血浆同型半胱氨酸、内皮素、一氧化氮与冠脉病变的相关性研究

目的探讨冠心病患者血浆同型半胱氨酸（Hcy）、内皮素（ET）、一氧化氮（NO）与冠状动脉病变的关系。方法选择心内科住院患者,经冠状动脉造影显示至少有一支血管病变狭窄≥50%入选为冠心病组（88例）经冠状动脉造影显示正常为对照组（38例）。抽取空腹静脉血4ml,分别测定Hcy、ET和NO。结果冠心病患者血浆Hcy、ET分别为（18.09±9.46）μmol/L,（108.04±21.11）ng/L,显著高于对照组;NO为（98.26±25.28）μmol/L显著低于对照组（P〈0.01）,三支病变者血浆Hcy和ET显著高于单支病变者,NO显著低于单支病变者（P〈0.01）。结论冠心病患者血浆Hcy、ET显著增高,NO显著降低,血管病变支数越多,Hcy和ET增高越显著,NO降低显著。     

血浆同型半胱氨酸对冠心病患者血管内皮功能的影响

目的 :探讨同型半胱氨酸 （Hcy）对冠状动脉粥样硬化患者血管内皮分泌功能的影响及可能机制。方法 :采用高效液相色谱法测定 5 7例冠状动脉粥样硬化患者和 40例健康体检者空腹血浆 Hcy水平 ,放射免疫法测定血浆内皮素 （ET） ,同时测定血浆一氧化氮 （NO）、丙二醛 （MDA）、超氧化物歧化酶 （SOD）水平。结果 :1冠心病患者伴或不伴高同型半胱氨酸血症空腹血浆 Hcy,ET,MDA水平均高于健康对照组 ,NO,SOD水平则低于健康对照组。 2冠心病患者中 ,高 Hcy血症组 ET水平略高于非高 Hcy血症组 ,NO水平较非高 Hcy血症组低 ,两亚组间 MDA,SOD水平无明显差异。结论 :高 Hcy血症可促进冠心病患者血浆 ET水平增高 ,NO水平降低 ,加重血管内皮功能紊乱。本研究不支持 Hcy通过氧化应激抑制损伤人体血管内皮功能的假说。     

冠心病患者血浆同型半胱氨酸、内皮素和循环内皮细胞检测的临床价值

目的探讨冠心病(CHD)患者血浆中同型半胱氨酸(Hcy)、内皮素(ET)、循环内皮细胞(CEC)水平与动脉粥样硬化(AS)发生过程中的关系。方法对56例CHD患者组和46例健康对照组分别采用高效液相色谱分析法和放射免疫分析法测定血浆中Hcy和ET水平,同时测定血浆中CEC的数量。结果 CHD组Hcy(20.82±6.61)μmol/L、ET(83.51±14.47)ng/L、CEC(11.13±6.06)cells/0.9μl,与对照组Hcy〔(9.35±2.60)μmol/L、ET(48.57±15.64)ng/L、CEC(2.61±0.89)cells/0.9μl〕比较有显著性差异(均P0.001)。Hcy与ET、CEC呈正相关(r=0.532,P0.01;r=0.630,P0.01),且CHD组血浆CEC和ET呈正相关(r=0.823,P0.01)。结论 CEC及ET对AS的发生发展有促进作用,联合检测对CHD的诊断及疗效监测有重要临床实用价值。     

老年冠心病患者血清同型半胱氨酸、一氧化氮及内皮素的水平变化及意义

目的研究老年冠心病(CHD)患者血清同型半胱氨酸(HCY)、一氧化氮(NO)及内皮素(ET)的水平及意义。方法选取100例CHD患者均接受冠状动脉造影检查及Gensini评分,检测HCY、NO及ET水平。患者接受12个月的随访,分析随访期间患者发生心血管事件的危险因素,分别评价Gensini评分、HCY、NO及ET对心血管事件的预测价值。结果 15例CHD患者发生心血管事件,Gensini评分、HCY、NO及ET是其危险因素(P<0.05)。ROC曲线分析:Gensini曲线下面积为0.795,临界值为58.5分,敏感度为86.67%,特异度为96.47%;HCY分别为0.722、19.51μmol/L、86.67%及94.12%;ET分别为0.668,45.59 pg/ml,80.00%,89.41%;NO分别为0.599,61.63μmol/L,66.67%及82.35%。结论老年CHD患者血清HCY及ET升高,NO降低,上述指标对CHD患者12个月内的心血管事件具有提示意义。     

