动态观察急性脑血管病患者血浆肿瘤坏死因子α水平的临床研究

目的探讨血浆肿瘤坏死因子α(TNF-α)在急性脑血管病发病过程中参与的病理生理过程.方法124例脑梗死或脑出血患者(ACVD组),112例门诊体检健康者(对照组),按ELISα法测定其TNF-d浓度.结果ACVD急性期浓度显著高于对照组,恢复期TNF-α虽有下降,但仍高于正常组(P＜0.01),且重型组的TNF-α浓度显著高于中轻型组(P＜0.01).结论TNF-α浓度与病情、病期呈现正相关关系,可作为判断病情、病期、用药及预后的一个指标.     

急性缺血性脑血管病早期血浆肿瘤坏死因子—α水平测定

为探讨肿瘤坏死因子 α(Ｔｕｍｏｒｎｅｃｒｏｓｉｓｆａｃｔｏｒ α ,ＴＮＦ α)与急性缺血性脑血管病 (ＡＩＣＶＤ)的关系 ,笔者对 6 4例急性期ＡＩＣＶＤ患者血浆中ＴＮＦ α水平进行了检测 ,现将结果报告如下。1　资料与方法1.1　临床资料　①ＡＩＣＶＤ组 :6 4例 ,系 1997年 12月至 1999年 3月因初发ＡＩＣＶＤ(发病均 <3ｄ)住院患者 ,其中男 38例 ,女 2 6例 ;年龄 36～ 76岁 ,平均 5 9.8岁。全部病例均符合1995年成都第四届全国脑血管病学术会议修订的诊断标准 ,并经头颅ＣＴ证实。根据ＣＴ显示缺血灶的直径 >2ｃｍ定为大灶组 (38例 )…     

急性脑血管病患者血清肿瘤坏死因子α测定的临床意义

目的 探讨志性脑血管病患者血清肿瘤坏死因子α(TNF-α)含分量的变化及其临床意义.方法 采用双抗体夹心ABL-ELISA法测定50例脑梗死患者,60例脑出血患者和50例正常对照人群血清TNF-α的含量.结果 脑梗死组和脑出血组患者血清TNF-α水平高于对照组人群(P＜0.01).脑梗死组和脑出血组患者血清TNF-α.水平无明显差别(P＞0.05).结论 血清TNF-α的含量变化与急性脑血管病发生.发展有关,具有临床实用价值.     

肿瘤坏死因子-α与扩张型心肌病

<正>扩张型心肌病(Dilated Cardiomyopathy,DCM)是心肌病中最多见的一种,其发病机制尚未完全阐明。近年来,肿瘤坏死因子-α(Tumour Necrosis Factor-α,TNF-α)与DCM发病的关系逐渐引起了人们的注意。     

血清肿瘤坏死因子-α与肝硬化的关系

肿瘤坏死因子 α(ＴＮＦ α)是一种多功能的细胞因子 ,与慢性肝病的发病有关。本文报告肝硬化患者血清ＴＮＦ α水平的变化 ,探索它在肝硬化及其并发症发生中的作用。1　对象与方法1.1　研究对象　肝硬化组 (ＬＣ组 ) 61例 ,男 4 0例 ,女2 1例 ,年龄 4 1～ 62岁 ,平均 4 7岁。对照组 (ＨＣ组 )为本院献血员 ,共 2 4例 ,男 15例 ,女 9例 ,年龄 2 2～ 35岁 ,平均 30岁。两组均无原发性心、肺、肾疾病及高血压病史。1.2　标本采集和检测方法　肝硬化患者卧床休息 ,受检前未使用利尿剂。对照组无特殊处理。受检者禁食12ｈ ,早晨采静脉血分别送检…     

肿瘤坏死因子—α抗肿瘤研究进展

近年来,基因工程技术迅速发展。1984年首次人肿瘤坏死因子α(TNF-α)cDNA克隆成功并在大肠杆菌中表达。为进一步探讨TNF基因及蛋白质结构提供了可能。在TNF广泛的生物学作用中最引人注目的是其抗肿瘤活性。1985年以来,美日等国已用TNF-α进行了Ⅰ、Ⅱ期临床抗肿瘤试验性治疗并取得了初步结果。多年来的研究表明,TNF作为一种抗肿瘤的侯选药物是有希望的。     

