微创治疗孤立肾结石31例疗效分析

目的：总结分析应用微创技术治疗孤立肾结石的疗效。方法：31例采用微创技术治疗,20例采用体外冲击波碎石术（ESWL）,11例采用微造瘘经皮肾穿刺输尿管镜钬激光碎石术（mPCNL）,对两种治疗方法的治疗效果及并发症进行总结分析。结果：20例采用ESWL治疗的患者,18例结石全部击碎,分别在2-6周后拔出D-J管,所有碎石均排出干净。11例采用经皮肾穿刺钬激光碎石术（mPCNL）治疗,8例取尽,3例有结石残留,2例结石较大再行体外冲击波碎石治疗,3个月后复查KUB,结石已排净。两种治疗方法都未出现严重并发症。结论：微创治疗方法在治疗孤立肾结石时有明显优势,较大的孤立肾结石可采用mPCNL,较小的可采用ESWL。     

体外冲击波治疗孤立肾结石4例

患者男，27岁。因乏力，纳差，恶心、呕吐、尿黄9天，双下肢运动不便3天，于1990-10-15入院。住院前9天无明显诱因出现乏力，食欲减退，恶心，呕吐2次均为胃内容物。近日来尿色加深如浓茶水样，眼睛发黄，自第7病日起双下肢麻木，步履沉重，小便困难，既往健康，否认肝炎病史，无药物过敏，外伤及抽搐史。     

复杂性肾结石的ESWL治疗

采用国产ＮＳ－１５型碎石机治疗复杂性肾结石２０７例，碎石率为９８．５５％，６个月内结石完全排净１２６例，基本排净和大部分排出５８例，总有效率８８．８９％，强调治疗时对不同类型结石所采用的方法应有所差异。认为ＥＳＷＬ是治疗复杂性肾结石较为理想的方法。     

微创经皮肾输尿管镜术治疗肾结石508例

目的 探讨微创经皮肾输尿管镜取石术治疗肾结石的疗效.方法 采用经皮肾输尿管镜取石术治疗肾结石患者508例.结果 468例行一期穿刺取石,40例行二期取石,补充体外冲击波碎石(ESWL)治疗31例.所有病例均为单通道取石,结石清除率91.7%,手术时间平均为87 min,平均住院时间11 d.未发生大出血、肾功能损害等严重并发症.结论 微创经皮肾镜取石术(MPCNL)治疗肾结石安全高效,具有创伤小、恢复快、结石清除率高等优点,是治疗肾结石的一种好方法.     

体外冲击波碎石治疗复杂性肾结石

目的：探讨体外冲击波碎石（ＥＳＷＬ）治疗复杂性肾结石的疗效。方法：应用ＥＳＷＬ治疗复杂性肾结石６４例。结果：除２例改手术治疗外，均获较好疗效。结论：只要严格掌适应症。正确选择病例，控制冲击次数和治疗能量，ＥＳＷＬ治疗复杂性肾结石的效果是好的。     

体外冲击波碎石治疗肾结石519例报告

目的：讨论肾结石体外冲击波碎石（ESWL）的治疗效果。方法；回顾性分析2004～2008年肾结石患者行体外冲击波治疗的效果。结果：519例肾结石成功478例（92．1％），其中1次成功450例（86．7％）。有效18例（3．4％），无效10例（0．51％）。10例均转入外科行输尿管镜腔内钬激光碎石或外科手术治疗。结论：体外冲击波碎石对于治疗肾结石效果满意。ESWL具有定位准确、成功率高、组织损伤小，无严重的并发症等特点，ES—WL应作为治疗肾结石的首选方法。     

体外冲击波碎石治疗肾结石519例报告

目的：讨论肾结石体外冲击波碎石的治疗效果。方法：回顾性分析2004～2008年肾结石患者行体外冲击波治疗的效果。结果：519例肾结石成功478例（92.1%）,其中1次成功450例（86.7%）。有效18例（3.4%）,无效10例（0.51%）。10例均转入外科行输尿管镜腔内钬激光碎石或外科手术治疗。结论：体外冲击波碎石对于治疗肾结石效果满意。ESWL具有定位准确、成功率高、组织损伤小,无严重的并发症等特点,ESWL应作为治疗肾结石的首选方法。     