冠心病患者同型半胱氨酸与超氧化物歧化酶的关系

目的:探讨冠心病患者同型半胱氨酸(Hcy)与超氧化物歧化酶(SOD)的关系。方法:采用高效液相色谱法测定50例冠心病患者(冠心病组)和37例健康体检者(正常对照组)空腹血浆Hcy的水平,根据测量结果将冠心病组患者分为高Hcy亚组(Hcy>15μmol/L)24例和正常Hcy亚组26例,黄嘌呤氧化酶法测定所有受检对象的血清SOD水平。结果:冠心病组血浆Hcy浓度明显高于正常对照组(P<0.01)。冠心病组患者的SOD水平明显低于正常对照组(P<0.01)。高Hcy亚组的SOD水平高于正常Hcy亚组(P<0.05)。结论:与正常对照组比较,冠心病患者血浆Hcy较高而SOD较低,提示高Hcy血症促进超氧化物的生成是其导致动脉粥样硬化的机制之一。     

急性冠脉综合征患者血浆内皮素、一氧化氮、同型半胱氨酸变化及其临床意义

目的 探讨内皮素(ET)、一氧化氮(N0)、同型半胱氨酸(Hcy)在急性冠脉综合征发病中的变化及临床意义.方法 选择2007年7月--2008年2月就诊于山西省人民医院并确诊的56例急性冠脉综合征患者,取清晨空腹静脉血4 mL检测血浆ET、NO及Hcy值.结果 急性冠脉综合征患者ET、Hcy分别为(157.30±20.34)pg/mL、(24.58±11.78)μmol/L显著高于32例同期正常时照组的(56.78±5.67)pg/mL、(9.46±3.25)μmol/L(P<0.01),NO为(35.78±15.22)mmol/L明显低于正常对照组的(160.81±10.50)mmol/L(P<0.01).结论 急性冠脉综合征患者血浆ET、NO及Hcy对急性冠脉综合征的诊断治疗及预后具有临床指导意义.     

血浆同型半胱氨酸水平与冠心病的关系

冠心病(coronary heart d isease,CHD)是威胁人类健康的主要疾病之一,其发病与很多因素有关,近年来人们试图寻找CHD新的易患因素,目前越来越多的临床试验表明高同型半胱氨酸血症(hyperhomocyste inem ia,Hhcy)是CHD的一个新的独立危险因素,Hhcy与冠状动脉病变有一定联系。本研究用酶标法检测CHD患者的血浆同型半胱氨酸(homo-cyste ine,Hcy)水平,探讨其与CHD的关系。1对象和方法1.1对象冠心病组为我院心内科住院确诊为CHD的患者78(男45,女33)例,年龄34~82(66±10)岁。同时选对照组非CHD患者29(男16,女13)例,年龄43~76(64±9)岁。两…     

慢性肺心病患者同型半胱氨酸与内皮素、前列环素的关系

目的探讨肺心病患者血浆同型半胱氨酸(Hcy)、内皮素(ET)及前列环素(PGI2)的变化及其相互关系。方法观察组30例肺心病患者,30例正常对照者,抽取空腹静脉血分别测定Hcy、ET及PGI2。结果观察组血浆Hcy、ET,分别为(22.61±9.87)μmol/L、(108.25±31.56)pg/ml,显著高于对照组(P<0.01),PGI2为(88.64±27.12),低于对照组(P<0.01),相关性分析显示,Hcy、与ET呈正相关,与PGI2呈负相关。结论肺心病患者血浆Hcy、ET显著增高,PGI2显著降低,Hcy、ET及PGI2在肺心病肺动脉高压形成过程中起重要作用。     

冠心病患者蛋氨酸负荷试验与血浆同型半胱氨酸的关系

目的 研究蛋氨酸负荷试验(MLT)与冠心病的关系.方法 选取空腹血浆同型半胱氨酸(Hcy)含量在正常范围内(≤15μmolh/L)的24例冠心病患者及16例冠状动脉造影正常者(对照组)行蛋氨酸负荷试验.口服蛋氨酸0.1g/kg,服药前及服药后4 h各取血1次,测定Hcy浓度,并取空腹血测定叶酸、维生素B12及血脂水平.结果 蛋氨酸负荷试验后冠心病组Hcy增长率高于对照组(1.84±0.98,1.33±0.42,P＜0.05),且此值与血脂水平、叶酸、维生素B12、年龄和性别无明显相关.结论 MLT后Hcy异常升高与冠心病具有相关性;在冠心病患者中行MLT检查,有助于检测出潜在的高同型半胱氨酸血症患者.     