急性脑梗死患者血清肿瘤坏死因子α的变化及其与胰岛素抵抗的关系

目的 :探讨急性脑梗死患者血清肿瘤坏死因子 (TNF- α)的变化及其与胰岛素抵抗 (IR)的相互关系。方法 :检测动脉粥样硬化性单纯性急性脑梗死患者 33例和正常对照组 30例的血糖 (FPG)、血清胰岛素 (FINS)、血清 TNF- α水平。结果 :急性脑梗死组的 TNF- α、FPG、FINS水平均比对照组高 (P <0 .0 1 ) ,胰岛素敏感指数 (ISI)比对照组低 (P <0 .0 1 ) ;急性脑梗死组 ISI与 FINS呈负相关 (r =- 0 .6 8,P <0 .0 1 )、血清 TNF- α与 FINS呈正相关 (r =0 .4 9,P <0 .0 1 )、与 ISI呈负相关 (r =-0 .5 5 ,P <0 .0 1 )。结论 :急性脑梗死病人存在 IR和血清 TNF- α水平增高 ,TNF- α与 IR有关 ,两者共同参与缺血性脑血管病的发生和发展     

感染性休克患者血清肿瘤坏死因子-α的测定及临床意义

目的：研究感染性休克患者的血清肿瘤坏死因子－α（TNF－α）的水平及其临床意义。方法：采用ELISA法检测感染性休克患者血清－α的含量。结果：35例感染性休克患者血清TNF－α的含量均高于正常对照组（P＜0．01），并随病情加重而增加。结论：TNF－α参与了感染性休克的发病过程，测定其含量，有助于临床评估病情及判断预后。     

肿瘤坏死因子-α与缺血性脑损伤

缺血性脑损伤的机制尚未完全阐明。目前认为缺血后的炎症反应可加重组织损伤。肿瘤坏死因子α(ｔｕｍｏｒｎｅｃｒｏ ｓｉｓｆａｃｔｏｒａｌｐｈａ,ＴＮＦ -α)是炎症反应的始发细胞因子 ,它在脑缺血 /再灌注损伤中的作用越来越引起人们的关注。现就这方面的研究作一简要概述。1　基础研究1.1　ＴＮＦ -α的生物学特性　ＴＮＦ因最初发现对肿瘤的抑制作用而命名。根据来源不同 ,ＴＮＦ分为ＴＮＦ -α和ＴＮＦ- β。ＴＮＦ -α是由活化的单核 -巨噬细跑分泌的可溶性细胞肽 ,由 15 7个氨基酸组成 ,相对分子质量 170 0 0。ＴＮＦ - β是由活化…     

急性脑血管病患者血清胃泌素的临床研究

目的：了解脑血管病患者血清胃泌素含量的动态变化及与临床的关系。方法：应用放射免疫法测量40例脑出血和60例脑梗死患者于发病后第3、7、14、21天血清胃泌素的含量，并与40例对照组比较。结果：急性脑血管病患者发病后血清胃泌素水平升高，随着病程延长逐步降低，峰值时间为第7天，第21天降至对照组范围。在各时间点疾病组间无明显差异。脑出血未破入脑室或无消化道出血者，血清胃泌素水平在第21天降至正常；而破入脑室或伴消化道出血者，在第21天时血清胃泌素仍高于正常对照组。血清胃泌素水平与出血量有关。结论：脑血管病患者于发病后血清胃泌素水平变化与临床有密切关系，这为应用抗酸剂治疗提供了理论依据。     

脑动脉狭窄支架成形术后即刻头颅CT的表现及临床意义

目的 总结脑动脉支架置入术后即刻头颅CT的影像表现特点,并探讨其临床意叉.方法 回顾性分析行脑动脉支架王入术后即刻头颅CT检查患者102例的影像学特点,并根据不同表现进行分类.与术前CT相比,将术后头颅CT表现分为3型:Ⅰ型为未见明显异常或局部大血管强化;Ⅱ型为梗死灶内异常强化;Ⅲ型为脑出血,包括单独的脑实质出血及脑实质出血合并蛛网膜下腔出血.最后分析了不同的临床处理方法及临床结局.结果 102例即刻头颅CT检查患者包括颅内血管支架成形术67例;颅外血管支架成形术35例.其中头颅CT Ⅰ型82例(80.4%);Ⅱ型13例(12.7%);Ⅲ型7例(6.8%).2例为脑实质出血,1例为蛛网膜下腔出血合并脑实质出血,4例为蛛网膜下腔出血.Ⅰ型常规抗凝、抗血小板治疗;Ⅱ型继续常规抗凝、抗血小板治疗基础上复查头颅CT;Ⅲ型均停用常规抗凝、抗血小板治疗,24h后复查头颅CT,未见出血量增加后恢复抗凝、抗血小板治疗.Ⅰ、Ⅱ型患者术后无新的介入相关并发症;Ⅲ型患者5例痊愈出院,2例即刻外科手术后,与术前相比均遗留较重的偏瘫出院.结论 脑动脉支架成形术后即刻头颅CT非常必要,能及时发现颅内出血.同时,根据不同表现及时进行分类处理,可获得好的临床结局.     