75例巨大肾结石的ESWL治疗及远期随访

治疗大块铸型肾结石是临床工作中的难题之一,该院自１９８９年８月～１９９４年１１月使用ＥＳＷＬ治疗此类结石７５例。按结石部位分为四型：中央型（肾盂型）、周围型（肾盏型）、部分混合型（不全肾盏－肾盂型）、完全混合型（完全肾盏－肾盂型）。针对不同类型结石设计了不同的碎石程序,并对肾功能、血压改变、结石复发及残石消长情况进行远期随访。结果显示：中央型的治愈率为９１％,部分混合型为９２％,周围型为７７．８％,完全混合型为１４％。６９例得到３～７年随访,高血压的发生率为１．４％,无严重远期并发症发生。结论：中央型及部分混合型应首选ＥＳＷＬ治疗,周围型可选用ＥＳＷＬ治疗,完全混合型则不宜选用单纯ＥＳＷＬ治疗。正确的碎石程序,分次碎石及低能量碎石法可减少治疗后石街的形成,并对肾脏的损伤小,从而减少了远期并发症的发生率。     

体外冲击波碎石术治疗儿童肾结石27例

1 临床资料 本组共27例，男15例，女12例，年龄4～13岁。平均7.5岁，结石情况：左肾结石17例，右肾结石10例，其中属于多发结石7例，结石最大1.10cm×0.90cm，最小0.70cm×0.60cm，27例均为单侧结石。治疗方法及效果：全部病例术前均不用麻醉，术前检查肝肾功能正常，27例均采用侧卧位，[第一段]     

孤立肾肾结石微创治疗的现状及进展

孤立肾肾结石并不少见,病情更危重,病情复杂,处置较棘手,对手术质量要求较高,并发出血、感染风险更高。微创手术仍为处理孤立肾肾结石的首选方法,主要可分为体外冲击波碎石术、经皮肾镜、输尿管镜三类,其中体外冲击波碎石术主要用于经皮肾镜、输尿管镜术后结石残留及复发的治疗,经皮肾镜、输尿管镜、手术各有优劣,前者结石清除率高,后者并发症发生率低。孤立肾肾结石微创治疗中内镜使用技术基本成熟,但仍在不断改进发展中,包括术中影像学引导、冲洗、联合治疗,有关不同技术的近远期疗效、并发症、对肾功能影响是研究重点。     

巨大肾结石的ESWL治疗（附480例报告）

巨大肾结石的ＥＳＷＬ治疗（附４８０例报告）解放军二六零医院泌尿外科（石家庄０５００４１）孙富国，葛金山，陈文彬，王素玲关键词肾结石，ＥＳＷＬ分类号Ｒ６９２．４体外冲击波碎石（ＥＳＷＬ）治疗泌尿系结石具有创伤小、安全、恢复快的优点。我院自１９８７年８月...     

体外冲击波碎石术治疗孤立肾结石体会(附31例病例报告)

目的提高体外冲击波碎石术（ESWL）治疗孤立肾结石的治疗水平。方法回顾性分析2001年8月～2005年9月该院诊治31例孤立肾合并上尿路结石接受液电式低电压体外冲击波碎石患者的临床资料。结果31例患者28例治疗成功，2例患者改行其他方法治疗。结论选择合适的患者，术前留置输尿管双J管，采用低电压体外冲击波碎石有利于提高孤立肾结石碎石成功率，减少并发症。     

ESWL治疗复杂性肾结石122例报告

作者报告应用ＪＴ－ＥＳＷＬⅡ型碎石机治疗复杂性肾结石１２２例。结石（１）完全排尽８６例（７０％），（２）有少许碎屑可自行排出者２０例（１６％），（３）尚有部分小结石１６例（１３％）。结石大小为２．５ｃｍｘ２．５ｃｍｘ２．０ｃｍ～４．０ｃｍｚ５．０ｃｍｘ３．０ｃｍ，其中完全性鹿角型结石２４例，多发性结石６７例，单个结石３１例，８２例伴肾积水。采用分次碎石法，冲击波电压９～１２ｋＶ，冲击波次数３００～２０００次。３２例形成“石街”，其中２例手术取石。本文对复杂性肾结石的碎石方法、治疗效果及并发症进行了讨论。     