同型半胱氨酸与冠心病的相关性及其机制探讨

目的　探讨血浆同型半胱氨酸 (HCY)与冠心病 (CHD)的相关性、与CHD传统危险因素的关系及其致CHD的机制。方法　分别测定CHD患者 (10 5例 )及对照组 (32例 )血中HCY、内皮素(ET)、一氧化氮 (NO)、一氧化氮合酶 (NOS)水平及血脂各参数。结果　CHD组高同型半胱氨酸血症(HHCY)的发生率明显高于对照组 (49 5 %比 9 4 % ,P <0 0 1) ,CHD组HCY水平明显高于对照组[(15 2 9± 5 14 ) μmol L比 (10 6 6± 2 78) μmol L ,P <0 0 1]。多元回归分析显示HCY对CHD的相对危险度 (RR)为 1 397(95 %可信区间 :1 137～ 1 6 4 5 ,P <0 0 1) ,表明HCY为CHD的独立危险因素。HCY与年龄、甘油三酯有关 (P <0 0 5 )。HCY与ET呈正相关 (P <0 0 1) ,而与NO、NOS呈负相关 (P <0 0 1)。结论　HHCY是CHD的独立危险因素。HCY可能损伤血管内皮细胞 ,使血管内皮功能失调。     

血浆同型半胱氨酸、内皮素与冠脉病变关系的研究

目的探讨冠心病患者血浆同型半胱氨酸(Hcy)、内皮素(ET)与冠状动脉病变的临床意义。方法选择心内科住院患者,经冠状动脉造影显示至少有1支血管病变狭窄≥50%入选为冠心病组(n=58),经冠状动脉造影显示正常为对照组(n=32),抽取空腹动脉和静脉血4ml分别测定Hcy和ET。结果冠心病患者血浆同型半胱氨酸、内皮素显著高于对照组(P<0.01),3支病变者血浆Hcy和ET显著高于单支病变者(P<0.001),动脉血与静脉血Hcy和ET比较差异无统计学意义(P>0.05)。结论冠心病患者血浆同型半胱氨酸、内皮素显著增高,血管病变支数越多,Hcy和ET增高越显著。血浆Hcy和ET增高可作为冠心病的独立危险因素之一。     

冠心病患者血浆氧化低密度脂蛋白和同型半胱氨酸与循环内皮细胞和内皮素相关性研究

目的　通过对 58例冠心病患者血浆中循环内皮细胞、内皮素、氧化低密度脂蛋白和同型半胱氨酸水平的观察 ,探讨它们与动脉粥样硬化发生过程中的关系 ,以及氧化低密度脂蛋白和同型半胱氨酸与循环内皮细胞和内皮素之间的相关性。方法　分别用酶联免疫吸附法和高效液相色谱分析法测定血浆中氧化低密度脂蛋白和同型半胱氨酸水平 ,同时测定血浆中循环内皮细胞和内皮素水平 ,进行对比和直线相关性分析。结果　冠心病组循环内皮细胞 :(7 78± 3 31 )cells/ 0 9μl,内皮素(98 1 4± 35 0 8)ng/L ,氧化低密度脂蛋白 (80 9 2 5± 31 1 89) μg/L ,同型半胱氨酸 (1 9 40± 7 0 3) μmol/L。对照组上述指标分别为 :(4 1 0± 1 60 )cells/ 0 9μl,(52 61± 1 5 71 )ng/L ,(438 2 4± 2 0 0 54) μg/L和(1 1 1 9± 2 94) μmol/L。两组比较P均小于 0 0 0 1。冠心病组氧化低密度脂蛋白与血浆循环内皮细胞、内皮素均呈正相关 ,相关系数分别为 0 92 6(P <0 0 0 1 )、0 979(P <0 0 0 1 ) ,同型半胱氨酸同样与循环内皮细胞、内皮素呈正相关 ,相关系数分别为 0 947(P <0 0 0 1 )、0 90 0 (P <0 0 0 1 ) ,且冠心病组血浆循环内皮细胞和内皮素呈正相关 ,相关系数为 0 939(P <0 0 0 1 )。结论　氧化低密度脂     