急性脑梗塞患者血清白细胞介素-6和肿瘤坏死因子-α的测定及临床意义

目的 :探讨急性脑梗塞患者血清中白细胞介素 6((IL 6)及肿瘤坏死因子 α(TNF α)在发病中的作用及临床意义。方法 :采用酶联免疫法测定 45例急性脑梗塞患者血清IL 6和TNF α含量 ,并与 3 6例正常对照组比较。结果 :急性脑梗塞患者血清IL 6和TNF α水平均显著高于正常组 ,恢复期两种细胞因子有下降的趋势 ,但仍高于正常。结论 :脑梗塞发病过程中存在IL 6和TNF α介导的炎症和免疫反应 ,IL 6和TNF α的测定对急性脑梗塞的治疗和预后判断有一定价值     

The relationship between tumor necrosis factor-α gene polymorphisms and acute severe pancreatitis

Objective To investigate the relationship between the presence of the TNF2 allele and plasma concentrations of tumor necrosis factor-α (TNFα) and soluble TNF receptor (sTNF-R) with the development of acute severe pancreatitis (ASP) and severe sepsis.Methods Genomic DNA was prepared from peripheral blood leukocytes. The TNF1 and TNF2 biallelic polymorphisms were identified by analyzing NcoI-digested DNA fragments obtained from PCR products. Plasma levels of TNFα and sTNF-R were measured by EASIA.Results The overall TNF2 allele frequency in ASP patients was comparable to that found in healthy volunteers (29.2% vs. 29.3%, P&gt;0.05). Severe sepsis occurred in 26 of 72 patients. Patients with severe sepsis showed a significantly higher prevalence of TNF2 than those without (46.2% vs. 19.6%, P&lt;0.05). Plasma TNFα, sTNF-R Ⅰ, and sTNF-R Ⅱ levels were (36±31) pg/ml, (5.4±3.5) ng/ml, and (11.2±7.8) ng/ml, respectively, in patients with severe sepsis, and (31±25) pg/ml, (4.6±3.8) ng/ml, and (8.8±6.6) ng/ml in non-severe sepsis subjects. Differences in TNF levels were not statistically significant between patients with ASP and control group (P&gt;0.05). Moreover, there was no correlation between TNF2 allele frequency and TNFα levels ［(37±31） pg/ml vs. （31±25） pg/ml in TNF2 group and TNF1 group, respectively, P&gt;0.05］.Conclusions Our results suggest that there is no relationship between ASP and the TNF2 allele, but that the TNF2 allele is associated with a susceptibility to severe sepsis as a result of ASP.     

Factors associated with delayed intracerebral hemorrhage after superficial temporal artery-middle cerebral artery bypass in steno-occlusive cerebrovascular diseases

Background Intra-cerebral hemorrhage （ICH） is a devastating complication that can result from superficial temporal artery-middle cerebral artery （STA-MCA） bypass in patients undergoing treatment for steno-occlusive cerebrovascular disease （CVD）.There is a clinical need to find the possible risk factors to prevent ICH,as it is a significant cause of mortality and morbidity.The aim of the study was to investigate the factors associated with delayed ICH after STA-MCA bypass in patients with steno-occlusive CVDs.Methods We retrospectively analyzed the records of 163 patients seen from 2002 to 2011 with STA-MCA bypass for steno-occlusive cerebrovascular diseases at the Department of Neurosurgery,Xuan Wu Hospital,Beijing.Demographic and clinical data,including age,gender,vascular risk factors,preoperative syndrome,preoperative National Institutes of Health Stroke Scale （NIHSS）,ipsilateral ischemic lesions,classification of steno-occlusive CVDs,donor branches of STA,graft patency,postoperative hypertension,and postoperative-increased MCA velocity were recorded and analyzed.Binary Logistic regression served to identify factors associated with delayed ICH after STA-MCA bypass.Results We identified 8 （4.9%） patients with delayed ICH after STA-MCA bypass.Patients with hypertension,preoperative stroke,ipsilateral ischemic lesions,postoperative hypertension and postoperative-increased MCA velocity were significantly more prone to experiencing delayed ICH after STA-MCA bypass.Logistic regression analysis shows ipsilateral ischemic lesions,postoperative hypertension,and postoperative-increased MCA velocity remained independent predictors for delayed ICH after STA-MCA bypass.Conclusion Despite the varied associated factors in patients with steno-occlusive CVDs,ipsilateral ischemic lesions,postoperative hypertension,and postoperative-increased MCA velocity could be associated with delayed ICH after STAMCA bypass.     