低位单通道MPCNL治疗复杂肾结石28例

目的 探讨低位单通道经皮肾微造瘘输尿管镜钬激光碎石(minimally invasive percutaneous nephrolithotomy,MPCNL)对复杂肾结石的疗效.方法 对28例复杂肾结石患者采用低位单通道MPCNL结合体外冲击波碎石治疗.结果 总结石清除率为72.6%,其中鹿角样结石57.1%,多发结石76.2%;残石大小,鹿角样结石0.7～1.2cm,多发结石0.5～0.7cm;残石率随着结石体积的增加而增加.结论 对于复杂的肾结石单孔低位肾盏穿刺较上盏穿刺更安全和比多通道穿刺损伤较小,并且操作简单,可作为目前治疗复杂肾结石的首选方法.     

体外冲击波碎石术治疗儿童肾结石16例报告

我院1989年12月至2005年12月,应用体外冲击波碎石术(ESWL)治疗5000余例泌尿系结石患者中,儿童肾结石16例,效果满意。现报告以下。1资料与方法1.1一般资料本组16例,女9例,男7例,年龄7～12岁。就诊原因,肉眼血尿6例,反复尿路感染8例,尿频、漏尿2例。病程3天至1年。B超检查:双侧肾结石4例,左侧肾结石8例,右侧肾结石6例。结石最小0.8cm×1.5cm,最大1.5cm×2.5cm,16例患儿均行静脉肾盂造影检查,患侧肾脏轻度、中度肾积水各4例,其中1例为右侧双肾、双输尿管畸形异位开口。1.2治疗方法应用MODEL、KDEⅡ型体外冲击波碎石机,16例患儿取仰卧位,…     

微创经皮肾镜U100激光碎石术治疗肾结石21例

目的分析总结PCNL治疗肾结石的安全性及有效性,提高肾结石的治疗水平.方法我院采用经皮肾镜U100激光碎石术治疗肾结石21例.结果平均手术时间115min,结石处理时间80min,结石清除率95.4%;一次碎石成功16例,二次碎石成功3例,1例结合体外冲击波碎石排净,1例有少量残留结石.均无严重并发症发生.结论微创经皮肾镜U100激光碎石术治疗肾结石具有创伤小、安全有效、恢复快、痛苦少的优点,是治疗肾结石的良好方法之一.可使大多数患者避免开放手术.     

75例巨大肾结石的EWSL治疗及远期随访

治疗大块铸型肾结石是临床工作中的难题之一，该院自１９８９年８月－１９９４年１１月使用ＥＳＷＬ治疗此类结石７５例。按结石部位分四型：中央型（肾盂型）周围型（肾盂型）部分混合型（不全肾画－肾盂型）、完全混合型（完全肾盏－肾盂型）。针对不同类型结石设计了不同的碎石程序，并对肾功能、血压改变、结昨发及残石消长情况进行远期随访。结果显示，中央型的愈率为９１％，部分混合型为９２％，周围型的７７．８％，完全混合     

体外冲击波碎石治疗小儿肾结石

我院 1999年引进德国产小王子碎石机后 ,至今共治疗小儿肾结石 6例 ,取得满意效果。现报告如下。1　资料与方法1 1　一般资料患儿共 6例 ,男性 4例 ,女性 2例 ,年龄 5～ 13岁 ,平均 10 5岁。结石直径 0 .5～ 2 .0cm ,均为单侧肾结石 ,其中 1例有肾盂积水手术史。治疗前均做尿路平片 (KUB)、肾脏B超、静脉肾盂造影 (IVP)和血、尿常规检查。对 1例复发者做甲状旁腺功能检查 ,结果正常。所有患儿的尿路平片均可见到结石曩像。VIP显示 3例伴有轻度肾盂积水。1 2　方法6例患儿中除 2例 13岁男性患儿术前肌注镇痛剂外 ,其余均采用氯胺酮麻醉…     

ESWL治疗尿路结石875例临床分析

目的 提高KSWL治疗尿路结石的疗效，减少并发症，提高应用ESWL的水平。方法 报告经ESWL治疗的875例尿路各解剖部位结石。结果 随访859例3个月，结石排净率为94．1％，9例转行开放手术，1例死亡。结论 以KSWL治疗泌尿系解剖部位不同的结石，其具体应用原则及方法不尽相同，同时，也应联合其它辅助技术。