高同型半胱氨酸血症与老年冠心病

目的 :探讨高同型半胱氨酸 (HCY)血症与冠心病 (CHD)的关系及其可能的机制。方法 :选择 112例CHD患者 (CHD组 ) ,34例健康体检者 (对照组 ) ,分别测定血浆 HCY、活化的部分凝血活酶时间 (APTT)、血浆凝血酶原时间 (PT)、纤维蛋白原 (FIB)。结果 :CHD组血浆 HCY较对照组显著升高。高 HCY的 CHD组中 APTT、PT较正常 HCY的 CHD组及对照组组显著减低 ,而 FIB则显著升高。结论 :高 HCY血症与 CHD密切相关 ,并通过影响血凝状态而参与 CH D的发生及发展     

同型半胱氨酸水平与冠心病关系的研究进展

高同型半胱氨酸血症作为冠心病的一个独立危险因素,越来越受到重视。研究发现,同型半胱氨酸水平与冠状动脉狭窄程度及斑块稳定性相关,其致病机制尚不明确。本文就当前同型半胱氨酸与冠心病关系的研究进展做一综述,旨在为同型半胱氨酸在冠心病中的后续研究提供参考。     

同型半胱氨酸与冠心病关系的探讨

目的　探讨同型半胱氨酸 (Hcy)水平与冠心病 (CHD)的关系。方法　 187例住院患者 ,分为CHD组 93例及对照组 94例 ,测定Hcy水平与吸烟史、糖尿病、高血压、年龄、性别、脑梗死史、心肌梗死史、血脂各指标之间的关系。已行冠状动脉造影者按前降支、回旋支、右冠状动脉中任 1支血管狭窄≥ 5 0 %者诊为单支病变组 ,2支以上为多支病变组。任 1支血管狭窄 <5 0 %者诊为冠状动脉造影阴性组。冠心病的多个易患因素进行logistic回归分析。结果　Hcy水平 :(1)CHD组显著高于对照组 ;(2 )有心肌梗死史者高于无心肌梗死史者 ;(3)与吸烟史、高血压、糖尿病、脑梗死史、年龄、性别、血脂各指标之间无明显相关关系 ;(4 )多支病变组显著高于冠状动脉造影阴性组 ,单支病变组略高于冠状动脉造影阴性组 ;(5 )logistic回归分析示Hcy水平、吸烟、高血压是冠心病发病的危险因素。结论　Hcy水平升高与CHD密切相关 ,有心肌梗死史者Hcy水平增高明显 ;冠状动脉病变支数越多 ,血浆Hcy水平越高。     

同型半胱氨酸与冠状动脉病变支数关系的探讨

目的探讨血浆同型半胱氨酸(Homocysteine,Hcy)水平与冠状动脉病变支数的关系.方法94例按冠状动脉造影结果分为冠状动脉狭窄(CAS)组(72例)和冠状动脉正常(CAN)组(22例),并根据冠状动脉病变程度进一步将CAS组分为1支病变组(32例),2支病变组(27例),3支病变组(13例),其中非重度狭窄者(38例),重度狭窄者(34例).用高效液相色谱法测定血浆Hcy水平.结果CAS组血浆Hcy水平显著高于CAN组(P＜0.002).0、1、2、3支血管病变者血浆Hcy浓度呈逐级增高趋势,分别为(8.25±3.57)μmol/L、(11.19±4.87)μmol/L、(12.00±5.77)μmol/L、(15.20±5.29)μmol/L(P＜0.01),多重比较3、2、1支与0支及3支与1支病变组,差异有显著性(P＜0.05～0.01),1支与 2支及2支与3支病变组比较差异无显著性(P＞0.05).重度狭窄者血浆Hcy水平显著高于非重度狭窄者,差异有显著性(P＜0.02).结论Hcy水平升高与冠心病密切相关,冠状动脉病变支数越多,血浆Hcy水平越高.     