150例急性脑血管病并多脏器功能衰竭死亡临床分析

回顾分析１５０例急性脑血管病并脏器功能衰竭死亡的临床资料，提示多器官功能衰竭的病死率与衰竭器官的个数有关，多器官功能衰竭一旦移行至第二阶段，多迅速恶化，治疗困难，病死率高。提出早期常规进行多系统监护，及时予综合，多系统兼顾治疗，是避免多器官功能衰竭的发生，降低病死率，病残率的关键。     

脑溢安颗粒剂对急性脑出血患者肿瘤坏死因子、胰岛素抵抗的影响

目的 :观察脑溢安颗粒剂对急性脑出血患者血TNF α ,IR的影响。方法 :将 6 0例急性脑出血患者分为治疗组和西药对照组 (各 30例 ) ,采用放射免疫法测定其治疗前后的TNF α ,Insulin ,并与 15例正常人作对照。结果 :急性脑出血患者TNF α显著高于正常对照组 (P <0 .0 1) ,胰岛素敏感指数 (ISI)显著低于正常对照组 (P <0 .0 1) ;治疗后治疗组TNF α显著降低 (P<0 .0 1) ,ISI显著升高 (P <0 .0 1) ;两组TNF α,ISI与西药对照组比较差异有显著性 (P <0 .0 5～ 0 .0 1)。结论 :脑溢安颗粒剂降低脑出血患者TNF α、提高ISI是减少脑缺血再灌注损伤的机制之一     

正常妊娠与妊娠高血压综合征孕妇胎盘中肿瘤坏死因子α及其受体的变化

目的：探讨肿瘤坏死因子α（TNF-α）及其p55型受体（p55 TNFR）在正常妊娠及妊娠高血压综合征（妊高征）发病机制中的作用。方法：采用免疫组化法研究12例正常妊娠妇女、43例妊高征患者胎盘中胎儿面和母体面TNF-α和p55 TNFR的表达。结果：正常妊娠组与妊高征组胎盘中均可见TNF-α和p55 TNFR的表达,中、重度妊高征组表达强度较正常妊娠组与轻度妊高征组显著增加（P<0.05）,中、重度妊高征组母体 面的表达强度显著高于胎儿面（P<0.01）。 结论：正常妊娠妇女胎盘中表达少量的TNF-α和p55 TNFR,参与正常妊娠的调节。胎盘中异常增加的TNF-α与p55 TNFR可能在妊高征的发病中起重要的作用。      

急性脑梗塞患者血糖与肿瘤坏死因子水平变化的临床观察

目的：探讨脑梗塞患者血糖水平对肿瘤坏死因子的影响及两者与病情轻重的关系。方法：测定急性脑梗塞患者血糖及肿瘤坏死因子水平,观察此两项指标在脑梗塞急性期的变化,分析血糖对肿瘤坏死因子的影响。结果：不同严重程度脑梗塞患者血糖及肿瘤坏死因子水平具有显著性差异,血糖与肿瘤坏死因子水平呈正相关。结论：血糖升高加重脑组织损害不仅与增加血粘度,乳酸堆积等因素有关,还可能与增加肿瘤坏死因子水平有关。     

肿瘤坏死因子α在急性肝坏死发生中的作用

目的:研究肿瘤坏死因子(TNF-α)在诱导急性肝坏死发生中的作用.方法:利用D-氨基半乳糖和内毒素建立急性肝坏死动物模型,抗TNF-α-IgG抗体进行阻断.观察死亡率,血清ALT和TNF-α含量及肝组织病理学变化.结果:肝坏死组动物9 h死亡率达60%,ALT水平从6 h起明显升高,9 h达高峰,TNF-α含量2 h为最高值,各时间点较其它组均有显著性差异(P＜0.01).抗体组无死亡,且ALT水平明显降低,较肝坏死组有明显差异(P＜0.01).肝坏死组动物9h出现肝细胞大块或亚大块出血性坏死,抗体组病变明显减轻.结论:TNF-α是急性肝坏死发生中重要的细胞因子,抗TNF-α-IgG抗体可以阻断肝坏死的发生.