机入组,治疗应用ＶＩＰ方案（ＶＤＳ＋ＩＦＯ＋ＤＤＰ）,对照组应用ＭＶＰ方案（ＭＭＣ＋ＶＤＳ＋ＤＤＰ）,每例病人至少化疗２疗程。疗效及不良反应评价均按ＷＨＯ标准进行,每例病人随访生存期。结果：治疗组中１例ＣＲ,１５例ＰＲ,８例ＳＤ,１例ＰＤ,有效率（ＣＲ＋ＰＲ）为６４．０％;对     

长春瑞滨联合异环磷酰胺治疗非小细胞肺癌的疗效观察

目的 :观察长春瑞滨 (NVB)和异环磷酰胺 (IFO)联合治疗非小细胞肺癌 (NSCLC)的疗效和毒性。方法 :对于符合化疗指征的 2 0例NSCLC ,临床予NVB联合IFO(NI方案 )化疗 ,至少两个疗程 ,疗效及毒性判断按照WHO标准。结果 :有效率为 (45 % ) ,其中CR(5 % ) ,PR(40 % )。在毒性方面表现不同程度的白细胞下降、血小板下降、恶心及呕吐等。结论 :NI方案对治疗非小细胞肺癌有较高疗效 ,有条件可作为一线方案应用     

盖诺联合化疗治疗非小细胞肺癌近期疗效观察

目的：观察国产去甲长春花碱（盖诺）联合顺铂化疗治疗非小细胞肺癌的疗效和安全性。方法：用NP方案：盖诺25mg/m^2 d 1、8,DDP 80－100mg/m^2 d 1。21天为1周期,至少治疗2周期。治疗28例非小细胞肺癌。结果：OR：46．4％,初治OR高达50．0％,复治为25．0％;毒副作用以白细胞减少和恶心、呕吐为常见。结论：盖诺联合顺铂治疗非小细胞肺癌疗效明显,耐受性好。     

诺维本联合顺铂治疗NSCLC 90例临床观察

目的 评价诺维本（ｎａｖｅｌｂｉｎｅ,ＮＶＢ）与顺铂（ｃｉｓｐｌａｔｉｎ,ＤＤＰ）联合治疗非小细胞肺癌（ｎｏｎ－ｓｍａｌｌ ｃｅｌｌ ｌｕｎｇ ｃａｎｃｅｒ,ＮＳＣＬＣ）的疗铲及毒副反应。方法 自１９９４年４月至１９９８年１２月对９０例中晚期ＮＳＣＬＣ患者进行ＮＶＢ＋ＤＤＰ联合化疗,第１、８天用ＮＶＢ２５～３０ｍｇ／ｍ＾２,第３天用ＤＤＰ６０～８０ｍｇ／ｍ＾２,每２８天为一周期,每例患者至少完成２     

健择、顺铂联合治疗Ⅲ和Ⅳ期非小细胞肺癌

目的　观察健择与顺铂联合化疗方案治疗非小细胞肺癌(NSCLC)的临床疗效和毒性反应。方法　12例入选者均为Ⅲ期(41.7%)和Ⅳ期(58.3%)NSCLC患者,且未接受过其它化疗和放疗。28天为一疗程,第1、8、15天静脉滴注健择1000mg/m2,第1天加用顺铂100mg/m2。结果　11例可评价患者中6例(54.5%)获部分缓解,总有效率为54.5%。主要的副反应是血液学毒性,WHOCTC的Ⅲ、Ⅳ度中性粒细胞减少发生率为33.3%(4/12),Ⅲ、Ⅳ度血小板减少的发生率为41.7%(5/12)。非血液学毒性皆轻度并可耐受。因毒性反应减少健择用量和停药比率为15.2%。经随访,3例存活,8例死亡。中位存活8个月。结论　健择与顺铂联合化疗方案治疗NSCLC有较好疗效。患者临床症状及生活质量明显改善,且有较好的耐受性,该治疗尤其适合老年患者。     

块型非小细胞肺癌放疗疗效分析

目的回顾性分析原发灶≥５ｃｍ的非小细胞肺癌放疗疗效及影响预后因素。材料与方法自１９７４年１月～１９８８年１２月共收治原发灶可测量、最小径≥５ｃｍ的非小细胞肺癌２７８例，男２３５例，女４３例。全部有组织学证实。Ⅰ期５例，Ⅱ期３７例，ⅢＡ期１７５例，ⅢＢ期６１例，伴有空洞４２例。照射方法采用６０Ｃｏ或８ＭＶ－Ｘ线外照射，常规前后野照射４０Ｇｙ／４周，然后避开脊髓缩野加量２０～３０Ｇｙ／２～３周。结果１，３，５年生存率分别为５１．０％，９．３％和５．０％。原发灶５ｃｍ×５ｃｍ～６ｃｍ×７ｃｍ和７ｃｍ×７ｃｍ～１０ｃｍ×１２ｃｍ的３，５年生存率分别为１１．６％，６．０％和３．８％，２．５％。Ⅰ，Ⅱ和Ⅲ期的３，５年生存率分别为８０．０％，６０．０％和１８．０％，１０．０％和６．０％，３．０％。空洞和非空洞３，５年生存率分别为２．４％，２．４％和１０．６％，５．０％。结论肿瘤≥５ｃｍ的情况下，肿瘤大小与空洞发生率无明显关系，预后与原发灶大小关系不大，而与临床分期、局部是否控制有关     

逐步递量加速超分割照射加化疗非小细胞肺癌

目的 观察逐步递量加速超分割放射治疗（ＥＨＡＲＴ）Ⅲｂ期非小细胞肺癌（ＮＳＣＬＣ）的近期疗效和急性放射反应。方法 ７３例Ⅲｂ期ＮＳＣＬＣ进入ＥＨＡＲＴ组。放射治疗的第１,２周,１．２Ｇｙ２次／ｄ间隔６ｈ以上,第３,４,５周分别为１．３,１．４,１．５Ｇｙ２次／ｄ,均５天／周,照射野仅包括胸部ＣＴ或ＭＲＩ可见的原发灶和淋巴结转移以及周围１．０～１．５ｃｍ的正常组织。肿瘤灶总剂量６６Ｇｙ,５０次,５周     

氩氦刀联合化疗治疗中晚期非小细胞肺癌疗效观察

目的 探讨氩氦靶向冷冻消融系统(氩氦刀)联合全身化疗治疗中晚期非小细胞肺癌(non-small cell lung cancer,NSCLC)的可行性及疗效。方法 2005年11月—2009年3月,将我科收治的90例中晚期非小细胞肺癌患者随机分入三个治疗组,A组:氩氦刀手术联合全身化疗(31例);B组:单纯氩氦刀(29例);C组:单纯化疗(30例)。观察患者治疗有效率、1年生存率及不良反应。结果 三组患者治疗后CEA值较治疗前均有所下降,但以氩氦刀手术联合化疗组(A组)下降最明显;治疗有效率为氩氦刀联合化疗组(A组)70.4%(19/27),单纯氩氦刀组(B组)55.2%(16/29),单纯化疗组(C组)42.9%(12/28),A、C两组比较有统计学意义(P＜0.05),1年生存率在氩氦刀联合化疗组(A组)为63.0%(17/27),单纯氩氦刀组(B组)为41.4%(12/29),单纯化疗组(C组)为46.4%(13/28),三组比较均无统计学意义(P＞0.05)。三组患者治疗后不良反应均可耐受。结论 氩氦刀联合全身化疗在疗效方面明显优于单纯氩氦刀治疗和单纯全身化疗,且具有较好的耐受性,是治疗中晚期非小细胞肺癌值得推广的方法。