冠心病患者同型半胱氨酸水平变化及与血管内皮功能的关系

近年来 ,国内外一些研究结果认为 ,高同型半胱氨酸血症 (ＨＨＣＹ)是致冠心病 (ＣＨＤ)的新的独立危险因素 ,它对ＣＨＤ的发病起到重要作用。本研究通过测定血浆总同型半胱氨酸 (ＨＣＹ)水平 ,了解它在ＣＨＤ发病中的作用 ;检测内皮素 (ＥＴ)、一氧化氮 (ＮＯ)及一氧化氮合酶 (ＮＯＳ) ,探讨ＨＣＹ对血管内皮功能的影响。1　对象与方法1 .1 　 对象选择ＣＨＤ患者 1 0 5例。其中稳定型心绞痛 44例 ,男 34例 ,女 1 0例 ,平均年龄 ( 5 5 .5 9± 9.68)岁 ;不稳定型心绞痛 30例 ,男 2 1例 ,女 9例 ,平均年龄( 5 7.0 0±1 0 .1 0 )岁 ;急性心肌梗…     

血清同型半胱氨酸水平与中年和老年冠心病的关系

目的　探讨老年人和中年人血清同型半胱氨酸 (Hcy)水平与冠心病的关系。方法　比较 62例中年人和 68例老年人的Hcy水平 ;结合性别、年龄、总胆固醇等多项指标进行分析。结果　冠心病组的血清Hcy水平比对照组明显增高 (P =0 0 0 0 2 ) ,尤其在中年人中最为显著 ;而中年对照的血清Hcy水平比老年对照低 (P =0 0 0 0 0 ) ;老年冠心病患者与老年对照的血清Hcy水平无差异 (P =0 71 35)。校正了其他危险因素后 ,Hcy仍是冠心病的显著性影响因素 (P =0 0 1 8)。结论　血清同型半胱氨酸是冠心病发生的一个独立危险因素 ,其水平升高与中年人冠心病的关系更加密切。     

同型半胱氨酸对大鼠主动脉内皮细胞分泌一氧化氮、血管紧张素Ⅱ、内皮素的影响

探讨同型半胱氨酸(HCY)对大鼠主动脉内皮细胞(EC)分泌一氧化氮(NO)、血管紧张素Ⅱ(Ang Ⅱ)和内皮素(ET)的影响.取体重150—200g健康雄性Wistar大鼠的胸主动脉,以组织贴块法进行EC培养,传代至第5代用于实验,各实验组及对照组均为6孔细胞,实验组加入不同浓度的HCY,对照组不加HCY,分别在2、4、6、8、12、24h观察细胞形态并取细胞培养液测定NO含量.一氧化氮合成酶(NOS)活性、AngⅡ和ET含量.HCY可引起EC形态发生变化HCY刺激EC分泌NO、Ang Ⅱ和ET呈时间和剂量依赖性.提示:HCY使EC分泌NO、Ang Ⅱ、ET平衡失调可能是导致动脉粥样硬化的重要原因之一.     

半胱氨酸蛋白酶抑制剂C、同型半胱氨酸与冠心病的关系

目的：探讨血清半胱氨酸蛋白酶抑制剂C（cystatinC）和同型半胱氨酸（Hey）浓度与冠心病（CHD）的关系。方法：选择经冠状动脉造影检查的患者共162例．分为对照组（60例）、稳定型心绞痛组（50组）和急性冠脉综合征组（52例）三组，采用双抗夹心ELISA法检测血清cystatinC和Hcy的浓度，并进行统计学分析。结果：①冠心病患者血清cystatinC水平明显低于对照组，而Hcy含量显著高于对照组，且二者均与病情严重程度相关（P均〈0.01）；②冠心病患者血清cystatinC水平与Hcy呈负相关（r=～0．444，P〈0.01）；③冠心病患者的左室射血分数（LVEF）、二尖瓣环收缩期运动峰值速度（Sm）明显降低，且ACS组的降低较SAP组的更为明显（P〈0．01）；④冠心病患者血清cystatinC浓度与LVEF、Sm呈正相关（r=0．213～0．280，P〈0.05～〈0.01），反之，Hcy与LVEF、Sm呈负相关（r=-0．347～-0．403，P〈0.01）。结论：CystatinC、Hcy与冠心病的发生有密切关系，可以间接反映冠心病患者的病情程度及心脏功能；CystatinC对冠心病患者有一定的保护作用。